更年期是影响一半人口的一个人生阶段,但在许多圈子里,它仍然是“禁忌”,妇女们羞于谈论它。就像耻辱感已经开始引发关于一个完全正常的生理过程的公开讨论一样,绝经期的耻辱感——包括内在的和外在的——也该结束了。无论你是想知道早期症状,经历荷尔蒙变化,还是已经完全进入更年期,正在寻找最好的治疗方法让你重新找回自我,我们HealthCentral都会在这里帮助你。
我们的专业小组更年期
我们请来了国内顶尖的绝经专家,为您带来最新的信息。
戴安娜比特纳,医学博士 妇产医院和作者”我想年龄!中年和更年期的健康老化"
莫妮卡圣诞节,医学博士妇产科助理教授,更年期项目主任
朱莉安娜克林,医学博士妇女健康司医学副教授和研究副主席
究竟什么是更年期?
虽然它有“暂停”这个词,但这个生命阶段被称为meno会更合适停止(你是在这里第一次听到的!)这是因为更年期的官方定义是当你超过一年(或者换句话说,连续12个月)没有月经的时候。它是由与年龄相关的荷尔蒙变化引起的,尽管这些变化在你真正进入更年期的十年前就开始了(eep)。目前,美国有超过6000万的女性正处于更年期,所以,虽然似乎没有人在谈论这个问题,但你肯定不是在独自应对这个转变。
什么原因导致更年期?
每个女人生来就有有限数量的卵子。随着年龄的增长,卵巢释放功能卵子的速度开始放缓,直到没有功能卵子时卵巢才停止释放。同时,卵巢开始生产越来越少的生殖激素黄体酮和雌激素——第一个触发器子宫内膜生长,房子一个受精卵,而第二个帮助,但也不断的增长,在检查所以不太厚,留下足够的空间,让卵子生长。(当卵子没有受精时,内膜就会脱落,你就来月经了。)下面是一个简单的步骤:
- 卵巢中的卵子被细胞包围,这些细胞组成了卵泡。
- 随着卵子的成熟,卵泡细胞开始繁殖,卵泡开始分泌雌激素。
- 一旦卵子从卵巢,空卵泡释放出来,留下来的,然后也开始推出孕激素和雌激素的荷尔蒙,帮助你的身体对于刚刚出炉的鸡蛋准备受精,并定居在长途。
- 但是请记住,你有一定数量的卵子——所以最终,有功能的卵子数量减少,最终耗尽。当没有更多的卵泡或卵泡时,你的卵巢停止或至少大幅度减少两种生殖激素的产生
- 在这一点上,你的月经平时变得不那么频繁,往往较轻,虽然对某些妇女,他们却反其道而行之,成为更重,更长,更加紧密;这两种类型的周期变化是绝经前正常。当你不再有月经全是因为没有鸡蛋释放,该过程完成后:你在更年期。
我什么时候会绝经?
女性进入更年期的年龄有很多种,不过平均来说,神奇的一年是51岁。
然而,这并不意味着症状要等到那时才会出现。你可能在pre-menopause,也叫围绝经期早在35岁到40岁之间。围绝经期的典型长度是4年,但可能长达10年(!),也可能短至几个月。需要明确的是,围绝经期并不是绝经的真正开始;它是在大M之前的一段时间。
围绝经期间,在激素移位可能会造成广泛的症状阵列。时代的变化 - 无论他们进一步远离或紧密联系起来,或长或短,更重或更轻,是第一个指标,你已经进入围绝经期土地(欢迎!)。其他生理和心理的变化可以包括睡眠问题,情绪波动,体重增加或缺乏对性的兴趣。有时,特别是如果遇到在较早的侧面说的这些症状,在你30岁,你可能会误以为是压力或只是一个忙碌的生活的轰击的反应,而不是荷尔蒙的变化的结果。
还有两个条件被称为早期的更年期, 45岁前停经过早绝经,发生在40岁之前。这些都是不常见的现象,没有影响因素。事实上,只有不到5%的女性在没有其他健康问题的情况下提前或提前绝经。
最常见的情况是,绝经提前是因为女性做了子宫切除术,切除了卵巢,无论是由于卵巢癌或宫颈癌,纤维瘤,或其他原因。化疗(包括或不包括手术)也会损害你的卵巢并引发提前绝经。另一个可能预示更年期提前的因素是:你的一个或多个女性亲戚是否经历过这种情况。
我有绝经期或更年期的症状吗?
以下任何症状都可能是你开始更年期的信号,当你接近更年期时,它们通常会加速;一旦进入更年期,这些症状会持续数月甚至数年(平均为四到五年)。
你可能不会有所有这些症状,但每个女人的经历都是独一无二的。间歇性症状,比如潮热,可能会随着你的身体适应体内雌激素的缺乏而消失。事实上,一些接受激素治疗的女性(稍后会详细介绍)发现,当停止治疗时,这是当她们潮热的时候。其他症状,比如阴道干涩,可能会成为绝经后生活的一个事实。
围绝经期和更年期最常见的症状包括:
- 潮热。突然感到热和烦恼,但温度-热和实际上困扰。这些症状可能在任何时候出现,伴随症状有脸红、心跳加速、出汗,甚至发冷。它们可以持续10秒钟,也可以持续3到5分钟。有些女性每天都会潮热,有些则一周只有几次——变化非常大。
- 盗汗。夜间潮热会把你从自己的汗水中唤醒。
- 失眠。想想你晚上在房间里太热的感觉。这就是为什么晚上可爱的汗水会让你睡不着。恶化的问题?随着年龄的增长,人们对咖啡因的敏感度会增加,更难以入睡,深度睡眠也会减少。
- 尿频或尿急。觉得你有小便更频繁?怪就怪在雌激素水平的下降。它也负责对难以让你当你真的拿着它做有进一步加剧的睡眠问题,同时感觉晚上浴室敦促 。
- 情绪波动。如果你在经期经历过愤怒或悲伤,或者在早期经历过产后抑郁症,你很可能会有同样的症状,因为更年期激素下降,尽管它们也会影响到没有前世病史的女性。这可能包括哭闹或感觉比平常更快生气。
- 抑郁和焦虑。同样,如果您之前更年期有抑郁或焦虑发作,你更有可能看到他们再次出现。This can happen for both physical reasons (changing hormone levels can disrupt the smooth working of your brain’s neurotransmitters and throw your moods off track) and psychological ones—it can be disorienting to go through any life change, especially one that means you’re coming to the end of your fertile years. Plus: Insomnia! Hot flashes! It’s normal if those are upsetting.
- 阴道干燥和性交时疼痛。浸渍雌激素。再一次。它会使阴道组织感到干燥和刺激,导致自然润滑减少,这可能会导致疼痛的微擦伤,因为性交摩擦。这在技术上被称为泌尿生殖系统综合征,它也会增加感染的风险,包括尿路感染和细菌性阴道病。
- 性欲减退。荷尔蒙的下降加上由此产生的阴道干涩和刺激会使一些女性对性的兴趣完全减弱。
- 记忆改变和脑雾。大约三分之二正经历围绝经期和更年期的女性记忆力和注意力更难集中。
更年期会持续多久?
症状通常在更年期的前两年最为明显,对一些女性来说,这些症状在绝经一到两年之后就会消退。然而不幸的是,这些副作用持续8到10年并不罕见,从围绝经期开始,持续到绝经后4到5年。
治疗更年期最好的方法是什么?
首先要知道的是你不知道有来治疗更年期这不是一种疾病,这是一个自然过程。但你可以做很多事情来帮助减轻(对一些女性来说,甚至消除)这些症状。
对于潮热和盗汗:
最有效的治疗方法是激素疗法(或HT)。(这也被称为更年期激素疗法,MHT,并已预先调用激素替代疗法,或荷尔蒙替代疗法)。你的医生会给你开低剂量的雌激素,有时还会和黄体酮一起服用。大多数激素替代品都是药片,但也有皮肤贴片、阴道霜、凝胶和阴道环。
关于激素疗法的安全性一直存在争议。根据最新的研究,fda批准的激素疗法对大多数有更年期症状的女性来说是安全的,只要在医生的监督下,在一定的时间内服用。
但这并不意味着没有风险。患有或曾经患有乳腺癌、卵巢癌或子宫内膜癌的女性不应接受激素治疗。患过中风的妇女也不应该这样做。对一些女性来说,激素疗法可能会增加她们患心脏病、中风和乳腺癌的几率;你和你的医生需要仔细检查你的风险因素,并决定这是否是对你合适的治疗方法。
对于过早或过早绝经的女性来说,情况就不同了。他们患心血管疾病(以及骨质流失和胰岛素抵抗)和fda批准的激素治疗的风险更高是推荐。在这个年龄段(相对于50或60岁的女性),激素替代疗法有助于预防心脏风险,同时也减轻更年期的其他常见症状。
不管你是什么年龄,当你开始HT,大多数文档将要重新评估每三至六个月。对于一件事,你可能有不同的剂量和更好的结果时序你和你的医生可能会决定尝试几种不同的协议。另一个原因是,如果激素治疗是不是给你从你的症状(每个人的经历不同而不同)减免,你可能想完全阻止它。
对于性交时阴道干涩和疼痛:
HT也是治疗干涩及其可能导致的刺激的一线药物——在这种情况下,医生会以阴道环、药丸、栓剂或药膏的形式开出治疗处方,而不是口服。HT帮助一些女性重获性冲动,但如果这不是你的问题,或者你只是想尝试一种非处方治疗,你也可以使用非处方的阴道保湿剂或润滑剂(K-Y,雷波仑,astroglide -药店有很多版本)。
有一些证据表明,大麻都THC(让你“高”的化合物)和CBD,大麻植物的其他主要成分,可提高性欲。然而,也有发现正好相反的研究。If your loss of libido is related to anxiety—maybe you’re less prone to have sex because you worry about your lack of lubrication or just feel uncomfortable with the changes your body is going through—then it might be worth trying cannabis sheerly for its ability to lower inhibitions. This is a total personal-choice call, but definitely don’t underestimate the boons to your整体定期的(不痛苦的!)性生活可以有健康。
对于抑郁症和情绪的变化:
就像生活中任何一个阶段的抑郁症一样,服用抗抑郁药来帮助缓解悲伤、易怒和喜怒无常,这些往往伴随着绝经期。治疗这些症状也可以为性欲的恢复铺平道路,一些女性发现低剂量的抗抑郁药可以减轻潮热(最后,a奖金)。就像任何处方一样,你的医生可以帮助你选择正确的药物,并与你一起工作,调整你服用的剂量、频率和时间。(比如,有些抗抑郁药会抑制性欲,所以你要确保你的医学博士知道这对你来说是不是一个问题。)和心理医生谈谈你的感受也是值得的——或者只是和其他人谈谈更年期的感受。
失眠:
虽然你可以服用治疗失眠的药物(处方药和非处方药),但你的医生可能会建议你先看看生活方式的因素:你是不是喝了太多的咖啡因?在睡前使用智能手机或平板电脑?让你的卧室太温暖?避免所有这些事情可以帮助你更快地入睡,睡得更安稳,减少半夜醒来的次数。
小便的冲动:
在这里,行为改变可能会帮助:
- 少喝咖啡和苏打水(对,也要少喝酒精)
- 定期做凯格尔运动(收缩和放松盆腔和生殖器区域的肌肉)来加强盆腔肌肉,即控制尿流的肌肉。
- 试着参加一些强化整个骨盆底的运动课程,比如普拉提,这也可以改善性生活。
自然的更年期疗法有效和安全吗?
有很多传闻生物荷尔蒙,这是分子等同于激素女性的身体自然会使但植物化学物质(主要来自山药和大豆)的构建;制造商经常销售这些“天然”。有FDA批准的选项(包括生物同质性和自然派生(选择)是安全的,因为它们已经被测试并且已经设定了数量。但不要被非fda批准的激素所诱惑,这些激素不需要处方就可以得到。它们在强度和集中程度上可能会有危险的变化。
你肯定也注意到了当地药店里大量的天然更年期补品。一些草药和补品,如玛咖和黑升麻,已经在研究中被发现对控制更年期系统有效,特别是潮热。也有研究表明,这些非处方药并不比安慰剂更好——所以,虽然它们没有危险,但你可以吃一片糖丸,也能得到同样的结果。
但是,安慰剂效应仍然是一种效应,所以如果你想要它,我们不会责怪你!只是不要自己动手。市面上有各种各样的补品,而这都是在你考虑你可能服用的剂量范围或药物组合之前。在尝试任何新事物之前,一定要和你的医生谈谈。如果你已经在接受激素治疗,你需要特别警惕与你的医生讨论非处方药——可能会有不良反应,或者你可能会破坏HT的作用。
我在哪里可以找到更年期社区?
如果你正在经历更年期,你真的是在良好的公司:记住,gajillion其他妇女在这个国家是更年期了。如果您需要了解更多信息,或者只是想有人说话了谁马上得到它,看看这些资源。
更年期最活跃的instagram用户和博主
- 安娜Cabeca,巴朗。@drannacabeca,https://drannacabeca.com
遵循,因为:Cabeca博士并不只知道是什么样子的过了更年期,她也是三板认证(内科,妇产科,和再生和抗衰老药物),所以她完全理解背后更年期的科学。她建议综合的方法来确保让你茁壮成长,而不只是生存,过渡。
- 梅格·马修斯@megsmenopause
遵循,因为:这不仅仅是她的更年期也是你的她提出问题来促进对话,所以每个帖子都像是自己的开放论坛。她的这种风格也无妨:超级时尚的马修斯是《时尚》杂志的专栏作家红色的杂志,也是90年代英国流行乐坛的前音乐活动策划人和设计师。
- 乔Harvey-Graham,@50sowhatofficial
遵循,因为:她50岁了什么——谁说过50岁或50岁以上的人的生活不会很美好?所以她和医生一起在她的故事中做关于荷尔蒙和更年期的问答,她还发布了其他的令人难以置信的五十多岁的她一边吃饭,一边保持着轻松、凉爽和真实的生活。憋不住膀胱长疣,所以。很多。灰色,更真实一些。
顶级更年期播客
- 快乐的更年期。是的,根据注册营养治疗师Jackie Lynch的说法,绝经期间你可以很快乐。她专注于用身心和营养的方法来管理中年荷尔蒙的变化。
- 翻转的50场表演。虽然这篇播客主要关注的是更年期,但它也涉及到了当你接近或超过50岁时发生的一切变化,包括你的健身、饮食和生活方式应该如何随着年龄而改变,而不是以“你的生活现在结束了”的方式。主持人黛布拉·阿特金森(Debra Atkinson)是一名健身专家(她是一名认证教练,拥有锻炼和运动心理学硕士学位)和健康教练。
顶级更年期支持团体和非营利组织
常见问题更年期
更年期的平均年龄是多少?
但是每个女人的情况都不一样。绝经前——症状开始的一段时间,但这段时间里你的月经还在——可以从35岁左右开始。只有一小部分女性会提前绝经,也就是在40岁之前。
绝经后会怀孕吗?
当你真正处于绝经期时——你的月经停止了整整12个月——你就不再有生育能力,不能怀孕了。但是,如果你正处于围绝经期(你有更年期症状,但仍有经期,即使只是偶尔),不要把小心(或避孕套)抛在脑后:此时,你的生殖激素和功能性卵子正在下降,但仍有可能怀孕。
更年期是否导致体重增加?
随着年龄的增长,我们的新陈代谢变慢,肌肉开始减少,所以我们需要消耗更少的卡路里(但通常不会)。绝经期的低雌激素水平也会导致我们的新陈代谢变得迟缓,所以这是一个双重打击。再加上更年期典型的睡眠问题,你可能会锻炼得更少,吃得更多。不管原因是什么,解决方法都是熟悉的:少吃卡路里,不吃糖和简单的碳水化合物,它们能迅速转化为糖,尽可能有规律地锻炼。
我的月经现在不规律了——有时一个月甚至两个月。我更年期了吗?
还没有,但看起来你正在朝那个方向走(除非一些医学原因导致月经不足)。如果你开始经历月经间的时间变长了,月经变轻了,或者只是“我不知道我的月经到底发生了什么!”,你很可能处于围绝经期——把它看作是绝经期的先兆。它可以持续几个月或几年。真正的更年期是指月经完全停止一年的时间。
- 绝经期的激素变化:克利夫兰诊所。(2019)。绝经期,围绝经期和绝经后。clevelandclinic.org/health/diseases/15224-menopause-perimenopause-and-postmenopause
- 更年期症状:北美更年期协会。(无日期)。“更年期的34个症状是什么?”menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/are-we-there-yet-navigate-now-with-our-guided-menopause-tour
- 荷尔蒙替代疗法的好处:绝经期:北美更年期协会的杂志。(2017)。“北美更年期协会2017年荷尔蒙治疗立场声明。”menopause.org/docs/default source/2017/nams - 2017 -激素疗法——statement.pdf位置
- HRT与心脏病风险:更年期。(2019)。“克罗诺斯早期雌激素预防研究(KEEPS)。”ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30939537
- 解决更年期症状:法比恩,斯蒂芬妮,梅奥诊所的医学博士。(2016)。 “The Menopause Solution: A Doctor’s Guide To: Relieving Hot Flashes, Enjoying Better Sex, Sleeping Well, Controlling Your Weight, and Being Happy!"
- 阴道干涩信息: 《美国医学协会杂志》上。(2014)。“尿路感染的老年妇女。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4194886 /
- 更新荷尔蒙替代疗法:自然评论、内分泌学。(2017)。激素替代疗法:当前的观点。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27716751
- 普拉提为更好的性生活:性与婚姻治疗杂志。(2016)。“普拉提为更好的性生活:健康的土耳其妇女在普拉提运动后的性功能变化。”ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 25826474
- 美国女性的更年期患病率:甘特,j .(2019)。《阴道圣经:外阴和阴道》——将神话与药物分开。多伦多:兰登书屋加拿大。
- 记忆丧失和更年期:更年期。(2013)。《认知与更年期转变:知觉是真实的吗?》journals.lww.com/menopausejournal/Citation/2013/12000/Cognition_and_the_menopausal_transition___is.3.aspx