让我们来谈谈偏头痛治疗

你的偏头痛上次不是你会再次。你的新的攻击可能开始看到曲折,视野狭窄,或感觉刺痛你的手一个悸动的痛苦的头痛开始前20分钟后。或者你就会头疼的坏足以让你床上百叶窗。*

偏头痛的治疗

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级专家偏头痛可能带给你最新的信息。

马吕斯Birlea,医学博士

神经病学助理教授;导演,头痛奖学金

科罗拉多大学丹佛医学院

丹佛

乔尔·r . sap,医学博士

导演

密歇根头痛和神经学研究所

安阿伯市MI

斯图尔特·j·珀,医学博士

神经学教授

Geisel医学院,达特茅斯

黎巴嫩,NH

*所有攻击可以不同,所以每一个治疗计划。你的医生将会在你的偏头痛历史和提供建议基于类型的偏头痛,你有多少攻击一个月,最近的研究,和他们自己的经验。有很多选项现在甚至比一年或两年前预防性治疗和药物停止攻击,甚至一些替代方法得到科学的支持。这个概述潜在的选择可以帮助你得到一个清晰的你可以做什么来阻止疼痛。

偏头痛是什么吗?

认为偏头痛是一种大脑的疾病。由于强势的家族病史(你的妈妈或爸爸可能也有攻击),你继承了大脑的高度灵敏的某些诱因引发一连串的大脑的不同部位的变化。

虽然专家们不确定确切的神经通路和化学物质之间的相互作用偏头痛的症状,他们认为下丘脑、大脑的一部分,调节人体的许多功能,和脑干。开始攻击,这些区域开始以异常方式相互沟通。随着这些领域的神经开始越来越火,他们释放化学物质,导致炎症和血管扩张,产生疼痛。

这些攻击至少发生一次或两次一个月的3900万人在美国偏头痛。一个月大约10%多次攻击。另外8%的人每月超过15次。女性比男性有偏头痛的3倍。但即使是小孩子也。

什么是最好的治疗偏头痛?

基本上,有两种类型的治疗,防止攻击类型,或至少降低的数量和强度(称为预防);和治疗期间取(称为的攻击急性)。这些药物包括口服药物注射以及非药物设备。也有互补的治疗,包括补充和生活方式的改变,使触发器。

大多数的这些,除了一个例外,为各种偏头痛病人工作。医生诊断你发作性偏头痛会每月少于15攻击。慢性偏头痛患者的人超过15攻击。
可悲的是,这两种类型的偏头痛患者没有得到他们需要的帮助。当他们调查了偏头痛患者在2016年,研究人员发现,只有不到一半(40%)看到一个提供者的偏头痛和只有四分之一的人得到一个精确的诊断和正确的治疗。美国偏头痛患病率和预防研究还调查了患有偏头痛,发现,而98%的药物在攻击中,只有五分之一了药物可以预防偏头痛和大部分的那些停止使用预防性治疗的副作用。

医生发现,对于许多偏头痛患者最好的治疗方法包括预防性疗法以及药物期间你可以攻击。,幸运的是,在过去的两年里,一些新的药物目标具体疼痛感受器有偏头痛患者可用。也有非设备也是新市场。你最好的治疗方法是去一个专门的头痛专家或诊所找到救济(你可以找到一个列表偏头痛研究基金会)。但是没有,许多专家,所以你可以得到帮助如果你看到一个神经学家或者称为一个从你的初级保健提供者。

我可以停止偏头痛发作时什么?

有比以往更多的选择,其中包括药物从普通止痛药更新、更具针对性的注射药物。如果你不能把这些药物,还有非设备你可以试试。通常情况下,医生会建议采取只有急性治疗情景性偏头痛患者,特别是如果他们每月只有一个或两个攻击。

你把急性药物在第一个头痛的迹象,而不是在光环(如果你是一个20%的偏头痛患者有)。理想情况下,您使用任何治疗停止偏头痛应该工作在两个小时或更少痛苦不应该回来后(甚至一天之后)。如果情况并非如此,该开关药物(或转移到预防的)。

偏头痛的药物治疗

止痛药

这些药物最偏头痛患者服用,但他们工作最好的如果你没有很多攻击和痛苦并不是那麽糟。他们通常出售非处方药(OTC),尽管有时医生可以编写更大剂量的处方。让他们头痛开始后不久,但不要一天吃超过推荐的剂量,并跳过他们一星期如果有两个或两个以上的头痛。

原因是:人们可以反弹头痛当这些OTC药物的过度使用,从而很难治疗。加上,太多的非甾体抗炎药的艾德(布洛芬)可以把你的风险等胃问题出血或溃疡,偏头痛患者的三倍。所以如果你服用非处方像糖果一样,问你的医生处方选项(包括预防性的药物)。

OTC止痛药包括:

• 非甾体抗炎药(萘普生钠)都属和艾德维尔(布洛芬),往往效果最好,因为他们降低炎症引起的攻击

• 拜耳(阿司匹林)

• 扑热息痛(对乙酰氨基酚)

• 止疼片(阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因)——可以帮助因为咖啡因可以收缩血管

曲坦类

如果你的偏头痛越来越频繁和激烈和OTC药物没有帮助,医生可能会建议你曲普坦,激活大脑中的血清素受体。专家认为超出正常水平的血清素,一种大脑化学物质,帮助你的大脑细胞相互沟通,会让你对疼痛特别敏感(萧条)。5 -羟色胺也可以帮助激活另一个叫CGRP怎样的化学物质,这是在偏头痛发作时公布。

药物进入平板电脑、鼻腔喷雾剂和溶解平板电脑,你把他们当你感到偏头痛了。他们通常在30到60分钟工作,和他们已经发现有效的大约一半所有偏头痛患者的80%。他们可以让你恶心的感觉更糟(或带)和他们不推荐给患有高血压,那些遭受偏瘫的偏头痛,在怀孕期间,或者那些有雷诺现象综合症。你也可以依靠他们太多的如果你是一个慢性偏头痛患者和使事情变得更糟。

这些药物包括:

• Maxalt Maxalt-MLT (rizatriptan),也有溶解平板电脑和好的孩子6岁及以上,

• 如(三种),也有喷雾

• 佐米格,佐米格ZMT(佐米曲坦),也有溶解的平板电脑

• Amerge (naratriptan)

• Axert (almotriptan)

• 来曲普坦(eletriptan)

• Frova (frovatriptan)

麦角生物碱

如果药物不为你工作,你的提供者可能让你在这些药物,通过大脑中的血管收缩。你带他们在第一次攻击的迹象。麦角生物碱有副作用(如恶心和呕吐),你不能把它们如果你怀孕或哺乳,有心脏病,胸痛,或有中风的危险,因为他们可以增加这种风险。

这些药物包括:

• Migranal(双氢麦角胺),鼻喷雾剂

• Ergomar(麦角胺),平板电脑你下你的舌头

药物阻止CGRP怎样受体

CGRP怎样是一个肽(一种小型蛋白质分子),连接到大脑的神经末梢负责传递感官信息,当你有一个攻击,其水平增加。

这些药物目标CGRP怎样受体,阻止蛋白质附加到神经末梢。他们通常在平板电脑和提供救济两小时内疼痛和症状如恶心和感光性大约60%的人。

五分之一的偏头痛患者,根据临床研究,完全摆脱痛苦。缺点呢?这些药物是昂贵的,为了得到保险,你必须尝试和失败的老药(如药物)。副作用包括恶心和疲劳但几乎任何情景或慢性偏头痛,包括那些有心血管问题,可以服用这些药物。

• Ubrelvy (ubrogepant)

• Nurtec (rimegepant)

急性偏头痛非药物的选择

神经调节设备您可以使用机器,在家里当你不能(或者不想)服药,他们所有的工作通过刺激大脑神经通路来缓解疼痛。孕妇或尝试怀孕以及老年人不能忍受药物或那些不能忍受副作用都适合使用这些家庭设备。这些家庭机器没有副作用,有时可以用来防止攻击以及阻止他们,不管什么类型的偏头痛。缺点呢?他们没有健康保险,除非你是一个老兵,让你通过退伍军人管理局医疗保险。

它们包括:

• Cefaly(经皮电神经刺激)——看上去有点像一个心脏监视器,通过粘电极连接到你的额头。它是用于预防和在攻击和嗡嗡声额和刺激神经进入大脑。当你感到偏头痛了,你把它放在,离开了一个小时。一个小的研究发现,它使痛苦减少一半以上(57%)一个小时后,和所有的病人需要采取其他药物。这个设备花费499美元购买,大约25美元每三个月更换电极。

• sTMS-mini(单脉冲经颅磁刺激)——设备大小的鞋,包含一个磁铁。你把sTMS-mini在你的头,把它,和电磁脉冲四次,刺激大脑的电活动。它是用于预防和攻击。发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究发现,超过三分之一的患者疼痛免费两小时后。只有医生可以开出sTMS-mini,成本高昂的——250美元一个月的租金(你可能会突破制造商)。

• GammaCore(非侵入性迷走神经的神经刺激器)——看起来像一个电动剃须刀,你把它放在你的脖子两分钟一次,连续两到三倍(对于四到六分钟总),当你有一个偏头痛。GammaCore刺激迷走神经,通过你的脸和脖子从大脑到腹部,阻止疼痛信号。超过三分之一的患者没有痛苦在一小时内,许多每月减少攻击的数量。太昂贵的——600美元一个月充电(和你需要一个Rx)。

• Nerivio——高科技选项只适合那些情景性偏头痛。它包括一个补丁,你穿你的上臂控制通过一个智能手机应用程序。你打开设备在60分钟的攻击和脑干发出强烈信号阻止你感觉疼痛。越早你打开设备,缓解疼痛越大,发表在《神经学的一项研究发现:对于那些想使用Nerivio 20分钟内症状,58%攻击的痛苦减少了一半,大约30%是痛苦两小时内免费。补丁成本99美元,它可以治疗12攻击。

什么我可以防止偏头痛开始呢?

以下所有药物来降低攻击你的数量有一个月的时间,运气好的话,让他们不那么严重。医生开处方给任何人migraines-episodic或慢性,光环或没有。通常,您希望使用他们如果你每月有超过四个攻击或者他们超级衰弱。

只是意识到即使预防性药物或设备,你需要把别的东西在攻击。所以,例如,如果你决定在注射肉毒杆菌,你可能会有更少的事件一个月,但是你可能需要一个曲普坦或其他止痛药当你得到一个偏头痛。

特色馆藏

如何摆脱偏头痛?

走吧!

药物

标示外药物。有时医生会开药,其他事情是预防头痛。你把这些药片每天停止攻击的频率。问题是,这些药物有一些严重的副作用,如疲劳、抑郁,或性欲减退,所以人们倾向于停止使用一段时间后。

• 避孕药将阻止雌激素迅速下降,给女性攻击之前或期间。这些不是有偏头痛的女性气场的最佳选择,因为他们的中风的风险上升4或5,而且如果他们在节育7倍左右。如果你吸烟,风险上升9倍,这就是为什么大部分医生不会建议他们如果你有光环。

• 抗抑郁药提高血清素水平,像阿米替林和盐酸阿米替林惠士(文拉法辛)

• 血压的药物能收缩血管,如心得安(普萘洛尔)和用来治疗高血压的美托洛尔(美托洛尔)

• 抗癫痫药物谷氨酸受体,阻止过度,另一种神经递质参与偏头痛光环,像妥泰(托吡酯)

注射肉毒杆菌。相同的注射,可以让你的前额平滑和擦除线也可以防止migraines-although他们只批准患有慢性偏头痛。医生注射肉毒杆菌在几个点在你的头部和颈部(多达十几个甚至更多)。毒素块释放化学物质,引起疼痛。每组注射持续12周。

CGRP-binding药物。这些预防注射是为了降低攻击的数量你有month-cutting他们至少一半50%的患者在临床研究这些药物。他们是为了结合CGRP怎样分子和阻止它们附加到受体。你把这些药物每月一次,你可以在医生的办公室或给自己(提供者后展示了如何)。副作用包括在注射部位的疼痛和红肿(通常是你的大腿或腹部),恶心、便秘。

头痛也不太严重,所以患者在研究报告在工作中更好的生活质量,更少的天,没有跳过家庭或社会事件,减少注意力难以集中,感觉筋疲力尽。

这些药物包括:

• Aimovig (erenumab)

• Ajovy (fremanezumab)

• Emgality (galcanezumab)

神经调节设备

两个相同的家庭大脑刺激的设备可以治疗你的偏头痛也可以减少偏头痛预防天如果你使用它们。

• Cefaly词在每天晚上20分钟。一个小的研究发现,攻击的数量从七十一年的月平均下降到略少于五个。

• sTMS-mini早上给自己四个脉冲和四个晚上脉冲预防。一项研究发现,约46%的病人减少至少一半的偏头痛。

补充或生活方式治疗

随着医学治疗,你还可以试着调整你的饮食和生活的其他部分可能引发攻击,像失眠或压力。

获得更好的睡眠。失眠等睡眠障碍和睡眠呼吸暂停与偏头痛,触发器,另一个相关的慢性疾病。如果你醒来头痛,睡眠的质量和数量可能是罪魁祸首。医生可能会与你合作,让你在睡眠时间(在同一时间睡觉和起床),以及其他方面的睡眠卫生(比如说,保持你的卧室凉爽或保持你的电话在房间的另一边)。或与治疗师可以教你专业认知行为治疗策略旨在帮助你入睡,更容易保持这种方式。

吃更健康的食物。有一些证据表明,肥胖可以把情景偏头痛变成慢性病。没有人anti-migraine饮食,但试着多吃植物性食物和了不健康的食物,如苏打水和含糖的食物换成更多的水果和蔬菜。并保持正常饮食时间表,使血糖相当。跳过一个触发器对许多人来说吃饭或者吃之前太长。

看到一个针灸师。你可以砍掉平均三天半的偏头痛发作与20次的针灸,根据中国的研究人员。警告:这个小书房是情景性偏头痛患者没有光环。无论哪种方式,治疗可以很放松,没有什么错与借口,静静地躺在一个舒适的,黑暗的房间里。

试着镁补充剂。如果你想防止偏头痛的发生和不喜欢把钱花在设备或其他药物,尝试以每天400到500毫克的氧化镁。最好是在那些患有先兆偏头痛和光环的人但没有或很轻微的头痛光环后的迹象。镁可以阻止受体在大脑的视觉处理部分由谷氨酸激活,该区域在大脑中大部分与光环。

其他补充可以帮助(或者至少是值得讨论和提供者):

• 辅酶Q10

• 褪黑激素

• 维生素B2(核黄素)

在研究中,每一个这些补充剂被发现减少偏头痛的频率也许因为他们的抗炎,抗氧化性能。褪黑素还可以帮助你睡得更好,还能帮助减少攻击的数量,和它也可能阻止CGRP怎样释放,这有助于减轻疼痛。一些补充剂甚至进来组合形式,像Dolovent(镁、辅酶Q10、和B2)。

管理你的压力。喜欢睡觉,偏头痛患者压力,焦虑,这可能会导致吸烟等不健康的应对策略,服用太多的药物,过量进食。因此任何可以让你放松对你的整体健康有益以及你的偏头痛。有一些以证据为基础的技术,可以减少偏头痛以及工作频率,包括认知行为治疗(CBT),是否在线或小组会议,以及专注技术,也适合那些偏头痛的人变得更糟,因为他们过度使用药物。也有一些证据表明,做瑜伽可以减少攻击的数量和偏头痛的强度。

满足我们的作家

琳达•罗杰斯

琳达·罗杰斯是一名杂志和数字编辑了作家,关注健康和健康。她写的《读者文摘》,工作的母亲,底线是健康和各种其他出版物。她不是写健康时,她写了宠物,教育和养育。

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