我们这些患有多种形式的尿失禁的人,可能会发现自己不得不在一段时间内使用导尿管(“cathing”)。我知道你们很多人可能对这些很熟悉(不幸的是),但我想我应该把这些年来学到的一些技巧传授给你们。
在我继续深入之前,我想指出这个网站,IncontinenceNetwork.com,有几篇好文章导管和导管插入术。
我有三种情况需要考虑:
我每周都要注射庆大霉素来控制膀胱内的细菌。
我的朋友“福利”在注射肉毒杆菌后通常会待一段时间。
一旦“福利”离开,我有时必须执行我的医生所说的“进进出出排尿”,意思是间歇导尿来清除残留的尿液。
导尿管的类型和导尿管
导管有几种类型,但最基本的是Foley和nonfoley:
一个福利导管的顶端有一个小气球,当充气时,可以防止导管从膀胱中滑出。它们是为“长期”使用而设计的,通常被称为“留置导管”。一般来说,如果需要这么长时间的话,每个月左右都需要更换一次。
Non-Foley导尿管没有这种气囊,是为间歇使用而设计的,也就是说只有在需要排尿的时候才使用。
另一个显著的不同是刀尖的设计。有些头是直的,有些则是弯的,称为“Coude”头。一般来说,前列腺完整的男性和大多数女性都可以使用直导尿管。做过前列腺手术的男性可能需要使用导尿管。
大小
导管有各种长度和直径。在大多数情况下,男性导管有16英寸长。女性的导尿管往往较短,但不一定要短。
导管直径采用法国尺度(FR)测量,即以毫米为单位的近似周长。一个14 FR导管周长14毫米和直径约4.5毫米,或略低于3/16"。
重要的是要使用正确的大小。一般应使用能舒适忍受的最大导管直径。其中的一些原因是:
- 直径越大,导管越硬。这实际上使插入更容易。如果导管太小,它可能会在尿道内折叠。
- 更好地封闭膀胱和尿道内部。
导管插入过程
因为最好是听从医生的指示,所以我不会在这篇分享中介绍如何进行导尿。在互联网上有很多资源。
弗利导管护理
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正确处理导管是很重要的。这包括必要时的清洗,并在需要时照顾尿口。做导管护理之前和之后一定要洗手。使用肥皂和温水。抗菌肥皂不是必需的,但可能有帮助。
- 保持皮肤和导管清洁。每天至少清洁导管周围的皮肤一到两次。轻柔地清洗导管。我一般只用无香味的婴儿湿巾。可能有一些厚的排水,可能导致硬壳残留物。上完厕所后打扫卫生是很重要的。另外,我建议把下面的头发剪掉。我并不是说这很可笑或恶心:没有什么比导尿管把头发拉进尿口更让人难受的了
保持尿液(引流)袋低于膀胱的水平。虽然保持袋子低于膀胱的水平是很重要的,但我发现你不想让它太低。这可能会导致一种非常不舒服的“吸引”效果。它需要保持在足够低的位置以防止尿液倒流。随着时间的推移,排尿袋会被细菌污染,你不希望细菌进入你的膀胱。
合适的内衣。我发现宽松的四角裤效果最好。他们保持导管的压力,这是不舒服的。
喝酒,喝酒,喝酒。如果你的医生允许它每天至少喝8杯液体。限制咖啡因的量:它会刺激已经被导尿管刺激的膀胱。最好远离酒精。弗利来看我的时候,我通常会在睡觉前喝至少一夸脱的液体。这增加了夜间排尿,冲洗膀胱和导管。为什么不呢,反正你也不用站起来!
- 不要拖曳油管。这很伤我的心!不要像我一样笨手笨脚,走路的时候踩在管子上。你应该有一个腿夹,但你也可以把管子夹在你的衣服上,尤其是在晚上。
断断续续的导管的车
治疗间歇性导尿管并不复杂,但有些人有自己的问题:
- 清洁。清洁可能是一个更大的问题,间歇导尿管比弗利。记住,你每天要向膀胱内插入几次导管。在开始之前用优质肥皂洗手是非常重要的。在开始之前清洁泌尿道也是非常重要的。我当地的泌尿科医生建议使用婴儿湿巾,但你可能想要用肥皂和水来确定。可能没有必要使用像倍他定这样的清洗液,但请听从医生的建议。我用纸巾把所有东西擦干。
- 润滑剂。我不喜欢使用像KY jelly这样的OTC润滑剂,因为它通常不是无菌的。几种抑菌(即抑制细菌生长)润滑剂都是一次性的箔包装,可以从医生的处方中买到。如果你需要做很多事情,他们是值得的。
- 导管重用。根据医生的建议,可以重复使用间歇导尿管。我的医生允许重复使用一周。过了一段时间,即使导管看起来没有问题,最好还是把它扔掉。随着时间的推移,导管会形成一层看不见的生物膜。如果细菌进入你的膀胱,这可能会导致膀胱感染。
- 导管护理。使用后,用肥皂和温水清洗导管。一定要冲洗里面,就像你可以拿着漏斗的末端靠近水龙头,有强烈的水流流动。不要用它碰水龙头的底部。一旦清洁,要么用纸巾擦干,要么让它自然风干。将导管存放在干净的塑料袋中。我不关闭袋子,宁愿让它开着让空气流通。任何潮湿都可能促进细菌的生长。
我希望你们大多数人永远都不用做这个,因为这一点都不好玩。但对于那些知道的人,也许你们可以从我的经历中学到一些东西。