如果你被诊断为克罗恩病（CD），你可能已经听说过生物制剂对人有中度至重度疾病的一种常见的治疗方法。虽然生物制剂已经在市场上有一段时间了，作为CD治疗，还是有很多误传那里对它们是如何工作和他们做什么。
这就是为什么我们问专家，康斯坦斯A. Pietrzak，医学博士，肠胃病（GI）以倡导医疗集团在芝加哥帮我们回答有关使用这些药物对克罗恩最常见的问题。下面是你需要知道的。
生物制剂是什么?
Pietrzak博士说，生物药物是独特的，因为他们是从蛋白质从实验室生物体制成。
她说:“这些药物是与免疫反应的特定部分(蛋白质)结合的抗体，可以干扰(疾病过程的慢性活跃炎症特征)炎症。”炎症是炎症性肠病(IBD)的主要问题。多种生物制剂用于IBD的一个共同目标是肿瘤坏死因子(tnf -)。
如何工作的生物制剂治疗克罗恩病？
“生物治疗具有明显的优势比其他疗法，” Pietrzak博士说。这些药物作用于肠壁和帮助特定目标减少直接阻断它的炎症反应。然而，由于抑制免疫反应的结果，整个免疫系统被削弱，并不会增加你的风险轻微感染。因此，医生会先测试你对某些感染到开始生物，并建议你对其他感染某些疫苗接种
她说，通过靶向肿瘤坏死因子等特定蛋白质，生物制剂可以触发反应，减缓胃肠道炎症，从而改善疾病。
你如何采取生物制剂？
“大多数生物制剂是通过输注或注射的方式进行的，”Pietrzak博士说。输液通常在输液中心进行，注射时间为30分钟到2小时。通常在首次诱导期后每4到8周给药一次(通常你的第一次剂量会高于随后的剂量)，这取决于你所开的药物。”
如果你选择去注射的路线，您将学习如何给自己一个镜头。最初的诱导期后，您会注入每两到四个星期用药疗程，她说。
常见的副作用是什么?
Pietrzak博士说:“生物制剂特有的一个副作用是注射部位的反应，如发红、淤青、瘙痒、肿胀、疼痛或溃疡。”“其他潜在的副作用包括输液反应(荨麻疹、肿胀、呼吸困难、低血压)，由于免疫系统降低而引起的感染，以及咳嗽、喉咙痛、发烧、恶心和胃痛。”
其他非常罕见但严重的副作用包括心力衰竭，危及生命的血液感染，肺结核和血液疾病，她补充道。在非常罕见的病例中，血癌淋巴瘤也被报道过。但客观地说，服用长期生物制剂的人有1.27%经历了严重的副作用，而服用安慰剂的人只有1.18%2011年Cochrane综述。
我应该服用哪种生物制剂?
目前用于克罗恩病治疗的生物制剂主要有两种:
- tnf阻滞剂:Pietrzak博士解释说:“这些细胞通过阻断肿瘤坏死因子抑制免疫系统的反应(炎症)。”
- Integrin-receptor阻断剂:这些作品通过阻断穿过血管炎性细胞迁移到胃肠道，她说。
Pietrzak博士补充说:“每个病人对每种生物制剂的反应都不一样，而且很难说哪种更有效。”“当病人对一种生物制剂有良好反应时，通常最好是继续使用该药物，只要疾病得到很好的控制。”
为什么生物制剂对某些人有效而对另一些人无效?
有时候，人们服用生物制剂可以开发，使得它不再有效药物的反应。
“有些人会产生抗体结合和对生物药物，尤其是TNF-α受体阻滞剂的工作，” Pietrzak博士解释说。“这些被称为抗药物抗体（ADAB），以及这些抗体的形成可导致过敏反应或使生物无效”。
不过，如果发生这种情况，也不是所有的希望都破灭了。幸运的是，你可以换一种不同类型的生物。
你怎么知道一种生物制剂是否有效?
Pietrzak医生说:“了解生物制剂是否有效的最好方法就是你的症状是否有所改善。”对一些病人来说，这只需要几个月的时间，而对另一些病人则需要更长时间。
“这些药物的目的是改善和消除症状，然后让患者无症状在长远，”她说。例如，一个主要的研究发现33%服用抗tnf生物制剂英夫利昔单抗(Remicade)的患者在四周后达到缓解。
但皮埃特扎克医生警告说:“重要的是，患者要知道，即使他们不再有任何症状，他们也需要继续服药，以防止疾病爆发。如果停止使用生物制剂，你的症状很可能会复发。”这意味着一旦你使用它们，你通常会无限期地使用它们。
有无生物制剂如何改变克罗恩病的治疗？
“生物制剂已经彻底改变了克罗恩病的治疗，” Pietrzak博士说。While patients with mild Crohn's may not ever need biologics, patients with moderate-to-severe disease that didn’t respond to other types of available therapies—like aminosalicylates (5-ASAs), corticosteroids, and immunomodulators—have another effective option, she says.
关于生物制剂，克罗恩病的病人还应该知道些什么?
“生物制剂是治疗克罗恩病极其有效的药物，”Pietrzak博士重申。一定要和你的医生讨论一下，作为一种潜在的治疗选择。她可以帮你权衡你的具体情况的利与弊。
皮埃特扎克医生还说，当你服用生物药物时，关键是要与你的医疗团队保持密切联系。如果你出现任何新的症状或副作用，请让他们知道。
她建议说:“另外，你不能自己停止使用这些药物(因为它们本来是要无限期服用的)，这一点很重要。”“如果你这样做了，只需要在医生的指导下重新开始，而不是你自己。”