定义
文章更新和赛勒斯巴德沙阿，医学博士，临床医学助理教授，内科医生和外科医生，哥伦比亚大学的学院审查;Assitant主治医师，医学系，传染病和医务主任，胸（TB）门诊和直接观察治疗方案，哈莱姆医院中心于2005年4月18日，科。
进行HIV测试以检测抗人免疫缺陷病毒（HIV），其指示与病毒感染（由人体制成蛋白）的抗体。
描述
许多艾滋病病毒感染者不知道自己的地位，因为艾滋病的特点并发症通常不发展，直到HIV感染后数年。该病毒会破坏被称为CD4细胞或辅助性T细胞的免疫细胞。当CD4细胞的水平低于200细胞/ mm 3（通常为水平大于500个细胞/ mm 3），患者被认为具有艾滋病（如在疾病过程中相对于HIV感染更早）。随着削弱免疫系统，艾滋病患者无法保护自己免受感染正常健康的免疫系统通常可以抵御。这种感染被称为机会性感染。一个人的艾滋病病毒感染状况的早期知识可以使受感染的个人或艾滋病等机会性感染发生在发病前在疾病的过程中寻求治疗够早。了解一个人的艾滋病毒状况也可能使一个人不太可能在高风险的行为，降低艾滋病病毒传播给其他未感染的个体风险搞。
筛查艾滋病毒感染的标准方法是血清学检查，以检测患者血液中存在的艾滋病毒1型和艾滋病病毒2型(两种主要的艾滋病毒)抗体。从感染艾滋病毒到产生高到可以在血液中检测到的艾滋病毒抗体(血清转换)之间存在一段时间间隔。感染和血清转化之间的间隔称为“窗口期”。“在大多数情况下，感染者在接触艾滋病毒后的6个月内由于高危行为发生血清转化。知道关于窗口期的重要性在于，如果在此期间进行测试，因为有可能无法在血液中的抗体水平足以通过测试查出感染了艾滋病病毒的人可能阴性。因此，谁试验阴性应该记住的个人，他们可能被感染，尽管最初的检测结果为阴性。因此，医生建议人们在感染艾滋病需要停止在高危行为和回报参与了最初的检测结果为阴性后重新测试通常在半年风险。六个月至少95％的感染者将有抗HIV抗体的检测水平。因此，谁在可能接触HIV后的六个月测试负的个人是不太可能被感染了病毒。
艾滋病检测必须通过预测试来之前和之后检测后咨询会议。这是由经过专门培训的医生或辅导员工作，以确保有关艾滋病毒检测的准确信息，在这两个会议是考虑到病人在一个清晰，易懂的形式。
血液，唾液或尿液：迄今为止，艾滋病病毒检测可以在任意三个体液进行。
HIV抗体检测的血液是两种不同类型的测试的序列。最初的测试，称为ELISA测试，用于筛选大量血液样本用于HIV抗体的存在。在ELISA的阳性结果然后由第二测试证实。
ELISA代表“酶联免疫吸附测定法”，发音等的名称为“伊丽莎”。该测试最初开发到屏幕，以便从血液供给消除艾滋病病毒感染者的血液捐献血液中艾滋病毒的存在。只是到后来它用于筛选患者感染艾滋病毒。
从ELISA阴性（非反应性）结果具有大于98％的精确度表明，血液样品不包含HIV抗体。正（活性）（结果由ELISA通常意味着血液样本中含有HIV抗体（真阳性）。偶尔的ELISA测试可能是反应性，即使样品不含有HIV抗体（假阳性）。这就是为什么初始反应性ELISA未立即接受为是真阳性，如果初始ELISA试验是反应性的，所以通常重复。如果ELISA试验结果上的样品被一致地反应，结果然后与另一个实验室测试，即甚至确认更具体的HIV抗体，（所以不太可能给假阳性结果）。确证试验有助于区分是从那些虚假的ELISA阳性真阳性样品。
该Western blot检测是用于此目的的最常见的确证试验。一些实验室确认比印迹等试验ELISA阳性结果。替代方案包括在免疫荧光测定（IFA）和无线电immunoprecipitative Asay的（RIPA）。这些测试是准确的Western blot检测。误报的验证性测试后的率极低。因此，在ELISA的阳性结果，其通过Western印迹测试，IFA或RIPA通常意味着确认（具有大于99.7％的准确度）的血液样品具有HIV anitibodies和该人具有HIV感染。
在极少数情况，与艾滋病毒感染风险较低的人可能会得到一个确认的阳性结果。当有仍然有人怀疑这样的结果，进一步的实验室研究通常完成。通常，这涉及重复整个序列（ELISA，随后通过Western印迹，IFA或RIPA试验）上的被检者的血液中的新鲜样品。可替换地，如果有的话，更复杂的测试（例如，聚合酶链反应，PCR）可以更快速地提供一个决定性的结果。PCR是一种方法，其中HIV前病毒DNA的几个分子可以被放大成DNA的足够的质量以通过电流测试方法来检测。For example, it can determine if newborns of HIV-infected mothers are truly infected (newborn will have HIV virus in the blood detected by PCR) or if such newborns test HIV-positive because HIV antibodies have traveled from the infected mother’s blood across the placenta (newborn will have HIV antibodies in their blood), but the newborn is not truly infected (no virus in the baby’s blood as determined by the PCR test).
一种更新的测试，HIV口腔液体测试(Orasure®)于1994年获得批准，适用于13岁及以上的人群。这项测试包括在脸颊和牙龈之间放置一个经过特殊处理的垫块收集唾液分泌物，然后评估唾液中是否存在艾滋病毒抗体。
Orasure基本上和标准的验血一样准确，而且因为它不需要针头，所以受到了很多患者的青睐。Orasure可通过医生办公室、许多公共卫生诊所、社区服务组织和艾滋病服务组织获得。
基于尿液的艾滋病毒检测在1996年被FDA批准为一种筛选试验。该检测使用尿样，使用ELISA方法检测HIV-1抗体。这项测试只能由医生来安排。
在一项研究中，尿检呈阳性为已知有艾滋病感染者时的初始筛选试验的94％。这意味着该试验预计将小姐约6，每100无症状的HIV-1感染的患者。因此，这种测试并不准确如在检测HIV感染的血液检查。
其他的研究表明，以血尿为主的测试可以在一个或两个人出100在1000给没有在他们的血液HIV-1抗体假阳性结果，相比于1基于血液的ELISA检测。因此，正尿ELISA筛选测试必须遵循由标准验血（ELISA筛选，随后通过确证Western印迹试验或IFA或RIPA）确认这样的结果。
测试结果
测试结果可以被报告为将被解释如下阳性，阴性或不确定：
阳性结果这意味着一个人被检测出有HIV抗体，通常意味着被检测的人感染了该病毒。阳性结果的人认为他们应该有病毒,因此传输通过他们的体液接触一个未受感染的人通过无保护措施的性行为,在吸毒共用针头,献血,精子,或身体器官,在新生儿的出生或母乳喂养。
阴性结果:如果在一个人最后一次可能接触艾滋病毒六个月后进行了检测，那么阴性结果强烈表明这个人没有感染该病毒。然而，尽管至少95%的感染者在6个月内血清转化，仍然有可能在100名测试者中有4或5人得到错误的测试结果。
不确定的（不确定的）结果一小部分结果可能被报告为不确定或不确定。这意味着结果既不是正的也不是负的。这可能是由许多与HIV感染无关的因素造成的，也可能是因为在感染(“窗口期”)没有足够的HIV抗体出现阳性结果时，检测做得太早了。如有不确定的检测结果，将在以后的时间再次采集血样进行重新检测。
准确性
如同任何测试，可以有假阳性和假阴性。标准血液检查其中的初始ELISA之后是验证验血是超过98％的准确。然而，一小部分人可能会被告知他们有HIV抗体，而事实上，他们没有（假阳性）。而且，一小部分人还可能会被告知，他们没有感染艾滋病毒的时候，其实他们是假阴性。当测试被感染后立即采取和身体还没有来得及产生HIV抗体（窗口期），就会发生这种情况。
如上所述，检测为阴性的人应该记住，尽管最初的检测结果为阴性，但他们仍有可能被感染，无论几率有多小。在这种情况下，医生建议人们停止从事高风险的行为，并在六个月甚至更早的时候重新进行检查。。
通过VeriMed医疗保健网络提供了编辑审查。
