我们来谈谈糖尿病的类型

每个人都听说过糖尿病。但你可能不知道有几种不同的疾病，每一种都是由独特的因素发展而来。最常见的是1型糖尿病(有时被称为青少年糖尿病)、2型糖尿病和妊娠糖尿病。了解自己属于哪种类型是获得所需护理的关键。让我们来看看这种疾病的各种形式。

什么是糖尿病?

如果你患有糖尿病，无论哪种类型，你的血糖水平都高于正常水平。

血液中的葡萄糖来自于你所吃和喝的蛋白质、碳水化合物和脂肪。在消化过程中，你的胰腺会释放一种叫做胰岛素的激素，帮助将葡萄糖从血液中转移到你身体的细胞中作为能量。

但是如果你的身体不能产生足够的胰岛素，或者不能有效地利用它，葡萄糖就会在你的血液中积累，导致“高血糖”。“随着时间的推移，血液中多余的糖分会导致炎症和其他主要健康问题。

大约有30亿人在美国有糖尿病，但近四分之一人不知道它。任其发展，糖尿病可引起神经和血管的损伤，导致心脏疾病，中风，甚至失明。这就是为什么筛查和早期诊断是非常重要的。

以下是你需要了解的不同类型的糖尿病，以及如何判断你是否有风险。

1型糖尿病应该知道些什么

1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病，导致自己一个人的免疫系统攻击和破坏胰岛素使胰腺细胞被称为β细胞。

当这些细胞被破坏或损坏时，一个人就不能再制造自己的胰岛素，必须每天注射胰岛素。

在美国2300万被诊断为糖尿病的人中，只有5%到10%是1型糖尿病。这种情况非常罕见:大约每250个美国人中就有一个患有此病。

大多数1型糖尿病患者是在童年或成年早期确诊的。事实上，1型糖尿病有时被称为“青少年糖尿病”，因为它经常出现在儿童身上。诊断通常发生在10到16岁之间，尽管有些1型糖尿病患者直到30岁、40岁甚至50岁才会发展成这种疾病。大约四分之一的1型糖尿病患者是成年人。

尽管某些自身免疫性疾病在女性中比男性更常见，但1型糖尿病在两性中发生的几率是均等的。

1型糖尿病的病因是什么?

医生不知道到底为什么有些人1型糖尿病和别人不一样。这不是挂，你可以​​测试任何特定基因，并且它不与任何特定的生活方式的选择，你做相关的。这些都是一些最有可能的贡献者发展疾病的：

• 家庭的历史。虽然没有1型糖尿病“基因”，如果自身免疫性疾病在你的家族经营，这意味着你可能在开发一个，也包括1型糖尿病的风险较高。（这就是说，谁开发型大多数人似乎这样做的随机，没有一个亲人联系。）
• 毒素和感染。医生认为，在许多情况下，是一种毒素或病毒引发了1型糖尿病。这个外来的“入侵者”启动免疫系统来对抗它。然后免疫系统错误地开始攻击胰腺，杀死产生胰岛素的细胞。
• 特发性。一种罕见的1型糖尿病，几乎完全缺乏胰岛素，有很强的遗传成分，没有自身免疫的证据。主要在非洲和亚洲报道。它也被称为1b型糖尿病。

治疗1型糖尿病

1型糖尿病的主要治疗方法是胰岛素。1型糖尿病患者可能需要每天检查4 - 10次血糖，以决定胰岛素剂量、食物和运动选择。

大多数人使用家用血糖仪来监测他们的血糖水平。他们用专门的刺针“笔”戳一个指尖，然后将血液滴在仪器的测试条上。

在某些情况下，特别是如果你在像低血糖或酮症酸中毒，医生危险的条件下高风险可能意味着连续血糖监测仪。在这种情况下，一个微小的传感器您的腹部，手臂，大腿或的皮肤下插入定期检查体液中的葡萄糖水平。

当你的血糖仪显示您需要的胰岛素，有几种不同的方式把它。(Unfortunately, insulin can’t be taken as a pill because it would be broken down and digested before reaching your blood.) The most common delivery method is an injection with a syringe, usually in the belly, upper arm, thigh, or butt.

有些人更喜欢把胰岛素泵戴在身上，通过插入皮下的微型导管自动输送胰岛素。

怎么知道的有关2型糖尿病

糖尿病最常见的类型，类型2，是不是一种自身免疫性疾病。一型糖尿病，也被称为“成人发病”待办事宜生产自己的胰岛素，但他们的身体不使用得非常好。所有糖尿病患者的人之间90％至95％的2型。它常见于中年，但在年龄较大的孩子或青少年有时会看到。

大多数2型糖尿病患者不需要服用胰岛素，但他们可能需要其他药物来帮助降低血糖水平。

2型糖尿病的病因是什么?

2型糖尿病是由多种因素的组合引起的。即提高你的风险共性的东西包括：

• 民族/种族。某些族群比其他族群更容易患上二型糖尿病，包括非裔美国人、夏威夷人、拉丁美洲人、美国原住民、阿拉斯加原住民和太平洋岛民。
• 家族史和基因。没有单一的2型糖尿病“基因”可以测试，但如果你的家族中有2型糖尿病，那意味着你也有更高的风险患上它。
• 高体重指数(BMI)。高水平的身体脂肪，尤其是腹部脂肪，与胰岛素抵抗和患2型糖尿病的风险有关。胰岛素抵抗也会导致更多的体重增加，形成一个令人沮丧的循环。
• 胰岛素抵抗。2型往往开始与胰岛素抵抗，这意味着一个人的肝脏，肌肉和其他细胞开始响应更慢或弱胰岛素比以前。有几种情况可以导致胰岛素抵抗，包括某些药物，多囊卵巢综合征，库欣病，和老化。
• 久坐不动的生活方式。体育活动可以增强身体有效利用胰岛素的能力，降低高血糖的风险。久坐会降低细胞对胰岛素的敏感性，从而导致胰岛素抵抗，增加患2型糖尿病的风险。

有时候，2型糖尿病是由胰腺不活跃和身体不能产生足够的胰岛素引起的。

2型糖尿病的治疗

每个人的2型糖尿病治疗计划都是独一无二的，这取决于他们的血糖模式、病史、生活方式和个人偏好。管理2型糖尿病的主要组成部分包括:

• 吃沉思着。没有人最好的每个人都应该遵循“糖尿病饮食”，但以植物为主的膳食、富含蔬菜和海鲜的地中海饮食以及低碳水化合物饮食计划都已被证明可以降低血糖，降低患2型糖尿病的风险。注册营养师或糖尿病教育专家可以帮助你找到一种最适合你的身体、预算和生活方式的饮食模式。
• 锻炼。体力活动，使您的细胞对胰岛素更敏感。你不需要出汗的时间，以提高你的血糖，并帮助管理2型糖尿病，甚至各地块可以帮助每天散步。
• 药物治疗。有些人2型糖尿病患者可以通过饮食和运动管理他们的疾病。但许多需要药物治疗了。有很多不同的药物有助于降低血糖，你的医生可能会建议一个或一个组合，根据您的具体情况。

妊娠期糖尿病需要了解些什么

妊娠期糖尿病的特征是暂时的高血糖。它只发生在怀孕期间，医生怀疑它与荷尔蒙变化有关。大多数孕妇在妊娠中期都进行了葡萄糖耐量测试。

在测试中，你将被要求空腹喝一种含葡萄糖的饮料，然后抽血检查血糖水平。这个测试可以持续一到三个小时，取决于你的医生想让你抽多少次血。

治疗妊娠糖尿病

妊娠期糖尿病通常与运动和饮食结构的变化（比如少食用淀粉多的蔬菜，水果和蛋白质）处理。有些妇女妊娠糖尿病需要注射胰岛素了。

在大多数情况下，一旦宝宝出生后的血糖水平恢复正常。但是，如果你在怀孕期间发展妊娠糖尿病，这意味着你也是在比以后患2型平均风险更高。

其他类型的糖尿病

还有一些其他的疾病通常归入“糖尿病”的范畴，尽管不是所有的都是真正的糖尿病。

单基因糖尿病:这种罕见的糖尿病是由单一基因突变引起的，占所有病例的1%到5%。在单基因型糖尿病的大部分时间里，胰腺很难产生胰岛素。这种情况通常发生在儿童身上。

继发性糖尿病:有时，某些其他疾病会导致高血糖，从而导致糖尿病，如库欣综合征和囊性纤维化。特定的药物，包括烟酸、利尿剂、艾滋病药物和抗癫痫药物也会导致高血糖。

前驱糖尿病:如果你的血糖高于正常水平，但还没有高到患糖尿病的程度，这是可以考虑的前驱糖尿病。糖尿病前期患者患2型糖尿病的风险更高。为了降低血糖和降低风险，经常需要进行锻炼和改变饮食。在某些情况下，医生还会开二甲双胍，这是一种有助于预防ii型糖尿病的降血糖药物。据估计，美国有8400万糖尿病前期患者。

尿崩症:尽管它的名字，这种疾病是不有关糖尿病和无关的高血糖。这是造成脑或肾脏疾病导致人们更频繁地小便高达20倍比人没有条件的一种罕见的疾病。

“3”型糖尿病:这种情况根本不是一种糖尿病。相反，它是一些科学家为阿尔茨海默病提出的一个名字，因为一些研究表明，阿尔茨海默病的一个原因可能是大脑中的胰岛素抵抗细胞。

医生如何诊断糖尿病类型?

确诊糖尿病的第一步是验血。如果测试结果是糖尿病阳性，你的医生就会想要找出是哪种类型的糖尿病，并可能想要进行额外的测试。正确的诊断是非常重要的治疗是对于不同类型的不同。一些糖尿病测试包括:

糖尿病血液测试

• A1C（或糖化血红蛋白）试验。这种常见的测试是测量在过去的两到三个月里你的红细胞中有多少百分比被葡萄糖覆盖。你的血糖越高，你的分数就越高。A1C低于5.7被认为正常;5.7 - 6.4为糖尿病前期;6.5或以上提示糖尿病。
• 空腹血糖测试。在你吃或喝除水以外的任何东西之前，早晨的第一件事就是抽血。结果是每分升100毫克以下是正常的;100到125毫克/分升是糖尿病前期;126mg /dL表示糖尿病。你的医生在正式诊断你之前可能要做两次测试。
• 葡萄糖耐量试验。这开始于空腹血糖测试。但在你第一次抽血后，你喝葡萄糖饮料，然后在一到两个小时后再次抽血。如果你在喝下含糖饮料两小时后血糖低于140毫克/分升，这是正常的;140到199是糖尿病前期;超过200md /dL就意味着你有糖尿病。
• 随机血糖测试。血液可以在一天中的任何时候抽血，不管你最近有没有吃过东西。200毫克/分升表明糖尿病。
• 抗体测试。为了区分1型和2型糖尿病，你的医生可能会抽血进行“自身抗体”测试，这将显示你的免疫系统是否正在攻击你的胰腺。1型患者通常检测出几种特定的自身抗体呈阳性，而2型(或罕见的单基因糖尿病)患者则不会。

尿酮试验

如果你的医生怀疑你有1型糖尿病，你可能需要一个尿酮测试。这项测试可以在家里或在医生的办公室里通过对样本杯小便来完成。如果你是在家里做测试，它将与纸测试条沾在尿液中。酮含量过高是酮症酸中毒的征兆，酮症酸中毒是糖尿病的潜在致命并发症，需要紧急治疗。

无论测试结果表明你患的是哪种糖尿病，重要的是要记住，这种疾病是可以控制的。无论你是需要每天注射胰岛素或二甲双胍来降低血糖，还是你的医生开出地中海饮食和日常锻炼的处方，你都有能力控制糖尿病的症状，这样你就可以回到正常的生活中来。