定义
溃疡是火山口状疮（通常1/4英寸到3/4英寸的直径，但在直径有时1至2英寸），其形式在胃中的衬里（称为胃溃疡），就在下面胃在开始在十二指肠小肠（称为十二指肠溃疡）或在食道不常用（称为食管溃疡）。
一般来说，胃和十二指肠的溃疡被称为消化性溃疡。
说明
胃是一袋肌肉，它将食物与消化的“汁液”——盐酸和胃蛋白酶——压碎并混合在一起。如果胃（或十二指肠）的衬里在某个地方受损，胃酸和胃蛋白酶会像对待食物一样作用于胃壁，将其分解，就像消化食物一样。
溃疡是侵略性和防御因子之间不平衡的结果。一方面，过多的酸和胃蛋白酶能破坏胃壁并导致溃疡。在另一方面（更通常），损伤首先来自一些其他原因，使得胃壁易受胃酸的即使是普通的水平。
如果一个人没有溃疡接受治疗，就可能导致出血性溃疡（溃疡已侵蚀到血管和血已经渗透进入消化道），溃疡穿孔（溃疡已经吃过的墙上有一个洞胃或十二指肠和细菌和部分消化的食物溅入孔，引起炎症）或肠道开口防止食品从离开胃并进入小肠的狭窄和阻塞。
原因
胃通过创造一层粘液涂层(保护胃组织)来保护自己不受盐酸和胃蛋白酶的伤害，通过产生碳酸氢盐和循环血液到胃粘膜来帮助细胞更新和修复。如果这些功能受损，就会导致溃疡的形成。
溃疡的主要原因是称为细菌幽门螺杆菌。H、 幽门是一种在胃中发现的螺旋形细菌。与其他细菌不同，幽门螺旋杆菌能够通过的粘膜保护胃腔和附着于细胞胃壁，在那里它产生脲酶，产生氨的酶的表面上的层扭曲。
尿素酶会产生中和胃酸的物质幽门螺旋杆菌茁壮成长。幽门螺旋杆菌通过减薄胃的粘膜涂层，因此当酸和胃蛋白酶的破坏作用更敏感削弱了胃的防御;煽动的区域;中毒附近细胞和产生更多的胃酸。
虽然幽门螺旋杆菌溃疡是引起溃疡的主要原因，还有其他因素在溃疡的发展中起作用。这些因素包括使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、一个人的生活方式以及胃对消化液、盐酸和胃蛋白酶的防御能力。
非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬(布洛芬、Advil、纽普林)、萘普生(萘普生、阿替普罗)或吡罗西康(Feldene)干扰胃产生黏液和碳酸氢盐的能力(胃产生的一种化学物质，中和和分解盐酸和胃蛋白酶成危害较小的物质)。
非甾体抗炎药还影响胃的血流，阻碍细胞修复，并导致胃的防御机制失效。
生活方式因素，如吸烟、饮用咖啡因、饮酒和压力也与溃疡有关。
吸烟减慢溃疡的愈合，并使它们可能复发。
咖啡因刺激胃酸分泌，从而加重溃疡的疼痛。
有研究对饮酒和溃疡一直不太确凿，但酒精性肝硬化已与溃疡的风险增加，并大量饮酒已被证明延缓溃疡的愈合。
虽然情绪压力不再被认为是溃疡的原因，但溃疡患者经常报告说，情绪压力会增加溃疡疼痛。然而，身体压力增加了发展胃溃疡。
症状
可能没有溃疡或个人可能会遇到的症状：
- 在胸骨和肚脐之间的腹部咬或烧灼痛。疼痛通常是差了几个小时饭后或半夜，当胃是空的。
- 恶心
- 呕吐
- 食欲不振
- 体重减轻
- 疲倦（出血性溃疡的症状）
- 虚弱（出血性溃疡的症状）
- 呕吐物或粪便中有血。当血在大便中时，便呈黑色或黑色（溃疡出血的症状）。
诊断
医生具有可用于诊断溃疡，如进行内窥镜和X光检查，以及测试了多种选择幽门螺旋杆菌。内窥镜检查是一种诊断程序，可以让医生从身体内部直接看到上消化道。通过一种叫做光纤内窥镜的仪器，医生能够照出和食物一样的光线，从内部检查食道、胃和十二指肠。在这个过程中，医生会仔细检查发炎、溃疡或感染的区域，以及生长和畸形。
如果医生怀疑溃疡，食管，胃的上部GI（胃肠）系列（X射线）和十二指肠通常会被执行。病人将吞服包含钡白垩液体，这使得在x射线溃疡可见。
医生也可以要求胃镜检查，在胃镜检查中，将一个具有特殊导光特性的软管状装置放入喉部，以便医生看到溃疡，并获取组织样本进行显微镜检查，以确定溃疡是否癌变。
确认存在幽门螺旋杆菌在诊断溃疡，因为消除幽门螺旋杆菌是可能治愈溃疡重要。幽门螺旋杆菌可以通过血液、呼吸或组织测试来检测。血液检验用血样来鉴定和测量幽门螺旋杆菌抗体。Meretek-UBT呼气试验于1996年获得批准，它要求一个人首先喝一种液体或吞下含有少量蛋白质的胶囊。然后，这个人被要求用吸管吹入气球。一名实验室技术员检查呼出的空气中是否有幽门螺旋杆菌细菌。如果医生先前做了内窥镜检查，那么通过该程序获得的组织将被培养并观察其生长情况幽门螺旋杆菌生物。
治疗
除了减轻压力和改变生活方式外，医生还用几种药物治疗胃和十二指肠溃疡，包括H2阻断剂、质子泵抑制剂和黏膜保护剂。治疗时幽门螺旋杆菌，这些药物与抗生素联合使用。如果药物无效或出现并发症，可能需要手术。
药物
H2阻滞剂减少胃酸分泌。这些药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。一次睡前剂量开始治愈十二指肠溃疡4周和胃溃疡6至8周。
服用ppi抑制剂通过停止胃酸泵（胃酸分泌的最后一步）来改变胃酸的生成。最近被批准和上市的药物奥美拉唑（Prilosec）在抑制胃酸生成方面比H2阻滞剂强10倍，能够在两到四周内促进十二指肠溃疡愈合。这种强效抑酸剂可以抑制大约95%的胃酸生成。它特别适用于治疗溃疡对H2受体阻滞剂或其他药物无效的患者和Zollinger-Ellison综合征患者。
胃黏膜保护剂保护胃壁的粘膜衬里从酸。的处方药是硫糖铝（Sulcrate或Carafate）和米索前列醇（Cytotec的）。非处方药是抗酸剂（如吃药和罗来滋）和碱式水杨酸铋（碱式-水杨酸铋）。
抗生素。随着溃疡和之间的联系的发现幽门螺旋杆菌消化性溃疡可以通过短疗程的联合高剂量抗生素治疗，而不是单纯的酸抑制。如果没有抗菌治疗，溃疡复发的几率为75%。使用抗菌治疗，溃疡复发的几率为1%。目前使用的联合疗法有两种：三联疗法和双重疗法。
三联疗法涉及：
- 甲硝唑，一种抗生素，每天服用四次
- 四环素（Achromycin或Sumycin）**，抗生素采取每日四次
- 碱式水杨酸，水杨酸铋每天服用四次
这个疗程持续两周。这种疗法在摧毁幽门螺旋杆菌细菌和减少复发的风险。（*医生可以替代阿莫西林（Amoxil或Trimox）; **医生可以替代克拉霉素（Biaxin））
双重疗法涉及：
- 阿莫西林一天一天或Biaxin两到四倍的三倍
- 一天两次
该方案持续两个星期。这种治疗方法是在摧毁80％有效幽门螺旋杆菌细菌和减少复发的风险。
外科
最常见的溃疡手术类型是迷走神经切开术，腹切术和幽门成形术。
迷走神经切断术涉及切割迷走神经从大脑到胃发送消息。这种中断降低酸分泌。
胃窦切除切除胃的下半部分(胃窦)，它产生一种激素，刺激胃分泌消化液。这就扩大了十二指肠和小肠(幽门)的开口，使内容物能更自由地从胃排出。
幽门成形术可采用迷走神经切断术。
