肠易激综合征(IBS)是美国最常见的胃肠道疾病。在所有转诊到胃肠科医生的病人中,这种病约占30%,而且这种情况大大增加了医疗费用。它过去是一种排除性诊断,在这种诊断中,需要完成大量的医学检查,结果为阴性,以便最终作出诊断。多年来,人们已经确定,IBS患者往往会经历特定的症状,这些症状已被胃肠病学社区总结为诊断标准。
作为使用的结果罗马的标准,则建议IBS根据基于症状的标准进行诊断。使用这些标准与概述“报警症状”一起帮助尽量少用诊断测试,可能有不必要的地方的人的潜在的不利风险或并发症的风险。The cause of IBS remains incompletely understood and is thought to be multifactorial, including alterations in gut motility, hypersensitivity of the gut, possible inflammation occurring in the gut lining, changes in the bacteria that reside in the gut (i.e. the microbiome), and possible overgrowth of bacteria in the gut.
肠易激综合症有多常见?有哪些症状?
如上所述,肠易激综合征非常常见。它影响了10%到20%的人口。受影响的女性比男性多,比例约为1.5-3:1。如此多的女性出现肠易激综合征的原因目前尚不清楚。造成这种差异的因素包括男性与女性求医行为的差异,以及其他心理社会因素对求医行为的影响。
罗马标准中列出的症状包括腹痛或不适,排便后疼痛的改善,以及因排便形式或排便频率改变而引起的疼痛。诊断是基于一定的时间和频率的症状和症状出现的时间。诊断肠易激综合征的一个重要部分是确保没有“报警症状”。这些症状包括不明原因的体重下降、便血、发烧、贫血、结肠癌、炎症性肠病、乳糜泻或持续性/严重症状的家族史。一旦完成了完整的病史和体格检查,诊断IBS所需的诊断测试的数量和类型将以胃肠病学协会制定的指南为基础。
你确定它的IBS?
IBS的症状是非特异性的,可以模仿许多不同的医疗条件或疾病。这些条件包括便秘,食物过敏或敏感,腹腔疾病,炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎),副作用的药物或药物、淋巴瘤、小肠的其他疾病导致吸收不良,不正常的肠道蠕动,结肠癌,卵巢癌,肠阻塞、甲状腺异常或各种神经系统疾病。需要注意的是,在对IBS进行诊断之前,并不是所有的这些疾病都必须被“排除”,只要建立的诊断指南得到了适当的遵循。研究表明,一旦诊断为肠易激综合征,只有大约0.7%到6.5%的人后来出现了器质性病因。
过度诊断或不?
IBS是影响生活质量,甚至可以使人衰弱的胃肠道症状,造成一个真正的障碍。IBS的管理涉及治疗IBS给出的强关联与心理痛苦症状(便秘,腹泻,腹痛),以及心理干预。尽管诊断为肠易激综合征患者的数字似乎很高,真实数字可能更高。很多人有轻微症状可能不就医,并试图把自己他们的症状。其他人可能无法获得医疗保健和,因此,对于便秘或腹泻的间歇期的症状,避免评价。其他人可能不担心找到一个有机的原因,如癌症就医,如果需要测试。正如在共同IBS和其他疾病的症状多数情况下上述,患者只有约1-6%的人有其他疾病。
每个人在某种程度上都有短暂的排便习惯改变(即便秘、腹泻和伴随的腹痛)。如果这些症状出现的频率较高,持续时间较长,或者持续了好几个月,你应该和医生谈谈。根据您的症状和检查任何警报症状,肠易激综合征可以很容易地诊断和治疗,以帮助提高您的生活质量。