你今天感觉怎么样?如果你发现自己在读这篇文章,可能会很糟糕。也许你感觉无精打采和情绪低落的时间比你预期的要长得多,这让你担心自己可能患上了抑郁症。也许你刚刚被诊断出患有临床抑郁症,你正在寻找答案。我们得到它。许多为健康中心捐款的人都有和你一样的感受。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook动态的目的)。在这里,我们分享了应对抑郁症的现实,以及顶级医生的专家建议,最成功的治疗方法,以及改善情绪的生活方式的改变。
我们的专业面板沮丧
我们询问了一些国家的顶级抑郁专家,为您带来最新信息。
Charles B. Nemeroff,M.D.,Ph.D.美国焦虑和抑郁症协会的首席医务官,Mulva诊所为神经科学的精神病学教授和椅子
Jennifer L. Payne,M.D.女性情绪障碍中心主任和精神病学副教授
卡罗尔·伯恩斯坦,医学博士精神科医生,教师发展副主席和福祉在精神科和妇产科部门
抑郁症到底是什么?
经历悲伤是正常的。(他没有当辛巴不能叫醒木法沙时,你会哭吗?)但与典型的悲伤或悲伤不同,时间不能也不会治愈重度抑郁症(MDD)它是临床抑郁症的术语,大多数人称之为“抑郁症”。这是一种常见的心理健康问题,就像一个不受欢迎的客人,拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚伴随着一系列其他症状,比如疲惫、睡眠问题、食欲下降、暴饮暴食、突然哭泣,有时还会有自杀的想法。症状的严重程度各不相同,必须持续两周或更长时间才能被诊断为重度抑郁症,尽管这种情况很少见,一次发作只持续那么短的时间。大多数人的症状会持续6个月到1年,有时会持续数年。
如果不进行治疗,抑郁症不会自行消失。即使你在抑郁的第一次发作时紧张地挣扎,你再次复发的机会超过50%。如果你已经上过两集了,这个机会就会80%.意思是,你要尽快处理这件事。
一个抑郁症的标志是无法体验的快乐,这实际上是没有乐趣的。对曾经享受的事情造成兴趣经常意味着您在工作中运作的能力和家庭的能力需要潜水。事实上,抑郁症是美国丧失残疾的主要原因之一,占美国人的7.2%-1770万人次,每年都会受到重大抑郁症。
其他类型的抑郁症
我们谈到了MDD(A.K.A.抑郁症)但是还有其他类型的抑郁症.它们包括:
- 持久的抑郁症。这是一种慢性抑郁症,以前被称为dysthymia.有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状没有重度抑郁症那么严重,但会持续两年或较长.PDD患者可能会觉得他们一直都很抑郁。(如属"双重抑郁,“人们在他们通常的慢性抑郁状态下经历重度抑郁症发作。”
- 季节性情感障碍(悲伤)。抑郁症状的开始和结束都是季节性的,大约每年相同的时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天会感到抑郁,但有些人在夏天情绪会骤然下降。
- 经常疑风障碍(PMDD)。在这里,抑郁症状与月经周期的黄体期有关,开始于经期前一周,结束于经期后。尽管许多症状反映了经前综合症易怒,高焦虑频繁哭泣- 他们更严重。他们中断你的工作能力,破坏人际关系,并可能导致自残和自杀的想法。这种情况在2013年作为抑郁症的一种形式被添加到精神障碍的官方指南DSM-5中。
- Peripartum萧条。这种疾病的新母亲通常会在出生的几周内发展抑郁症甚至精神病。它曾经被称为产后抑郁症很多人仍然可以互换使用该术语。(在某些情况下,症状在怀孕期间开始;其他时候,当婴儿是几个月的时候 - 因此的名字变化。)
- 准更年期抑郁症。在中期(具体而言,达到的岁月更年期),患有这种疾病的人还有典型的抑郁症状捕鱼棋牌游戏下载 比如潮热和盗汗。
- 物质/药物诱导的抑郁症。物质滥用(酒精鸦片镇静药安非他命可卡因致幻剂等)或服用一些药物,如皮质类固醇或他汀类药物,可以引发抑郁症的症状。如果物质使用(或撤离使用)导致您的症状,您可能有此版本的抑郁症。
- 破坏性情绪调节障碍。一个孩子用这种少年疾病是脾气暴躁的和坏脾气的大多数时候。他们与父母、老师和同龄人每周都有几次严重的、爆炸性的爆发。他们的过度反应是极端的,与他们的发展水平不一致。
抑郁症袭击了32岁的中位数的人,但重要的是要记住,任何年龄,任何年龄,任何种族,性别或政治联系都可能发生抑郁症。每六名成年人中有一个人会在生活中的某个时间体验抑郁症。幸运的是,抑郁症是可治疗的。这就是为什么在症状的第一次暗示中,预约有精神健康专业人士的预约,他们可以帮助确定你是否有抑郁症,如果是的话,哪种类型 - 最重要的是,哪种治疗适合您。
关于患有精神疾病的最大神话
那些有精神疾病的人知道这些神话正是:神话。寻找自己。
引起抑郁症的原因?
你可能不会喜欢这个答案,但没人知道确切的答案。也就是说,在过去的几十年里,流行的理论是抑郁症患者的大脑化学物质不平衡,更确切地说,是低水平的神经递质比如去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺,它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。现在我们知道,实际情况比这要复杂一些。
某些情况下,人们患抑郁症的风险更高,包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛,或有抑郁家族史,但任何人都可能患上抑郁症。
经过几十年的研究,科学家们认为以下因素也会增加你变得抑郁的风险,但他们不能证明因果关系。尽管如此,它们在抑郁症的发展过程中扮演着重要的角色,所以了解它们很重要:
虽然没有明确的抑郁原因,但绝对不是你的错。了解可能导致抑郁症的大脑变化。
阅读更多我有抑郁的症状吗?
想知道你的感觉是否符合临床抑郁症?那些患有重度抑郁症的人在相同的两周内会经历以下五种或五种以上的症状,其中至少一种必须是情绪低落或失去快乐。这些症状会令人痛苦或影响日常功能。
- 你觉得不开心大多数时候。
- 你喜欢做的事情不再给你快乐。
- 重要的体重减轻(不节食)或体重增加或者感觉一直很好更少的饥饿或更饥饿比平常。
- 有一个很难入睡并保持睡眠或睡过头。
- 像糖蜜一样思维迟钝,变成一个沙发土豆,或者整天躺在床上。(这应该让其他人注意到,而不仅仅是主观的不安或懒惰的感觉。)
- 所以。所以。疲劳的。你是如此疲惫你甚至不能。
- 很多时候感觉毫无价值,即使你没有做错任何东西。
- 是超级分心,犹豫不决,无法集中注意力。
- 复发性死亡或自杀的思想(有或没有具体计划实际做到这一点)。如果您需要帮助,请致电全国自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。
医生如何诊断抑郁症?
当你抑郁发作时,你可能会觉得自己注定要永远感觉糟糕。那不是真的。这只是你抑郁的大脑想让你这么想。最困难的一步是忽略这种感觉,预约医生和/或心理健康专家,如心理学家或精神科医生。心理健康专家是唯一能帮你弄清楚自己是否抑郁的专家。
不幸的是,没有简单的血液测试可以确定你是否患有抑郁症,尽管这会使诊断更容易。(快点,科学!)的第五版通过列出常见症状的目标列表帮助临床医生打这个电话。要被诊断为重度抑郁症,患者必须经历以上五种或五种以上的症状(参见“我有抑郁症状吗?”)——一个人必须在两周内情绪抑郁或失去快乐。
即使你的症状符合重度抑郁症,你的医生也应该首先排除任何潜在的医疗原因。一些疾病,如甲状腺疾病和维生素缺乏,可以模仿抑郁症的症状。接下来,考虑你目前正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人,请预约心理健康专家。现在。不要等待!能发生的最坏的事是什么?如果等到约会开始的时候你感觉好些了,你可以随时取消约会。如果你不这样做,通过采取措施管理自己的心理健康,你已经为自己节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。
每种类型的抑郁症都与特定的症状有关。了解更多的迹象和症状,这样你就可以和你的医生谈谈。
阅读更多治疗抑郁症的最佳方法是什么?
不管你为什么抑郁,重要的是在病情开始侵蚀你的生活质量之前接受治疗。研究和调查显示,在美国,大多数对抑郁症筛查呈阳性的成年人仍未得到治疗。不要成为其中一员。
随着科学家们继续研究抑郁症的根本原因,研究表明,最有效的治疗方法是心理治疗、药物治疗和生活方式的改变。找到正确的处方可能需要一段时间(令人沮丧的漫长时间),因为抗抑郁药对不同的人有不同的效果,所以找到合适的处方往往需要一些试验和错误。另外,和你一起工作的心理健康专家会在你身边。他们不会放弃,你也不应该。一些可用的治疗方案有:
心理治疗
这并不意味着你会发现自己在沙发上坐落在沙发上,抱怨你与母亲的关系(尽管它可能)。精神科医生,心理学家,治疗师或许可的临床社会工作者可能会使用各种技术来帮助改变加剧你抑郁症的消极思维,信仰或行为,让你的世界看起来绝望。治疗类型包括心理动力学治疗,认知行为治疗(CBT),人际治疗.
药物
你的抑郁症可能需要超过教练。医生可能会开包括抗抑郁药,情绪稳定剂和/或抗精神病药丸为了减少抑郁症的症状。这些包括:
- 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂比如百忧解(氟西汀)、帕罗西汀(帕罗西汀)和左洛复(舍曲林)SNRIS(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)像Cymbalta(Duloxetine)和Effexor XR(Venlafaxine)使神经发射器血清素和去甲肾上腺素已经更具现存。
- TCAS(三环抗抑郁药)像Tofranil(IniPrainine)和诺普林(Desipramine)和毛泽士(单胺氧化酶抑制剂)像Emsam(Selegiline)和Marplan(Isocarboxazid)是第一代抗抑郁药,其在神经发射器上类似地工作,但由于令人不愉快的副作用,它们常常使用。
- 医生也可以使用非典型抗抑郁药比如Zyban、安非他酮(安非他酮)或米氮平(米氮平),它们以不同于其他抗抑郁药物的方式影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们会说非典型抗精神病药物,A.K.A.第二代抗精神病药,如Seroquel(Quetiapine)或Abilify(AripiPrazole)。它们是“非典型”,因为它们会影响多巴胺和其他神经递质,而没有物理副作用,如TICS和震颤,即第一代抗精神病药可能导致。
脑刺激
为了难治性抑郁症如果在用尽心理治疗和两种以上的抗抑郁药物(如SSRIs和TCAs)后没有好转,还有更多的硬核选择。严重的抑郁症可能电休克治疗(ECT),你可能会记得这一点《飞越疯人院.恐惧不现代的自我是安全的,在麻醉下进行,并且比你在电影中看到的侵略性要小得多。
还有重复的经颅磁刺激(RTMS)一些文档将其称为“ECT Lite”。对于严重的抑郁症,有些人接受迷走神经刺激(VNS),一种手术植入物,其有用像起搏器,向大脑发送电脉冲。
其他治疗方法
这些可能包括:
- 对于严重的,难治性抑郁症美国食品和药物管理局(FDA)最近批准的esketamine,一种基于派对药物/麻醉剂的鼻腔喷雾剂克他命.专家说,它是通过刺激生产谷氨酸,一种神经递质,有助于提示大脑形成新的神经连接。
- 悲伤期间季节性抑郁症(SAD)可以用褪黑激素调节缓解轻疗法.
- 产后抑郁症可以用Brexanolone(Zulresso),一种IV版本的身体自身的神经类固醇异孕酮。
- 研究表明,生活方式改变就像把锻炼和心灵可以放大药物和治疗的效果。即使它们不是万无一失的情绪提升剂,建立一个有利于健康的日常习惯也没有坏处。
不要让抑郁症恶化你的生活质量。在所有治疗方面获取更多信息。
阅读更多哪里可以找到与抑郁症相关的社区?
抑郁症的问题在于,它让你想把自己卷进一个毯子卷饼里,然后再也出来不出来。但是,将世界拒之门外会让本来就很糟糕的情况变得更糟,因为它会让你自由地忽视自己的需求,反复思考自己的缺陷,毁掉任何前进的机会。除了治疗和药物治疗,寻找支持你的人——在网上和现实生活中与他们联系——是照顾自己的关键部分。从这里开始。
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顶级抑郁症相关播客
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顶级抑郁症支持团体和非营利
- 美国焦虑和抑郁症协会(adaa)。这种非营利性致力于预防,治疗和治愈焦虑,抑郁,OCD,PTSD和共同发生的疾病。来到这里用于新的研究,每月网络研讨会来自心理健康专家,教育信息图表和统计数据,以及您可以按无序搜索的查找保管师数据库。您可以始终找到(免费)支持ADAA在线对等支持组或支援团队iPhone的iOS应用程序。
- 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非盈利的心理健康倡导组织提供免费教育和支持项目,如NAMI点对点(为有特定心理健康问题的成年人提供8次免费会议)。你也可以通过这个组织的在线留言板或通过NAMI连接(在这个网站上,你可以在附近找到每周或每月的恢复小组)。
- Reddit, r /抑郁.Reddit是一个面向匿名用户的设计拙劣的社交网站,因吸引“incels”和“neckbeard”而臭名昭著。这个自诩为“互联网首页”的网站上有表情包、阴谋论和成千上万个被称为“红迪网”的社区,其中一些非常可爱。例如,reddit上的r/depression版块已经有十多年的历史了,订阅用户超过50万。在这里,氛围是关于同情、支持和有用的反馈。(一个最近的研究甚至发现访问reddit的子版块会引起用户的“积极情绪变化”。)
- talkspace..更像是“安全空间”。它在线,它是私人的,它的“开放”24/7。超过100万人使用Talkspace与他们的5,000多个许可的治疗师一起匹配,然后留言它们......尽可能多地归功于他们所喜欢的。根据您的需求,有不同的包,但即时反馈和舒适度非常无价。
- 伤心的女孩俱乐部.这是一个非营利组织,一个在线社区,一个Instagram账号(见上图),关注千禧一代和Z一代的精神疾病经历(抑郁、焦虑或其他未确诊的疾病)。他们在现实生活中举办聚会,在那里你可以和相似的人联系,并尝试一些很酷的艺术疗法,比如诗歌朗诵或刺绣课。
- 把爱写在她的臂膀上.这不仅仅是一个非营利组织,这是一场运动。在网上,在现场活动中,通过社交媒体和博客,TWLOHA创造了一个希望和治愈抑郁、成瘾、自残和自杀的地方。参加他们活动和加入这个社区的人说,他们感觉自己已经改变了。值得一试,对吧?
常见问题沮丧
悲伤和沮丧之间有什么区别?
悲伤是失望、坏消息和失去亲人时的正常反应。(还记得詹姆·兰尼斯特离开伤心欲绝的布蕾妮去君临与瑟曦缠绵的情景吗?)随着时间的推移,悲伤和悲伤最终会消失,即使是在毁灭性的损失之后。抑郁不会消失,它会妨碍你每天做你需要做的事情。除了情绪低落,抑郁症患者还会出现其他症状,如疲劳、冷漠、失眠或睡眠过多、明显的体重变化、哭闹,以及(有时,但不总是)有自杀的想法。
抑郁症会持续多久?
要符合抑郁症发作的临床定义,症状必须持续至少两周(尽管研究表明中位数时间在六个月)。慢性抑郁症(又称持续性抑郁障碍)至少持续两年,但通常持续时间更长。抑郁症可能会永远存在,尤其是如果不加以治疗的话。
我是否需要在现实生活中去看治疗师治疗抑郁症,或者我可以使用应用程序吗?
这取决于你抑郁的严重程度。亲自与治疗师会面可能是不方便的,神经包裹,只是尴尬。但它真的可以发短信给更好的心理健康吗?专家们撕裂了虚拟心理健康应用程序的疗效(A.K.A.TelepseChology).研究表明,像Talkspace、一对一聊天或视频咨询这样的短信疗法使获得帮助变得比以往任何时候都更容易,尤其是对于那些超级忙碌的人,那些住在医生稀缺的农村地区的人,或者那些害怕在心理健康办公室就诊的人。许多专家告诫那些患有严重精神疾病、酗酒或吸毒成瘾或有伤害自己或他人风险的人不要使用虚拟疗法。在这些情况下,需要更强化的治疗。想知道如何最大限度地利用虚拟治疗,请查看美国心理协会的指导方针telepsychology。
如果有人沮丧,他们会变得自杀吗?
不一定。但他们可能。自杀是美国所有年龄组的第十大死因。抑郁症会折磨一个人的精神,让每一分钟都感觉像一小时,偷走睡眠,并造成一种绝望感。我们并不是要吓到你,但重要的是要留意自杀念头的迹象,比如从社交生活中退缩,做出不寻常的鲁莽行为(比如吸毒、超速、不安全的性行为),安排好自己的事情(立遗嘱、送出珍贵的财产),或者直接说他们想死(即使是以开玩笑的方式)。美国卫生与公众服务部估计,大约60%死于自杀的人患有抑郁症、持久性抑郁症或双相情感障碍等情绪障碍。如果您需要帮助,请致电全国自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。
- 抑郁和残疾统计数据:目前精神病学报告.(2010).“重大抑郁症的遗传学概述。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3077049/pdf/nihms254781.pdf
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- 6人中有1人会体验抑郁症:一般精神病学的档案.(2005).《全国共病调查中DSM-IV疾病的终生患病率和发病年龄分布》https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15939837
- 抑郁症与脑化学:世界精神病学.(2015)。“血清素与抑郁症有什么关系?”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4471964/
- 童年创伤与抑郁:抑郁症研究与治疗.(2015)。“儿童创伤及其与成年期慢性萧条的关系。”https://www.hindawi.com/journals/drt/2015/650804/
- 抑郁症及其与其他精神障碍的关系:JAMA精神病学.(2019)。《探索丹麦全国人口中精神障碍的共病》https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6439836/
- 慢性疼痛和抑郁:神经可塑性.(2017).抑郁症和慢性疼痛之间的联系:大脑中的神经机制https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/
- 家庭历史和抑郁风险:JAMA精神病学.(2016)。“抑郁症高风险和低风险3世纪的30年的研究。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532344
- 抑郁的美国人得不到治疗(1):生活的科学。(2010).“一半的美国抑郁症患者没有得到治疗。”https://www.livescience.com/5997-deprested-americans-treatment.html.
- 令人沮丧的美国人未经治疗(2):科学的美国人。(2016)。“大多数沮丧的成年人仍然没有治疗。”https://www.scientificamerican.com/article/most-depressed-adults-in-the-u-s-remain-untreated/
- 美国的自杀率:国家健康研究所。(2019)。“美国成年人的自杀思想和行为”https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/suicide.shtml#part_154973
- 情绪障碍与自杀率:美国健康与人类服务部。(2014)。“抑郁是否增加了自杀的风险?”https://www.hhs.gov/answers/mental-health-and-substance-abuse/does-depression-increase-risk-of-suicide/index.html.
- 在线治疗的信息:美国心理学协会.(2017).“在线疗法的浪潮。”https://www.apa.org/monitor/2017/02/online-therapy.