让我们谈谈心脏病

几乎一半的美国成年人患有某种形式的心血管疾病，这是一个涵盖从高血压到中风的所有疾病的总称。如果有人告诉你你也在其中，你可能会感到困惑，甚至有点害怕。这很正常，HealthCentral上所有慢性病患者的感觉都和你现在一样。但我们和他们都在这里等你。仅在这一页上，你不仅会发现心脏病的现实和挑战，还会发现最好的治疗方法、有益的生活方式改变以及帮助你不仅管理而且茁壮成长所需的关键信息。我们肯定你有很多问题。我们是来回答他们的。

那么，到底什么是心脏病呢?

心脏病一词包括心脏病巨大的心血管领域的数量。这是因为它不是一种单一的疾病，而是指各种与心脏相关的健康状况，其中许多是慢性的，影响你的心脏功能。

心脏病的一些常见形式包括:

• 高血压(高血压)
• 冠状动脉疾病（CAD）
• 心脏病
• 充血性心力衰竭
• 心脏瓣膜疾病
• 心房颤动及其他心律失常(不规则心跳)
• (打、击等的)一下

每年死于心脏病的人比死于其他任何健康问题的人都多。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，每年有近65万人死于心脏病。这相当于每37秒就有一个人死亡——当然，这是一个令人震惊的数字。心脏病不存在歧视:无论你是任何种族或民族的男性或女性，心血管疾病都是你的头号健康威胁。

好消息是什么？你可以做很多事情来预防心脏病．如果你已经患有某种形式的心脏疾病，这里有一些药物、生活方式管理技巧和其他策略来帮助保护你和你的心脏。

心脏应该如何运作？

在深入研究什么可能出错之前，让我们一步一步地看看心脏，它做什么，它是如何工作的:

1. 心脏是一块一磅重、拳头大小的肌肉，有着超大型的工作，负责血液在全身的不间断循环。
2. 血液通过动脉、静脉和毛细血管形成血管。（有趣的事实：根据克利夫兰诊所的数据，你体内有大约60000英里的血管。）
3. 当血液通过循环系统的动脉从心脏流出时，它为身体的所有细胞提供氧气和其他必需的营养物质。
4. 一旦完成输送，血液就会通过静脉返回心脏，(通过肾脏)排出毒素。
5. 一旦回到心脏，血液就会流向肺部，在那里，它会排出二氧化碳，补充氧气，然后再在你的身体循环。

你的心脏是怎么让这一切发生的?首先,心脏由四个腔室组成：

• 下面是左和右心室．
• 最上面是正确的和左心房．

这些腔室串联工作，使用一个阀门系统，在心脏跳动时打开和关闭，以输送血液在和泵血出来.记住，心脏是一块肌肉，当它健康时，它非常强壮。作为一个泵，它提供足够的压力，使你的整个血液供应每60秒循环一次。

更多心术：

• 一个健康的成年人的心脏会在任何地方跳动每分钟60到100次而躺在。如果你很健康，比如运动员，你的心脏工作更有效率，你的静息心率可能接近每分钟40次。

• 和身体其他部位一样，心脏需要血液才能茁壮成长。事实上，它需要比身体其他任何肌肉更大的血液供应，因此它依靠自己的冠状动脉网络来提供血液。

• 电能驱动你的心脏跳动并调节它的速度。这是一个关键的功能。为了给身体提供足够的血液和氧气，你需要心跳正常。你的心脏随着每一次跳动而收缩，这些跳动的时间必须保持精确，以便这些收缩保持同步。

• 这些电信号起源于心脏的右心房，由你的中央自主神经系统控制，告诉你的心脏心跳的快慢。当你运动时，你的神经系统会向你的心脏发出加速信号，以便泵出更多的血液。其他因素——并非都是健康的，比如吸烟和酗酒——也会影响你的心率。

你的心脏以难以置信的复杂方式运作——这只是一个缩略图。不用说，也有很多事情出错导致心脏病的方式。

心脏病有哪些类型?

你的身体是如何告诉你心脏有问题的?这取决于麻烦的类型。而有些疾病会心脏也有类似的症状，其他的差别很大。有些类型的心脏病根本没有症状。

让我们来回顾一下心脏病的几种主要类型以及如何识别它们:

高血压

有高血压（HBD），又名高血压，它没有任何症状，会增加你患多种其他类型心脏病的几率，包括CAD。它是动脉中斑块积聚的结果，减少了到达心脏的血液量，使你有更高的心脏病发作、心力衰竭和中风风险。HBP会硬化和增厚你的动脉，减少血流量。如果你的收缩压为130或更高，或者舒张压为80或更高，那么降低它是至关重要的。

冠状动脉疾病（CAD）

心脏的两条主要动脉从主动脉分支，主动脉是将血液输送到身体其他部位的动脉。这两条动脉依次分支成越来越小的动脉，为心脏提供血液。计算机辅助设计心脏病是最常见的心脏病类型，当你的动脉不能提供足够的富氧血液给你的心脏时，就会发病。心脏从冠状动脉接受自己的血液供应。

通常，冠心病是由血小板积聚导致的，血小板会限制或阻碍血液在血管中的流动。冠心病通常会发展很多年，甚至几十年，直到病情显著恶化，接近心脏病发作时才会被发现。在这个阶段，受影响的血管大约有70%被堵塞。即使是斑块堵塞在40%到50%范围内的人也可能没有症状。但当它们真的发生时，它们通常是:

• 心绞痛，是一个花哨的词，表示胸痛、不适、压力或挤压感，这种感觉会扩散到你上半身的其他部位，比如你的肩膀、手臂、脖子、下巴和背部，是心脏有问题的迹象。
• 呼吸急促（气促）

一种不太常见但相关的情况叫做冠状动脉微血管疾病或小血管疾病心脏小动脉壁受损时发生。尽管你有心绞痛等心脏病症状，但医生发现你的心脏主要动脉很少或没有狭窄后，通常会诊断为心绞痛。MVD在女性和糖尿病或HBP患者中更为常见．这种情况很难发现。MVD的其他症状包括左臂、脖子、下巴、腹部或背部疼痛;明显的疲劳;呼吸急促。

心脏病发作

当你的血管中的斑块破裂，当身体试图修复损伤时，就会导致血栓形成，心脏病就会发作。这种阻塞阻断了流向心脏的血液，使肌肉缺乏所需的氧气和其他营养物质。

对男人来说，这通常是突然发生的；女性的症状往往更为缓慢。虽然胸痛是男性和女性心脏病发作最常见的症状，但他们的症状可能有所不同。例如，女性更容易出现呼吸急促、疲劳和恶心。男性通常会经历压碎性胸痛的典型症状。男性也比女性更容易突发心脏病；另一方面，女性在数小时、数天甚至数周内出现症状的几率更高。

无论哪种方式,常见的症状心脏病发作的原因包括：

• 心绞痛，一种辐射性胸痛和压力，感觉就像一头大象坐在你的胸部

• 呼吸急促（气促）

• 恶心想吐

• 消化不良

• 烧心

• 腹痛

• 疲劳

• 头晕和眩晕

• 冷汗

充血性心力衰竭

这种进展性疾病发生在心脏泵血能力开始下降的时候。冠心病、心脏病、糖尿病、肥胖和高血压都是导致心力衰竭的常见原因，所以它不会在一夜之间发生。由于你的心脏不能像以前那样正常跳动，正常循环的血液就会回流。肾脏过滤的血液也更少，导致体液潴留和四肢肿胀。

随着心力衰竭的进展，几种不同的症状会变得更严重。其中一些最常见的症状：

• 呼吸短促由于到达身体其他部位的血液供应不足或肺部积水而引起的呼吸短促，常伴有咳嗽或喘息
• 液体积聚引起的腿部、脚踝和腹部肿胀，伴随体重迅速增加。
• 由于输送到你的器官和肌肉的富氧血液减少而导致的极度疲劳
• 由于血液流动减少而引起的消化问题而失去食欲和恶心
• 增加心率

心脏瓣膜疾病

顾名思义，心脏瓣膜疾病涉及四个瓣膜系统，帮助调节流经心脏的血液流动。例如，你的一个瓣膜可能会缩小到一个点，从而减少血液可以通过它。这就是所谓的瓣膜狭窄．

当你的心脏某个瓣膜停止正常工作时，就会出现各种各样的症状，其中许多症状与心力衰竭类似，包括:

• 胸部不适
• 心悸
• 呼吸越来越急促
• 腹部，脚踝和脚肿胀
• 疲劳
• 弱点
• 头晕和/或晕倒
• 快速的体重增加

心律不整

不正常的心跳，称为心跳心律失常，会引发各种症状，有些是良性的，有些是危险的，这取决于你患的是哪种心律失常。心动过速例如，将心跳加速到过快的节奏心动过缓慢下来。两者有时都很危险，会导致中风和其他并发症的更高风险，但并不总是如此。如果你经历任何一种类型的心律失常，一定要咨询你的医生。

心房颤动是最常见的持续性心律失常类型，目前有270万至610万美国人共享此诊断。（美国疾病预防控制中心报告称，随着美国人口老龄化，这一数字预计会增加。）人们常称之为A-fib，它会导致心脏不稳定地跳动——它会让人感觉到它在跳跃而不是有节奏地跳动。在某些情况下，不正常的心跳并不令人担忧，但在其他情况下，它们可能导致中风、心力衰竭，甚至心脏骤停，这是一种心脏停止跳动的快速致命事件。找到A-fib的根源很重要，这样你就知道你的症状是否需要治疗。

一般来说，异常心跳也会导致其他形式心脏病的许多症状，包括：

• 呼吸急促（气促）
• 胸部不适
• 疲劳
• 弱点
• 头晕和头晕

(打、击等的)一下

一个中风当你的心脏的血液供应被切断时，它就会失去继续工作所需的氧气。这会导致脑组织在几分钟内开始死亡。根据美国疾病控制与预防中心的数据，中风是美国第五大死亡原因，占美国每年死亡人数的1 / 20，也是导致严重长期残疾的主要原因。

中风会严重影响大脑。你可能无法理解别人在说什么，你可能口齿不清，你可能会感到困惑。

其他症状包括:

• 通常只在身体的一侧麻痹或麻木，通常影响脸、腿和手臂
• 视力问题可能会使你的一只或两只眼睛的视力模糊或变黑，以及/或复视
• 突发严重头痛，可能伴有呕吐
• 头晕
• 使行走困难的平衡问题

如果你有中风症状，或者在其他人身上发现了这些症状，想想F.A.S.T:

• 脸下垂
• 手臂的弱点
• 讲话困难
• 该打911了

有中风有两种主要类型再加上第三种不那么严重的类型:

• 缺血性中风：近90%的中风都是由这些因素造成的，当你大脑中的血管被血块阻塞时，就会发生这种情况。这些血块会在大脑中形成，被称为血栓性脑卒中，或者它们可能是由导致CAD的斑块引起的，并从心脏传播到大脑。这就是所谓的栓塞性中风．
• 出血性中风：最严重的中风是由于脑部血管突然破裂引起的。这不仅会切断所需的氧气，还会导致周围组织的压力增加，导致有害的肿胀和刺激。出血可能发生在大脑内部，这被称为脑内出血，也可能发生在大脑和周围膜之间的空间。这就是所谓的蛛网膜下腔出血．
• 短暂性脑缺血中风:也被称为统计，这些会引起中风症状，但不会损害大脑。它们是暂时的，只持续五分钟。然而，它们是一个警告信号，表明你的未来会全面中风。

什么导致心脏病?

让我们回到好消息上来:大约五分之四的心脏病病例是可以预防的。因为它是通常是由生活方式因素引起的例如，吸烟、饮食不良、缺乏锻炼，以及其他可能引起的健康问题，包括糖尿病和高血压(HBP)，这些选择都可能引起。虽然做出积极、健康的改变永远不会太晚，但你开始得越早越好。

心脏病的危险因素

在讨论你可以努力减少的风险因素之前，让我们先谈谈少数你无能为力的因素。

• 年龄

  这个很简单。你年龄越大，患心脏病的可能性就越大。事实上，超过80%死于心脏病的人年龄都在65岁以上，因为随着年龄的增长，心脏会变得越来越虚弱。

• 性别

  虽然心脏病可能是导致男性和女性死亡的主要原因，但对女性来说，其发病往往较晚。为什么?专家认为，女性体内的雌激素等激素含量比男性高得多，这可能对预防心脏病起到一定的保护作用。然而，这些激素在更年期时会下降。到了65岁，女性患心脏病的几率与同龄男性相当。

• 遗传学和家族史

  这是真的:心脏病倾向于在家族中遗传。你父亲是在55岁之前患心脏病还是你母亲是在65岁之前患心脏病?如果是这样的话，你自己的风险就会高于正常水平，因为你的父母中的一方或双方可能遗传了一种导致心脏病的基因成分。

• 绝经早期

  根据2019年的一项研究《柳叶刀公共卫生》在经历早期更年期的女性中，约10%的女性在40岁之前经历“改变”会增加患冠心病、心力衰竭、心律失常和心脏瓣膜疾病的风险。虽然雌激素的下降可能是一个因素，但原因尚不清楚。

这四个因素只是导致心脏病的复杂因素中的一部分。你不能改变你的基因或年龄，但不要绝望。相反，用这些知识作为动力解决你的风险可以改变．这些包括:

• 高血压（HBP）

  高血压是其他形式心脏病的危险信号，会增加冠心病、心脏病发作、心力衰竭和中风的风险。HBP的产生是由于动脉中斑块的堆积，使动脉增厚并减少血流量。

• 高胆固醇

  不健康的胆固醇水平会导致血管堵塞，最终导致心脏病发作。你的身体自然会产生胆固醇，我们都需要它来产生重要的激素和吸收维生素D，但吃饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物（如红肉、鸡蛋和奶制品）很容易得到比你需要的更多的胆固醇。胆固醇有两种类型：低密度脂蛋白（LDL，或“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白（HDL，或“好”胆固醇）。低密度脂蛋白有助于动脉斑块的形成。高密度脂蛋白通过将多余的低密度脂蛋白运输到肝脏作为废物处理来预防心脏病。

• 肥胖

  肥胖迫使你的心脏工作得更辛苦，因为你的身体需要更多的氧气和血液供应的营养。这会导致高血压。超重还会增加患心脏病的风险，如果你已经患有心脏病，那么情况会更糟，包括高胆固醇和2型糖尿病。肥胖与心力衰竭和冠心病有关。

• 糖尿病

  1型和2型糖尿病两者都限制了你的身体维持健康水平的葡萄糖的能力，葡萄糖是你身体产生并用于能量的一种糖。不受控制的血糖会损害控制心脏的血管和神经，最终导致心脏病。事实上，四分之三的糖尿病患者死于某种形式的心脏病。

• 缺乏体力活动

  沙发土豆生活不仅会直接增加你患心脏病的风险，还会引发其他风险因素，如HBP、高胆固醇和2型糖尿病。

• 吸烟或特许经销商

  点燃不仅会损害你的肺。它会加速心跳，同时使血管变窄，并有助于形成血栓，从而导致心脏病发作或中风。关于吸痰的风险知之甚少，但其中许多化学物质与心脏病有关。

• 强调

  压力和紧张会使你的心率和血压升高，过多的压力最终会损害你的血管。压力也会导致一些人酗酒、暴饮暴食以及吸烟。（记住，任何吸烟或抽菸的次数太多。）

• 饮酒

  过多的酒精也会伤害你的心脏。过量饮酒会使血压、心率以及甘油三酯升高，甘油三酯是一种与心脏病有关的脂肪，因为它们可能导致动脉硬化和增厚。

• 睡眠呼吸暂停

  这种睡眠障碍会导致你睡觉时呼吸困难，减少你血液中的氧气量，升高你的血压。这些因素加在一起会削弱你的心脏，增加慢性HBP、动脉粥样硬化、心律失常和心力衰竭的风险。

医生如何诊断心脏病?

在我们讨论医生如何判断你是否患有心脏病之前，让我们明确一点:诊断是医生的工作。如果你有心脏病发作的症状，比如呼吸急促或胸痛，不要浪费时间上网查找问题。立即拨打911。多快的行动可能会救你一命。

然而，心脏骤停只是许多潜在的严重心脏问题之一。心脏病的诊断包括一系列的筛查测试，有时也需要跟踪设备。你的医生会询问你的症状，你的健康历史，以及你可能有的任何风险因素。他或她也会给你一个物理考试为了倾听你的心,检查它的节奏和时间的脉冲,并寻找肿胀的迹象,伴随体重由于液体积聚的手,脚,腿,或abdomen-a可能心脏衰竭或心脏瓣膜疾病的迹象。

你可能会接受各种血液测试来测量你的:

• 胆固醇水平,其中包括你的总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和非高密度脂蛋白，你的总胆固醇减去高密度脂蛋白，许多专家认为这是比好胆固醇与坏胆固醇的比率更好的心脏病风险指标。
• 甘油三酸酯,一种存在于血液中的脂肪;高“三”值是心脏病的信号。
• 高敏c反应蛋白,这是身体某处发炎的迹象（不一定是心脏）。高水平可能表明存在慢性炎症疾病（如类风湿性关节炎或狼疮），这也可能增加你患心脏病和中风的风险。
• 血浆神经酰胺，或者脂肪分子，由于炎症、高胆固醇和甘油三酯以及其他心脏病风险，它们会在你的全身堆积。它们在你的血液中循环，并与斑块的形成有关。
• 利钠肽,它们是心脏和血管中产生的蛋白质;高水平表明心力衰竭。
• 肌钙蛋白T,它是心脏受伤时释放的一种蛋白质，比如心脏病发作后;它可以证实一个确实发生或正在发生，特别是当你有胸痛，但没有其他心脏病发作的症状。(肌钙蛋白水平也可以用于诊断其他类型的心脏病，如心力衰竭。)

除了上述测量外，你还可以接受非侵入性诊断测试或工具来监测你的心节律。它们包括:

• 胸部x光片,它提供了心脏和肺的视图，允许医生识别心力衰竭的迹象，如肺中有液体或心脏增大
• 计算机辅助断层扫描(CAT)可以创建心脏的3D图像，帮助你的医生发现冠状动脉疾病(CAD)、心脏瓣膜问题和其他心脏问题
• 磁共振成像(MRI)，它能提供心脏和血管的2D和3D图像，揭示由心脏病发作、血流减少、动脉阻塞、心力衰竭等引起的组织损伤
• 心电图，这是一种常规的、无创的、无痛的检查，测量每次心跳产生的电信号;它被用来检测这些信号的强度和时间的不规则性，以帮助识别心脏病发作、心律失常、心力衰竭和其他类型的心脏问题。
• 霍尔特监视器或事件记录,如果您在心电图检查期间没有出现心律失常或不规则心脏活动，并且您的医生希望在您进行日常生活时监测您的心脏活动，则使用该方法。当症状开始时，事件记录器由用户打开，而holter监视器被认为更有效，因为它可以捕捉任何不规则活动的第一个阶段，因此24小时佩戴（淋浴时除外）这些智能手机大小的设备可以记录你几天到几周的心脏活动。
• 植入式循环记录,如果你有不常见的心律失常症状，你的医生会尝试捕捉你的心律失常类型。这种设备被植入到你胸部的皮肤下，这样你的医生就可以在你出现症状的时候记录你的心律动——即使是在半夜或者你在洗澡的时候。你的心脏病专家将跟踪你的心脏活动长达三年，用芯片记录一个连续的日志，供你的医生审查。当这个装置被取出时，它可能会留下一个轻微的疤痕——但你可能会确切地知道你要处理的是哪种心律失常，以及应该如何治疗。
• 运动压力测试，这是在你挂上心脏监护仪时给你的，是在标准的心脏检查期间给你的。要做一个，你在跑步机上行走，逐渐增加你的步速和坡度，直到感觉你在爬小山。这会使你的心脏更加努力。你的医生会监测你的血压、心率和任何不适你感觉如何识别冠状动脉疾病的症状。
• 超声心动图，这是一种心脏超声波，通过从心脏的不同部位反射声波来工作。这是一种无痛的测试，没有副作用或使用辐射。你的医生会在你的胸部放置一个类似魔杖的装置。它发出的声波会反射到你的心脏，并被记录下来，转化为你心脏的详细图像，这将帮助你的医生识别任何问题，如瓣膜故障或感染的迹象。
• 颈动脉和腹部超音波，它们分别用于评估中风风险或筛查腹主动脉瘤，它们也都使用声波。在这个安全、无痛、无创的测试过程中，一种凝胶涂在你的脖子上，在那里可以找到你的颈动脉，或者你的腹部。仪器通过凝胶发送声波，然后凝胶反弹，形成被检查身体部位的图像。

你可能还会接受更有创性的诊断测试，以筛查心脏病。它们包括:

• 心导管检查,这是诊断CAD的金标准。在这个过程中，你会清醒，你可能会感到一些压力，但不会疼痛。在医生将导管或护套插入通向心脏的血管之前，你要先接受局部麻醉。接下来，一根导管插入导管，到达你的心脏。它能提供一种特殊的染料，能在x光片上显示，让你的医生评估血流。导管的尖端可以用来测量每个心室以及与心脏相连的血管中的压力。它还可以帮助诊断瓣膜问题和识别心脏缺陷。
• 冠状动脉造影,与心导管插入术同时进行。一种特殊的染料通过导管注入冠状动脉。这种可以在x光片上看到的染料，可以告诉你的医生，你的动脉阻塞的确切位置。
• 电生理学(EP)的研究中,这是通过将电极导管插入到通向心脏的血管(通常在腹股沟)，以记录你的心电活动和/或触发心律失常，以识别电流的特定路径。一个过程被称为烧蚀在EP研究中，可以通过封闭异常的电通路来防止某些类型的心律失常的发生。

心脏病如何治疗?

心脏病是无法治愈的。也就是说，你有很多可以尽管有它，但要好好生活。治疗心脏病可以包括改变生活方式、药物治疗，有时还可以进行手术，但这种情况并非一刀切。您的个人计划将基于许多因素，如您的年龄、总体健康状况以及您可能患有的其他慢性病（如糖尿病或肾病）。

心脏病的生活方式改变

你知道该怎么做:吃得好，锻炼，减肥，戒烟。我们知道，说起来容易做起来难，但是很值得。这是因为你今天所做的日常选择可以阻止明天心脏病的发展，从而使你更健康，更长寿。

让我们浏览一下您可以实施的基本生活方式选择，以帮助实现：

• 降低胆固醇。通过将红肉换成瘦肉和鱼肉，食用纤维蔬菜和全谷物，限制(甚至完全避免)油炸食品和加工食品中的饱和脂肪和反式脂肪，来减少和避免斑块的形成。控制胆固醇的其他方法?减几磅，多运动，如果这还不够，和你的医生谈谈药物治疗。

• 降低血压。生活方式的改变有助于降低不健康的胆固醇水平，同时也有助于控制你的血压，通常是与各种降血压药物配合使用的。

• 尽你所能戒烟。我们知道这真的很难。但是我们也要知道吸烟会导致肺癌并严重伤害你的心脏。此外，尼古丁或吸烟者的习惯会损害你的动脉，增加你发生危险血栓的风险，提高你的心率，并导致HBP和高胆固醇。因此，戒烟是你的重中之重。对一些人来说，戒掉烟瘾是有效的，而其他人则必须慢慢戒掉烟瘾通过尼古丁贴片和其他帮助（包括药物治疗和支持小组）点燃自己。你的医生可以引导你完成选择，因此尽快进行对话。访问美国心脏协会了解更多信息如何戒烟．

• 行动起来。任何形式的体育活动都胜过沙发土豆生活。这是因为锻炼可以增强你的心脏肌肉，使它更有效地工作。它有助于降低你的胆固醇、血压，如果你有糖尿病，还可以降低血糖水平。一个额外的好处?流汗会让你更苗条，更健康。确切地说，你能做多少运动取决于你目前的健康状况。和你的医生谈谈，他可能会建议你慢慢地、逐渐地培养耐力。如果绕着街区走一圈是你的极限，没问题，系好鞋带，走吧。明天，你可能会走得更远。如果你正在从严重的心脏问题中恢复，心脏康复项目可以让你安全地开始。

• 吃得少，吃得好。改变冰箱和食品储藏室的储存方式通常与降低胆固醇水平有关，所以遵循同样的建议：尝试高纤维食品、瘦肉蛋白、蔬菜和全谷类食品，不要吃过多加工的垃圾食品和油炸食品。如果你需要指导，考虑招募注册营养师/营养师，为你勾勒出一个健康的饮食计划，并提供策略来坚持你的计划来达到你的目标。

• 减肥。无论怎么说都不为过:超重或肥胖对你的心脏很不利。你的身体质量指数(BMI)是根据你的体重和身高之间的关系来测量身体脂肪的。BMI在25到29之间就是超重。如果你的BMI是30或更高，你就被认为是肥胖。虽然最近研究人员对BMI的使用提出了质疑，部分原因是即使是超级健康和肌肉发达的人，从技术上讲也可能有“不健康”的BMI数字，但一些医生仍然把它作为指导。然而，越来越多的医生担心，当身体脂肪集中在腰部时，可能是因为腹部脂肪过多会导致慢性炎症，这是心脏病的危险因素。结果呢?你的血压和胆固醇升高并保持不变——你不希望这两种情况发生。

  如果你的心脏健康处于危险中，而你发现缓慢而安全地减肥是一项不可能完成的任务，考虑确保注册营养师的服务，或询问你的医生胃旁路手术是否适合你。

• 管理你的糖尿病。糖尿病心脏病是致命的组合。糖尿病患者死于心脏病的风险是正常人的四倍。这部分是由于糖尿病对血管的影响，也因为许多其他健康状况经常伴随糖尿病，包括HBP，高胆固醇水平，和肥胖。通过药物治疗和生活方式的改变来控制糖尿病对心脏有益。

• 考虑药物治疗心脏病，如果你需要的话。许多药物治疗冠状动脉疾病(CAD)。(记住，冠心病是当你的动脉被斑块堵塞，限制血液流动时发生的。)以下是治疗冠心病和其他心脏病的常用处方药物:

  • 降低胆固醇的药物,比如他汀类药物，可以降低血液中斑块形成物质的数量。
  • 抗凝剂（又称血液稀释剂）有助于防止在动脉中形成危险的血栓，因为血栓会阻碍血液流动。
  • 抗血小板,包括阿司匹林，也有助于防止血栓形成。
  • β-受体阻滞药两者都能降低血压和心率。这反过来会导致心脏对氧气的需求下降。
  • 钙通道阻滞剂通常与受体阻滞剂一起使用。它们降低血压和心率，同时放松动脉，以促进血液流向心脏。
  • 硝化甘油缓解由于血流受限而引起的胸痛或心绞痛。它的工作原理是让更多富氧血液进入你的心脏。
  • 血管紧张素转换酶抑制剂降低血压，减轻心脏负荷，有助于防止心脏进一步衰弱。

心力衰竭和心脏瓣膜疾病都是用相同的药物治疗的，比如利尿剂，它可以帮助你排出体内多余的液体。例如，心力衰竭时，肺部会积聚液体，导致呼吸困难。医生还会给你开洋地黄，一种可以增强心脏收缩、降低心率的药物。受体阻滞剂和抗凝血药物也可以用于治疗这两种疾病。

心脏病外科

当心脏病需要更积极的治疗时，也存在多种手术选择，包括：

• 血管成形术用于缓解胸痛和增加阻塞动脉内的血流量。医生用一根又长又细的管子穿过你的血管到达阻塞处。接下来，一个泄气的气球被引导到阻塞点，并短暂充气以扩大通道。与此同时，你可能会在堵塞的地方永久放置网状支架以保持它的开放。
• 冠状动脉搭桥移植是为了改变血液流动的路径。你的外科医生会从你的胸部、腿部或手臂中取出一根健康的血管，并将它连接到堵塞处以外的一个点，使它绕过动脉中的堵塞。
• Transmyocardial激光血管再生是一种治疗心绞痛的方法，使用激光在心肌和左心室制造通道，以便让更多富氧血液进入心脏。目前还不清楚为什么这种方法可以缓解胸痛。而且，根据美国心脏病学会(American College of Cardiology)的说法，人们对其安全性的担忧往往超过了这种手术的潜在好处。
• 心脏瓣膜修补或更换当心脏瓣膜不再正常工作时进行。这种瓣膜可以通过手术修复，也可以用合成或生物瓣膜替换。后者可以由猪、牛或人的心脏组织制成，也可以包括合成部分。导管也可用于功能不良的阀门。
• 植入心律失常,如起搏器或植入式心脏复律除颤器（ICD），在药物不能充分恢复心脏正常节律时植入。当你的心跳变得危险的不规则时，这两种方法都能恢复你的心脏的正常节奏。
• 心室辅助装置的外科放置心脏手术是一种手术，当你的一个或两个心室因心力衰竭而不能正常工作时，植入一个机械的电池驱动装置来帮助它们。通常，它们是在心脏移植前被植入的。
• 心脏移植是在心脏病的最后阶段完成的，用最近死亡的捐赠者的健康心脏替换你的患病心脏。

心脏病的生活怎么样？

您已收到心脏病诊断，医生已向您提供了治疗计划。下一步是什么？你能找回多少旧生活？患有心脏病的生活有一些生理上的挑战，一些情绪上的挑战，一些大的挑战，一些小的挑战。你的目标：照顾孩子全部的和你在一起，过你最好的生活。

你的情感生活

如果你在情绪上做得不好，你可能会在治疗的所有其他方面挣扎，从正确饮食、锻炼到服药。通常，抑郁症是罪魁祸首。事实上，大约五分之一的心脏病患者患有严重抑郁症，而其他许多患者的病情较轻。尽管一些科学家认为炎症与此有关，但对其原因的研究却褒贬不一。幸运的是，咨询和药物治疗可以有所帮助。如果你感到沮丧、无精打采或沮丧超过一周，请与你的医生交谈。

你的压力

心脏病会让人感到恐惧。但这些担忧会压倒你，干扰你享受生活。如果你在和焦虑做斗争，试着把你的注意力转移到今天正在发生的事情上，而不是担心未来。与朋友和家人谈谈你的担忧，并向他们寻求支持。考虑加入一个支持小组，与那些和你有同样困难的人建立联系。加入美国心脏协会支持网络．

你的活动水平

定期锻炼和其他体育活动对你的心脏有益。至少150分钟的锻炼不仅能改善你的心脏功能。它也可能使你停止服用一些心脏药物。但首先，问问你的医生什么运动适合你。

你的工作和生活

如果你刚从心脏病发作或手术中恢复过来，可能还需要几周的时间才能回到工作岗位，但你很有可能能够重新开始工作。当然，这取决于你的工作——如果你现在的工作给你的心脏带来了太多的压力——身体上的，可能还有精神上的压力——你可能不得不减少你的工作量。联邦法律《美国残疾人法》提出工作场所的保护对于心脏病患者来说

你的性生活

你可能要等六个星期才能恢复性生活，只有你的医生才能告诉你何时才能安全地恢复浪漫。禁欲持续多久取决于你的症状，如持续的胸痛或其他并发症。为了弄清楚这一点，你可能需要进行一次运动压力测试，以测量你的心脏处理任何运动的能力。

回到路上

在你爬上驾驶座之前，检查一下你所在州的严重疾病后的驾驶规定。此外，如果你有胸痛等症状，在症状消失之前不要开车。

如果需要，就寻求帮助

你可以开始你的新生活心脏康复．这是一个医学监督项目，通常持续三个月。与医生、护士、运动专家、营养师和心理健康顾问一起工作，您将接受运动训练、健康饮食课程、减压方法和其他旨在帮助您降低心脏健康恶化风险的教育。

请记住，你和其他1.21亿美国人一起面临着某种类型的心脏病——所以你不是，也永远不会孤独。我们有你。

哪里可以找到我的心脏病社区?

有一半的美国人口受到某种心血管疾病的影响，有一件事可以肯定，你并不孤单。我们已经覆盖了您的心脏社区，无论您是否有心情收听播客，以帮助您更好地了解新的（和必要的）生活方式改变；一个支持小组，曾经在那里生活过，并且希望支付指导费；或者一个不仅支持你进行研究，而且还邀请你参加有趣的跑步的组织。

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• 史蒂文·伯恩斯，那个“心”的家伙

遵循,因为:他做了七次心内直视手术，他对如何生活在一个每天都把心放在心上的人（双关语）了如指掌。除了他的恩典和指导之外，他的饲料最好的地方是他在常规赛中表现出的心脏战士。这是一个令人振奋的反馈，如果有过的话。

• 明星琼斯,@starjonesesq

遵循,因为:你知道她，因为她灿烂的笑容和她在餐桌上的座位视图-然而，自2010年以来，她的使命就是确保你也知道她是心脏病的代言人。尽管她在胃分流术后体重减轻了100多磅，但她仍然继续得知自己患有心脏病。她现在是美国心脏协会的女发言人，并在全球各地与abo女性交谈但是心脏病的危险以及简单的生活方式改变可以拯救他们的生命。

• Alin Gragossian@a_change_of_heart_blog，achangeofhe.art /博客

遵循,因为:想象一下这个画面:一个完全健康的30岁的内科医生，除了一次阑尾炎发作之外没有任何健康问题。那么，她究竟是如何一夜之间成为一名心脏移植患者的呢?她的个人经历，加上她的专业视角，使她的博客和帖子永远吸引人——别担心，她会把她的故事一五一十地告诉你。

顶级心脏病相关播客

• 爱你的心:克利夫兰诊所播客。:你的许多问题，由专家回答。水果机破解版热门话题、饮食和公共健康恐慌——由专家讨论。所有的心，所有的时间，带给你的，是的，来自专家在克利夫兰诊所，用外行人的话说
• 美国心脏协会（AHA）的胆固醇播客现在你应该知道，心脏健康、饮食和胆固醇是导致心脏病的一个重要因素。AHA通过这些信息丰富的播客提供了如何更好地管理您的ldl和hdl的技巧。
• 植物证明-植物为基础的营养和励志故事：本播客由营养学家、理疗师西蒙·希尔主持，并获得植物营养认证（这是一件很重要的事情），讲述了如果你患有心脏病，你将被迫做出的最大的生活方式改变：饮食。这几集的特色是饮食方法、尝试过这些方法的人，以及指导你如何参与行动。

顶级心脏病非营利组织

• 美国心脏协会。他们在这个阵容中出现了两次，而且有充分的理由。AHA是心脏健康指南的核心。他们不仅有无穷无尽的资源来帮助你在患有心脏病的生活中导航，而且他们也有实际的人力来引导你度过它。举办当地的活动，比如有趣的跑步(或散步)，再加上全国各地的晚会，只要你是这个非营利组织的一部分，你就永远不会感到孤独。
• 女人的心当前位置在美国，四分之一的女性死于心脏病，所以有一个完全致力于女性与心脏病作斗争的非营利组织是再合适不过了。她们会让你感到有力量，能够控制自己的健康，同时把你和女人联系在一起——姐妹情谊——她们会和你一起导航这个新的现实。
• 心脏基金会当前位置这个基金会背后的力量是发自内心的——它是为了纪念一位健康的35岁丈夫和父亲，他在篮球场上突发严重心脏病。如今，该基金会在世界著名心脏病专家P.K. Shah博士的指导下开展研究，寻求更有效的方法来预防这些突发悲剧。