概观
充血性心脏衰竭（CHF）为任何原因的心脏异常和沮丧函数的结果。这种综合征的最常见的介绍是劳累，休息时呼吸急促的发展，在夜间（称为夜间阵发性呼吸困难或PND），或在躺着（称为端坐）。这可以用一个慢性咳嗽，疲劳或肿胀（在最重力，脚点，或者如果平躺在背面）或体重增加相关。虽然胸痛可与此综合征发生它不是一个必要组成部分。这些症状通常发展缓慢，但可能很快发生。
CHF的发病率在不断上升，影响美国五百万人。条件主要影响老年人。约八成的1000人超过70岁被诊断出患有CHF。这是在这个年龄组住院最常见的原因之一。在CHF上升是由于生活费和心脏问题，并且让他们在危险中为CHF的发展条件尚存较长的人。条件是可以治疗和其影响往往是可逆的。
如何心脏工作原理
心脏泵的氧气和营养物质到身体的组织和器官。这也有助于消除不必要的废物身体。该心脏包括四个腔，右心房和左心房和右心室和左心室。从身体血液通过右心房右心室，这使血液到肺部进入心脏。正是在这里，二氧化碳从血液中移除，并添加氧气。然后通过血液的左心房返回到心脏。然后，通过心脏左心室泵富含氧气的血液到身体的其他部位。该心脏进行持续的基础上这一任务。如若心脏削弱因任何原因，在循环变慢，事情备份。如果左心室弱（不及格），在肺部液体聚集。 This causes a back up of fluid in the right side of the heart and ultimately the development of fluid in the legs.
诊断
CHF本身不是一种疾病。这是一种心脏不能泵出足够的血液来满足身体组织和器官的氧气需求的综合征。心力衰竭时，心脏作为泵的功能减弱，导致血液缓慢地从心脏流向身体的其他部位。这导致心脏中那些被削弱的腔室和将血液从身体其他部位送回心脏的静脉的血液回流。血液在静脉中淤积，导致周围组织和器官充血，并发展充血性症状，如腿部水肿(或肿胀)，恶心和肿胀由肠水肿，以及呼吸短促由肺水肿。这些CHF症状和其他症状的发展取决于心力衰竭的严重程度、它发展的时间(突然或逐渐)和治疗质量。
原因
CHF是一种潜在的心血管问题的症状;所述疾病过程通常标识为CHF的症状的结果。最常见的原因有：
- 冠心病和心肌梗死（心脏攻击）。
- 心肌病(病变的心肌)。
- 高血压。
- 心脏瓣膜异常（特别是主动脉瓣和二尖瓣）。
- 心脏心律失常（异常心脏节律）。
- 先天性心脏缺陷(出生时发生的)。
- 有毒物质(酗酒和滥用药物;某些环境毒素)。
- 医源性（由医学治疗如辐射，化疗或爱滋病的某些治疗
- 甲状腺功能减退
- 病毒或细菌感染
- 维生素缺乏症
- 特发性（指原因不明）
左侧与右侧心脏衰竭
CHF可发生在心脏的一侧或两侧。当一侧心脏开始衰竭时，另一侧可以继续正常工作。然而，未经处理的单侧CHF经常导致过度的张力和随后另一侧的CHF。CHF通常从左心开始，然后向后发展，直到右心也衰竭。左心接收来自肺部的富氧血液，并将其泵到身体的其他部位。当左侧心脏开始衰竭时，血液回流到肺部。向身体其他部位的血液流动也会受到阻碍。右侧衰竭时，心脏无法有效地将血液泵到左侧，血液就会回流到身体的其他部位，包括腿、脚、肝脏和胃肠道。一些症状可能会重叠。
症状
- 疲劳或虚弱（通常CHF的最早出现的症状）
- 呼吸短促有或无活动
- 平躺时呼吸困难，其严重程度通常根据需要多少枕头才能使睡眠时呼吸舒适而分级
- 夜间阵发性呼吸困难（从呼吸声很短的睡眠醒来）
- 快速或不规则的脉冲
- 水肿或腿，脚和踝，腹部，肝，脾和肺肿
- 甲慢性干咳或咳嗽抚育血液色彩的泡沫材料
- 夜尿，或在夜间增加排尿
- 心悸，或感觉心跳
- 少尿，或尿量减少
- 无法解释的或无意的体重快速增加
- 扩张或膨胀颈部静脉
- 食欲不振或消化不良的损失
- 感冒，发汗(出汗)，皮肤暗沉。
- 行为上的变化，如不安、困惑、注意力持续时间缩短和记忆力下降
体格检查和诊断测试
你的医生会进行广泛的病史和体格检查。因为它可能给线索原因的历史是非常重要的。体检将显露迹象，如快速或不规则的心脏率;快速的呼吸频率（例如，如何快速你的呼吸）;呼吸异常听到的声音用听诊器，并呼吁通过液体在肺部罗音制作和心脏的声音指示功能异常。颈静脉可以胀得;脚或踝可溶胀;肝脏可能被放大。
胸部X光检查是内部或周围肺评估心脏扩大和液体积聚有用。心电图（ECG或EKG）和超声心动图RAE做搜索为CHF的原因。这些测试是有效的评估心律失常的发展，是否有事先心脏疾病的证据。超声心动图，尤其是，评估阀和心脏壁运动。通常情况下，血液和尿液检查也被定购了作为诊断评估的一部分。一个测试被称为BNP（脑型naturetic肽），由心脏产生的，当它是在应力下从心脏衰竭或某些肺部（肺）的条件下的一种激素。其他测试称为肌钙蛋白经常做找出如果心脏目前正在紧张从心脏攻击或病毒（低水平BNP和肌钙蛋白通常存在，但急性损伤或失败的原因上升）。甲状腺功能和其他内分泌功能，以及肝，肾功能也将被检查。
偶尔其它检查是必要的，以确定心脏衰竭的原因。这些测试可包括心导管检查，以确定任何瓣膜病或冠状动脉病，核成像的严重程度，计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像。
临床分型
分类心脏病患者的充血性心脏衰竭的症状和原因的基础上的重要性。对于症状纽约心脏病学会（NYHA）分级用于：
- 类别1:普通体力活动不会引起症状
- 第二类:舒适休息，普通运动引起症状
- CLASS3：在休息舒服，但体力活动由于症状标记限制
- 类别4:即使在休息时也有心力衰竭的症状
治疗
一些治疗目标为CHF患者存在。首先，沉淀心脏衰竭状况应被视为任何潜在的事件。如果基础条件是难以处置，然后CHF疗法的重点是症状，减少进一步心脏衰竭进展，并改善心脏泵送效率的减轻。CHF的治疗可能需要住院，发动或药物，外科手术的调整，和改变生活方式。适当CHF管理需要一个合格的卫生保健专业人士的关注。
多种药物治疗通常需要在CHF的治疗。当一致地和精确地规定剖取的耐受性良好的方案是在两个缓解症状和延长寿命非常有效。药物治疗的支柱包括：
- 血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂（例如，卡托普利，赖诺普利，雷米普利等）。
- 血管紧张素受体阻滞剂（ATB）在时尚的工作类似于ACE抑制剂
- 血管扩张剂，如肼苯哒嗪，其扩张血管，减轻心脏的工作量。
- β阻断剂（例如，卡维地洛，比索洛尔，美托洛尔，阿替洛尔），其降低心律失常和提高左心室的机械效率。
- 收缩激素(如地高辛)，可增加心脏收缩强度并减轻症状。
- 利尿剂(如lasix、阿尔德内酯、甲托唑酮、托塞米特、盐酸噻嗪、吲达帕胺)，可通过肾脏消除水和钠，减少水肿和气短。
- 醛固酮受体阻滞剂。
- 硝酸盐（如硝酸甘油和硝酸异山梨）。
有些药物被保留在医院只使用或在严重失代偿心脏衰竭的病例。这些药物，其包括静脉内血管舒张剂（例如，奈西立肽，硝酸盐）和静脉内强心剂（例如，米力农，多巴酚丁胺），通常只用在心脏衰竭管理专门培训的医生处方。医生也可能会暂时在有症状的心脏衰竭的严重的情况下停止一些口服处方药。同样，只有在心脏衰竭管理培训的医生应该告知这些药物的中止。通常情况下，治疗的根本原因会导致症状和延长生命停止。这是相当频繁的时候原因是瓣膜，可以手术治疗。有些问题是自限性的为好。
更新的治疗方法也可在专门的心力衰竭诊所。在某些情况下，包括用于重新同步心脏或改变心律的特殊起搏器。必要时，也有心脏辅助装置称为左心室辅助装置，在某些情况下可以考虑移植。
住院
住院可能，如果你的症状过于严重，或者如果你不治疗的最初形式回应是必需的。手术可能被标明为一些病人。
生活方式的改变
生活方式的改变是心衰的治疗很重要。它们包括钠（盐）的饮食限制，戒烟，限制酒精和流体，锻炼和重量控制的消耗。所有生活方式的改变必须通过适当的医疗人员进行监控。
救济和预防
有可以遵循的每一天，以帮助缓解和防止CHF的进展很多治疗措施。其中一些是：
- 定期听从医生的处方锻炼计划。
- 避免显著体力劳动和精神压力。
- 通过规划的休息时间，并逐渐增加日常活动，避免疲劳。
- 避免极端的温度。
- 严格按照医嘱服药，如果有一种或几种药物与你的意见不一致，请联系你的医生。
- 每天称一称自己的体重来检测液体潴留的增加(每天在同一时间这样做)。
- 定期熟悉自己的血压和心率。
- 如果你的医生要求，限制液体。
了解症状和心衰症状，并立即报告任何你的医生：水肿，夜间气短加重，颈静脉怒张，体重增加（由您的医师定义），持续咳嗽，并增加排尿。
CHF是一种疾病，可导致严重的并发症和死亡。出于这个原因，要知道CHF警告标志，并按照保健医生的计划是很重要的。症状可以通过适当的治疗和潜在的健康问题的修正进行控制。
来源
Mehra先生，医学博士，心脏信息副编辑，心力衰竭和心脏移植科主任，奥科斯纳医疗机构，新奥尔良，洛杉矶，奥科斯纳心脏和血管研究所，奥科斯纳心肌病和心脏移植中心主任，奥科斯纳多器官移植中心心脏移植项目主任。
客户教学指南对于家庭保健 - 阿斯彭出版社，1989。
Soufer R，MD。治疗生病的心。心脏病。耶鲁大学医学院，1992年的。
充血性心力衰竭-当你的心脏跟不上时，会发生什么?梅奥诊所健康信，1997年7月。
医学博士，充血性心力衰竭项目- MCV医院。