让我们谈谈抑郁症

你好吗今天感觉怎么样?如果你发现自己在读这篇文章，可能就没那么棒了。也许你感觉无精打采和情绪低落的时间比你预期的要长得多，这让你担心自己可能患上了抑郁症。也许你刚刚被诊断出患有临床抑郁症，你正在寻找答案。我们得到它。许多为健康中心捐款的人都有和你一样的感受。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook动态的目的)。在这里，我们分享了应对抑郁症的现实，以及顶级医生的专家建议，最成功的治疗方法，以及改善情绪的生活方式的改变。

抑郁症

我们的专业小组

我们请一些美国顶级抑郁症专家为您提供最新的信息。

Charles B. Nemeroff，医学博士，博士

美国焦虑和抑郁协会首席医疗官，Mulva神经科学诊所精神病学教授和主席

德克萨斯大学戴尔医学院

奥斯汀,得克萨斯州

詹妮弗·l·佩恩医学博士

女性情绪障碍中心和精神病学副教授的主任

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

卡罗尔·A·伯恩斯坦医学博士。

精神病学家，精神病学和产科和妇科系系发展和福祉的副主席

蒙特菲奥雷医学中心/阿尔伯特·爱因斯坦医学院

布朗克斯，纽约

合著者：艾琳·l·博伊尔

抑郁症到底是什么?

经历悲伤是正常的。(他没有当辛巴不能叫醒木法沙时，你会哭吗?)但与典型的悲伤或悲伤不同的是，时间不能也不会治愈重度抑郁症(MDD)，这是临床抑郁症的术语，大多数人称之为“抑郁症”。这是一种常见的心理健康问题，就像一个不受欢迎的客人，拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚伴随着一系列其他症状，比如疲惫、睡眠问题、食欲下降、暴饮暴食、突然哭泣，有时还会有自杀的想法。症状的严重程度各不相同，必须持续两周或更长时间才能被诊断为重度抑郁症，但发作只持续那么短的时间是很少见的。大多数人的症状会持续6个月到1年，有时会持续数年。

如果不进行治疗，抑郁症不会自行消失。即使你在抑郁的第一次发作时紧张地挣扎，你的再次复发的机会超过50%。也就是说，你会希望尽快解决这个问题。

抑郁症的一个特征是无法体验快乐，而快乐实际上毫无乐趣可言。对你曾经喜欢的东西失去兴趣通常意味着你在工作和家庭中发挥作用的能力下降。事实上，抑郁症是美国致残的主要原因之一，每年有7.2%的美国人（1770万人）患有严重抑郁症。

尼基·卡格尔

抑郁症类型

我们谈到了MDD(又名抑郁症)，但还有其他的类型的抑郁症。各种类型的抑郁症中位数发生在32岁的人身上，但重要的是要记住，它可能发生在任何人身上，任何年龄、种族或性别。每六个成年人中就有一个会在一生中的某个时候经历抑郁症。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在出现症状的第一时间，预约心理健康专家是很重要的，他们可以帮助你确定是否患有抑郁症，如果是，哪种类型的抑郁症，这有助于告知哪种治疗适合你。不同类型的抑郁症包括:

持续的抑郁症

这是一种慢性抑郁症，以前被称为心境恶劣症。有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状没有重度抑郁症那么严重，但会持续很长时间两年或更久。PDD患者可能会觉得他们一直都很抑郁。(如属"双重抑郁“人们在他们通常的状态下经历重度抑郁症的严重发作慢性抑郁。)

季节性情绪失调

抑郁症状的开始和结束都是季节性的，大约每年相同的时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天会感到抑郁，但有些人在夏天情绪会骤然下降。

经前焦虑障碍（PMDD）

在这里，抑郁症状与月经周期的黄体期有关（因此，不用说，但这种类型只发生在月经来潮的人身上），大约从月经来潮前一周开始，到月经来潮后结束。尽管许多症状反映了经前综合症，但它们更为严重，本质上就像抑郁症复发一样，随着月经周期的变化而变化。他们中断你的工作能力，破坏人际关系，并可能导致自残和自杀的想法。这种情况在2013年作为抑郁症的一种形式被添加到精神障碍的官方指南DSM-5中。

Peripartum抑郁

患有这种疾病的新妈妈通常会在生产后的几周内出现抑郁甚至精神病的症状(这种情况比较少见)。它过去被称为产后抑郁症，许多人仍然交替使用这个术语。这种类型可能发生在孩子出生,或产前抑郁,和之后,或产后抑郁症(因此名称更改),以惊人的1-in-9新妈妈经历出生后这种类型。

准更年期抑郁症

在他们的40多岁（更年期的平均值为51），人们在出生时分配女性可以体验这种抑郁型加上捕鱼棋牌游戏下载 比如潮热和盗汗。

物质/ Medication-Induced抑郁症

药物滥用（酒精、鸦片、镇静剂、安非他明、可卡因、致幻剂等）或服用某些药物，如皮质类固醇或他汀类药物，都可能引发抑郁症症状。如果物质使用（或停止使用）导致了你的症状，你可能患有这种类型的抑郁症。

破坏性情绪调节障碍

患有这种青少年障碍的孩子大多数时候脾气暴躁，脾气暴躁。他们与父母、老师和同龄人每周都有几次严重的、爆炸性的爆发。他们的过度反应是极端的，与他们的发展水平不一致。

抑郁症和其他疾病

事实证明，抑郁也可能与其他心理健康问题一起发生。比如躁郁症和抑郁症。双相情感障碍，过去被称为躁狂抑郁症，是一种心理健康状况，具有高能量/情绪(称为躁狂或轻躁)和低能量/情绪(或抑郁)的循环。

或抑郁和焦虑。它们是独立的条件，但通常以几种方式发生在一起。喜欢，焦虑可能是MDD的症状，或者你可能会患有焦虑症（如广泛性焦虑症，恐慌症或分离焦虑症）引起的抑郁症。您可以诊断为两者或仅诊断。

另一种常见的组合是抑郁症和强迫症(OCD)。研究人员估计，1 / 4到1 / 2的强迫症患者(美国总计约220万成年人)也符合重度抑郁发作的诊断标准。似乎抑郁症最常发生是因为强迫症的“痛苦和破坏”，强迫症是一种你有过多的想法或强迫症，然后导致重复行为或强迫行为的情况。但有些人同时出现这两种症状(或者在强迫症之前就有抑郁症)。

或者你可能患有抑郁症和精神病。官方称其为精神病性抑郁症(或精神病性抑郁症)，其发生的频率各不相同，从14%到近50%被诊断为抑郁症的人患有这种疾病(老年患者也更有可能患有这种疾病)。这种精神病被认为是一种短暂的精神状态，抑郁的人可能还会经历错觉(更常见)和幻觉(更不常见)。妄想是对不真实事物的信仰，而幻觉是听到或看到不真实的东西。我们知道，这听起来很可怕，但治疗预后很好。

抑郁症的原因

那么是什么导致了抑郁症呢?真相?没有人确切知道是什么导致了抑郁症。在过去的几十年里，流行的理论是抑郁症患者的大脑化学物质不平衡，更确切地说，是低水平的神经递质像去甲肾上腺素，肾上腺素和多巴胺，这有助于调节情绪，睡眠和新陈代谢。我们现在知道它比这更复杂。

某些情况下，人们患抑郁症的风险更高，包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛，或有抑郁家族史，但任何人都可能患上抑郁症。

经过几十年的研究，科学家们认为以下因素也会增加你变得抑郁的风险，但他们不能证明因果关系。尽管如此，它们在抑郁症的发展过程中扮演着重要的角色，所以了解它们很重要:

家族病史

研究表明,有抑郁症的一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)会使你患抑郁症的可能性增加两到三倍，所以基因可能起着关键作用。

痛苦的生活事件

每个人在生活中都会经历坎坷，对一些人来说，坎坷更艰难，他们的反应也更严重。创伤性生活事件，特别是童年时期的虐待或忽视，是危险因素。

环境的压力

日常生活中的事情，包括爱人的去世、混乱的离婚或经济问题，都是患上抑郁症的潜在风险因素。同样，环境压力也会影响你的工作、老板的变化无常、甚至是轮班时间。

医疗条件

例如甲状腺功能减退或慢性疼痛)。根据科学研究，这些身体状况和抑郁之间的关系是双向的，所以有鸡还是蛋的问题，因为它们互相喂食。此外，某些用于治疗疾病的药物，如镇静剂和降压药，可能会增加你患抑郁症的风险。

激素的变化

您的天然激素水平的偏移可以触发抑郁症的偏差。这可能发生任何原因，也可以是女性和男性生命周期的正常部分。例如，激素水平随着分娩和更年期而变化。

肠道细菌

有一个链接在微生物组和肠脑轴之间建立，但它才刚刚开始研究。

药物使用

长期服用娱乐性药物会导致大脑结构的改变，导致抑郁症等心理健康问题。

我有抑郁的症状和体征吗?

想知道你的感觉有资格临床抑郁症吗?重度抑郁症患者有以下五种或五种以上的经历抑郁症状在相同的两周时间内，至少有一个人情绪低落或失去乐趣。抑郁的症状和体征会令人痛苦或影响日常功能。

• 你大部分时间都情绪低落。

• 你喜欢做的事情不再给你带来快乐。

• 体重显著减少(不节食)或体重增加，或感觉比平时少得多或更饿。

• 难以入睡或睡过头。

• 一种糖蜜的思想放缓，成为沙发马铃薯，或在床上花了天数。（这应该是他人，而不仅仅是躁动或懒惰的主观感受。）

• 所以。所以。累了。你太累了，甚至不能。

• 即使你们并没有做错任何事，也会在很多时候觉得自己一文不值。

• 极度分心，优柔寡断，无法集中注意力。

• 反复出现死亡或自杀的想法(有或没有具体的计划去做)。如果您需要帮助，请致电全国自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。

抑郁症的症状和体征可能因性别和年龄而异。以下是一些方法：

男人和抑郁

根据美国国家心理健康研究所的研究，男性有时会隐藏他们的抑郁情绪，而女性在抑郁时可能会感到悲伤(正如我们通常认为的那样)，更愿意讨论他们的情绪和感受，男性可能不会这么开放。因此，他们可能会出现以下抑郁症状:

• 愤怒，烦躁，侵略。

• 感到焦虑、不安、紧张。

• 对工作、家庭或爱好失去兴趣。

• 在性欲和性表现方面遇到问题。

• 从事高风险活动。

• 对酒精或毒品的强烈需求

• 身体上的疼痛，包括头痛、痉挛或消化问题。

• 思考或尝试自杀。

妇女和抑郁

虽然女性抑郁症的症状与男性相似——易怒、疼痛、消化问题，并考虑自杀——但她们也有自己的症状，包括:

• 持续的悲伤、焦虑或“空虚”情绪。

• 感到绝望或悲观的。

• 感觉内疚、无用或无助。

• 减少能量。

• 移动或说话更慢。

• 感到不安或坐不住。

女性也可能在她们生命中的特定时刻因她们的经历而抑郁，包括:经前焦虑障碍(PMDD)。其症状包括易怒、愤怒、抑郁情绪、悲伤、自杀念头和食欲变化等。围产期抑郁症。症状包括极度悲伤、焦虑和疲劳。准更年期抑郁症。具体的症状是易怒、焦虑、悲伤或失去乐趣。

大学生与抑郁症

上大学是一段激动人心的时光，因为无论男女，都是在年轻的时候开始了他们的第一次世界之旅。这也可能是一个充满挑战的新体验的压倒性时刻，包括第一次独自生活、艰难的学业、财务问题、人际关系导航、平衡工作和学业。因此，根据美国大学健康协会-全国大学健康评估（ACHA-NCHA）在2011年进行的一项全国性调查，毫不奇怪，在去年的某个时候，30%的大学生感到“非常沮丧，以至于很难正常工作”。

学生们需要知道以上信息，即男性和女性的抑郁症状是不同的。他们还需要意识到什么是危险的:15至24岁的青少年和年轻人的第三大死因是自杀。在aca - ncha的调查中，超过6%的大学生报告说他们严重考虑过自杀;大约1%的人报告在前一年试图自杀。接受帮助至关重要。校园心理健康服务包括咨询中心、学生健康中心、可信赖的教授或学生顾问，或医生可能会协助护理。

关于这个年龄段和抑郁症的其他关键信息:

• 研究表明，患有抑郁症的大学生更容易吸烟。

• 据美国国家心理健康研究所(National Institute of Mental Health)称，抑郁的大学生(尤其是女性)更有可能“为了喝醉而喝酒，并经历与酒精滥用有关的问题，如从事不安全的性行为”。

青少年和抑郁

伴随着荷尔蒙的过山车一般的青春期，悲伤的感觉会持续几周或几个月。它可能发生在男孩和女孩的青少年。症状包括:

• 悲伤

• 感到空虚或绝望。

• 生气、急躁或沮丧(即使是小事)。

• 在你曾经爱过的事情上没有快乐。

• 在不节食的情况下减肥，或者因为吃得太多而增重。

• 难以入睡或保持睡眠，或比平时睡得更多。

• 感到不安或坐不住。

• 感觉很累或没有精力。

• 感到内疚或无价值。

• 难以集中注意力、记忆信息或做决定。

• 考虑死亡或自杀。(我们怎么说都不够——请联系国家自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。)

孩子和抑郁

你可能不会把抑郁和孩子联系在一起，但它确实会发生。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，3.2%的3-17岁儿童(约190万)被诊断患有抑郁症。铭记自杀是10-24岁青少年死亡的主要原因之一，了解这些症状可以挽救生命。对于儿童来说，它们包括:

• 很多时候感到悲伤、绝望或易怒。

• 不想做或不喜欢做有趣的事情。

• 吃得比平时多或少得多。

• 睡眠时间比正常多睡或少睡

• 经常感到疲倦、懒散、紧张和不安。

• 努力注意。

• 感觉毫无价值、无用或有罪恶感。

• 表现出自我伤害和自我毁灭的行为。

尼基·卡格尔

医生如何诊断抑郁症?

当你抑郁发作时，你可能会觉得自己注定要永远感觉糟糕。那不是真的。这只是你抑郁的大脑想让你这么想。最困难的一步是忽略这种感觉，预约医生和/或心理健康专家，如心理学家或精神科医生。心理健康专家是唯一能帮你弄清楚自己是否抑郁的专家。

不幸的是，没有简单的血液测试可以确定你是否患有抑郁症，尽管这会使诊断更容易。(快点，科学!)DSM-5帮助临床医生通过一份有针对性的常见症状列表来做出判断。要被诊断为重度抑郁症，患者必须在两周内经历以上五种或五种以上的症状(参见“我是否有抑郁症状?”)——一个人必须处于抑郁的情绪中或失去快乐。

即使你的症状符合重度抑郁症，你的医生也应该首先排除任何潜在的医疗原因。一些疾病，如甲状腺疾病和维生素缺乏，可以模仿抑郁症的症状。接下来，考虑你目前正在服用的任何药物。

如果这听起来像你或你认识的人，请预约心理健康专家。现在。不要等待!能发生的最坏的事是什么?如果等到约会开始的时候你感觉好些了，你可以随时取消约会。如果你不这样做，通过采取措施管理自己的心理健康，你已经为自己节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。

抑郁症测试

即使没有一个实验室测试可以明确地说，你有抑郁症，它有多严重，有评级问卷，可以帮助你的医疗专业人员确定你的抑郁程度。这些包括:

贝克抑郁量表。这项21项、自我报告的调查问卷大约需要10分钟，为心理健康专业人员提供帮助确定抑郁症状的信息。自1961年在《普通精神病学档案》（现为JAMA精神病学）上发表以来，它已经存在了一段时间（并更新了多次）。

汉密尔顿抑郁率（HDRS，HAM-D）。另一份21项的自我报告问卷(大约需要20-30分钟完成)，帮助心理健康专家确定抑郁症的程度，以及诊断后症状的变化。高分可能意味着更严重的抑郁。它也是一个更古老的工具(1960年首次发表在《神经病学、神经外科和精神病学杂志》上，有17个问题)，也是临床医生管理的最广泛使用的抑郁症评估量表。

治疗抑郁症

无论为什么你沮丧，在条件开始侵蚀你的生活质量之前，很重要。研究和调查表明，美国的大多数成年人筛查抑郁症的阳性仍未治疗。不要成为其中之一。

随着科学家们不断探讨抑郁症的根本原因，研究表明，最有效的治疗方法是结合心理治疗、药物治疗和生活方式的改变虽然找到正确的处方抗抑郁药对不同的人有不同的作用，因此找到合适的药物通常需要反复试验。此外，与你一起工作的心理健康专业人员将站在你身边。他们不会放弃，你也不应该放弃。一些可用的治疗方案包括：

心理咨询

有多种不同类型的治疗方法可以帮助治疗抑郁症。我们将涉及三种流行的类型，但你可以和你的心理健康专家探讨更多。这一切并不意味着你会发现自己躺在沙发上，抱怨你和母亲的关系(尽管它可能)。以下医疗保健专业人员可以帮助您进行这种治疗:

• 精神病学家

• 心理学家

• 治疗师

• 持牌临床社会工作者

他们可能会使用各种技巧来帮助改变那些加剧你抑郁、让你的世界看起来无望的消极想法、信念或行为。治疗类型包括:

认知行为治疗对抑郁症

这种治疗方法，简称为认知行为疗法(CBT)，是治疗抑郁症最“基于证据的心理干预”之一印度精神病学杂志。它基本上是一种谈话疗法，通过识别和评估可能导致消极行为/结果的自动想法，一种学习如何以积极的方式思考、行为和对待生活的新方法。这种方法是由亚伦·t·贝克(Aaron T. Beck)医学博士在20世纪60年代开发的(没错，就是他发明了贝克抑郁症清单!)，并且经受住了时间的考验。它可以在门诊进行，患者和医疗专业人员之间的定期计划会议持续大约45分钟到一个小时。

抑郁症人际治疗

time-structured治疗方法,通常作为单独治疗或组在12至16周工作,开发了只有大约20年前作为重度抑郁障碍的干预研究,但近年来已经得到普及与临床医生(即练习心理健康专家)。它寻求改变关系模式和困难，而不是相关的抑郁症状，重点是人际关系(因此得名)。

抑郁症的心理动力学治疗

今天最古老的治疗形式之一，可以追溯到弗洛伊德心理学(西格蒙德·弗洛伊德)，大约在1900年，它利用意识到你的潜意识如何导致自我毁灭的行为来治疗抑郁症。这些见解可以指导你如何处理不同的情况和驾驭生活。研究表明，它是一种有效的治疗多种疾病的方法，包括抑郁症。

尼基·卡格尔

抗抑郁药物

你的抑郁症可能需要更多的治疗，或治疗结合药物。医生可能开出的药物包括:

SSRIS（选择性血清素再摄取抑制剂）

这些药物是最常用的抗抑郁药，通过增加大脑中的血清素，阻止神经元对血清素的再吸收(或再吸收)，从而使更多的血清素可用。这使得神经元之间更好地传递信息。以下药物被认为有相似的工作方式，并有类似的副作用(尽管有时更换这类药物可以阻止这些，所以如果你遇到以下任何情况，请咨询你的医生)。这些症状包括恶心、食欲增加(导致体重增加)、头痛、困倦、口干、失眠、紧张、头晕和性问题(如性欲下降)。一定要讨论你服用的其他药物，开始一种新药物时的任何特别预防措施，如何停止SSRIs(它们应该逐渐减少，这样你就不会出现戒断症状)，以及对服用这些(以及任何其他抗抑郁药物)会增加自杀风险的任何担忧。

• 普兰(西酞普兰):这种口服药物通常每天口服一次，在早上或晚上，有或没有食物，通常以较低的剂量开始，并在几周后慢慢增加。剂量从10毫克到40毫克不等。品牌药(Celexa)是片剂，而非专利药(仅西酞普兰)是片剂和液体。

• 普兰(酞):这种口服药物通常每天服用一次，含或不含食物。剂量从10毫克到20毫克不等，通常开始时剂量较低，几周后逐渐增加。它可以是片剂(品牌)或片剂和液体(通用)。

• 帕罗西汀(帕罗西汀):通常每天服用一次，含或不含食物，这种口服药物通常开始时剂量很低，随着时间增加。治疗PMDD时，可每日或间歇服用。剂量从10毫克到40毫克(控释为75毫克)。可作为片剂(帕罗西汀、培喜瓦)，控释，液体(帕罗西汀)，胶囊(布里斯黛尔)。

• 百忧解、沙拉菲（氟西汀）：这种口服药物通常每天服用一次，含或不含食物，但对于PMDD，可每日或间歇服用。剂量范围从每天20毫克到80毫克或每周90毫克不等，通常开始时剂量较低，然后逐渐增加。它有不同的使用方式，包括作为胶囊(百忧解);缓释胶囊(百忧解周刊);平板电脑(可);还有胶囊、缓释胶囊、液体、片剂(通用)。

• 左洛复(舍曲林):这种口服med通常每天服用一次，有食物或没有食物，从低剂量开始，逐渐增加到高剂量。剂量范围从50毫克到200毫克。对于PMDD，可每日或间歇服用。它可以作为药片或液体服用。

血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

这些抗抑郁药物会导致大脑神经细胞回路中的化学物质和通讯改变，帮助调节情绪和缓解抑郁。这类药物最常见的副作用是:恶心、口干、头晕、头痛和出汗过多。其他副作用包括食欲不振、性问题、疲倦、便秘和失眠。和你的医疗专业人员谈谈关于这些药物你还应该知道什么。

• Pristiq Khedezla (desvenlafaxine):此药作为缓释片口服，每日一次，含或不含食物。通常的剂量从50毫克到400毫克不等。

• 欣百达(度洛西丁):这种口服药物也被批准用于治疗焦虑和某些类型的慢性疼痛，通常每天服用1 - 2次，含或不含食物。剂量从20毫克到120毫克不等。它可以作为一个延迟释放胶囊和Drizalma洒版本是一个延迟释放洒胶囊。

• Fetzima (levomilnacipran):这种口服med是一种缓释胶囊，通常每天服用一次，有或没有食物。剂量范围为20毫克至120毫克。

• 文拉法辛(文拉法辛):这种口服药物也可以治疗某些焦虑症和恐慌症。有两种方法:立即释放片通常每天服用两到三次，有或不吃食物，而缓释片和胶囊每天服用一次，有或不吃食物。剂量从37.5毫克到300毫克不等。

TCAs（三环类抗抑郁剂和四环类抗抑郁剂）

这些药物也被称为循环抗抑郁药，是最早的抗抑郁药之一，其作用是影响与脑细胞交流的神经递质。由于令人不快的副作用，它们现在不像以前那样经常使用了。潜在的常见副作用有:困倦，视力模糊，便秘，口干，从坐到站时血压下降，尿潴留。这类药物中有很多仿制药;我们将涵盖三个品牌。

• 盐酸丙咪嗪/丙咪嗪:这是一种口服片剂，剂量从75毫克到200毫克不等，通常每天一次。

• Norpramin /去郁敏:口腔医学中也以片状形式，成人通常每天服用100至200毫克（MG）或在白天分开剂量。

• 诺曲林/帕梅洛：这种口服药物，可以胶囊或液体服用，通常为25毫克，每天3到4次(最高可达150毫克)。

单胺氧化酶抑制剂

这些有效的药物是开发的第一种抗抑郁药物，但由于它们的副作用，它们已经失宠了。它们通过改变与抑郁有关的大脑化学物质而起作用，但也会影响大脑和消化系统中的其他神经递质，从而导致副作用问题。包括(但不限于)口干、恶心、腹泻或便秘、头痛、嗜睡、失眠、头晕或头昏、贴片部位的皮肤反应。在服用这些药物时，你可能需要避免某些食物、饮料和药物，所以一定要与你的医疗专业人员讨论。

• Emsam(司立吉林):这是通过透皮途径给予的，意思是作为皮肤上的贴片。它每24小时应用于上半身，即颈部以下和腰部以上、大腿上部或上臂外表面。研究中最有效的剂量范围为每天6毫克至12毫克。

• Marplan(闷可乐):这种口服med是一种片剂，每天两次，每次一片（10毫克），分两到四次慢慢增加到60毫克。

• 纳地尔（苯乙嗪）：这种口服片剂最初通常是15毫克(mg)一天三次(成人)，通常不超过每天90毫克的剂量。

• Parnate(强内心百乐明):一种口服片剂药物，通常每天服用一到三次，取决于有无食物的剂量。剂量范围从10毫克到60毫克。

非典型抗抑郁药和非典型抗精神病药

非典型抗抑郁药不能与其他抗抑郁药配合使用，相互之间的作用也不同，因此它们得名。第二代抗精神病药是“不典型的”，因为它们影响多巴胺和其他神经递质，而没有第一代抗精神病药可能导致的身体副作用，如抽搐和颤抖。因此，这些药物也可能有独特的副作用，特定于他们的药物。以下是其中的一些药物，但都是你可能认识的名字:

• 安非他酮(安非他酮):这种口服药物有许多品牌（包括Zyban和Aplenzin），以片剂形式服用，包括速释（IR）、缓释（SR）和缓释（XL）制剂，所有这些制剂的服用频率和剂量都不同。

• 雷米隆（米氮平）：这种口服药物会导致胆固醇升高和体重增加。它通常是每天在睡前服用一次，作为桌上或口腔崩解片。一般的剂量是15毫克到45毫克。

• 思瑞康(喹硫平):这种口腔MED片剂主要用于治疗精神分裂症，但可用作重大抑郁症的辅助治疗，或与抗抑郁药结合。通常每天服用1,2或3次，在100mg至800mg剂量中没有食物。

• 阿立哌唑(阿立哌唑):这种药物，以不同的方式给予，主要也用于精神分裂症，但也可以用于辅助治疗重度抑郁症。剂量和给药不同，所以与你的医疗保健专业人员讨论药物的最佳方法和剂量。

克他命

Spravatoe/Eskitamine。对于严重的难治性抑郁症，FDA最近批准了一种新药物，依斯氯胺酮，一种基于派对药物/麻醉剂氯胺酮的鼻喷雾剂。专家说，它的工作原理是促进谷氨酸的产生，谷氨酸是一种神经递质，有助于促使大脑形成新的神经连接。

抑郁症的替代疗法

除了谈话疗法和药物治疗，还有其他治疗抑郁症的方法可能会帮助你感觉更好，包括治疗难治性抑郁症的人较少使用的方法。其他的抑郁疗法可能包括:

脑刺激

对于难以治疗的抑郁症，在心理治疗和两类以上的抗抑郁药物(如SSRIs和TCAs)后没有好转，有更多的硬核选择。重度抑郁可采用电休克治疗(ECT)。恐惧不是现代的电痉挛疗法是安全的，是在麻醉下进行的，而且比你在电影中看到的要少得多。

还有一些医生称之为“ECT-Lite”的重复经颅磁刺激（rTMS）。对于严重抑郁症，一些人接受迷走神经刺激（VNS），这是一种类似起搏器的外科植入物，向大脑发送电脉冲。

光线疗法

季节性抑郁症(SAD)期间的悲伤可以通过调节褪黑激素的光疗法来缓解，但有一个灯箱也可能有助于一些非季节性抑郁症，根据梅奥诊所的说法。一定要和你的医疗保健专业人员讨论为你选择合适的灯箱，以及使用它来缓解抑郁症状的最佳做法。

锻炼

研究表明，生活方式的改变，如结合锻炼，可以放大药物和治疗的效果。即使他们不是万无一失的情绪提振者，建立一个支持健康的日常生活也不会有什么坏处。外出散步、骑自行车、游泳、做瑜珈，甚至跳舞，加起来就是150分钟的适度锻炼，CDC建议这可能有助于治疗MDD等精神疾病。

酒精和抑郁

不饮酒是减少抑郁症状随着时间的推移的关键，并通过您服用的任何药物获得最佳结果，这通常不需要饮酒以获得最佳成果。Doing so can be hard however, so for more help and information on how, reach out to the Substance Abuse and Mental Health Services Administration’s (SAMHSA) National Helpline, 1-800-662-HELP (4357), (also known as the Treatment Referral Routing Service) or TTY: 1-800-487-4889. This service is a confidential, free, 24-hour-a-day, 365-day-a-year, place to find out more about mental and/or substance use disorders in English and Spanish.

与抑郁症有关的药物

这可能是不言而喻的，但你也可能没有意识到，一些药物的使用，包括娱乐和非法物质的长期使用，会导致或加重抑郁症状。因此，停止是治疗效果的关键。根据国家药物滥用研究所的说法，这些药物会导致心理健康问题:

• 可卡因

• 吸入剂

• Kratom

• 迷幻药

• 大麻

• 摇头丸

• 甲基苯丙胺

• 五氯酚

• 一些处方药

• 类固醇(提高外表和表现的药物)

抑郁症的自然疗法

当你想到其他治疗抑郁症的方法时，你可能会想到维生素和补充剂之类的东西。虽然科学界对其中一些可能性仍有研究，但我们忽略了这些可能性，因为你肯定听说过它们。补充剂和维生素可以在柜台上买到。关键是要知道，美国食品和药物管理局（FDA）不像药品那样监管膳食补充剂，所以这是一个买方市场。对抑郁症患者有益的措施包括：

圣约翰草

在野生环境中发现的这种植物的结果是混合的，研究表明，在治疗抑郁症的临床试验中，它具有与安慰剂(当你认为干预会有帮助，即使你实际上没有服用)相似的效果。但它也会产生意想不到的后果，比如削弱避孕药(所以你最终会怀孕，而你非常不想)或心脏药物。它还可能与一些抗抑郁药产生不良的相互作用，导致血清素的增加可能危及生命。这就是为什么告诉你的医疗专业人员你服用和使用的所有东西是如此重要，无论是补充剂还是药物。

S-腺苷-L-蛋氨酸（相同）

这种在体内自然生成的化合物也可以作为一种补充剂。一些研究发现了治疗抑郁症的积极效果，但根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法，这些研究往往规模较小，患者很少。它看起来是安全的，虽然会导致一些潜在的副作用，如焦虑和消化问题，但可能会与抗抑郁药相互作用，所以在开始服用前一定要与你的医疗专业人员讨论。

5-羟基色氨酸（5-HTP）

根据西奈山的说法，5-羟色胺酸是人体从色氨酸(食物中的必需氨基酸)中生成的一种化学物质，作为一种补充剂，它可以帮助提高大脑中的血清素水平。值得注意的是，早在1989年，在色氨酸补充剂中发现了一种名为Peak X的污染物，它与嗜酸性肌痛综合征的爆发有关，这是一种潜在的致命疾病。FDA将这些补充剂从市场上撤下。从5-羟色胺酸补充剂中已经发现了污染物，所以一定要从有信誉的来源购买。与此同时，初步研究似乎表明5-羟色胺酸对轻度至中度抑郁症患者的作用可能与一些抗抑郁药物一样，但还需要更多的研究。

ω-3脂肪酸

鱼油补充剂是获取omega-3脂肪酸的好方法，omega-3脂肪酸对大脑功能有关键作用，可能有助于治疗轻度至中度抑郁症，但在这一领域仍需要更多的研究。

精油

香薰疗法是一种很受欢迎的使用精油的补充和替代医学干预疗法，根据发表在《美国精神病学杂志》上的一篇文章，它显示出作为一种治疗抑郁症症状的有效选择的潜力循证补充和替代医学据研究人员称，2017年，这片综述的12项研究中有六项研究的质量很低。他们报告说，研究确实表明薰衣草，佛手柑和檀香改善了抑郁症状。在该领域还需要更多的研究，包括确定管理油和其他细节的最佳方式。

维生素B

2016年的一项研究提供了证据，表明维生素B导致了抑郁症状的复杂性。研究人员称，缺乏维生素B1、B3、B6、B9和B12与抑郁症有关。维生素B12尤其重要，它与抑郁症有关——这种维生素不是人体内产生的，而是需要从食物或补充剂中摄取。那么，你应该开始服用这种维生素来缓解抑郁症吗?首先，在开始任何新的维生素疗法之前，请咨询您的保健专业人员。

维生素D

维生素D对你的身体来说是一种重要的维生素，研究表明维生素D缺乏与抑郁症症状之间存在关系。但研究人员不知道维生素D水平低是抑郁症的原因还是后果。维生素D是可能导致抑郁症的众多因素之一，因此很难确定其原因xact的作用以及它所起的作用有多重要神经精神病学研究发现，如果你患有抑郁症，吃富含维生素D的食物，服用维生素D补充剂，多晒太阳可能有助于整体健康，所以去做吧。注意不要在补充时摄入过多的维生素D，然而(这是可能发生的)——你的医生会检查你的维生素D水平，以确定你是否需要补充更多或更少。

抑郁症预防

预防抑郁症带来的不良后果是至关重要的工作，知道你(或你所爱的人)可以向何处求助也很重要。这里有一些地方。

撒玛利亚人

撒玛利亚人24小时服务热线，提供240种语言，并通过远程翻译服务，如果你抑郁、孤独、有自杀倾向，或只是需要与某人交谈，现在就可以求助。电话(877)870 - 4673。

国家自杀预防生命线

国家预防自杀生命线是一个每周7天，24小时免费(保密)的热线。你不需要自杀才会打电话。如果你(或你爱的人)有心理健康危机，拿起电话，拨这个号码:1-800-273-8255或800-SUICIDE(听力受损- 800-799-4TTY)(西班牙语888-628-9454)。也可以看看生命线的网站。

生命线聊天

说到生命线网站，你可以去看看生命线聊天，这是国家预防自杀生命线的一项服务。它通过一个免费的(也是保密的)网络聊天将个人与心理咨询师联系起来，以获得情感支持和其他服务。到这里去找。

哪里可以找到与抑郁症相关的社区?

抑郁症的问题在于，它让你想把自己卷进一个毯子卷饼里，然后再也出来不出来。但是，将世界拒之门外会让本来就很糟糕的情况变得更糟，因为它会让你自由地忽视自己的需求，反复思考自己的缺陷，毁掉任何前进的机会。除了治疗和药物治疗，寻找支持你的人——在网上和现实生活中与他们联系——是照顾自己的关键部分。从这里开始。

顶级抑郁症instagrammers和博主

• 汤娅英格拉姆,@tonyainstagram那tonyaingram.com

遵循,因为:她有一个地狱般的文字毕竟，她是一个诗人和作家。她还与抑郁症等相当沉重的疾病作斗争，以“狼疮传奇”的形象生活（她的话我们很喜欢），目前正在等待肾脏移植。她每天都在用它，并分享她是如何起床，照镜子，以及如何简单地。。。幸存

• 斯科特斯蒂玛丽，@depressiontoexpression那depressiontoexpression.com

遵循,因为:立刻，他听起来像是一个你想成为朋友的人，一个你想引导其情绪的人。斯科特以前是推特的员工，现在是公众演说家，他不会引导你走上彻底治愈抑郁症的道路，也不会粉饰生活在抑郁症中的现实。为了战胜你的恶魔，斯科特相信你必须接受这样一个事实：生活有时很糟糕，这没关系。

• 凯文•海恩斯@kevinhinesstory那kevinhinesstory.com

遵循,因为:你知道这句话吗"杀不死你的只会让你更强大"凯文·海恩斯就是活生生的例子。他是唯一一个从金门大桥自杀未遂的人。在被一只海狮救下后，他重生了，现在他的一生都致力于确保你明天还在这里——这就是他经常使用#beheretomorrow标签的原因。

• 萝拉，吉娜，诺拉·塔什，妮可·阿吉里斯，@mytherapistsays那mytherapistsays.ca

遵循,因为:有时候，走出深渊的唯一方法是使用通用的笑声语言。这些女孩（大多是家人或喜欢家人的）创造了无尽的搞笑模因，代表了当今社会媒体充斥的世界中生活的真实考验和苦难。这一切的意义是什么？你知道，正如他们所说，“你永远不会孤单，也不会像你想象的那样糟糕。”

• 悲伤的女孩俱乐部,@sadgirlsclub

遵循,因为:这不是你的典型卷轴的鼓舞人心的报价和点头的模因 - 但是，那些也撒上了那些。主要是，由肤色的妇女（包括创始人）@elyse.fox)——给你如何应对抑郁症的实际建议，尤其是在现代情况下，比如在工作中讨论心理健康(标签尴尬的).这个饲料给你弹药，你需要关闭耻辱。

• 凯特·艾伦，@最新的凯特

遵循,因为:动物让一切都变得更好——尤其是当它们与一幅古怪的图画和一种非常熟悉的感觉搭配在一起时。一只对你的灵魂说话的狼；给你所有感觉的狐狸；还有一只说实话的鸟。由艺术家、作家和焦虑的人类凯特经营，这一页（以及生活在那里的可爱动物）是一个必须遵循的感觉良好的页面。

• 悲伤的鬼魂俱乐部，@theofficialsadghostclub那thesadghostclub.com

遵循,因为:内森、莉兹和海伦是闺蜜——或者像她们自己说的那样，是鬼魂——她们在电脑屏幕后面一起分享精神疾病带来的生活。这些鬼魂不会美化事物，但它们也不是阴郁和厄运。你会被他们的图片和积极(但不是过于认真)的信息所吸引。

前抑郁症播客

• 抑郁的欢闹世界. 当演员和喜剧演员与抑郁症作斗争时，他们会把自己（出人意料地有趣）的心理健康故事告诉“心理医生”专业的抑郁主持人约翰·莫。

• 太糟糕了，谢谢关心。作家诺拉·麦金纳尼(Nora McInerny)曾处理过抑郁症，她不怕问这些尴尬的问题，因为真正的听众会分享他们自己如何应对悲伤、绝望和焦虑的故事。

• 珍·戈奇有时候还行。Ladyboss CEO和ban。do创始人珍·戈奇每周都变得脆弱而真实，分享她与心理健康的斗争。

• 希望选集。你在这里，你在读这篇文章，这本身就证明了你没有放弃希望。但这不仅仅是你是给你为什么？你来了。这个播客更深入地探讨了“为什么”，并试图把它带到你的脑海中，而不是其他垃圾试图拉你下来。与抑郁症作斗争的主持人里克·奥索夫斯基（Rick Osowski）将各种各样的客人带到这里，谈论他们的原因。

顶级抑郁症支持组织和非营利组织

• 美国焦虑和抑郁协会选择与军械博览会同期。这个非营利组织致力于预防、治疗和治愈焦虑、抑郁、强迫症、创伤后应激障碍和其他并发疾病。来这里看看新的研究，来自心理健康专家的每月网络研讨会，教育信息图表和统计数据，以及一个你可以按障碍搜索的“寻找治疗师”数据库。你可以在ADAA在线点对点支持小组找到(免费的)支持支持小组iPhone的iOS应用程序。

• 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非盈利的心理健康倡导组织提供免费教育和支持项目，如NAMI点对点(为有特定心理健康问题的成年人提供8次免费会议)。你也可以通过这个组织的在线留言板或通过纳米连接(在这个网站上，你可以在附近找到每周或每月的恢复小组)。

• Reddit, r /抑郁。Reddit是一个面向匿名用户的设计拙劣的社交网站，因吸引“incels”和“neckbeard”而臭名昭著。这个自诩为“互联网首页”的网站上有表情包、阴谋论和成千上万个被称为“红迪网”的社区，其中一些非常可爱。例如，reddit上的r/depression版块已经有十多年的历史了，订阅用户超过50万。在这里，氛围是关于同情、支持和有用的反馈。(一个最近的研究甚至发现访问subreddit会让用户产生“积极的情绪变化”。）

• Talkspace。更像是“安全空间”。它是在线的，私密的，全天候“开放”的。超过100万人使用Talkspace与5000多名注册治疗师配对，然后给他们发信息……想要多少就有多少次。根据你的需求有不同的套件，但即时反馈和舒适是非常宝贵的。

• 悲伤的女孩俱乐部。这是一个非营利组织，一个在线社区，一个Instagram账号(见上图)，关注千禧一代和Z一代的精神疾病经历(抑郁、焦虑或其他未确诊的疾病)。他们在现实生活中举办聚会，在那里你可以和相似的人联系，并尝试一些很酷的艺术疗法，比如诗歌朗诵或刺绣课。

• 把爱写在她的臂膀上。这不仅仅是一个非营利组织 - 这是一个运动。在线，通过社交媒体和博客，在线活动，Twloha通过抑郁，成瘾，自我伤害和自杀来创造一个希望和治愈的地方。参加活动和加入这个社区的人士表示他们感到受到改变。值得一试，是的吗？

满足我们的作家

Meirav Devash和Erin L. Boyle

Meirav Devash是一名作家、编辑、内容策略师和顾问，也是美容和健康专家，报道从大麻趋势、哥特健身到眼球改造的一切。她是为杂志写的纽约时报那魅力那妇女的健康那青春漫画那自己那笨蛋那纽约观察家，CNN等。

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