定义
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的缩写。艾滋病是一种严重的疾病,会削弱人体的免疫系统,使其无法抵抗疾病。
艾滋病是由称为人免疫缺陷病毒(艾滋病毒或艾滋病病毒)的病毒感染引起的疾病进展的最后阶段。该疾病包括许多不寻常和严重的感染,癌症和衰弱的疾病,导致严重减肥或浪费,以及影响脑和中枢神经系统的疾病。
有没有治愈艾滋病病毒感染者或艾滋病,也不是有疫苗预防艾滋病感染。然而,新的药物不仅可以减缓感染的进展,同时也能显着抑制病毒,从而恢复机体的免疫功能,并允许许多艾滋病病毒感染者过上正常,无病的生活。
艾滋病毒/艾滋病如何影响身体
免疫系统是细胞,器官和蛋白质一起工作,以捍卫和保护人体免受有害,传染性微生物(微小生命形式),如细菌,病毒,寄生虫和真菌的网络。免疫系统也起着预防多种癌症的发展和传播中起关键作用。
当免疫系统缺少一个或多个组成部分时,结果就是免疫缺陷障碍。艾滋病是一种免疫缺陷疾病。
淋巴细胞(白血球)是主要类型的免疫细胞构成免疫系统的一个。有两种类型的淋巴细胞:B细胞和T细胞。(T细胞也称为CD4细胞,CD4 + T细胞,或CD4细胞淋巴细胞)。B细胞分泌抗体(蛋白质)进入人体的体液,以埋伏和攻击抗原(异种蛋白,如细菌,病毒或真菌)。T细胞直接攻击并摧毁受感染或恶性细胞在体内。
有两种类型的T细胞:辅助性T细胞和杀伤性T细胞。辅助性T细胞识别抗原,激活杀伤性T细胞。杀伤T细胞,然后破坏抗原。
当HIV被引入人体时,这种病毒对辅助T细胞和杀伤T细胞来说太强大了。然后病毒侵入这些细胞并开始自我繁殖,因此不仅杀死CD4 T细胞,还传播感染其他健康细胞。
HIV病毒无法被消灭,在出现任何疾病迹象之前,它会在体内潜伏数月或数年而不被发现。渐渐地,经过多年甚至几十年,随着T细胞逐渐被破坏或灭活,其他无法通过健康身体防御的病毒、寄生虫或癌细胞(称为“机会性疾病”)可以在体内繁殖,而不必担心被破坏。在HIV感染者中常见的机会性疾病包括:卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核、口腔、喉咙或阴道念珠菌感染、带状疱疹、巨细胞病毒视网膜炎和卡波西肉瘤。
原因
艾滋病是通过三个主要途径传播:
- 传输的最常见的方式是身体分泌物的通过性接触的转印。这是通过直肠,阴道或口血的粘膜暴露完成,精液或含HIV病毒的阴道分泌物。
- 血液或血液制品可传播病毒,最常见的途径是共用受污染的注射器和针头。
- 艾滋病毒可以在怀孕期间从母亲到胎儿蔓延。
你不能接触他人或共享物品,如杯子、铅笔,或咳嗽、打喷嚏,都会感染艾滋病。另外,艾滋病病毒是不是通过在餐馆、工作场所或学校的日常接触传播。然而,共用一把剃须刀确实有一定的风险,因为小伤口的血液可能会从一个人传染给另一个人。
症状
在感染艾滋病毒后,大多数人会立即出现短暂的非特异性“病毒病”,包括低烧、皮疹、肌肉疼痛、头痛和/或疲劳。与其他病毒性疾病一样,这些症状会在5到10天内消失。然后在一段时间内(有时长达几十年),感染艾滋病毒的人是无症状的(没有症状)。然而,他们的免疫系统正逐渐被病毒破坏。当这种破坏发展到一个临界点时,艾滋病的症状就出现了。这些症状如下:
- 极度疲劳
- 快速减肥从一个不知名的原因(超过10磅。在两个月内没有任何理由)
- 在颈部,腋窝或腹股沟,没有明显的原因肿胀或触痛腺体的外观,持续四周以上
- 呼吸短促不明原因的呼吸短促,常伴有干咳,不是由于过敏或吸烟引起的
- 持续的腹泻
- 来历不明的间歇性高热或浸泡盗汗
- 在一种疾病模式的显着变化,无论是在频率,严重程度,或疾病的长度
- 一个或皮肤的表面上更紫色斑点,口腔内,肛门或鼻道的外观
- 舌头、喉咙或阴道上的白色涂层
- 健忘,混乱和其他心理恶化的迹象
它可以短短一年到长达10到15年,从被感染艾滋病毒艾滋病毒“全面吹”艾滋病。
据该中心疾病控制和预防,一个人被认为有艾滋病时,他们有200个或更少的T细胞计数(也称为CD4细胞计数)(健康T细胞水平为500〜1500),或者他们有艾滋病的定义条件。在艾滋病界定条件是:
·念珠菌病
·宫颈癌(浸润性)
·球状缺陷症,隐菌炎,密码孢子瘤
·巨细胞病毒病
·脑病(艾滋病毒相关)
·单纯疱疹病毒(严重感染)
·组织胞浆菌病
·等孢球虫病
·淋巴瘤(特定类型的)
·鸟分枝杆菌复合
·卡氏肺囊虫肺炎
·肺炎(复发)
·进步多焦点白血病
·沙门氏菌败血症(复发)
·大脑的弓形虫病
·结核病
·浪费综合征
没有谁感染了艾滋病毒也可能发展这些疾病的人;这些条件中的任何一个的存在并不意味着这个人有艾滋病。被诊断患有艾滋病的人必须被感染了艾滋病毒。
有些人感染了艾滋病病毒可能发展一种疾病比艾滋病不太严重,被称为艾滋病相关综合征(ARC)。ARC是由艾滋病病毒,其中病人测试呈阳性的艾滋病感染,并具有特定的一组临床症状的条件。然而,因为免疫系统的破坏程度还没有进展,只要它在患者经典的ARC艾滋病患者的症状往往比那些经典的艾滋病病情较轻。
ARC的症状包括食欲减退,消瘦,低热,盗汗,皮疹,腹泻,疲劳,缺乏感染或淋巴结肿大的阻力。
注意:并不是每个感染了HIV病毒的人都会发展成艾滋病。非常罕见,有些人可以感染HIV但即使在20年后的感染维持正常的免疫功能和整体健康状况良好。
诊断
筛选HIV感染是通过测试HIV抗体的血液来完成的最常见。orasure测试较新的测试涉及收集脸颊和牙龈之间的分泌物,并为HIV抗体评估它们。orasure基本上与血液测试一样准确,因为它不涉及针刺,它受到许多人的青睐。orasure可通过医生办公室和许多公共卫生诊所获得。最后,抑制筛选的新尿液测试,虽然如果测试是阳性的,需要进行血液测试以确认艾滋病毒的存在。
1996年,公众可以获得房屋艾滋病血液测试(称为家庭访问)。这些家庭套件可在药房和邮寄中提供。该套件包含一些名为柳叶塞特的锋利工具,一张带有唯一标识号的印迹纸和带有保护袋的预付费退货包络。用刺血针刺穿手指后,将几滴血液涂在纸上,密封到信封中并送到信封上的地址。在大约一个星期内,人们称之为免费电话号码来获得测试结果。
治疗
抗HIV(也称抗逆转录病毒)药物是用来控制病毒的繁殖和减缓或阻止艾滋病毒相关疾病的进展。当组合使用,这些药物被称为高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)。HAART结合了三种或多种抗HIV药物的每日方案,有时被称为一个“鸡尾酒”。抗HIV药物并不能治愈HIV感染和个体服用这些药物仍然可以传播HIV给他人。美国食品和药物管理局(FDA)批准的抗HIV药物分为四大类:
1.非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIs),如奈韦拉平(Viramune)和依非韦伦(Sustiva),结合并阻断逆转录酶的作用,这是艾滋病毒繁殖所需的一种蛋白质。
2.核苷逆转录酶抑制剂(NRTIS),如ZidoVudine(Retrovir),替诺福韦DF(Viread)和Stavudine(Zerit)是艾滋病毒需要制作更多副本的构建块的有缺陷版本。当艾滋病毒使用NRTI而不是正常构建块时,停滞病毒的再现。
3.蛋白酶抑制剂(PIs),如洛匹那韦/利托那韦(Kaletra的),禁用蛋白酶,蛋白HIV需要自我复制。
4.融合抑制剂,例如恩夫韦肽(FUZEON),较新的治疗通过阻断HIV进入细胞的工作。
(查看HIV药物更完整的列表)。
您需要采取多少药片,您将多久占用它们取决于您和您的医生选择的药物。
没有一种“最佳”养生法。你和你的医生将决定哪些药物适合你。对于第一次服用高效抗逆转录病毒疗法的人,推荐的治疗方案是:
- Sustiva + Truvada, Sustiva + Epzicom,或Atripla
- Kaletra的+特鲁瓦达,Kaletra的+ Epzicom,或克力芝+双汰芝
通常,不建议只服用一两种药物,因为病毒载荷的任何减少几乎总是暂时没有三种或更多种药物。例外是孕妇的建议,他们可能会服用Combivir Plus Nevirapine以降低将艾滋病毒传递给婴儿的风险。如果您怀孕或考虑怀孕,则存在额外的治疗考虑因素。最近,已经开发了许多药物,其将两种甚至三种单独的药物组合在单一的药丸中。其中一些,例如Truvada(Emtricitabine + Tenofovir)和Epzicom(Abacavir + Lamivudine)只需要每天服用一次。Atripla(Emtricitabine + Tenofovir + Efavirenz)将三种药物组合在一起,需要每天服用一次,从而每天提供一颗药丸的完整HAART方案。
HIV感染和艾滋病的治疗处于高度动态状态。建议在具有这种情况的个人在当地社区寻找专家,他们正在具有最新的治疗方式和正在进行的临床试验,用于评估新疗法。
艾滋病毒/艾滋病药物
以下是批准用于HIV感染的治疗药物的部分列表。
非核苷逆转录酶抑制剂
- 拉韦啶(RESCRIPTOR,DLV)辉瑞
- 依法韦仑(SUSTIVA,EFV)施贵宝
- Nevirapine(Viramune,NVP)Boehringer Ingelheim
核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)
- 阿巴卡韦(Abacavir, Ziagen, ABC)葛兰素史克
- 阿巴卡韦,拉米夫定,齐多夫定(Trizivir)葛兰素史克
- 去羟肌苷(VIDEX,去羟肌苷,VIDEX EC)施贵宝
- 恩曲他滨(Emtriva, FTC, Coviracil
- 拉米夫定(Epivir, 3TC
- 拉米夫定,齐多夫定(双汰芝)葛兰素史克
- 百时美施贵宝(Bristol-Myers Squibb)
- Tenofovir DF(Viread,TDF)Gilead Sciences
- 扎西他滨(HIVID,DDC)霍夫曼罗氏
- Atripla(替诺维尔,Emtricitabine,Efavirenz)Gilead Sciences
- 齐多夫定(妥威,AZT,ZDV)葛兰素史克
蛋白酶抑制剂(pi)
- Amprenavir (Agenerase, APV),葛兰素史克,Vertex制药
- 百时美施贵宝
- Fosamprenavir(Lexiva,FPV)Glaxosmithkline,顶点药物
- 英地那韦(Indinavir, IDV
- Lopinavir, Ritonavir (Kaletra, LPV/r) Abbott Laboratories
- 奈非那韦(Viracept, NFV
- 利托那韦(Ritonavir, RTV) Abbott Laboratories
- 沙奎那韦韦(Fortovase,SQV)INVIRASE霍夫曼罗氏
- 替拉那韦(Aptivus)勃林格殷格翰
- Darunavir (Prezista) Tibotec Therapeutics
融合抑制剂
- ENFUVIRTIDE(富硒,T-20)Hoffmann-La Roche,Trimeris
风险防范
从性感染艾滋病保护的唯一途径是从与他们的人都知道是不是感染了艾滋病病毒的伙伴的相互忠实性关系外投弃权票。否则,风险可以降到最低,如果他们:
与任何有艾滋病症状或艾滋病的高风险群体成员的任何人都没有性接触。
避免与任何人谁在获得艾滋病的风险曾与人性交的性接触。
不要和妓女发生性关系。
避免与任何人谁拥有多个和/或匿名性伴侣发生性行为。
避免与合作伙伴的血液,精液,阴道分泌物,粪便或尿液口腔,生殖器和肛门接触。除非他们知道有绝对的把握,他们的伴侣没有感染,乳胶避孕套应该在每次性行为时使用,从开始到结束。采用杀精剂,可提供额外的保护。
完全避免肛交。
不要分享牙刷,剃须刀或其他可以被任何可能感染艾滋病病毒感染的人的血液污染的牙刷。
关于程序,如针刺,纹身,耳穿孔,等,其中针或其它非无菌器械可反复用于刺穿皮肤和/或粘膜务必小心。
如果使用适当的灭菌方法或使用一次性针,则这种程序是安全的。询问在进行此类程序之前采取了哪些预防措施。
如果一个人是在不久的将来安排手术,并能够,他们可以考虑为自己所用献血。这将完全消除通过输血感染艾滋病的已经非常小的风险。它也将消除来自输血收缩其它血源性疾病(例如肝炎)的风险。
如果一个人是静脉吸毒者,坚持前面提到的预防提示,以及:
- 获得专业帮助来终止药物习惯。
- 不要共用针头或注射器。请注意,某些街头小贩被重新密封以前用过的针头和他们销售如新。
- 使用前清洁针。
艾滋病病毒感染后,一些人显然仍远。他们可能有疾病没有明显的身体症状。然而,如果适当的预防措施不与性接触和/或静脉注射毒品使用,这些感染的人可能将病毒传染给他人.
任何思考他或她被感染的人或参与高风险行为的人都不应捐赠他/她的血液,器官,组织或精子,因为它们现在可以含有艾滋病病毒。