描述
当血液中没有足够的红细胞或血红蛋白时，就会发生贫血。血红蛋白是一种在红细胞中发现的携氧色素。贫血会危及生命。
虽然有超过400种不同形式的贫血，但这篇健康档案将只讨论三种最常见的:缺铁性贫血，维生素B12贫血和叶酸缺乏症。
贫血也可由外部出血、慢性疾病、怀孕、酗酒、出血障碍、感染和遗传条件等引起。
原因
缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素过少而不能产生足够的血红蛋白。缺铁性贫血有三种原因:
1.铁的损失比正常的速度要快(失血)。失血通常是由于体内缓慢而持续的出血，如胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、炎症性肠病、息肉、胃肠道肿瘤(如胃癌或结肠癌)、月经过多、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、膀胱炎、前列腺炎和痔疮。此外，频繁使用阿司匹林、布洛芬或其他非类固醇抗炎药物，以及慢性酗酒，也可引起缺铁性贫血。
2.从饮食中吸收铁不足。饮食中铁的吸收不足通常是由于手术切除部分或全部胃或腹腔的缘故(小肠内壁被小麦或黑麦中发现的一种叫做麸质的蛋白质破坏的情况)。
3.吃低铁饮食。贫血的发生可能是因为没有吃足够的富含铁的食物，如水果、全麦面包、豆类、瘦肉和绿色蔬菜。
维生素B12贫血
维生素B12贫血是由于消化道吸收B12的能力受损，而B12是饮食中正常的一部分。B12对于红细胞的生成以及神经系统的维持都是必不可少的，在动物食品中如肉、鱼和奶制品中都能找到B12。有四个原因。
1.胃内膜无法产生内因。内因是一种由胃粘膜产生的化学物质，在小肠中与维生素B12结合。由于自身免疫性疾病(人体自身免疫系统攻击身体器官和组织造成的疾病)，内在因素的产生受到阻碍。
2.小肠摘除，维生素B12在小肠被吸收
3.克罗恩病——一种影响胃肠道任何部分的慢性炎症性疾病
4.吃素食，不吃蛋，奶制品，肉和鱼
叶酸缺乏
叶酸缺乏通常是由叶酸摄入不足引起的。叶酸是一种维生素，主要由新鲜的绿叶蔬菜、蘑菇、青豆和芸豆提供。这种疾病在穷人和老年人中最常见(由于不良的饮食习惯)，在酗酒者中，在患有克罗恩病或乳糜泻等肠道疾病的人中最常见。
症状
的症状缺铁性贫血(如果有的话):
- 苍白
- 弱点
- 疲劳
- 胸痛(严重者)
- 呼吸短促(严重者)
- 心悸(严重情况下)
- 心率加快，特别是在用力时(在严重情况下)
- 快速的呼吸
- 低血压
的症状维生素B12贫血类似于缺铁性贫血，但也会导致:
- 黄疸
- 手脚麻木和刺痛
- 平衡困难
- 混乱
- 人格改变和抑郁
的症状叶酸缺乏类似于维生素B12贫血
贫血的症状还包括:
- 背部，栗色或带血的大便
- 腹部疼痛
- 减肥
- 乏力
- 胸部疼痛
诊断
贫血是根据病人的症状和血液测试来诊断的。血液测试可以测量血液中的血红蛋白水平，以及叶酸、胆红素和维生素B12等物质。此外，红细胞的大小为判断贫血的类型提供了进一步的线索。
其他诊断方法包括骨髓活检，即在显微镜下取出骨髓进行进一步检查。
骨髓活检有助于诊断维生素B12贫血。一些营养师建议医生也检查绝经前妇女血液中的铁蛋白水平。铁蛋白是一种在矿物质在血液循环之前储存铁的蛋白质。
治疗
缺铁性贫血
治疗将取决于个人是否从饮食中获得足够的铁(增加铁的摄入量);不吸收铁(治疗乳糜泻等手术);或者由于酒精性胃炎、药物滥用、肿瘤等原因，随着时间的推移会有少量的损失。医生通常会推荐富含铁的食物(如肝、海鲜、干果、青豆、全谷物、绿叶蔬菜和黑糖蜜)或铁丸。对于因失血而引起的更严重的缺铁性贫血，建议进行手术、输血或激素注射。
维生素B12缺乏症
目前维生素B12缺乏症的治疗包括每月终生注射B-12。不幸的是，节食或补铁药片都不起作用，但如果及早诊断，完全康复是有希望的。
叶酸缺乏
治疗通常是饮食矫正。叶酸的主要来源包括肉类、家禽、奶酪、牛奶、鸡蛋、肝脏、绿叶蔬菜、生水果、利马豆和芸豆，以及酵母。叶酸片治疗贫血快。如果肠道紊乱阻碍了叶酸的吸收，可能需要一段时间的补充。在极少数情况下，注射叶酸是必要的。
整体治疗注意事项
其他治疗贫血的方法可能包括氧气、液体、新鲜冷冻血浆、血小板置换和血管加压剂(提高血压的药物)。这将取决于贫血的潜在病因。
健康饮食的摄入，包括含铁食物和含有复合b族维生素的食物，对于发展和维持令人满意的血细胞计数是必不可少的。
