让我们来谈谈充血性心力衰竭

如果你已经拥有一个心脏衰竭的诊断，你可能会担心你的心脏正在关闭的迫在眉睫的危险。值得庆幸的是，这个问题的答案通常是否定的。虽然充血性心脏衰竭是一种复杂型心脏疾病，是的，通常是随时间恶化，有很多可以做，以减缓其发展，并让你的心脏更健康的现在。继续阅读以了解如何改善心脏的功能，甚至延长你的生命。

到底什么是充血性心力衰竭?

就像你在生物课上了解到，你的心脏是一个小而强大，泵不断循环氧气和营养丰富的血液到身体的每一个角落。一旦好东西进行输送，毒素通过肾脏和肝脏过滤掉，心脏带来的回血各地接受氧气的新鲜负载，并再次开始该过程。

然而，当某些东西干扰你的心脏有效地泵血时，就会导致整个系统的减速。血液和其他液体开始回流并聚集在你的静脉和肺部——这是充血性的部分——这使得你的心脏更难完成它的工作。当这种情况开始发生时，你可能会感到呼吸急促，或者注意到你的腿或手臂肿胀。

这种类型的心脏衰竭的影响650万名美国人，根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的中心。这是一个长期的和渐进的条件，但有很多是可以缓解症状，帮助您的心脏工作，少株的治疗方案。虽然有解决这个情况的严重性没有踢脚，不放弃对美好明天的希望。

预期寿命在很大程度上取决于你所处的疾病阶段，根据克利夫兰诊所。主要有四个阶段，通常标示为A，B，C，和d，d是最严重的，所以你的工作是你的权力尽一切努力帮助防止发展。（这意味着按照你的治疗方案，以一个“T”）关于诊断为心脏衰竭会存活至少五年所有的人的一半，而10％的去活再过10年，按照杂志上发表的一项最新研究循环研究。我们将在这里分享我们所知道的一切，以帮助给你尽可能多的明天。

如何是心应该发挥作用？

在我们进入充血性心脏衰竭的细节，让我们简单回顾一下你的心脏是如何工作的：

• 心脏的右心房接收已经流过你身体的血液。
• 从那里，它移动到右心室然后它被泵到肺部吸收更多的氧气。
• 然后返回到左心房上下进左心室，获得推到身体。这就是为什么你的左心室是心脏内的最强室。它具有最重的电梯。
• 一系列心脏的腔室之间的阀门有助于确保血液保持在正确的方向流动。和你的心跳？这稳定的节奏有助于确保心脏的每一部分，它的工作在最适合的时间。

会发生什么的时候，心里不正常泵？

心脏的电系统维持着这种节律，但由于许多原因，心脏可能会失去正常收缩或放松的能力。(我们稍后会讨论“为什么”和“如何”。)其结果是:你身体的器官系统不能再得到它们需要的血液、氧气和营养物质，因此它们反过来努力发挥它们的作用。例如，肾脏过滤液体和废物的能力可能会减弱。这会导致血液中过多的液体滞留，迫使心脏更加努力工作。你甚至会注意到你的腿和脚开始肿胀浮肿。所有多余的液体都要去某个地方，有时候重力会占上风。

更令人担忧的是在你的肺部，当流体的积累，也引起了相关情况称为肺水肿。显然，如果你的肺与流体灌装，它更为难你的呼吸，特别是当你躺下。为什么?因为在那个位置上，流体可以移动到肺部的多个部分。当你坐起来，它收集在底部，它可以缓解你的呼吸。

心脏衰竭通常开始于你的左心室，记住，这是你的身体的主泵腔，但它可以传播到右侧。这是因为左侧变弱，血液可备份你的肺里，这使你的心脏的右侧，这是应该被发送旧血余得到刷新额外的压力。最终，那面会变得紧张，并开始失效了。这是整个恶性循环的事情。

心力衰竭有不同的类型吗?

该种心脏衰竭你是什么所谓确定射血分数(EF)。这指的是每一次心跳从心脏中抽出的血液的百分比。在一个正常的心脏里，左心室泵出里面55%到60%的血液。

有心脏衰竭的两大类：

• 收缩期心脏衰竭是心脏衰竭与射血分数降低。（医生缩写它是这样的：HFREF）它发生在心脏不能合约强烈，因为它需要，所以血少被随节拍抽出。其结果是：血肺内部的备份和流体。收缩期心脏衰竭的EF小于40％。
• 舒张性心力衰竭是心脏衰竭与射血分数（HFPEF）。这意味着心脏仍然可以正常泵，但没有足够的血液实际发送出去。如何发生的？它发生在心脏肌肉已经变得僵硬，无法正常休息后这合同。通常，这个放松期是心脏充满血液的时候。但如果肌肉僵硬，血液就会不足。舒张性心衰的EF一般大于50%，但有时可低至40%。

那么，是什么导致充血性心力衰竭呢?

有时，心脏在与其他慢性疾病(如糖尿病)斗争多年后才恢复正常功能。其他时候，人们生来就有结构问题，或者心脏电流出现电问题。让我们来看看心脏停止有效跳动的许多原因:

心脏病发作

当你有一个心脏发作，血液和氧气你的心脏的电源被降低或完全切断。这可迅速导致你的心脏永久性损坏。更严重的心脏发作，危害越大。你的心脏不再起作用，而且受损部位可以与你的心脏的能力，合同干扰，使其不再泵出足够的血液到身体的其他部分。

高血压

血压(BP)是一种测量你的心脏在你的身体中移动你的血液的力量。某些疾病，比如糖尿病和冠状动脉疾病(CAD)，会损伤动脉和静脉，使它们缺乏弹性，无法保持血液流动，从而提高血压水平。这是因为你的心脏试图通过加速跳动来弥补这一差异。这种额外的力量不仅会对血管造成更大的伤害，还会损害心肌本身，导致组织变得更大、更僵硬。久而久之，这种僵硬会让你的心脏在每次搏击后都无法完全放松——这意味着流入左心室的血液太少，无法被泵出。

感染

心脏感染通常是由病毒引起的，但有时也由细菌引起心肌炎，它会损害心脏泵血的能力。治疗这种感染通常会纠正心力衰竭，尽管可能需要数月时间才能恢复正常。

心脏瓣膜的紊乱

心脏中的瓣膜帮助调节血液在心室之间的流动。出生缺陷、感染、老化或其他情况会导致一个或多个心脏瓣膜功能失常，扰乱正常的血流。这会使你的心脏工作更加困难。繁重的工作负荷会增加心脏——记住，它是一块肌肉，它可以像举重后的二头肌和三头肌一样生长。但在这种情况下，从长远来看，多余的腰围并不能使心脏变得更强壮——它会使你的心脏紧张，使它无法正常工作。

心脏肌肉损伤

叫心肌病，对心脏肌肉损伤也可以由感染引起，如深受酗酒和滥用药物，包括合法和非法药物，如化疗药物和可卡因。

糖尿病

糖尿病患者容易发展成高血压和动脉粥样硬化——血管中斑块的积聚——这两者都是心力衰竭的危险因素。事实上，心力衰竭是2型糖尿病最常见的并发症之一。对于年轻的2型糖尿病患者来说尤其如此，他们患心力衰竭的风险是正常人的5倍。

心律失常

一些心脏节律异常，比如心房纤颤，会导致你的心脏无法有效跳动，最终导致心力衰竭。

睡眠呼吸暂停

这种睡眠障碍会在你睡觉的时候反复打断你的呼吸，减少你血液中的氧气含量，提高你的血压。总之，这会削弱你的心脏，增加心脏衰竭的风险。

未知的原因

在多达的心脏衰竭有半数病例，医生不能确定的原因。他们称此为特发性扩张型心肌病。“特发性”仅仅意味着“未知”。

充血性心力衰竭有哪些症状?

虽然心力衰竭有许多明显的症状，但并不总是在早期出现。为什么?因为你的身体试图弥补你的心脏的缺陷——不幸的是，这会使问题变得更糟。例如，你的心脏肌肉会通过长得更大更强壮来维持它正常的血液输出。这一工作一段时间，但它导致增加硬度的心脏，最终是一个进展的心力衰竭。

最终，会出现明显的症状。然而，不同的人对心力衰竭的体验是不同的。您可能患有严重的心力衰竭，但没有以下症状，或者您可能病情较轻，有以下列出的许多症状。但是，一般来说，对大多数人来说，他们的心脏功能越差，他们经历的症状越多，这些症状也会感觉越明显。

心力衰竭的典型症状包括:

运动不耐受

这开始发生在早期阶段。所以体力消耗变得更加繁重你的心脏不能提供你的身体提供足够的氧气。它也让你感觉疲软，尤其是你的胳膊和腿。这也是一个恶性循环：越少，你锻炼身体，少调节你的心脏变得和更具挑战性的是做定期的活动。

气促

努力喘口气，正式宣布呼吸困难是由于肺部积液过多而引起的。

持续性咳嗽

你也可能会经历持续的咳嗽或喘息，以及呼吸困难，你的咳嗽可能会产生带血的黏液。

肿胀你的四肢

当液体堆积时，最常见的是导致你的腿、脚踝和脚肿胀，尽管肿胀也可能发生在你的腹部、肝脏和下背部。你可能会注意到，穿鞋变得更困难了。

突然体重增加

这也是由体液积聚引起的。你摄入的水分越多，体重就会增加越多。这种增重的幅度可能非常大:我们说的是一天增重五磅。事实上，你的医生可能会要求你每天称一到两次体重，如果你一天增重超过两磅，他或她可能会希望调整你的药物。

心律不齐

当你的心脏变弱，它可能会尝试继续跳动速度泵送血液正常量。

思维混乱，注意力难以集中，思维受损

流向大脑的血液减少会影响认知能力。

医生如何诊断充血性心力衰竭?

当谈到充血性心脏衰竭，早期诊断的，就更好了。追赶在其初始阶段，这种情况下允许医生开始治疗疾病，并希望减缓其发展你的心脏已经遭受了太多永久的伤害之前。

所以，当谈到心力衰竭时，人们首先看医生的通常是什么?

• 呼吸急促（气促）
• 肿胀腿

一旦出现，你的医生会检查你。如果你有充血性心脏衰竭，通常医生会发现：

• 低血压（定义为低于90/60毫米汞柱）
• 脉搏微弱
• 心脏杂音和肺部分泌液的声音(由听诊器采集)

什么是充血性心力衰竭的诊断测试？

诊断测试的目的是告知你的医生你是什么类型的心脏衰竭，并确定其病因。双方将指导治疗的决定。下面是用于诊断这种情况下，这也有助于检测远心脏衰竭是如何进展的测试范围：

血液测试

你的医生会抽血测试中是否存在利钠肽当心脏衰竭正在发生，它只是发现的激素。

胸部x光片

这个测试表明你的心脏是否扩大，这也说明在肺部积水。

心电图（ECG）

这测试你的心脏的电功能。它可以显示不正常的心脏节律，以及检测心脏的肌肉损伤。

超声心动图

声波会生成你的心脏的图像，让你的医生判断你的心脏的跳动情况以及瓣膜是否正常地开闭。超声波还可以测量射血分数(EF)，即每次收缩时心脏泵出的血液比例。

什么是最好的治疗充血性心力衰竭？

心脏衰竭将包括一个多管齐下的办法和各部分的任何治疗方案是非常重要的。你的计划可能包括：

• 任何治疗的根本原因你的心脏衰竭，如感染，或解决其他健康问题，如糖尿病，心律失常，肾疾病或睡眠呼吸暂停
• 采用改变生活方式即使你过去对自己的心脏很苛刻，也要尽可能过着最健康的生活
• 采取有针对性的药物
• 考虑到可植入设备或手术应你的医生认为是（或两者）必要

在大多数情况下，心力衰竭是一种可能会随着时间恶化的疾病。我们知道读起来有多难。但好消息是，你和你的医生仍然可以做很多事情来控制你的症状，提高你的生活质量，减缓疾病的发展，这样你就可以，是的，活得更久，并且在你做的时候感觉更好。

哪些生活方式的改变可以改善充血性心力衰竭的症状?

你知道的:多运动，吃好睡好，解决肥胖问题，戒烟。但是我们要在这里详细说明，因为如果你有充血性心力衰竭，尽你最大的能力做所有这些事情是非常重要的。

锻炼

体育活动，无论你能做多少，可以降低你的血压水平和心率，即使它能改善你的呼吸。根据你目前的健康状况，你可能会受到一些限制，所以咨询你的医生，他可能会推荐你加入心脏康复为您开发一个定制的锻炼计划。

健康饮食

你的目标？为了摆脱所有危险液体积聚的。要做到这一点，通过消除装载钠，如冷冻食品和包装冷盘加工食品从根本上减少盐的摄入量。然后，在家里，用健康的油，如橄榄油或菜籽油，在那里你在盐罐的完全控制是做饭的点。美国心脏协会建议你用水果，蔬菜，全谷类，瘦肉，鱼类，坚果和豆类和低脂奶制品的堆叠涨停板。你可能会考虑咨询营养师，谁可以提出一个广泛的美味和营养的食谱来试试。不要认为它是一个饮食认为它是生活的一种新的方式，一，将有助于降低不良胆固醇水平高了。

减肥

超重或肥胖会迫使你本来就紧张的心脏更加努力地工作。我们知道减肥有时感觉是不可能的，但你的股票行情依赖你再试一次。数字应用程序,如Noom和慧俪轻体，可以是强大的，互动的工具，以帮助您在您的减肥之旅。记住，过多的体重也经常与高血压和高胆固醇有关，这两者都会进一步伤害你的心脏。

戒烟

吸烟会提高你的心率，这是你现在最不需要的。它还会收缩你的血管，迫使你的心脏更加努力工作。如果你还在吸烟，尽你所能把烟永远熄灭。访问美国心脏协会学习如何戒烟。

高质量的睡眠

有质量的睡眠——也就是每天七到八个小时不间断的睡眠——对心脏功能的改善至关重要，所以睡觉是重中之重。如果你被诊断患有睡眠呼吸暂停，你需要保护你的心脏免受这种慢性疾病的负面影响。告诉你的医生使用持续气道正压(CPAP)机，它可以通过面罩或鼻枕让你的气道整夜保持畅通。

常见的充血性心力衰竭药物有哪些?

你的医生可能会开任何药物以下，根据您的具体心脏历史：

利尿剂

又称水药片，这些帮助你摆脱多余的液体的身体，这减轻了你的心脏的压力。

血管紧张素转换酶抑制剂

这些药物通过降低血压来减轻心脏负荷，防止心脏的进一步衰弱。根据2017年发表在《金融时报》上的一篇文章药店和疗法，这类药物被认为是“中流砥柱”治疗，以减少人的死亡率与心脏衰竭。

β-受体阻滞药

这些药物会降低你的心率，导致你的心脏对氧气的需求下降。

血管紧张素II受体拮抗剂

这些药物放松你的动脉和静脉，降低血压，使你的心脏更容易泵血。

地高辛(洋地黄)

这种药物增强你的心脏的收缩，使其泵更多的血液。

需要注意的是利尿剂外，这些药物已被证明的工作主要是为较低的人群心脏（射血分数下降），而不是那些心脏肌肉变硬了（射血分数）是很重要的。处理该第二组着眼于代替管理心脏衰竭症状（如肿胀），和寻址任何基础条件如高血压，高血脂，和心房纤维性颤动。

充血性心力衰竭的设备和手术干预是什么?

对于一些人来说，药物治疗和生活方式的改变是不够的，重温心脏衰竭的症状。如果你是其中之一，你的医生可能会和你任何下列选项来讨论：

植入式起搏器

该设备检测到任何危险的心律不规则，并保持你的心脏跳动在一个正常的节奏。

植入除颤器

这种装置通过向心肌发出电击来终止危险的(通常是致命的)心律，使心脏恢复正常节律。

植入左心室辅助装置

这一装置有助于一个严重削弱左心室泵血。通常情况下，当你等待心脏移植它的植入。

心脏移殖

对于严重心力衰竭的患者，移植可能是唯一的选择。这是在疾病的最晚期进行的，用最近去世的捐赠者的健康心脏替换你患病的心脏。

什么是生命像充血性心力衰竭的人？

除了使显著生活方式的改变，你需要密切关注您的症状的疾病进展的任何迹象。新的或加重症状可能表明需要不同的药物或其他方法治疗。您还需要权衡自己每天监测液体积聚。记住：体重突然增加可发信号通知在体液潴留的增加。预计只要你做的很好看大约每三个月你的医生。

这是对护理同样重要的是你的心理健康。这是常见的感到沮丧和焦虑，当你有心脏衰竭。这种感觉也许会让你不太可能坚持你的治疗方案，让您的病情恶化。如果你感到不知所措，焦虑或者抑郁，跟你的医生咨询有关并要求转诊，最好到谁在与谁有心脏疾病的人工作的治疗师。另一个好主意？美国心脏协会提供一心脏衰竭的特殊互动工具(称为HF Path)，分享资源和提高生活质量的日常建议。