心血管疾病(CVD)是用于描述动脉粥样硬化或血管硬化,因为它会影响心脏术语。这是进行性损伤(或有些人认为的自然老化)的血管滋养心脏的表达。这些血管或冠状动脉,开始,像所有的动脉,具有光滑的内衬。随着时间的过去,材料被在斑块,或存款嵌入,内衬之下。这种材料是胆固醇,脂肪酸,和瘢痕组织的混合物;正在进行的炎症是此过程的一个有效部分。
心血管疾病在发展基于各种因素在不同个体广泛不同的速率。血压高,不正常的血胆固醇水平(高LDL“坏”胆固醇和/或低HDL“好”胆固醇),吸烟,糖尿病,男性性别和遗传因素均独立增加CVD的生活越来越早发展的风险。其他危险因素包括高水平的饱和脂肪和胆固醇的摄入量(血液中的胆固醇水平是否异常与否),肥胖,久坐,使用可卡因,并在血液也许高水平的其他化学品,如高半胱氨酸。每个因素造成动脉衬里和/或导致斑块损伤更迅速地发展。
有心血管疾病的直接和间接影响。直接影响包括心绞痛,不稳定型心绞痛和心肌梗死(MI) - 一个心脏发作。间接影响包括不规则的心脏节律,心脏骤停,和充血性心脏衰竭。
心绞痛结果时斑缩小冠状动脉的直径的范围内 - 通常是由70%或更多 - 期间消耗的次数进行心脏变得显著剥夺血液。这通常会导致胸部有压迫感或疼痛,但人们可能会遇到的各种症状,包括消化不良的感觉;头晕;呼吸困难;出汗;恶心;或疼痛,压力或麻木在颈部,下颌,或臂。停止消耗和舌头下配售硝化甘油帮助恢复在这种情况下,症状血流平衡通常在5至10分钟内解决。症状这种模式被称为稳定型心绞痛。
如果冠状动脉堵塞的程度变得极端,症状可能由较低下级劳累,或症状带来的可能会更强,持续更长的时间,或需要更多的时间来解决。当这种情况发生进展迅速,或者当一个人在休息遇到的症状,它被称为不稳定型心绞痛。
这些不稳定型心绞痛是在不久的将来,心肌梗死的风险非常高(心脏攻击)。当有冠状动脉完全或几乎完全堵塞一个心脏发作的结果。每分钟血管阻塞停留,越来越多的心脏肌肉会永久死亡。有些人的经验,从稳定到不稳定型心绞痛一个渐进的过程,但半年左右的时间,将发生在某人前面没有心绞痛不稳定型心绞痛或心脏发作。这是通过与血凝块在斑块突然发展斑块破裂引起的。
心血管疾病的间接影响来自于心脏肌肉,结果改变干的突然血流减少,从而导致心脏骤停和一些不规则的心脏节律,或逐渐流,这可能会导致充血性心脏衰竭等不规则的心脏节律下降。
治疗心血管疾病包括改变生活方式,药物和旨在减少菌斑的形成,并帮助维持血液流量平衡的心脏手术。对于那些不稳定型心绞痛或心脏发作,治疗目的是冠状动脉血流量的快速恢复。戒烟和用药,饮食中胆固醇饮食低饱和脂肪,经常锻炼,保持瘦体重,控制糖尿病,高血压,以及生活方式的改变和药物异常血液中胆固醇水平(有很多)所有帮助降低心血管疾病的作用。
用于稳定型心绞痛本身的药物包括硝酸甘油(短期和长效),β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,所有这些帮助平衡心脏的供给和需求的血液。阿司匹林是减少血栓形成的机会有帮助的,它和其他一些药物可能通过斑块内减少炎症帮助。
不稳定型心绞痛需要阿司匹林和β受体阻滞剂和更强的血液稀释剂(肝素)的同时,将做了准备直接在冠状动脉与血管造影的样子。在血管造影基于任何堵塞(一个或多个)的位置发现,血管成形术或旁路手术可以被执行。血管成形术可与血管造影来完成沿着并包括使一个小气球穿过堵塞和充气它;大部分时间堵塞随后将继续开放。另外,一个小的金属丝网管,称为支架,可以留下的堵塞内,以尽量减少它重合的机会。也可用于人与稳定型心绞痛择期进行血管成形术,血管成形术与支架植入术或搭桥手术。
当患者处于心脏发作的痛苦,时间是至关重要的。可用的最强的血液稀释剂 - 溶栓像TPA和相关药物 - 那些能迅速溶解血块,被利用。其他有用的药物包括阿司匹林,β受体阻滞剂,肝素和ACE抑制剂。成形术可以用来代替溶栓或溶栓剂是否失效。搭桥手术可以在某些情况下也可以执行。