让我们谈谈丙型肝炎

无论你是刚被确诊还是担心自己可能患有丙肝，你可能都很紧张、困惑，而且肯定是害怕。这很正常，每个在HealthCentral上出现的患有严重疾病的人的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。仅在这一页上，你将发现不仅是现实和条件的挑战，而且是最好的治疗，有益的生活方式的改变，从你现在所在的地方的人的智慧，以及所有你需要的关键信息，帮助你不仅管理，而且茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

到底什么是丙肝?

难以跟踪肝炎病毒的字母汤（有一个，B，C，D和E株），但这是您需要了解这个的内容：丙型肝炎，是一种通过血液传播的病毒性肝脏感染，可导致肝脏炎症，如果不加以治疗，可能会导致严重的肝脏损害，包括肝硬化(又称瘢痕)。

什么丙型肝炎不是是一种可通过拥抱或握手的休闲接触来传播的病毒，并且它绝对不会通过分享食物或饮料来传播。

为了感染，您的血液需要与携带病毒的血液接触。这可以通过共用针，不洁净的针，不洁净的纹身设备以及与受感染者共享的剃刀或指甲钳;如果存在皮肤和血液中存在突破，则在性接触期间也存在略微增加的速度风险。

更重要的是，每年诊断的390万美国人诊断出HEP C，一半实际上并不知道他们拥有它，因为它们具有零症状。是的，感染可能会默默地造成伤害数十年，这就是为什么筛选很重要（如下所述！）。

最近，美国疾病控制与预防中心报告称，2015年至2016年，丙型肝炎病例增加了21%，他们将这归功于阿片类药物的流行和药物使用的增加，包括共用针头的使用。

幸运的是，由于新的治疗方案，HEP C现在几乎完全可以治愈，这比曾经是更容忍的方式。那是非常好消息。

首先是什么导致了丙型肝炎?

当你的血液暴露于HEP-C感染的人的血液时，病毒凸起到你的肝脏并迅速再现。由于这种情况发生，病毒将免疫系统发送到过载，因为它可以消除那些受感染的肝细胞。

随着时间的推移，你的免疫系统摧毁这些受感染细胞的方式最终会导致你的肝脏瘢痕，这会影响它的正常功能。

如果你的话，你的风险更高：

• 50岁以上:如果您在筛选之前收到输血，您的风险会增加。

• 是一个非法吸毒者：这包括目前注入或吸入毒品的任何人或任何人在过去那样做的任何人。共用针可以传播疾病，同时使用吸管滴注药物可以在鼻子中分解血管，又可以导致出血，你猜到了，可能的传播。

• 在医疗保健中工作：意外针头或与其他锐氏症接触可以增加您的风险。

• 有某些健康状况:艾滋病毒感染者、1989年以前接受凝血因子浓缩治疗(用于治疗血友病)的人、长期血液透析(血液被泵出体外并通过人工肾脏机过滤)的人，或长期ALT(丙氨酸转氨酶)异常(表明肝脏受损)的人，感染丙型肝炎的几率更高。

• 在不洁净环境中获得了刺穿或纹身：根据美国肝病研究协会(American Association for the Study of Liver Diseases)的数据，平均而言，患有丙型肝炎的人有纹身的可能性是其他人的四倍。为什么?不是所有的纹身店都是一样的。检查你的墨迹是至关重要的，因为有些地方使用未经消毒或受污染的设备和针头，这是一个大禁忌。

• 在1989年发现病毒之前接受了输血或器官移植：这包括收到一个通知，说你收到了一个后来被检测出丙肝阳性的献血者的血液。

• 如果母亲在怀你的时候患有丙型肝炎:阴道递送或C型婴儿的婴儿具有约5％的患者患HEP C.

• 分享剃须刀、牙刷或指甲刀:如果您与HEP C的血液接触使用这些美容工具，您将有更大的风险。

我是否有丙型肝炎的症状？

HEP C通常在常规血液中出现，因为许多人根本没有症状。事实上，由于HEP C可以保持休眠，因此长期需要10至40岁，从轻微的疾病到肝硬化，肝脏衰竭或肝癌 - 疾病控制和预防的中心现在推荐一次性由于该群体在1945年至1965年之间出生的任何人筛查血液检验，因为该人群更具患者受到污染的输血的风险。

与此同时，知道丙型肝炎肝硬化的症状是至关重要的。它们包括：

• 灰土色大便便当前位置受损的肝脏不能将胆红素从血液转移到粪便中。胆红素是肝脏中坏死的红细胞分解产生的一种黄色物质。胆红素是使粪便通常呈现棕色的物质。
• 尿色深:胆红素必须去某个地方，在这种情况下，它会被倾倒到你的尿液中。
• 黄疸：随着胆红素的水平在体内累积，你的眼睛和你的皮肤的白色会看起来黄色。
• 发烧/疲劳当身体试图消除感染时，可能会出现轻微的发烧，你可能会感到疲惫。
• 食欲不振对于一些患有丙肝的人来说，食物的味道可能就是不对，这可能会导致他们对食物的兴趣降低。
• 恶心这是整件事。丙型肝炎会干扰胆汁的生成，使脂肪食物更难消化。结果呢?你觉得恶心。
• 胃痛或肿胀：有些人可能会在腹部的上半部分体验疼痛。
• 关节疼痛：肝脏中的所有炎症都产生可能加重关节的抗体。

如果您有任何这些症状至关重要，请迅速采取行动。肝脏，这是第二大器官（皮肤旁边）有很大的工作，或者是乔布斯，包括生产我们所需的大部分蛋白质，从食物中分解营养物质来产生能量，通过储存某些维生素、矿物质和糖来防止营养短缺，产生胆汁(有助于消化脂肪和吸收维生素A、D、E和K)，以及通过清除血液中的细菌来对抗感染。

医生如何诊断丙型肝炎？

如果您有症状，您可能会被筛选为HEP C，您知道您已被暴露，或者您的常规血液测试显示肝酶的升高，这可以表明您发炎或受伤的肝细胞。在你的血液中具有低水平的酶来做像分解蛋白质的东西并将食物转化为能量是正常的。当肝脏和血液中有以下许多酶时，你遇到了问题：

• 丙氨酸转氨酶（ALT）
• 天冬氨酸转氨酶（AST）
• 碱性磷酸酶（ALP）
• Gamma-glutamyl转肽酶(GGT)

如果你的医疗服务提供者担心你患有丙型肝炎，即使你没有任何症状，也会要求你进行以下检查:

HEPC病毒抗体测试：这是第一个用于确定你是否感染了丙型肝炎的测试。结果要么是阳性，要么是阴性，但它不能揭示病毒是否活跃。

丙肝病毒载量:这种测试检查你血液中的丙型肝炎遗传密码，并确定你是否有活动性感染。这种检测有两种类型:定性检测要么呈阳性(表明你的血液中有丙肝基因代码)，要么呈阴性(表明没有活性病毒);定量测试(称为丙肝RNA测试)测量一滴血中的丙肝含量。

A型和B型肝炎测试:这些病毒也以肝脏为目标，所以你的医疗服务提供者要确保你不是同时与多种感染作斗争。此外，有甲肝和乙肝疫苗(目前没有丙肝疫苗)，所以你会想要接种这两种疫苗，以避免进一步给你的肝脏带来压力。

治疗丙肝最好的方法是什么?

虽然目前还没有丙肝疫苗，但有几种fda批准的处方药物可以在大约95%的情况下治愈这种病毒。治疗通常需要两到三个月。您的医疗服务提供者将根据病毒的遗传毒株(基因1型在美国最常见)、您肝病的严重程度以及是否存在其他疾病，如艾滋病毒和肾脏疾病，为您推荐药物。

有些人能够在感染的前六个月内或在没有治疗的情况下清除病毒（称为急性期）。虽然大多数情况下，感染持续超过六个月（AKA慢性HEP C），身体需要MEDS杀死病毒。

丙型肝炎的药物：你有选择

过去，丙肝的治疗和癌症的化疗一样折磨人，包括每周注射和口服药物，通常是干扰素(实际上不再使用)和利巴韦林(有时仍使用)的联合用药。我们说的是每天服用12到18片药，持续一年，并伴有恶心或呕吐、脱发、严重抑郁和自杀念头等严重的副作用。现在，由于医学的进步，C型肝炎被认为是可以治愈的，每天服用口服药物，持续2到6个月，副作用通常仅限于疲劳、头痛或恶心。它并不完美，但比以前好多了。

今天，直接抗病毒率（DAAS）通常是用来攻击丙型肝炎病毒并阻止其繁殖的。这些口服药物极大地提高了治愈丙肝的机会，现在被认为是一线治疗方法。DAAs属于以下四类之一(根据它们用以削弱病毒的蛋白质和酶的种类而定)，可单独使用或组合使用:

• 蛋白酶（NS3 / 4A）抑制剂：靶向NS3/4A蛋白酶，该酶负责帮助病毒自我复制和耐药性。

• 聚合酶(NS5B RNA依赖RNA)抑制剂:这组DAAS的工作是阻止帮助HEP C病毒成熟的酶。

• 蛋白质(NS5A)抑制剂:这些区域在蛋白质中，负责组装新的HEPC病毒颗粒并将病毒自身复制。

• 按实际使用量付费的组合:通过结合几种DAA药物，您将以多种方式攻击病毒，并避免耐药性。

一旦你的治疗完成，病毒被清除，你仍然可能需要定期筛查和随访，这取决于你被诊断时肝损伤的程度。

丙型肝炎有严重并发症吗?

如果你不治疗丙肝，你可能会以严重的肝脏损伤而告终。丙型肝炎的常见并发症包括:

• 不可逆的肝(肝硬化)瘢痕
• 肝癌
• 肝脏衰竭
• 血液和血管问题，包括冷球蛋白血症，在寒冷的天气里，血液中的蛋白质粘连在一起，造成血管堵塞
• 高血糖
• 类风湿性关节炎
• 肾脏问题，包括急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏疾病(CKD)

虽然许多这些声音可怕，尤其是癌症的风险，但在治疗计划之后，您可以通过筛选来降低所有这些人的几率，并留在您的后续护理之上。

预防丙型肝炎C.

试着避开可预防的风险因素——共用针头，讨厌的纹身店，非法使用药物——我们上面谈到的一种方法是降低你感染丙肝的机会，这里有一些其他方法确保你永远不会暴露在风险中:

• 避免直接接触血液/血液制品
• 不要共用浴室里的牙刷、剃须刀、指甲刀和剪刀等物品
• 练习安全性。虽然罕见通过性交传播HEP C，但如果您患有艾滋病毒，性传播的疾病，粗暴的性别或有多个性伴侣，则会增加HEP C.从伴侣中获得HEP C.

与hep c的人的生活是什么样的？

一旦确诊，听到丙肝的消息，你可能会不知所措，尤其是当你无法追溯何时或如何接触到丙肝的时候。我们的专家一致认为，最好的第一步是专注于你的治疗计划，并在你服药期间尽量保持健康。这是因为你可能会特别累，经历头痛、疲劳、贫血、恶心和失眠。为了使治疗过程尽可能顺利，一定要采取以下额外的步骤:

性别：如果你处于一段一夫一妻制的关系中，最好的处理方法是与你的伴侣开诚布公地讨论风险，并一直使用避孕套，直到病毒被清除。你也可以联系过去的伙伴，让他们知道。

怀孕:由于对胎儿的可能影响，如果您怀孕并患有HEP C，您应该等待在出生后开始治疗。如果您正在治疗HEP C，请始终在治疗期间使用避孕，并在完成治疗后大约六个月。

喝:现在是时候停止饮酒了，因为饮酒会加重你的症状，并与你的药物相互作用。它还会导致肝脏进一步肿胀和发炎。

哪里可以找到丙肝社区?

有时，它可能觉得自己是世界上唯一具有丙型肝炎的人 - 一种令人难以置信的隔离感。但抓住心脏：在那里有很多其他人知道你要经历的是什么 - 他们准备好并愿意帮助你通过HEP C的旅程。

顶级丙肝instagram用户和博主

• 杰斯见鬼,@jessdangcs.，cooksmarts.com

关注：她也有点HEP C VET，即使在她的年轻时，也是因为她通过作为婴儿的输血来挛缩病毒。她将生命致力于一种健康的饮食计划，燃烧她的肝脏，并且有点沉迷于帮助厨房里的人们。“这么多让她创造了厨师聪明，一个由三个妈妈制作的品牌，谁知道健康的家庭用餐需要快速和容易。跟随日常美食技巧，让您的生活更轻松，您的肝脏更健康。

• riane nesper.，@ riane.nesper

关注：她与丙肝抗争了11年——11年的医生、测试，从来没有真正感觉良好。在整个过程中，她也在与毒瘾作斗争，直到她女儿出生的那天，她把一切都抛在脑后。现在，她的丙型肝炎也终于过去了，她继续着一种自我反省的生活方式，只要跟着她走，你就会感到平静。

• Karen Hoyt.，@ Karenhoy1.，ihelpc.com

关注：As an author, health writer, and speaker, she’s become pretty dang comfortable talking about her life with hep C. So much so that she turned her experience with hep C (including a liver transplant) into “help” for anyone else living with the disease. Her website “I Help C” is “your best friends guide to hepatitis C and cirrhosis,” and it’s chock-full of health and nutrition tips to fuel your liver, and stories of her own experiences that are sure to leave you nodding along.

顶级丙型肝炎组织，非营利组织和支持群体

肝炎教育项目（HEP）：它始于1993年的一个小型支持小组，由一群丙型肝炎患者和医学专家组成，他们聚在一起教育慢性肝炎患者。在他们意识到这一点之前，他们就在帮助别人创建他们自己的支持小组，为他们提供他们需要的所有工具。他们现在是世界上唯一的肝炎资源中心的所在地，这是一个为肝炎患者及其家人提供的免预约和电话支持中心，所有工作人员都是受这种疾病影响的志愿者。

世界肝炎联盟：该集团在全球范围内，跨越91个国家的成员组织超过280个，所有人都有一个共同目标：消除2030年的肝炎。大多数成员受到肝炎的直接影响，可以帮助宣传意识，同时教其他人如何正确倡导自己。加入他们的联盟并帮助关闭肝炎。

丙型肝炎辅导和支持小组：该组织的成立纯粹是为了解决C型肝炎和/或合并感染艾滋病毒者缺乏教育和支持的问题。创始人是一名丙型肝炎患者。你可以在这里找到的一些例子包括:用外行人的话来说，关于丙肝的教育和培训;小组会议和一对一的支持;以及病人助理项目。这里也是“循环模型”(the Circle Model)的发源地，该组织的目标不仅是治疗因药物使用而感染的丙肝，还教育人们如何阻止传播，以及接受检测的好处。

维多利亚:肝炎所有丙肝界的重量级人物一个接一个地聚集到麦克风旁，为您带来这期播客。本播客由非营利组织维多利亚肝炎组织主办，该组织致力于帮助受肝病和病毒性肝炎影响或有风险的人，旨在消除所有肝炎病毒的污名。向该领域的一些最大的倡导者和专家学习。