你今天感觉怎么样?如果你发现自己在读这篇文章,可能很糟糕。也许你感到无精打采和沮丧的时间比你预期的要长得多,这让你担心你可能患有抑郁症。也许你刚刚得到临床抑郁症的诊断,你正在寻找答案。我们明白了。很多HealthCentral的撰稿人和你们现在的感觉一样。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook提要的目的)。在这里,我们分享了应对抑郁症的现实,以及顶级医生的专家建议、最成功的治疗方法和改善情绪的生活方式的改变。
我们的专业面板沮丧
我们请一些美国顶级抑郁症专家为您提供最新的信息。
Charles B. Nemeroff,M.D.,Ph.D.美国焦虑和抑郁协会首席医疗官,Mulva神经科学诊所精神病学教授和主席
Jennifer L. Payne,M.D.女性情绪障碍中心主任兼精神病学副教授
卡罗尔·伯恩斯坦,医学博士精神科医生,教师发展副主席和福祉在精神科和妇产科部门
抑郁症到底是什么?
经历悲伤是正常的。(谁没有辛巴无法唤醒木法沙时哭泣?)但与典型的悲伤或悲伤不同,时间不能也不会治愈重度抑郁症(MDD)它是临床抑郁症的术语,大多数人称之为“抑郁症”。这是一种常见的心理健康问题,就像一个不受欢迎的客人,拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚伴随着一系列其他症状,比如疲惫、睡眠问题、食欲下降、暴饮暴食、突然哭泣,有时还会有自杀的想法。症状的严重程度各不相同,必须持续两周或更长时间才能被诊断为重度抑郁症,尽管这种情况很少见,一次发作只持续那么短的时间。大多数人的症状会持续6个月到1年,有时会持续数年。
如果没有治疗,抑郁症不会自行消失。即使你在第一次抑郁症发作时就这么做了,你再次复发的机会超过百分之五十。如果你有两集的话,这个机会会上升到百分之五十80%. 也就是说,你会希望尽快解决这个问题。
一个抑郁症的标志是无法体验的快乐,这实际上是没有乐趣的。对曾经享受的事情造成兴趣经常意味着您在工作中运作的能力和家庭的能力需要潜水。事实上,抑郁症是美国丧失残疾的主要原因之一,占美国人的7.2%-1770万人次,每年都会受到重大抑郁症。
其他类型的抑郁症
我们讨论了MDD(又称抑郁症),但是还有其他类型的抑郁症。这些措施包括:
- 持续性抑郁症。这是一种慢性抑郁症,以前被称为心境恶劣. 有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状没有MDD严重,但会持续两年或更长时间较长. 患有PDD的人可能会觉得他们一直很沮丧。(在以下情况下)双重凹陷,“人们在他们通常的慢性抑郁状态下经历重度抑郁症发作。”
- 季节性情感障碍(悲伤)。抑郁症状的开始和结束都是季节性的,大约每年相同的时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天会感到抑郁,但有些人在夏天情绪会骤然下降。
- 经前焦虑障碍(PMDD)。在这里,抑郁症状与月经周期的黄体期有关,开始于经期前一周,结束于经期后。尽管许多症状反映了经前综合症易怒,高度焦虑频繁哭泣- 他们更严重。他们中断你的工作能力,破坏人际关系,并可能导致自残和自杀的想法。2013年,这种情况作为抑郁症的一种形式被添加到《精神障碍官方指南》DSM-5中。
- 围产期抑郁症。患有这种疾病的新妈妈通常会在分娩后的几周内出现抑郁甚至精神病的症状产后抑郁症许多人仍然交替使用这个术语。(在某些情况下,症状开始于怀孕期间;在其他情况下,当婴儿几个月大时,因此名称发生变化。)
- 围绝经期抑郁症。在中年(特别是在更年期),患有这种疾病的人有典型的抑郁症状捕鱼棋牌游戏下载 像潮热和盗汗。
- 物质/药物诱导的抑郁症。物质滥用(酒精、鸦片、镇静剂、安非他明、可卡因、迷幻剂、,等)或服用一些药物,如皮质类固醇或他汀类,会引发抑郁症的症状。如果物质使用(或停止使用)导致了你的症状,你可能患有这种类型的抑郁症。
- 破坏性情绪调节障碍。A.患有这种青少年疾病的孩子是暴躁的和脾气坏的大多数时候。他们每周几次与父母,教师和同龄人有严厉的爆炸性爆发。他们的过度反应与他们的发展水平极端而不一致。
抑郁症的发病年龄中位数为32岁,但重要的是要记住,抑郁症可能发生在任何人身上,任何年龄、任何种族、性别或政治派别。每六个成年人中就有一个会在一生中的某个时间经历抑郁症。幸运的是,抑郁症是可以治疗的。这就是为什么,在出现症状的第一个迹象时,抑郁症是可以治愈的与心理健康专业人士预约很重要,他们可以帮助确定你是否患有抑郁症,如果是,哪种类型,最重要的是,哪种治疗方法适合你。
关于精神疾病的最大神话
那些有精神疾病的人知道这些神话正是:神话。寻找自己。
什么导致抑郁症?
你不会喜欢这个答案的,但没人确切知道。也就是说,在过去几十年中,流行的理论是抑郁症患者的大脑化学成分不平衡,更具体地说,低水平的抑郁神经递质就像去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺一样,它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。我们现在知道它比这复杂一点。
在某些情况下,人们患抑郁症的风险更高,包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛,或者有抑郁症家族史,但任何人都可能患抑郁症。
经过几十年的研究,科学家们认为以下因素也会增加你患抑郁症的风险,但它们不能证明因果关系。尽管如此,它们在抑郁症的发展中起着重要作用,因此意识到它们很重要:
虽然抑郁症没有确切的病因,但这绝对不是你的错。找出大脑的变化会导致抑郁症。
阅读更多我有抑郁的症状吗?
想知道你的感觉是否符合临床抑郁症?MDD患者在相同的两周内会出现以下五种或五种以上的症状,其中至少一种可能是情绪低落或失去快乐。这些症状会令人痛苦或影响日常功能。
- 你情绪低落大多数时候。
- 你喜欢做的事情不再给你带来快乐。
- 重要的减肥(不节食)或体重增加或者感觉一直很好不那么饿或者更饿比平常。
- 有一个很难入睡保持睡眠或睡过头。
- 像糖蜜一样的思维迟钝,成为沙发土豆,或者在床上呆上几天。(这应该引起其他人的注意,而不仅仅是不安或懒散的主观感觉。)
- 所以所以疲倦的你是筋疲力尽你甚至不能。
- 很多时候感觉毫无价值,即使你没有做错任何东西。
- 超级心烦意乱,犹豫不决,无法集中注意力。
- 复发性死亡或自杀的思想(无论是否有具体的实际计划)。如果您自己或他人需要帮助,请致电1-800-273-TALK(8255)联系国家自杀预防生命线。
医生如何诊断抑郁症?
当你有抑郁症发作时,你可能会觉得你注定要永远感觉糟糕。那不是真的。这正是你抑郁的大脑想要你思考的。最困难的一步是忽视这种感觉,与医生和/或心理健康专业人士(如心理学家或精神病医生)预约。心理健康专家是唯一能帮助你判断自己是否抑郁的专家。
不幸的是,没有一种简单的验血方法可以确定你是否患有抑郁症,尽管这会使诊断更容易DSM-5帮助临床医生通过有针对性的常见症状列表拨打电话。要诊断为MDD,患者必须经历上述五种或五种以上的症状(参见“我是否有抑郁症症状?”)-其中一种症状必须在两周内情绪低落或失去快乐。
即使你的症状符合MDD,医生也应该首先排除任何潜在的医学原因。有些情况,如甲状腺疾病和维生素缺乏,可以模仿抑郁症的症状。接下来,考虑你现在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人,与心理健康专家预约。现在别等了!可能发生的最糟糕的事情是什么?如果约会结束时你感觉好些,你可以随时取消约会。如果你不这样做,你就通过采取措施管理你的心理健康,为自己节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。
每种类型的抑郁症都与特定的症状有关。了解更多有关症状和体征的信息,以便与医生交谈。
阅读更多抑郁症最好的治疗方法是什么?
不管你为什么抑郁,在疾病开始侵蚀你的生活质量之前接受治疗是很重要的。研究和调查表明,美国大多数抑郁症筛查呈阳性的成年人仍然没有得到治疗。不要成为他们中的一员。
随着科学家们不断探讨抑郁症的根本原因,研究表明,最有效的治疗方法是心理治疗、药物治疗和生活方式改变相结合。要找到正确的处方可能需要一段时间(令人沮丧地长),因为抗抑郁药在不同的人身上的作用不同,所以找到合适的药物通常需要一些反复试验。另外,与你一起工作的心理健康专家也会在你身边。他们不会放弃,你也不应该。一些可用的治疗方案包括:
心理治疗
这并不意味着你会躺在沙发上,抱怨你和母亲的关系(尽管可能)。精神病学家、心理学家、治疗师或持证临床社会工作者可能会使用各种技术来帮助改变那些会加剧你的抑郁并使你的世界看起来毫无希望的消极想法、信念或行为。治疗类型包括心理动力学治疗,认知行为治疗(CBT)和人际治疗.
药物
你的抑郁症可能需要超过教练。医生可以开药,包括抗抑郁药,情绪稳定剂,及/或抗精神病药丸为了减少抑郁症的症状。这些包括:
- 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂如百忧解(氟西汀)、帕罗西汀(帕罗西汀)和佐洛特(舍曲林)以及SNRIS(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)像欣百达(度洛西汀)和Effexor的XR(文拉法辛)使神经发射机羟色胺和去甲肾上腺素已经在大脑中存在更多可用。
- TCAS(三环抗抑郁药)像Tofranil(IniPrainine)和诺普林(Desipramine)和毛泽士(单胺氧化酶抑制剂)像Emsam(Selegiline)和Marplan(Isocarboxazid)是第一代抗抑郁药,其在神经发射器上类似地工作,但由于令人不愉快的副作用,它们常常使用。
- 医生也可以使用非典型抗抑郁药比如Zyban或Wellbutrin(安非他酮)或Remeron(米氮平),它们以独特于其他抗抑郁药物的方式影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺水平非典型抗精神病药物,又称第二代抗精神病药物,如塞罗奎尔(奎硫平)或阿比利夫(阿立哌唑)。它们的“非典型”在于它们影响多巴胺和其他神经递质,而没有第一代抗精神病药物可能引起的身体副作用,如抽搐和震颤。
脑刺激
对于难治性抑郁症在进行了精疲力竭的心理治疗和两类以上的抗抑郁药(如SSRIs和TCAs)后,情况并没有好转,但有更多的核心选择。严重的抑郁症可能会导致抑郁电休克疗法(ECT),你可能还记得《飞越疯人院恐惧不是现代ECT是安全的,在麻醉下进行,比你在电影中看到的攻击性小得多。
还有重复的经颅磁刺激(RTMS)一些文档将其称为“ECT Lite”。对于严重的抑郁症,有些人接受迷走神经刺激(VNS),一种类似心脏起搏器的外科植入物,向大脑发送电脉冲。
其他治疗方法
这些措施可能包括:
- 对于严重的,难治性抑郁症美国食品和药物管理局(FDA)最近批准的氯胺酮,一种基于派对药物/麻醉剂的鼻腔喷雾剂克他命.专家们说,它的工作原理是提高谷氨酸盐,一种神经递质,有助于提示大脑形成新的神经连接。
- 悲伤季节性抑郁症(SAD)可通过褪黑素调节缓解光疗.
- 产后抑郁症可以用药物治疗布雷沙诺酮(Zulresso),人体自身神经甾体异孕烯酮的IV型。
- 研究表明生活方式的改变喜欢合并锻炼和心灵可以放大药物和治疗的结果。即使他们不是万无一失的情绪提振者,建立一个支持健康的日常生活也不会有什么坏处。
不要让抑郁恶化你的生活质量。获取更多关于你所有治疗选择的信息。
阅读更多哪里可以找到抑郁症相关社区?
抑郁症的问题在于,它让你想把自己卷进一个毛毯式的玉米煎饼里,再也不出来了。但是,把世界拒之门外会让本来就很糟糕的情况变得更糟,因为你可以自由支配自己的需要,反省自己感知到的缺陷,破坏任何向前发展的机会。除了治疗和药物,芬丁支持他人并在网上和现实生活中与他们建立联系是照顾自己的一个关键部分。
大萧条时期的顶级专栏作家和博客作者
- Tonya Ingram,@声调图,tonyaingram.com.
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顶级抑郁症相关播客
- 悲惨的萧条世界.单口喜剧需要预约心理医生,当演员和喜剧演员与抑郁症作斗争时,他们将他们的心理健康故事(非常有趣)告诉“专业郁闷主持人约翰·莫。
- 可怕,谢谢作者诺拉·麦金纳尼(Nora McInerny)曾处理过抑郁症问题,她不怕问那些尴尬的问题,因为真正的听众分享了他们自己关于如何应对悲伤、绝望和焦虑的故事。
- Jen Getch没关系...有时候.Ladyboss Ceo和Ban.do创始人Jen Getch每周都会变得脆弱和真实,分享她与心理健康的斗争。
- 和格雷琴·鲁宾在一起更开心.这本书的作者纽约时报畅销书幸福项目有很多建议可以帮助你走出悲伤的洞穴,养成积极的习惯,创造一个更快乐的前景。她略带怀疑的姐姐伊丽莎白·克拉夫特(Elizabeth Craft)控制着所有的阳光。
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顶级抑郁症支持团体和非营利
- 美国焦虑和抑郁协会(adaa)。这种非营利性致力于预防,治疗和治愈焦虑,抑郁,OCD,PTSD和共同发生的疾病。来到这里用于新的研究,每月网络研讨会来自心理健康专家,教育信息图表和统计数据,以及您可以按无序搜索的查找保管师数据库。您可以始终找到(免费)支持ADAA在线对等支持组或支援团队iPhone的iOS应用程序。
- 全国精神病联盟(纳米)。这个非营利的心理健康倡导组织提供免费教育和支持项目,如NAMI点对点(针对具有特定心理健康状况的成年人的八次免费课程)。你也可以在本组织的在线留言板上和通过互联网与其他患有抑郁症的人联系NAMI连接(使用该网站查找您附近的每周或每月恢复小组)。
- Reddit,r/抑郁症.Reddit是一个为匿名用户设计的糟糕的社交网站,因为它吸引了“incels”和“neckbeards”而名声扫地。它自称是“互联网头版”有模因、阴谋论和数千个名为subreddit的社区,其中一些社区非常可爱。例如,r/depression subreddit已有十多年历史,拥有50多万订户。在这里,氛围都是关于同理心、支持和有用的反馈近期研究甚至发现访问subreddit会让用户产生“积极的情绪变化”。)
- talkspace..更像是“安全空间”。它在线,它是私人的,它的“开放”24/7。超过100万人使用Talkspace与他们的5,000多个许可的治疗师一起匹配,然后留言它们......尽可能多地归功于他们所喜欢的。根据您的需求,有不同的包,但即时反馈和舒适度非常无价。
- 伤心的女孩俱乐部. 这是一个非营利组织,一个在线社区,一个Instagram手柄(见上文),专注于千年一代和Z一代的精神疾病体验(抑郁症、焦虑或其他未诊断的疾病)。他们会举办IRL聚会,在那里你可以与相似的人联系,并尝试一种很酷的艺术疗法,比如诗歌大满贯或刺绣课程。
- 在她的手臂上写下爱(TWLOHA)。这不仅仅是一个非营利组织——它是一场运动。在网上,在面对面的活动中,通过社交媒体和博客,TWLOHA通过抑郁、上瘾、自伤和自杀为希望和康复创造了一个场所。参加活动并加入这个社区的人说他们感觉到了转变。值得一试,是吗?
常见问题沮丧
悲伤和沮丧之间有什么区别?
悲伤是对失望、坏消息和损失的正常反应。(还记得詹姆·兰尼斯特在《国王的登陆》中与瑟曦一起离开塔斯的布莱恩伤心地去独木舟吗?)悲伤和悲伤最终会随着时间的推移而消失,即使是在一次毁灭性的损失之后。抑郁不会消失,它会干扰你每天做你需要做的事情的能力。除了情绪低落外,抑郁的人还有其他症状,如疲劳、冷漠、失眠或睡眠过多、明显的体重变化、哭闹和疲劳(有时,但不总是)自杀的想法。
抑郁症持续多久?
为了符合抑郁症发作的临床定义,症状必须至少持续两周(尽管研究表明中位持续时间慢性抑郁症(又称持续性抑郁症)至少持续两年,但通常持续时间更长。抑郁症可能永远存在,尤其是在不治疗的情况下。
我是否需要在现实生活中去看治疗师治疗抑郁症,或者我可以使用应用程序吗?
这取决于你抑郁的严重程度。与治疗师见面可能会很不方便,让人神经紧张,而且非常尴尬。但真的有可能通过发短信来改善心理健康吗?专家们对虚拟心理健康应用程序的功效感到困惑。心灵心理学).研究表明,像Talkspace、一对一聊天或视频咨询这样的短信疗法使获得帮助变得比以往任何时候都更容易,尤其是对于那些超级忙碌的人,那些住在医生稀缺的农村地区的人,或者那些害怕在心理健康办公室就诊的人。许多专家告诫那些患有严重精神疾病、酗酒或吸毒成瘾或有伤害自己或他人风险的人不要使用虚拟疗法。在这些情况下,需要更强化的治疗。想知道如何最大限度地利用虚拟治疗,请查看美国心理协会的指导方针心灵心理学。
如果有人抑郁,他们会自杀吗?
不一定。但他们可能。自杀是美国所有年龄组的第十大死因。抑郁症会折磨一个人的精神,让每一分钟都感觉像一小时,偷走睡眠,并造成一种绝望感。我们并不是要吓到你,但重要的是要留意自杀念头的迹象,比如从社交生活中退缩,做出不寻常的鲁莽行为(比如吸毒、超速、不安全的性行为),安排好自己的事情(立遗嘱、送出珍贵的财产),或者直接说他们想死(即使是以开玩笑的方式)。美国卫生与公众服务部估计,大约60%死于自杀的人患有抑郁症、持久性抑郁症或双相情感障碍等情绪障碍。如果您需要帮助,请致电全国自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。
- 抑郁和残疾统计数据:当前精神病学报告. (2010). “重度抑郁症的遗传学概述。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3077049/pdf/nihms254781.pdf
- 美国的重度抑郁症:药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)(2018).“美国的主要物质使用和精神健康指标:2018年全国药物使用和健康调查结果。”https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf
- 6人中有1人会体验抑郁症:普通精神病学档案.(2005).《全国共病调查中DSM-IV疾病的终生患病率和发病年龄分布》https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15939837
- 抑郁症与脑化学:世界精神病学“血清素与抑郁症有什么关系?”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4471964/
- 儿童创伤和抑郁:抑郁症的研究与治疗.(2015)。“儿童创伤及其与成年期慢性萧条的关系。”https://www.hindawi.com/journals/drt/2015/650804/
- 抑郁症及其与其他精神障碍的关系:JAMA精神病学.(2019).《探索丹麦全国人口中精神障碍的共病》https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6439836/
- 慢性疼痛和抑郁:神经可塑性(2017),“抑郁症和慢性疼痛之间的联系:大脑中的神经机制。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/
- 家庭历史和抑郁风险:JAMA精神病学(2016),“一项为期30年的研究,研究对象为三代人,高风险和低风险抑郁症患者。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532344
- 抑郁的美国人得不到治疗(1):生活科学。(2010). “一半抑郁的美国人得不到治疗。”https://www.livescience.com/5997-depressed-americans-treatment.html
- 令人沮丧的美国人未经治疗(2):科学美国人。(2016). “大多数抑郁的成年人仍然得不到治疗。”https://www.scientificamerican.com/article/most-depressed-adults-in-the-u-s-remain-untreated/
- 美国的自杀率:国家卫生研究所。(2019). “美国成年人的自杀想法和行为”https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/suicide.shtml#part_154973
- 情绪障碍与自杀率:美国卫生和公共服务部。(2014). “抑郁会增加自杀的风险吗?”https://www.hhs.gov/answers/mental-health-and-substance-abuse/does-depression-increase-risk-of-suicide/index.html
- 在线治疗信息:美国心理协会(2017),“在线治疗的增长浪潮。”https://www.apa.org/monitor/2017/02/online-therapy