你今天感觉如何?如果你发现自己读了这一点,可能很糟糕。也许你感觉比你所期望的更长时间,并且让你担心你可能有抑郁症。也许你刚刚接受了对临床抑郁症的诊断,您正在寻找答案。我们得到它。对健康中大海的许多贡献者感觉到你现在的表现。但我们不会让抑郁症吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook饲料所在的)。在这里,我们分享了应对抑郁症的现实,以及来自顶级医生,最成功的治疗和情绪提升生活方式的专家建议。
我们的专业小组抑郁症
我们邀请了一些全国顶级的抑郁症专家为您带来最新的信息。
Charles B. Nemeroff,医学博士,博士美国焦虑和抑郁协会首席医疗官,Mulva神经科学诊所精神病学教授和主席
詹妮弗·l·佩恩医学博士女性情绪障碍中心和精神病学副教授的主任
Carol A. Bernstein,M.D.精神病学家,精神病学和产科和妇科系系发展和福祉的副主席
什么是抑郁症,真的?
体验悲伤是正常的。(谁没有当Simba无法醒来Mufasa时哭泣?)但与典型的悲伤或悲伤不同,时间不能愈合主要抑郁症(MDD),临床抑郁症的术语,大多数人只是称之为“萧条”。这是一个常见的心理健康状况,它像一个不受欢迎的房客一样,拒绝离开。这延长的悲伤或空虚伴随着其他症状的星座,如疲惫,睡眠,困扰,萎缩,暴饮暴食,突然哭泣的法术,有时是自杀的思考。症状在严重程度中,必须持续两周或更长时间才能获得MDD诊断,尽管它罕见的是难以持续的那个短时间。大多数人患有六个月到一年的症状,有时候,他们可以持续多年。
如果不进行治疗,抑郁症不会自行消失。即使你在抑郁的第一次发作时紧张地挣扎,你另一个重复的机会超过50%。如果你已经上过两集了,这个机会就会80%.意思是,你要早点而不是稍后地处理这个。
抑郁症的一个特征是无法体验快乐,而这一点也不有趣。对你曾经喜欢的东西失去兴趣往往意味着你在工作和家庭中的能力下降。事实上,在美国,抑郁症是导致残疾的主要原因之一,每年有7.2%的美国人——1770万人——患有重度抑郁症。
其他类型的抑郁症
我们谈到了MDD(又名抑郁症),但是还有其他类型的抑郁症.它们包括:
- 持续抑郁症。这是一种慢性抑郁的形式,以前称为心境恶劣.有时人们称之为“高运行”或“微笑”的抑郁症。虽然症状并不像MDD一样严重,但它们持续两年或长.PDD患者可能会觉得他们一直都很抑郁。(如属"双抑郁症,“人们在其平时的慢性抑郁状态下经历严重的MDD发作。)
- 季节性情绪失调(SAD)。抑郁症状的开始和结束都是季节性的,大约每年相同的时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天会感到抑郁,但有些人在夏天情绪会骤然下降。
- 经前焦虑障碍(PMDD)。在这里,抑郁症状与月经周期的肺阶段相关,从您的时期前一周开始,并在您的期间后结束。虽然许多症状镜像PMS-易怒,高焦虑,经常哭-他们更严重。他们中断您的工作能力,销毁个人关系,并导致自我危害和自杀的思想。这条件是2013年加入的,作为DSM-5的抑郁形式,精神障碍的正式指南。
- Peripartum萧条。患有这种疾病的新妈妈通常会在生产后的几周内出现抑郁甚至精神病的症状。它曾经被称为产后抑郁症许多人仍然交替使用这个术语。(在某些情况下,症状开始于怀孕期间;其他时候,当孩子几个月大的时候——所以改名。)
- 围囊抑郁症。在中年时期(特别是在中年之前的几年)更年期),经历这种疾病的人有典型的抑郁症状加捕鱼棋牌游戏下载 比如潮热和盗汗。
- 物质/ Medication-Induced抑郁症。药物滥用(酒精,阿片类药物,镇静剂,安非他明,可卡因,致幻剂,等等)或服用一些药物,比如糖皮质激素或他汀类药物,会引发抑郁症的症状。如果药物使用(或戒断使用)导致你的症状,你可能有这种版本的抑郁症。
- 破坏性情绪调节障碍。一种患有这种青少年疾病的孩子是脾气暴躁和坏脾气的大多数时候。他们与父母、老师和同龄人每周都有几次严重的、爆炸性的爆发。他们的过度反应是极端的,与他们的发展水平不一致。
抑郁症的发病年龄中位数是32岁,但重要的是要记住,抑郁症可能发生在任何人身上,任何年龄、任何种族、性别或政治派别。每六个成年人中就有一个会在一生中的某个时候经历抑郁症。幸运的是,抑郁症是可以治疗的。这就是为什么,在出现症状的第一时间,预约心理健康专家是很重要的,他可以帮助你确定是否患有抑郁症,如果是,哪种类型——最重要的是,哪种治疗适合你。
关于与精神疾病一起生活的最大误区
那些有精神疾病的人知道这些神话就是神话。你自己看看吧。
引起抑郁症的原因?
你不喜欢这个答案,但没有人知道。也就是说,在过去的几十年中,普遍的理论是抑郁的人在他们的脑化学中具有不平衡 - 更具体地,较低的水平神经递质像去甲肾上腺素,肾上腺素和多巴胺,这有助于调节情绪,睡眠和新陈代谢。我们现在知道它比这更复杂。
某些情况使人们更高的抑郁症风险,包括儿童创伤,其他类型的精神疾病和慢性疼痛条件,或抑郁家族史,但任何人都可以沮丧。
通过数十年的研究知识的科学家认为,以下因素也令您沮丧的风险,但他们无法证明因果关系。尽管如此,他们仍然可以在萧条的发展中发挥巨大地发挥作用,所以要了解它们是很重要的:
- 遗传学。研究表明,拥有一定程度的抑郁症(父母,兄弟姐妹或儿童)让你有两到三倍,更有可能有抑郁症倾向。
- 童年的创伤性生活事件,如虐待或忽视。
- 环境压力,像一个人的死亡,凌乱的离婚或财务问题。
- 一些医疗条件(例如,甲状腺,慢性疼痛)。每个科学,这些物理条件与抑郁症之间的关系是双向的,所以有一个鸡肉或蛋发生,因为它们互相喂食。
- 某些药物,包括一些镇静剂和降压药。
- 荷尔蒙变动,像那些随着分娩和更年期的人。
- 肠道细菌。有一个链接在微生物组和肠脑轴之间建立,但它才刚刚开始研究。
虽然抑郁症没有明确的原因,但这绝对不是你的错。找出导致抑郁的大脑变化。
阅读更多我有抑郁症吗?
想知道你的感情是否有资格获得临床抑郁症?在同一为期两周的时间内,有MDD的人经历了以下五个或更多的症状,并且至少必须抑制情绪或乐趣。症状将令人痛苦或影响日常运作。
- 你感到沮丧大多数时候。
- 你喜欢做的事情不再给你带来快乐。
- 重要的体重减轻(不节食)或体重增加或始终如一地感受不那么饥饿或亨格尔比平常。
- 有一个困难时间睡觉并保持睡眠或睡过头。
- 一种糖蜜的思想放缓,成为沙发马铃薯,或在床上花了天数。(这应该是他人,而不仅仅是躁动或懒惰的主观感受。)
- 所以。所以。累了。你如此疲惫你甚至不能。
- 很多时候感觉毫无价值,即使你没有做错任何东西。
- 超级心烦意乱,犹豫不决,无法集中注意力。
- 复发死亡或自杀的想法(有或没有具体的计划去做)。如果您需要帮助自己或其他人,请在1-800-273-TALL(8255)联系国家自杀预防生命线。
医生如何诊断抑郁症?
当你有一个抑郁的剧集时,可能会觉得你要永远感到可怕。这不是真的。这只是你沮丧的大脑想要你的想法。最忽视的是忽视这种感觉和预约医生和/或心理健康专业人员,如心理学家或精神科医生。心理健康专业人员是唯一可以帮助您弄清楚的专家是否沮丧。
不幸的是,没有简单的血液测试可以确定你是否患有抑郁症,尽管这会使诊断更容易。(快点,科学!)的DSM-5帮助临床医生用目标清单拨打普通症状。待诊断患有MDD,患者必须经历上述五种或更多种以上(参见“我有抑郁症的症状吗?”) - 在为期两周的时间内,人们必须沮丧或失去乐趣。
但是,即使您的症状与MDD相匹配,您的医生也应该首先排除任何潜在的医疗原因。一些条件,如甲状腺疾病和维生素缺乏,可以模仿抑郁症的症状。接下来,考虑目前正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你所知道的人,则会预约心理健康专业人士。现在。不要等待!可能发生的最糟糕的事情是什么?如果您在约会卷绕的时间觉得更好,您可以随时取消它。如果你没有,你通过采取措施来管理你的心理健康,你已经拯救了自己的宝贵时间(和不必要的痛苦)。
每种类型的抑郁症都与特定的症状有关。了解更多的迹象和症状,这样你就可以和你的医生谈谈。
阅读更多抑郁症的最佳治疗方法是什么?
无论为什么你沮丧,在条件开始侵蚀你的生活质量之前,很重要。研究和调查表明,美国的大多数成年人筛查抑郁症的阳性仍未治疗。不要成为其中之一。
由于科学家们不断占据抑郁症根本原因的理论,研究表明,最有效的治疗是一组心理治疗,药物和生活方式的变化。它可能需要一个(令人沮丧的长),同时找到右边的食谱堆积体在不同的人中不同的人,所以找到正确的契合通常需要一些试验和错误。此外,您使用的心理健康专业人员将在您身边。他们不会放弃,你也不应该。一些可用的治疗选择是:
心理治疗
这并不意味着你会躺在沙发上,抱怨你和母亲的关系(尽管可能)。精神病学家、心理学家、治疗师或执业临床社会工作者可能会使用各种技巧来帮助改变那些加剧你抑郁、让你的世界看起来无望的消极想法、信念或行为。治疗的类型包括心理动力学治疗那认知行为疗法,和人际治疗.
药物治疗
你的抑郁症可能需要的不仅仅是指导。医生可能会开包括抗抑郁药那情绪稳定剂和/或抗精神病药来减轻抑郁的症状这些包括:
- SSRIS(选择性血清素再摄取抑制剂)像prozac(氟西汀),paxil(paroxetine)和zoloft(舍曲林)和血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂像辛巴他(度洛西汀)和文拉法辛(文拉法辛)使大脑中已经存在的神经递质血清素和去甲肾上腺素更容易获得。
- 见面(三环类抗抑郁药)比如托弗尼(丙咪嗪)和诺普拉明(去丙咪嗪)单胺氧化酶抑制剂像Emsam (selegiline)和Marplan (isocarboxazid)都是第一代抗抑郁药,它们对神经递质的作用类似,但它们的使用频率较低,因为它们有令人不快的副作用。
- 医生也可能使用非典型抗抑郁药像Zyban或Welluputrin(Bupropution)或雷梅隆(Mirtazapine)以其他抗抑郁药物的方式影响血清素,去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们可以添加非典型抗精神病学也就是第二代抗精神病药,如思瑞康(喹硫平)或阿立哌唑(阿立哌唑)。它们是“非典型”的,因为它们影响多巴胺和其他神经递质,而没有第一代抗精神病药可能导致的身体副作用,如抽搐和颤抖。
脑刺激
为治疗抑郁症在疲惫不理的心理治疗和两类抗抑郁药(如此SSRIS和TCAS)后,这并没有更好,有更多的铁杆选择。严重的抑郁症可能需要保证电耦合治疗(ECT),你可能还记得一只飞过杜鹃鸟巢.恐惧不是现代的电痉挛疗法是安全的,是在麻醉下进行的,而且比你在电影中看到的要少得多。
也有重复性经颅磁刺激(rTMS)哪些文档是指“ECT Lite”。对于严重的抑郁症,有些人收到迷走神经刺激(VNS),一种手术植入物,其有用像起搏器,向大脑发送电脉冲。
其他治疗方法
这些可能包括:
- 为严重,治疗抑郁症,FDA最近批准了esketamine,基于党内药物/麻醉剂的鼻喷雾氯胺酮.专家说,它是通过刺激生产谷氨酸这是一种帮助大脑形成新的神经连接的神经递质。
- 悲伤在季节性抑郁症(悲伤)褪黑素调节能缓解吗光线疗法.
- 产后抑郁症可以用Brexanolone(Zulresso),IV版的身体自己的神经激素丙硝酸盐。
- 研究表明,生活方式的改变喜欢结合锻炼和正念可以扩增药物和治疗结果。即使他们不是万无一失的情绪升级器,它也永远不会伤害建立健康支持的日常生活。
不要让抑郁影响你的生活质量。获得更多关于你所有治疗方案的信息。
阅读更多哪里可以找到与抑郁症相关的社区?
抑郁症的问题在于,它让你想把自己卷进一个毯子卷饼里,然后再也出来不出来。但是,将世界拒之门外会让本来就很糟糕的情况变得更糟,因为它会让你自由地忽视自己的需求,反复思考自己的缺陷,毁掉任何前进的机会。除了治疗和药物治疗,寻找支持你的人——在网上和现实生活中与他们联系——是照顾自己的关键部分。从这里开始。
顶级抑郁症instagrammers和博主
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顶级抑郁症相关播客
- 悲惨的萧条世界.当行动者和喜剧演员与抑郁症斗争时,立式喜剧会遇到幻想预约,告诉他们(令人惊讶的有趣)心理健康故事“专业的抑郁主持人约翰·莫。
- 太糟糕了,谢谢关心.作家诺拉·麦金纳尼(Nora McInerny)曾处理过抑郁症,她不怕问这些尴尬的问题,因为真正的听众会分享他们自己如何应对悲伤、绝望和焦虑的故事。
- 珍·戈奇有时候还行.Ladyboss CEO和ban。do创始人珍·戈奇每周都变得脆弱而真实,分享她与心理健康的斗争。
- Gretchen Rubin快乐.这本书的作者纽约时报畅销书《幸福计划》有大量的建议可以帮助你走出悲伤的洞穴,建立积极的习惯,并创造一个更快乐的前景。她的妹妹伊丽莎白·克拉夫特(Elizabeth Craft)有点怀疑,她一直保持着乐观的态度。
- 希望的一个希望.你在这里,你正在读这个,所以本身就证明了你没有放弃希望。但这不仅仅是你是真真实实的为什么你在这里。本播客将更深入地探讨“为什么”,并试图将这个问题带入你的脑海,而不是其他试图拖垮你的垃圾。主持人里克·奥索夫斯基(Rick Osowski)一直在与抑郁症作斗争,他邀请了各种各样的嘉宾来谈论他们的原因。
顶级抑郁症支持组织和非营利组织
- 美国焦虑和抑郁协会选择与军械博览会同期。这个非营利组织致力于预防、治疗和治愈焦虑、抑郁、强迫症、创伤后应激障碍和其他并发疾病。来这里看看新的研究,来自心理健康专家的每月网络研讨会,教育信息图表和统计数据,以及一个你可以按障碍搜索的“寻找治疗师”数据库。你可以在ADAA在线点对点支持小组找到(免费的)支持支持组iOS应用程序适用于iPhone。
- 国家联盟对精神疾病(NAMI)。这个非盈利的心理健康倡导组织提供免费教育和支持项目,如NAMI点对点(为有特定心理健康问题的成年人提供8次免费会议)。你也可以通过这个组织的在线留言板或通过nami连接(使用该网站查找您附近的每周或每月恢复组)。
- Reddit,R / Depression.Reddit是一个面向匿名用户的设计拙劣的社交网站,因吸引“incels”和“neckbeard”而臭名昭著。这个自诩为“互联网首页”的网站上有表情包、阴谋论和成千上万个被称为“红迪网”的社区,其中一些非常可爱。例如,reddit上的r/depression版块已经有十多年的历史了,订阅用户超过50万。在这里,氛围是关于同情、支持和有用的反馈。(一个最近的研究甚至发现访问reddit的子版块会引起用户的“积极情绪变化”。)
- Talkspace.更像是“安全空间”。它是在线的,私密的,全天候“开放”的。超过100万人使用Talkspace与5000多名注册治疗师配对,然后给他们发信息……想要多少就有多少次。根据你的需求有不同的套件,但即时反馈和舒适是非常宝贵的。
- 悲伤的女孩俱乐部.这是一个非营利组织,一个在线社区,一个Instagram账号(见上图),关注千禧一代和Z一代的精神疾病经历(抑郁、焦虑或其他未确诊的疾病)。他们在现实生活中举办聚会,在那里你可以和相似的人联系,并尝试一些很酷的艺术疗法,比如诗歌朗诵或刺绣课。
- 在她的手臂上写爱(Twloha).这不仅仅是一个非营利组织 - 这是一个运动。在线,通过社交媒体和博客,在线活动,Twloha通过抑郁,成瘾,自我伤害和自杀来创造一个希望和治愈的地方。参加活动和加入这个社区的人士表示他们感到受到改变。值得一试,是的吗?
常见问题抑郁症
悲伤和抑郁的区别是什么?
悲伤是失望、坏消息和失去亲人时的正常反应。(还记得詹姆·兰尼斯特离开伤心欲绝的布蕾妮去君临与瑟曦缠绵的情景吗?)随着时间的推移,悲伤和悲伤最终会消失,即使是在毁灭性的损失之后。抑郁不会消失,它会妨碍你每天做你需要做的事情。除了情绪低落,抑郁症患者还会出现其他症状,如疲劳、冷漠、失眠或睡眠过多、明显的体重变化、哭闹,以及(有时,但不总是)有自杀的想法。
抑郁症持续多久了?
为了满足抑郁症的临床定义,症状必须至少持续两周(虽然研究表明了中位数时间在六个月)。慢性抑郁症(又称持续性抑郁障碍)至少持续两年,但通常持续时间更长。抑郁症可能会永远存在,尤其是如果不加以治疗的话。
我必须在真实生活中看到治疗师是否抑郁症或我可以使用应用程序吗?
这取决于你抑郁的严重程度。亲自去见治疗师可能会很不方便,很伤脑筋,而且很尴尬。但真的有可能通过发短信来改善心理健康吗?专家们对虚拟心理健康应用程序(又称虚拟心理健康应用程序)的功效感到困惑。telepsychology).研究表明,像Talkspace、一对一聊天或视频咨询这样的短信疗法使获得帮助变得比以往任何时候都更容易,尤其是对于那些超级忙碌的人,那些住在医生稀缺的农村地区的人,或者那些害怕在心理健康办公室就诊的人。许多专家告诫那些患有严重精神疾病、酗酒或吸毒成瘾或有伤害自己或他人风险的人不要使用虚拟疗法。在这些情况下,需要更强化的治疗。想知道如何最大限度地利用虚拟治疗,请查看美国心理协会的指导方针用于远程心理学。
如果一个人抑郁了他们会自杀吗?
不必要。但他们可能。自杀是美国所有年龄组中美国死亡的第10个主要原因。抑郁症可以在一个人的心灵上穿,让每分钟都感觉像一个小时,偷睡眠,创造绝望感。We’re not trying to freak you out, but it’s important to keep an eye open for signs of suicidal ideation, like withdrawing from social life, engaging in uncharacteristically reckless behavior (e.g. drug abuse, speeding, unsafe sex), getting their affairs in order (making a will, giving away prized possessions), or outright saying they want to die (even if it’s in a joking manner). The U.S. Department of Health and Human Services estimates that around 60% of people who die of suicide have a mood disorder like MDD, Persistent Depressive Disorder, or Bipolar Disorder. If you need help for yourself or someone else, please contact the National Suicide Prevention Lifeline at 1-800-273-TALK (8255).
- 抑郁和残疾统计:目前精神病学报告.(2010).《重度抑郁症的遗传学概述》https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3077049/pdf/nihms254781.pdf
- 美国的主要抑郁症:药物滥用和心理健康服务管理局(Samhsa)。(2018)。“美国的主要物质用途和心理健康指标:2018年国家药物使用和健康调查结果。”https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf
- 六分之一的人会患上抑郁症:普通精神病学档案.(2005)。“全国合并症调查复制中DSM-IV疾病的寿命患病率和发病率分布。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15939837
- 抑郁症和大脑化学:世界精神病学.(2015)。“血清素和抑郁症有什么关系?”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4471964/
- 童年创伤与抑郁:抑郁症研究与治疗.(2015)。《童年创伤及其与成年期慢性抑郁症的关系》https://www.hindawi.com/journals/drt/2015/650804/
- 抑郁症及其与其他精神障碍的关系:贾马精神病学.(2019)。“在丹麦民族人口中探索精神障碍的合并症。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6439836/
- 慢性疼痛和抑郁症:神经可塑性.(2017)。抑郁症和慢性疼痛之间的联系:大脑中的神经机制https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5494581/
- 家族史与抑郁风险:贾马精神病学.(2016)。“一项针对三代人的30年研究,研究对象分别是抑郁症的高风险和低风险人群。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532344
- 沮丧的美国人未经治疗(1):生活科学。(2010).“一半的沮丧的美国人没有治疗。”https://www.livescience.com/5997-deprested-americans-treatment.html.
- 抑郁的美国人得不到治疗(2):《科学美国人》。(2016)。“大多数患有抑郁症的成年人仍未得到治疗。”https://www.scientificamerican.com/article/mort-depress-adults-in-the-u-s-remain-untreated/
- 美国的自杀率:国家卫生研究所(2019)。《美国成年人自杀的想法和行为》https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/suicide.shtml#part_154973
- 情绪障碍和自杀率:美国卫生与公众服务部。(2014)。"抑郁会增加自杀风险吗"https://www.hhs.gov/answers/mental-health-and-substance-abuse/does-depression-increase-risk-of-suicide/index.html
- 在线治疗信息:美国心理学协会.(2017)。“越来越多的在线治疗浪潮。”https://www.apa.org/monitor/2017/02/online-therapy