让我们谈谈抑郁症

你好今天感觉怎么样?如果你发现自己在读这篇文章，那可能很糟糕。也许你感到倦怠和沮丧的时间比你预期的要长，这让你担心你可能患有抑郁症。也许你刚刚被诊断为临床抑郁症，你正在寻找答案。我们得到它。“健康中心”的许多贡献者都有和你一样的感受。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook feed的目的)。在这里，我们分享对付抑郁症的现实，以及来自顶级医生的专家建议，最成功的治疗，和情绪改善的生活方式的改变。

抑郁症

我们的专业小组

我们邀请了一些美国顶尖的抑郁症专家为您提供最新的信息。

Charles B. Nemeroff，医学博士，博士

美国焦虑和抑郁协会的首席医疗官，神经科学穆尔瓦诊所的精神病学教授和主席

德克萨斯大学戴尔医学院

奥斯汀，TX.

詹妮弗·l·佩恩医学博士

女性情绪障碍中心主任，精神病学副教授

约翰·霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

Carol A. Bernstein医学博士

精神科医生，精神病学和妇产科的教师发展和福祉副主席

蒙特菲奥里医学中心/阿尔伯特爱因斯坦医学院

纽约布朗克斯

什么是抑郁症?

感到悲伤是正常的。(他没有辛巴不能叫醒木法沙的时候会哭吗?)但与典型的悲伤或悲伤不同，时间不能也不会治愈重度抑郁症(MDD)这是临床抑郁症的术语，大多数人就叫它“抑郁症”。这是一种常见的精神健康状况，像不速之客一样出现，并拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚伴随着一系列其他症状，如疲惫、睡眠问题、食欲减退、暴饮暴食、突然哭泣，有时还会想到自杀。症状的严重程度各不相同，必须持续两周或更长时间才能被诊断为重度抑郁症，尽管只有一次发作才持续这么短的时间是很少见的。大多数人的症状会持续六个月到一年，有时甚至会持续数年。

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没有治疗，抑郁症不会自行消失。即使你通过你的第一个抑郁情节做白关头，你复发的机会是50%以上。如果你有两集，机会就会上升到80%．意思是，你想早点解决这个问题。

抑郁症的一个特征是无法体验快乐，也就是毫无乐趣可言。对你曾经喜欢的事物失去兴趣通常意味着你在工作和家庭中发挥作用的能力下降。事实上，抑郁症是导致美国残疾的主要原因之一，每年有7.2%的美国人(1770万人)经历重度抑郁症。

其他类型的抑郁症

我们谈到了重度抑郁症(又称抑郁症)，但是还有其他类型的抑郁症．它们包括:

• 持久的抑郁症。这是一种慢性抑郁症，以前被称为心境恶劣．有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状没有重度抑郁症那么严重，但会持续两年或更长时间长．PDD患者可能会觉得他们一直都很抑郁。(如属“双重抑郁在通常的慢性抑郁症状态下，人们会经历严重的重度抑郁症发作。)

• 季节性情绪失调(SAD)。抑郁症症状的开始和结束是季节性的，大约每年的同一时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天会抑郁，但有些人的情绪在夏天骤降。

• 经前焦虑障碍(PMDD)。在这里，抑郁症状与月经周期的黄体期有关，开始于月经前一周，结束于月经后。虽然很多症状都是经前症候群的症状易怒，高焦虑频繁哭泣-他们更严厉。他们中断你的工作能力，破坏人际关系，并可能导致自我伤害和自杀的想法。2013年，这种症状作为抑郁症的一种形式被添加到精神障碍的官方指南DSM-5中。

• Peripartum抑郁症。患有这种疾病的新妈妈通常会在生产后几周内出现抑郁甚至精神病的症状。它过去被称为产后抑郁症许多人仍然交替使用这个术语。(在某些情况下，症状开始于怀孕期间;其他时候，当孩子几个月大的时候——于是名字就变了。)

• 准更年期抑郁症。在中年时期(特别是直到更年期)，患有这种疾病的人有典型的抑郁症状捕鱼棋牌游戏下载 就像热的闪光和夜间汗水一样。

• 物质/药物诱导的抑郁症。物质滥用（酒精鸦片镇静剂安非他命可卡因迷幻剂等）或服用一些药物，如糖皮质激素或者他汀类药物会引发抑郁的症状如果药物使用(或停止使用)导致了你的症状，你可能患有这种类型的抑郁症。

• 破坏性情绪调节障碍。一个患有这种青少年疾病的孩子是脾气暴躁的和脾气暴躁大多数时候。他们每周几次与父母，教师和同龄人有严厉的爆炸性爆发。他们的过度反应与他们的发展水平极端而不一致。

人们患上抑郁症的平均年龄为32岁，但重要的是要记住，抑郁症可能发生在任何人身上，任何年龄、任何种族、性别或政治派别。每六个成年人中就有一个会在一生中的某个时候经历抑郁症。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在出现症状的第一个迹象时，预约心理健康专家是很重要的，他们可以帮助确定你是否患有抑郁症，如果是，哪种类型的抑郁症，最重要的是，哪种治疗方法适合你。

什么原因导致抑郁症？

你不会喜欢这个答案，但没人知道确切的答案。也就是说，在过去的几十年里，流行的理论是抑郁症患者的大脑化学物质不平衡——更确切地说，低水平的神经递质比如去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺，它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。现在我们知道实际情况要复杂一些。

某些情况下，人们患抑郁症的风险更高，包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛，或有抑郁症家族史，但任何人都可能患上抑郁症。

经过几十年研究的科学家们认为，以下因素也会增加你抑郁的风险，但他们不能证明因果关系。尽管如此，它们在抑郁症的发展过程中发挥着重要作用，所以了解它们很重要:

• 遗传学。研究表明一级亲属有抑郁症的(父母、兄弟姐妹或孩子)使你有抑郁倾向的可能性增加两到三倍。

• 童年的创伤生活事件，如虐待或忽视。

• 环境压力,比如爱人的离世，混乱的离婚，或者经济问题。

• 一些医疗条件(例如:甲状腺功能减退、慢性疼痛)。根据科学研究，这些身体状况和抑郁之间的关系是双向的，所以这是一个先有鸡还是先有蛋的问题，因为它们相互喂养。

• 某些药物,包括一些镇静剂和降压药。

• 激素的变化,比如那些分娩和更年期带来的。

• 肠道细菌。有一个链接建立在微生物组和肠道-大脑轴之间，但这只是刚刚开始研究。

我有抑郁症的症状吗?

想知道你的感觉是否符合临床抑郁症?重度抑郁症患者在相同的两周内经历了以下五种或五种以上的症状，其中至少有一种肯定是情绪低落或失去快乐。这些症状会让人痛苦或影响日常功能。

1. 你感到沮丧大多数时候。

2. 你喜欢做的事不再给你带来快乐。

3. 重大减肥（没有节食）或者体重增加或者持续的感觉不那么饿或更饿比平常。

4. 有一个很难入睡还有保持睡眠或睡过头。

5. 像糖蜜一样缓慢的思考，变成一个沙发土豆，或者花几天时间在床上。(这应该是其他人可以注意到的，而不仅仅是坐立不安或懒惰的主观感受。)

6. 所以。所以。累了。你如此疲惫你甚至不能。

7. 很多时候即使你没做错什么，也会觉得自己毫无价值。

8. 是超级心烦意乱,犹豫不决,而且无法集中注意力。

9. 复发性想到死亡或自杀(不管有没有具体的计划)。如果您需要帮助自己或他人，请致电国家自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。

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医生如何诊断抑郁症?

当你处于抑郁期时，你可能会觉得自己注定会永远感觉糟糕。那不是真的。那只是你抑郁的大脑想让你这么想。最难的一步是忽略这种感觉，预约医生或心理健康专家，比如心理学家或精神病学家。心理健康专家是唯一能帮你弄清楚你是否抑郁的专家。

不幸的是，没有容易的血液测试，可以确定你是否有抑郁症，尽管这会使诊断更容易。（拿到它，科学！）第五版帮助临床医生通过常见症状的目标列表拨打电话。要被诊断为重度抑郁症，患者必须经历以上五种或以上的症状(见“我有抑郁症的症状吗?”)——一个人必须情绪抑郁或失去快乐——在两周的时间内。

即使你的症状符合重度抑郁症，但是，你的医生应该首先排除任何潜在的医学原因。一些情况，如甲状腺疾病和维生素缺乏，可以模仿抑郁症的症状。接下来，考虑你正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人，去预约心理健康专家。现在。不要等待!最坏的结果会是什么?如果你感觉好点了，你可以随时取消约会。如果你不这样做，你已经通过采取措施管理你的精神健康为自己节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。

抑郁症的最佳治疗方法是什么?

不管你为什么抑郁，重要的是在抑郁开始侵蚀你的生活质量之前得到治疗。研究和调查显示，美国大多数抑郁症筛查呈阳性的成年人仍未得到治疗。不要成为他们中的一员。

科学家们还在继续研究有关抑郁症根源的理论，研究表明，最有效的治疗方法是心理治疗、药物治疗和改变生活方式相结合。可能需要一段时间(令人沮丧的长时间)才能找到正确的处方——抗抑郁药对不同的人有不同的作用，所以找到合适的处方往往需要反复试验。另外，你的心理健康专家也会陪在你身边。他们不会放弃，你也不应该放弃。可供选择的治疗方案有:

心理治疗

这并不意味着你会发现自己躺在沙发上，抱怨你和你母亲的关系(虽然有可能)。精神病学家、心理学家、治疗师或执业临床社会工作者可能会使用各种技术来帮助改变消极的想法、信念或行为，这些消极的想法、信念或行为会加剧你的抑郁，让你的世界看起来毫无希望。治疗的类型包括心理动力学治疗，认知行为治疗（CBT）,人际关系治疗．

药物治疗

你的抑郁症可能需要超过教练。医生可能会开一些药物，包括抗抑郁药，情绪稳定剂和/或抗精神病药丸为了减轻抑郁的症状这些包括:

• 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂比如百忧解(氟西汀)帕罗西汀(帕罗西汀)左洛复(舍曲林SNRIs(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)如辛百达(度洛西汀)和文拉法辛XR(文拉法辛)使大脑中已经存在的神经递质血清素和去甲肾上腺素更加有效。

• 见面(三环类抗抑郁药)如托弗拉尼(丙咪帕明)和去丙帕明(去西帕明)单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)像Emsam(司来吉兰)和Marplan(异卡唑)是第一代抗抑郁药，它们对神经递质的作用类似，但由于令人不快的副作用，它们很少被使用。

• 医生也可以使用非典型抗抑郁药比如Zyban或安非他酮或雷美龙(米氮平)，它们以不同于其他抗抑郁药物的方式影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们可能会补充非典型抗精神病药物第二代抗精神病药物，如奎硫平或阿立哌唑。它们是“非典型的”，因为它们会影响多巴胺和其他神经递质，而不会产生第一代抗精神病药物可能导致的生理副作用，如抽搐和颤抖。

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脑刺激

为难治性抑郁症在用尽心理疗法和两种以上的抗抑郁药物(如SSRIs和tca)之后，情况并没有好转，还有更多的硬核选择。严重的抑郁症可能会导致电休克治疗(ECT)，你可能记得飞越疯人院．恐怕非现代电痉挛疗法是安全的，在麻醉下进行，而且比你在电影中看到的攻击性要小得多。

也有重复经颅磁刺激一些医生称之为“ECT Lite”。对于严重的抑郁症，有些人接受迷走神经刺激这是一种类似起搏器的外科植入物，向大脑发送电脉冲。

其他治疗方法

这些可能包括:

• 为严重,难治性抑郁症美国食品及药物管理局(FDA)最近批准eskeramine.，一种以派对药物/麻醉剂为基础的鼻腔喷雾剂克他命．专家表示，它通过启动生产谷氨酸，一种帮助大脑形成新的神经连接的神经递质。

• 悲伤在季节性抑郁症(SAD)可以通过调节褪黑素来缓解吗光线疗法．

• 产后抑郁症可以用Brexanolone(Zulresso)，一种人体自身的神经类固醇异位孕酮的IV版。

• 研究表明生活方式的改变就像把锻炼和正念可以放大药物和治疗的结果。即使它们不是万无一有的情绪改善剂，建立一个支持健康的日常习惯也不会有坏处。

我在哪里可以找到与抑郁相关的社区？

关于抑郁症的是，它让你想把自己卷成毯子卷饼，永远不会出来。但是，通过让你的自由统治来忽视你的需求，讨论你的感知缺陷，并摧毁任何前锋势头的机会，就会让世界变得更加糟糕的情况。随着治疗和药物，寻找支持性的人 - 在线和现实生活中与他们联系 - 是照顾自己的关键部分。这是在哪里开始。

顶级抑郁症instagram用户和博主

• 汤娅英格拉姆,@tonyainstagram，tonyaingram.com

遵循,因为:她有一种很好的语言方式——毕竟，她是一个诗人和作家。她还得与抑郁症等沉重的疾病作斗争，像“狼疮传奇”(她的话——我们爱)一样活着，目前正在等待肾脏移植手术。她每天都在学习，分享她如何起床，看着镜子里的自己，并弄清楚如何简单地……生存。

• 斯科特•Ste玛丽@DepressionToExpression，depressiontoexpression.com

遵循,因为:马上，他听起来就像是你想和他做朋友的人，一个你想和他交流的人。斯科特曾在Twitter工作，现在是一名公共演说家，他不会引导你走上一条完全治愈抑郁症的道路，也不会粉饰抑郁症的现实。斯科特认为，为了克服内心的恶魔，你必须接受生活有时很糟糕的事实，这没关系。

• 凯文•海恩斯@kevinhinesstory，kevinhinesstory.com

遵循,因为:你知道有句话说“杀不死你的只会让你更强大”吗?凯文·海因斯就是活生生的例子。他是唯一一个从金门大桥自杀未遂的人。在一只海狮的帮助下，他获得了重生，成为了一个将自己的生命奉献给明天你还在这里的人——这就是为什么他经常使用# beherettomorrow(明天还在这里)这个标签的原因。

• 萝拉，吉娜，诺拉·塔什，妮可·阿吉丽丝，@mytherapistsays，mytherapistsays.ca

遵循,因为:有时候，走出黑暗深渊的唯一方法就是用世界通用的语言——笑。这些女孩(大多是家人或像家人一样的人)创造了无穷无尽的搞笑表情包，代表了生活在当今社交媒体泛滥的世界中的真实考验和磨难。这一切的意义何在?所以你知道，正如他们所说，“你永远不会孤单，永远不会像你想的那样糟糕。”

• 悲伤的女孩俱乐部,@sadgirlsclub

遵循,因为:这不是你那种典型的励志名言和值得称道的表情包——尽管这些也会零星地出现。大多数情况下，这种招聘是由有色人种女性(包括创始人)经营的@elyse.fox)——给你如何应对抑郁症的切实建议，特别是在现代情况下，比如在工作中讨论精神健康(标签尴尬的)．这个视频给了你关闭耻辱的弹药。

• 凯特•艾伦@thelatestkate

遵循,因为:动物让一切变得更好——尤其是当它们与一幅古怪的图画和一种再熟悉不过的感觉搭配在一起的时候。一只对你灵魂说话的狼;一只给你所有感觉的狐狸;还有一只能说出真相的鸟。由艺术家、作家和焦虑的人类凯特运营的这个页面(以及生活在那里的可爱动物)是一个感觉良好的必须遵循。

• 悲伤的鬼魂俱乐部，@TheOfficialSadghostClub.，thesadghostclub.com

遵循,因为:Nathan，Lize和Helen是Westies - 或者，鬼魂，因为他们指的是他们 - 谁聚集在一起与计算机屏幕后面的精神疾病分享生活。这些幽灵不会糖衣的东西，但它们也不是沮丧和厄运。您将挂钩他们的图形和正面（但不是过于认真的）消息。

前抑郁症播客

• 滑稽的抑郁世界．当演员和喜剧演员与抑郁症作斗争时，他们将自己的心理健康故事(令人惊讶地有趣)讲述给“专业的抑郁主人约翰·莫。

• 可怕，谢谢．作者诺拉·麦丽尼尼（Wora Mcinerny）诺拉·麦丽尼尼（Wala Mcinerny）不害怕问尴尬的问题，因为真正的听众分享自己的悲伤，绝望和焦虑的应对自己的故事。

• 珍·戈奇还行……有时候．Ladyboss Ceo和Ban.do创始人Jen Getch每周都会变得脆弱和真实，分享她与心理健康的斗争。

• 和格雷琴·鲁宾在一起更开心．毫无疑问，作者纽约时报畅销书《幸福计划》有很多建议，帮助您从悲伤的洞穴中出现，建立积极的习惯，并创造一个更快乐的展望。她稍微持怀疑态度的妹妹伊丽莎白工艺在检查中保持所有阳光。

• 选集的希望．你在这里，读着这封信，这本身就证明了你并没有放弃希望。但不仅仅是你是真真实实的为什么你在这里。这期播客会更深入地探讨“为什么”这个问题，并试图把这个问题带到你的脑海中，而不是那些试图拖垮你的垃圾。一直与抑郁症作斗争的主持人里克·奥索夫斯基(Rick Osowski)把各种各样的客人带进这个团队，并谈谈他们为什么会这样。

顶级抑郁症支持组织和非营利组织

• 美国焦虑和抑郁协会选择与军械博览会同期。这个非营利组织致力于焦虑症、抑郁症、强迫症、创伤后应激障碍和并发疾病的预防、治疗和治疗。来这里看看新的研究、每月一次的心理健康专家在线研讨会、教育信息图表和统计数据，以及你可以按障碍搜索的“寻找治疗师”数据库。你可以在ADAA在线对等支持小组上找到(免费)支持支持组iOS应用程序的iPhone。

• 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非营利的心理健康倡导组织提供免费的教育和支持项目，比如NAMI Peer-to-Peer(为患有特定心理健康问题的成年人提供8个免费课程)。你也可以通过这个组织的在线留言板和其他的抑郁症患者联系NAMI连接(可以通过这个网站在你身边找到一个每周或每月的恢复小组)。

• Reddit, r /抑郁．Reddit是一个适用于匿名的用户的社交网站，用于匿名用户，具有糟糕的代表，吸引“incels”和“领结”。自称的“互联网头版”有模因，阴谋理论和数千个名为Fumreddits的社区 - 其中一些人很可爱。例如，R / Depressules Fumreddit超过十年旧的用户超过50万用户。在这里，氛围都是关于同理心，支持和有用的反馈。（一种最近的研究甚至还发现访问reddit版块会引起用户的“积极情绪变化”。)

• Talkspace．更像是"安全空间"。"它是在线的，私人的，而且全天候开放。超过100万人使用Talkspace与5000多名注册治疗师中的一位配对，然后给他们发信息……他们想要多久就多久。根据你的需求有不同的软件包，但是即时的反馈和舒适是无价的。

• 伤心的女孩俱乐部．这是一个非营利组织，一个在线社区，一个关注千禧一代和Z世代精神疾病(抑郁、焦虑或其他未确诊的疾病)经历的Instagram账号(见上文)。他们会组织聚会，在那里你可以结识相似的人，并尝试一些很酷的艺术疗法，比如诗歌朗诵或刺绣课。

• 把爱写在她的臂膀上．这不仅仅是一个非营利组织，而是一场运动。通过网络、个人活动、社交媒体和博客，TWLOHA为抑郁、成瘾、自残和自杀创造了一个希望和治愈的地方。参加他们的活动并加入这个社区的人说，他们感觉自己改变了。值得一试，是吗?

满足我们的作家

Meirav Devash

Meirav Devash是一名作家、编辑、内容策略师、顾问和美容健康专家，报道从大麻潮流、哥特健身到眼球化妆的一切。她是为纽约时报，魅力，女性健康，青春漫画，自我，黏糊糊的东西，纽约观察者， CNN和更多。

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