定义
淋病是由淋病奈瑟菌引起的,奈瑟菌在身体温暖潮湿的部位如宫颈、尿道、口腔或直肠迅速生长繁殖。
描述
美国每年约有250万淋病病例。
在妇女中,子宫颈是最常见的感染部位。然而,这种疾病可以扩散到卵巢和输卵管,导致盆腔炎(PID);这可能会导致不孕和其他严重问题。
在男性,淋病可引起尿道炎和阴茎分泌物。在口交过程中,淋病也可以从男性的阴茎传播到性伴侣的喉咙(咽部淋病)。人们可以用手指将细菌从生殖器转移到口腔。
直肠淋病可能在女性中发展,由于感染的传播从阴道区域,它也可以发生在肛交的接受。眼睛感染(结膜炎)也会发生。
淋病可在分娩过程中由受感染的妇女传染给她的新生儿。这种感染也发生在儿童中,最常见的是性虐待的年轻受害者。
如果细菌扩散到血液中,就会感染关节、心脏瓣膜或大脑。然而,淋病最常见的后果是盆腔炎(PID),一种潜在的严重的女性盆腔器官感染。
PID会导致输卵管瘢痕,导致多达10%的女性不孕。在另一些病例中,疤痕阻碍了受精卵进入子宫的正常通道。如果发生这种情况,卵子可能会将自己植入试管中;这被称为异位妊娠,如果没有及早发现,母亲的生命将受到威胁。
在分娩过程中,受感染的孕妇可通过产道将感染传给婴儿。大多数州要求新生儿在出生后立即用硝酸银或其他药物治疗眼睛,以防止淋球菌感染眼睛,这可能导致失明。由于母亲和孩子都有感染淋球菌的风险,医生建议孕妇在怀孕期间至少进行一次淋病检查。
原因
与不知道性史的伴侣发生无保护措施的性行为是淋病的主要危险因素。
症状
淋病的早期症状通常是温和的,一些感染者没有疾病症状;这是它如此容易传播的原因之一。如果出现淋病症状,通常在与受感染伴侣的性接触后2至10天内出现,尽管一小部分患者可能感染数月而无症状。
女性的最初症状包括排尿时疼痛或烧灼感,或阴道有黄色分泌物。更严重的症状包括腹痛、经期间出血、呕吐或发烧。
男性通常有从阴茎流出的黄白色分泌物和排尿时可能会有严重的烧灼感。直肠感染的症状包括肛门瘙痒,有时大便疼痛。
诊断
诊断淋病可通过革兰氏染色、培养或快速检测(DNA探针)。
革兰氏染色法是将分泌物的涂片放在用染料染色的载玻片上,然后在显微镜下检查是否存在淋球菌。
培养试验包括将尿液样本(通常来自男性尿道或女性宫颈)置于培养板上,并将其培养2天,以便让细菌有时间繁殖。该测试的准确性取决于取样的地点。如怀疑有感染,可进行喉部培养和直肠培养。
治疗
因为有淋病的男性和女性也有衣原体的比例很高,所以治疗的目标就是治愈这两种感染。你应该像对待你一样对待你的伴侣。
对无并发症淋病的治疗由抗生素组成,包括头孢曲松、头孢克肟、环丙沙星或氧氟沙星治疗淋病,同时阿奇霉素、多西环素或红霉素治疗淋病衣原体。
预防
所有性活跃的人都应该考虑使用乳胶避孕套来预防性病和艾滋病毒感染,即使他们使用的是另一种形式的避孕套避孕。坚持正确地使用乳胶避孕套是预防疾病(和怀孕)的有效手段。与你的伴侣开诚布公地谈论性传播疾病、艾滋病毒和乙型肝炎感染,以及避孕措施的使用。