定义
前庭功能缺陷通常会导致头晕、失去平衡和功能独立性下降,反映出大脑中中央前庭通路的紊乱。
原因
眩晕的中枢神经系统病因(中枢前庭紊乱)包括脑干血管疾病、动静脉畸形、听神经瘤、脑干和小脑肿瘤、多发性硬化和椎基底动脉偏头痛。
症状
眩晕是前庭疾病的主要症状。它要么是感觉是指没有运动的运动,或者是对特定身体运动的一种夸张的感觉。
因此,眩晕不仅仅是“旋转”,还可能表现为一种翻滚的感觉,向后或向前下落,或地面在脚下滚动。它应该与不平衡、头昏和晕厥区分开来,这些症状通常都是非前庭性的。
由中枢病变引起的眩晕往往比由外周前庭病变引起的眩晕更为慢性和衰弱。中枢性眩晕常常会变得持续不断和致残。可能会有恶心和呕吐。
脑干功能障碍通常还有其他症状(例如,脑神经麻痹;四肢的运动、感觉或小脑缺陷)或颅内压增加。眼球震颤(眼球的剧烈运动)也可能发生。
神经性听力损失的一个特征是语言辨别能力的恶化与纯音阈值的降低不成比例。另一种是听觉适应,在这种适应中,一个稳定的音调对听者来说似乎是衰减并最终消失的。
诊断
诊断依据是病史、体格检查、听力测试和放射学研究(头部CT扫描或头部MRI)。
治疗
眩晕患者在调查和治疗潜在原因的同时,对症治疗有助于减轻异常感觉和缓解恶心、呕吐等植物性症状。最常用的药物类别是抗组胺药、抗胆碱能药和镇静催眠药。
各种程序已被描述的康复患者的前庭功能障碍。虽然前庭康复没有统一的定义,但这些程序通常包括重复头部运动以适应头晕,防止眩晕发作的定位操作,改善眼头协调和注视的固定的练习,以及平衡再训练治疗。
尽管进行了药物治疗和锻炼试验,但手术治疗仍被用于那些实质上仍然残疾的人。听神经瘤常采用显微外科切除或立体定向放射治疗。血管损害可以用血管扩张剂和阿司匹林来治疗,也可以用偏头痛来治疗。