每个人都听说过糖尿病。但你可能不知道,这种疾病有几种不同的类型,每种类型的发展都基于独特的因素。最常见的是1型(有时被称为青少年糖尿病)、2型和妊娠糖尿病。知道你是哪种类型的是获得你需要的护理的关键。让我们来看看这种疾病的各种形式。
我们的专业面板糖尿病的类型
我们采访了一些全国顶尖的糖尿病专家,为您带来最新的信息。
凯瑟琳Araque,医学博士内分泌科主任
Stelios Mantis,M.D.儿科内分泌学家
彼得•Goulden医学博士内分泌和代谢科医学主任
什么是糖尿病?
如果你有糖尿病,无论什么类型,你都会处理高于正常的糖水平的情况 - 或葡萄糖在你的血液中。
你血液中的葡萄糖来自你吃的和喝的蛋白质、碳水化合物和脂肪。在消化过程中,胰腺会释放一种叫做胰岛素的激素,它能帮助血液中的葡萄糖进入身体细胞,为身体提供能量。
但如果你的身体不会产生足够的胰岛素,或者不能有效地使用它,葡萄糖积聚在你的血液中,导致“高血糖”。随着时间的推移,血液中的这种额外的糖会导致炎症和其他主要的健康问题。
大约3000万人在美国有糖尿病糖尿病,但其中几分之一距离不知道。左侧留下,糖尿病会导致神经和血管损伤,导致心脏病,中风,甚至失明。这就是为什么筛选和早期诊断如此重要。
以下是您需要了解不同类型的糖尿病,以及如何判断您是否有风险。
关于这种棘手的疾病,我们有你需要知道的一切。
阅读更多什么了解1型糖尿病
1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病,导致一个人自己的免疫系统攻击和破坏胰腺中胰岛素的细胞在胰腺中。
当这些细胞被破坏或损坏时,一个人不能再制作自己的胰岛素,并且必须依赖日常胰岛素注射。
在美国2300万被诊断为糖尿病的人中,只有5%到10%是1型糖尿病。这种病非常罕见:大约250个美国人中就有一个患有这种病。
在童年或年轻的成年期间,大多数有1型糖尿病的人都被诊断出来。事实上,1型有时被称为“青少年糖尿病”,因为它经常在孩子们中看到。诊断通常发生在10和16岁之间,尽管某种类型的人不会发展疾病,直到30岁,40岁,甚至50s。大约四分之一的1例患者被诊断为成年人。
虽然一些自身免疫疾病在女性中比男性更常见,但1型糖尿病在两性中发病率相同。
1型糖尿病的病因是什么?
医生们并不清楚为什么有些人会得1型糖尿病而有些人不会。它与你可以检测的任何特定基因都没有关系,也与你选择的任何特定生活方式没有关系。以下是一些最有可能导致这种疾病的因素:
- 家史。虽然没有1型糖尿病“基因”,如果您的家庭在家庭中运行的自身免疫条件,这意味着您也可能处于更高的发展风险,也可能存在1型糖尿病。(如上所述,大多数开发1型的人似乎随机这样做,没有家庭连接。)
- 毒素和感染。医生认为,在许多情况下,毒素或病毒触发1型糖尿病的开始。这个外面的“入侵者”将免疫系统踢进齿轮以使其失望。免疫系统然后误认为攻击胰腺,杀死胰岛素的β细胞。
- 特发性。一种罕见的1型糖尿病,几乎完全缺乏胰岛素,具有很强的遗传成分,没有自身免疫的证据。主要在非洲和亚洲报道。它也被称为1b型糖尿病。
治疗1型糖尿病
1型糖尿病的主要治疗方法是胰岛素.1型糖尿病患者可能需要每天检查4到10次血糖,以便决定胰岛素用量、食物和锻炼选择。
大多数人使用家用血糖仪来监测自己的血糖水平。他们用专门的柳叶刀“笔”戳一下指尖,然后将血液滴在测量仪上的测试条上。
在某些情况下 - 特别是如果您处于低血糖或酮症中的危险条件的高风险 - 您的医生可能会提出连续葡萄糖监测。在这种情况下,在腹部,臂或大腿的皮肤下插入微小传感器,以定期检查体液中的葡萄糖水平。
当您的葡萄糖仪表明您需要胰岛素时,有几种不同的方法可以接受它。(Unfortunately, insulin can’t be taken as a pill because it would be broken down and digested before reaching your blood.) The most common delivery method is an injection with a syringe, usually in the belly, upper arm, thigh, or butt.
有些人喜欢使用在身体上佩戴的胰岛素泵,并通过插入皮肤下的微小导管自动在整个日内自动提供胰岛素。
什么了解2型糖尿病
最常见的糖尿病类型,2型,不是自身免疫性疾病。2型糖尿病的人 - 也称为“成人发作”-do产生自己的胰岛素,但他们的身体不会很好地使用。90%至95%的患有糖尿病的患者有2.它通常在中年发展,但有时在老年人或青少年中看到。
大多数2型糖尿病患者不需要服用胰岛素,但他们可能需要其他药物来帮助降低血糖水平。
什么导致2型糖尿病?
2型糖尿病是由因素的组合引起的。提高风险的常见事物包括:
- 种族/种族。某些族裔群体更有可能开发2型比其他人,包括非洲裔美国人,夏威夷人,拉美裔人,美洲原住民,土着阿拉斯加人和太平洋岛民。
- 家族史和遗传学。没有单一的2型糖尿病“基因”可以检测,但如果你的家族中有2型糖尿病基因,那就意味着你患2型糖尿病的风险也更高。
- 高身体质量指数(BMI)。高水平的身体脂肪,尤其是堆积在腹部的脂肪,与胰岛素抵抗和患2型糖尿病的风险有关。胰岛素抵抗也会导致体重增加,形成一个令人沮丧的循环。
- 胰岛素抵抗。2型通常以胰岛素抵抗而开始 - 意味着一个人的肝脏,肌肉和其他细胞开始比以前更慢地反应胰岛素。有几件事可以有助于胰岛素抵抗力,包括某些药物,多囊卵巢综合征,缓冲的疾病和老化。
- 久坐不动的生活方式。身体活动提高了您身体有效使用胰岛素的能力,降低了高血糖的风险。久入使您的细胞对胰岛素不太敏感,这导致胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险增加。
有时,2型糖尿病是由不活跃的胰腺引起的,你的身体没有足够的胰岛素。
2型糖尿病的治疗
每个人的2型糖尿病治疗计划都是独特的,基于他们的血糖模式、病史、生活方式和个人偏好。管理2型糖尿病的主要组成部分包括:
- 吃沉思着。没有人最好的“糖尿病饮食”每个人都应该遵循,但植物的膳食,富含蔬菜和海鲜的地中海饮食,以及低碳水化合物的计划都已被证明减少血糖并降低发展2型糖尿病的风险。注册的营养师或认证糖尿病教育家可以帮助您找到最适合您的身体,预算和生活方式的饮食品。
- 锻炼。身体活动使您的细胞对胰岛素更敏感。您不需要汗水才能改善血糖,帮助管理2型糖尿病 - 即使是每天在街区散步可以提供帮助。
- 药物。有2型糖尿病的人可以通过饮食和运动来管理他们的疾病。但许多需要药物。有很多不同的药物可以根据您的特定案例帮助降低血糖 - 您的医生可能会推荐一个或组合。
我们在所有类型的所有东西上都有2件审查的勺子。
阅读更多关于妊娠糖尿病了解些什么
妊娠期糖尿病的特征是暂时的高血糖。它只发生在怀孕期间,医生怀疑它与荷尔蒙变化有关。大多数孕妇在妊娠中期都会通过葡萄糖耐量测试进行筛查。
在测试期间,您将被要求在空腹饮用含葡萄糖的饮料,然后让您的血液吸入以检查血糖水平。测试可以持续一到三个小时的任何地方,具体取决于医生想要你的血液的次数。
治疗妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病通常用运动和饮食变化治疗(例如吃少的淀粉和更多蔬菜,水果和蛋白质)。一些患有妊娠糖尿病的女性也需要胰岛素注射。
大多数时候,一旦婴儿出生,血糖水平就恢复正常。但是,如果您在怀孕期间培养妊娠糖尿病,那意味着您也高于生命后期2型的平均风险。
其他类型的糖尿病
还有一些其他的疾病通常属于“糖尿病”的范畴,尽管不是所有的都是真正的糖尿病。
单一的糖尿病:这种稀有类型的糖尿病 - 其中占所有病例的1%至5% - 是由单个基因的突变引起的。大多数时间在单身糖尿病中,胰腺斗争以制备胰岛素。这种情况通常在孩子们中找到。
二次糖尿病:有时候,某些其他疾病会导致高血糖导致糖尿病,如缓冲的综合征和囊性纤维化。具体药物,包括烟酸,利尿剂,艾滋病毒药物和抗癫痫药物也可以导致高血糖。
Prediabetes:如果你的血糖高于正常水平,但还没有高到足以患上糖尿病,那就考虑考虑前驱糖尿病.患有前驱糖尿病的人患2型糖尿病的风险更高。通过锻炼和改变饮食来降低血糖和风险。在某些情况下,医生可能还会开二甲双胍,一种有助于预防ii型糖尿病的降血糖药物。据估计,有8400万美国人患有糖尿病前期。
尿崩症:尽管它的名字,这种疾病是不是与糖尿病有关,与高血糖无关。这是一种罕见的疾病,由脑部或肾脏疾病引起,导致患者的排尿频率是正常人的20倍。
“3型”糖尿病:这种情况根本不是糖尿病的一种类型。相反,它是一些科学家为阿尔茨海默氏症提出的名称,因为一些研究表明,阿尔茨海默氏症的一个原因可能是大脑中的胰岛素抵抗细胞。
医生如何诊断糖尿病类型?
诊断糖尿病的第一步是验血。如果检测结果为糖尿病阳性,你的医生就会想知道是哪一种糖尿病,并可能需要进行额外的检测。正确的诊断是非常重要的对不同类型的处理不同.一些糖尿病测试包括:
糖尿病的血液测试
- A1C(或糖化血红蛋白)测试。这是一种常见的检测方法,可以测量在过去的两到三个月里,你的红细胞被葡萄糖覆盖的百分比。你的血糖越高,你的得分就越高。A1C低于5.7被认为是正常的;5.7 - 6.4为糖尿病前期;6.5或以上为糖尿病。
- 空腹血糖试验。血液将在早上绘制一件事,然后吃饭或喝水以外的任何东西。每个解构器100毫克下的结果是正常的;100至125 mg / dl是预先烫伤的;126 mg / dl表示糖尿病。在正式诊断您之前,您的医生可能会想进行两次测试。
- 葡萄糖耐量试验。这开始就像空腹血糖测试一样。但是在第一次吸血后,你喝葡萄糖饮料,然后在一到两个小时后再次绘制血液。如果你的血糖低于140mg / dl,落在糖饮料后两小时,那就正常;140至199人是预先烫伤的;200 md / dl或过度意味着你有糖尿病。
- 随机血糖测试。无论你最近有没有吃东西,每天任何时候都会抽血。200毫克/分升的结果表明患有糖尿病。
- 抗体测试。为了帮助区分1型和2型糖尿病,你的医生可能会抽血做“自身抗体”测试,以显示你的免疫系统是否正在攻击你的胰腺。1型糖尿病患者通常会检测出几种特定的自身抗体呈阳性,而2型糖尿病患者(或罕见的单基因糖尿病患者)则不会。
尿酮试验
如果您的医生怀疑您有1型糖尿病,则可能需要对酮的尿液测试。测试可以在家里或在医生办公室里撒尿进入标本杯。如果您在家进行测试,它将带有纸张测试条来浸入尿液。极高水平的酮是酮症中的迹象,糖尿病可能致命的并发症需要紧急治疗。
无论检测结果显示你患有何种糖尿病,重要的是要记住这种疾病是可以控制的。无论你是否需要每天注射胰岛素或二甲双胍来降低血糖,或者如果你的医生给你开了地中海式饮食和每天锻炼的处方,你都有能力控制糖尿病的症状,这样你就可以回到正常的生活中。
经常问的问题糖尿病的类型
什么是不同类型的糖尿病?
1型、2型和妊娠期糖尿病是三种主要类型。1型是一种自身免疫性疾病,它会阻止人体胰腺产生胰岛素。在2型糖尿病和妊娠期糖尿病(只发生在怀孕期间)中,人的胰腺分泌胰岛素,但他们的身体不能很好地利用它。
什么导致2型糖尿病?
2型糖尿病通常是由一系列因素引起的,包括家族史、遗传易感性、种族、体脂和生活方式。我们知道,健康饮食和定期锻炼是降低患这种疾病风险的两种最佳方式。
什么是青少年糖尿病?
青少年糖尿病是1型糖尿病的另一个术语,之所以这样命名是因为1型糖尿病最常在儿童和青少年中诊断。类似地,通常在成人中诊断的2型糖尿病有时也被称为“成人发病糖尿病”。
糖尿病多发于女性还是男性?
这取决于类型。显然,发生妊娠期糖尿病只有在女性!在1型中,与女性更频繁发生的许多其他自身免疫条件不同,两者都同样可能得到它。和2型糖尿病实际上在男性中常常发生。
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