定义
人乳头状瘤病毒(HPV)是一种病毒,是常见的手足疣,以及口腔、肛门和生殖器的粘膜病变的原因。
HPV生殖器感染是最常见的性传播疾病之一。
描述
大约60种人类乳头状瘤病毒亚型已被确认,其中一些亚型与癌症和癌前病变有关。该病毒可通过性接触传播,常见于宫颈癌。
原因
大约三分之一的人乳头瘤病毒可以通过性接触传播。
某些类型的人乳头瘤病毒(HPV)会导致常见的皮肤疣。有几种类型可以导致生殖器疣,这是HPV感染最容易识别的症状。在生殖器疣,同时感染多种疣子类型是常见的。
其他类型的人乳头瘤病毒与子宫颈癌的发展有关。
实验室证据表明,人乳头瘤病毒(HPV)引起恶性转化,特别是高危病毒类型。
尽管HPV和子宫颈癌,大多数人乳头瘤病毒感染自发消退,不会引起进行性病变。虽然HPV感染很常见,但癌症最终只在很小比例的感染者中发展。其他因素几乎肯定会与人乳头瘤病毒一起产生子宫颈癌,包括:
- 吸烟
- 长期使用口服避孕药(5年以上)
- 初次性交的年龄太小
- 有多个性伴侣
- 患有非hpv性传播疾病
症状
像许多其他性传播疾病一样,由HPV引起的尖锐湿疣通常不会引起症状。一项由国家过敏和传染病研究所(NIAID)赞助的研究报告称,几乎一半的HPV患者没有明显症状。
然而,在许多情况下,肉眼容易看到的小硬点会在暴露后3周至3个月内出现。对于女性来说,疣发生在阴道的嘴唇、阴道内部或肛门周围。肛门-生殖器疣可能会痒。
妇女也会发展宫颈疣,这是扁平的病变,在她们的早期阶段看不见。宫颈疣是巴氏涂片检查异常的常见原因。
皮肤上的疣(脸、手、腿、脚)可能会发痒或有轻微的触感,但通常无症状。
诊断
对于可能患有尖锐湿疣的人来说,去看医生是很重要的,这样其他类似的感染或情况就可以被排除或治疗。
生殖器疣通常通过直接的视觉检查来诊断。使用巴氏涂片或其他检查,盆腔检查对于检测和诊断宫颈感染是必要的。皮肤上的疣(脸、手、腿、脚)可被临床诊断。
治疗
皮肤上常见的疣可以通过冷冻(冷冻外科)或水杨酸制品(咬合、横切、多氟被膜和Viranol)治疗。复发频繁,严重的病例激光治疗可能有效。
生殖器疣常成簇发生,并可在生殖器组织上聚集成大团。他们经常在治疗后再次出现。根据其大小和位置等因素,生殖器疣有几种治疗方法:
- 医生可能会建议用25%的足叶酚溶液等化学药品治疗,将其涂抹在患处,几个小时后冲洗掉。足叶草碱在怀孕期间不应该使用,因为它被皮肤吸收,可能会导致出生缺陷。
- 小疣可以通过冷冻(液氮)或燃烧(电干燥)去除。米喹莫特是一种含5%的干扰素诱导剂,在清除外阴疣方面有适度的活性。
- 有时需要手术切除对其他治疗无效的大疣。一些医疗中心的医生也使用激光手术切除生殖器疣。
- 宫颈感染和细胞变化可能需要阴道镜检查,这是一种无痛的检查,在此过程中使用发光放大镜检查妇女的内部生殖器官。
- 在某些情况下,有必要对宫颈组织进行活检。这包括从宫颈取出一小块组织样本,并在显微镜下进行检查。根据宫颈病变的性质,可能需要烧灼、冷冻(冷冻外科)、激光或手术。
预防
使用避孕套可以减少生殖器疣的传播。