让我们来谈谈抑郁症

你好今天感觉怎么样?如果你发现自己在读这篇文章，可能就没那么棒了。也许你感觉无精打采和情绪低落的时间比你预期的要长得多，这让你担心自己可能患上了抑郁症。也许你刚刚被诊断出患有临床抑郁症，你正在寻找答案。我们得到它。许多为健康中心捐款的人都有和你一样的感受。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook动态的目的)。在这里，我们分享了应对抑郁症的现实，以及顶级医生的专家建议，最成功的治疗方法，以及改善情绪的生活方式的改变。

抑郁症

我们的专业小组

我们邀请了一些全国顶级的抑郁症专家为您带来最新的信息。

Charles B.Nemeroff，医学博士，博士。

美国焦虑和抑郁协会首席医疗官，Mulva神经科学诊所精神病学教授和主席

德克萨斯大学戴尔医学院

奥斯汀,得克萨斯州

詹妮弗·佩恩医学博士。

女性情绪障碍中心主任和精神病学副教授

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

卡罗尔·伯恩斯坦，医学博士

精神病医生，精神科和妇产科教师发展和福利副主席

蒙特菲奥里医学中心/爱因斯坦医学院

纽约布朗克斯

由:艾琳·l·博伊尔

抑郁症到底是什么?

经历悲伤是正常的。（谁没有当辛巴不能叫醒木法沙时，你会哭吗?)但与典型的悲伤或悲伤不同的是，时间不能也不会治愈重度抑郁症(MDD)，这是临床抑郁症的术语，大多数人称之为“抑郁症”。这是一种常见的心理健康问题，就像一个不受欢迎的客人，拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚伴随着一系列其他症状，比如疲惫、睡眠问题、食欲下降、暴饮暴食、突然哭泣，有时还会有自杀的想法。症状的严重程度各不相同，必须持续两周或更长时间才能被诊断为重度抑郁症，但发作只持续那么短的时间是很少见的。大多数人的症状会持续6个月到1年，有时会持续数年。

没有治疗，抑郁症不会自行消失。即使你经历了第一次抑郁症，你的再次复发的机会超过50%。意思是，你要尽快处理这件事。

抑郁症的一个特征是无法体验快乐，而这一点也不有趣。对你曾经喜欢的东西失去兴趣往往意味着你在工作和家庭中的能力下降。事实上，在美国，抑郁症是导致残疾的主要原因之一，每年有7.2%的美国人——1770万人——患有重度抑郁症。

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类型的抑郁症

我们谈到了MDD(又名抑郁症)，但还有其他的抑郁症类型．各种类型的抑郁症中位数发生在32岁的人身上，但重要的是要记住，它可能发生在任何人身上，任何年龄、种族或性别。每六个成年人中就有一个会在一生中的某个时候经历抑郁症。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在出现症状的第一时间，预约心理健康专家是很重要的，他们可以帮助你确定是否患有抑郁症，如果是，哪种类型的抑郁症，这有助于告知哪种治疗适合你。不同类型的抑郁症包括:

持续的抑郁症

这是一种慢性抑郁症，以前被称为心境恶劣症。有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状没有MDD严重，但会持续一段时间两年或两年以上．PDD患者可能会觉得他们一直都很抑郁。(如属"双重凹陷，“人们在通常的睡眠状态下会经历严重的MDD发作慢性抑郁．)

季节性情绪失调

抑郁症状的开始和结束都是季节性的，大约每年相同的时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天会感到抑郁，但有些人在夏天情绪会骤然下降。

经前焦虑障碍(PMDD)

在这里，抑郁症状与月经周期的黄体期有关(所以，不用说，但这种类型只发生在经期的人身上)，大约在经期前一周开始，在经期后结束。尽管许多症状反映了经前综合症，但它们要严重得多，本质上就像抑郁症复发，随每月的月经周期来来回回。他们中断你的工作能力，破坏人际关系，并可能导致自残和自杀的想法。2013年，这种情况作为抑郁症的一种形式被添加到《精神障碍官方指南》DSM-5中。

围产期抑郁症

患有这种疾病的新妈妈通常会在分娩后的几周内出现抑郁甚至精神病的症状（较少见）。它过去被称为产后抑郁症，许多人仍然交替使用这个词。这种类型可能发生在婴儿出生前，或产前抑郁症，或产后抑郁症（因此改名），令人震惊的是，九分之一的新妈妈在出生后会经历这种类型。

围绝经期抑郁症

在40多岁(平均更年期是51岁)，出生时被指定为女性的人可能会经历这种抑郁症捕鱼棋牌游戏下载 比如潮热和盗汗。

物质/ Medication-Induced抑郁症

物质滥用(酒精、鸦片、镇静剂、安非他命、可卡因、致幻剂等)或服用一些药物，如皮质类固醇或他汀类药物，都会引发抑郁症状。如果药物使用(或戒断使用)导致你的症状，你可能有这种版本的抑郁症。

破坏性情绪调节障碍

患有这种青少年障碍的孩子大多数时候脾气暴躁，脾气暴躁。他们与父母、老师和同龄人每周都有几次严重的、爆炸性的爆发。他们的过度反应是极端的，与他们的发展水平不一致。

抑郁症和其他疾病

事实证明，抑郁症也可能与其他心理健康状况同时发生。比如双相情感障碍和抑郁症。双相情感障碍，过去被称为躁郁症，是一种具有高能量/情绪（称为躁狂症或轻躁症）和低能量/情绪（或抑郁症）周期的心理健康状况。

或者抑郁和焦虑。它们是独立的条件，但通常以几种方式同时发生。比如，焦虑可能是重度抑郁症的症状，或者你可能患有由焦虑症(如广泛性焦虑症、恐慌症或分离焦虑症)引起的抑郁症。你可能被诊断为两者兼有，也可能只有一种。

另一个常见的组合是抑郁症和强迫症，或强迫症。研究人员估计，四分之一到一半的强迫症患者（美国约有220万成年人）也符合重度抑郁症发作的诊断标准。似乎抑郁症最常发生是因为强迫症强迫症的“痛苦和毁灭”，一种你有过多的想法或困扰，然后导致重复行为或强迫。但有些人同时经历了这两种症状（或在强迫症之前有抑郁症）。

或者你可能患有抑郁症和精神病。官方称其为精神病性抑郁症(或精神病性抑郁症)，其发生的频率各不相同，从14%到近50%被诊断为抑郁症的人患有这种疾病(老年患者也更有可能患有这种疾病)。这种精神病被认为是一种短暂的精神状态，抑郁的人可能还会经历错觉(更常见)和幻觉(更不常见)。妄想是对不真实事物的信仰，而幻觉是听到或看到不真实的东西。我们知道，这听起来很可怕，但治疗预后很好。

抑郁原因

那么，是什么让抑郁症发生的呢？真相？没有人确切知道是什么导致抑郁症。在过去的几十年里，流行的理论是抑郁症患者的大脑化学不平衡，更具体地说，低水平的抑郁神经递质比如去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺，它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。现在我们知道，实际情况比这要复杂一些。

在某些情况下，人们患抑郁症的风险更高，包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛，或者有抑郁症家族史，但任何人都可能患抑郁症。

经过几十年的研究，科学家们认为下列因素也会增加你患抑郁症的风险，但它们不能证明因果关系。尽管如此，他们在抑郁症的发展中扮演着重要角色，因此意识到他们很重要：

家族病史

研究表明,有抑郁症的一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)会使你患抑郁症的可能性增加两到三倍，所以基因可能起着关键作用。

创伤性生活事件

每个人在生活中都会经历坎坷，对一些人来说，坎坷更为坎坷，他们的反应更为严重。创伤性生活事件，特别是童年时期的虐待或忽视等事件，是风险因素。

环境的压力

日常生活中的事情，包括爱人的死亡、混乱的离婚或经济问题，都是患抑郁症的潜在风险因素。同样，环境压力也会导致抑郁，比如失业、老板难以预料，甚至轮班工作。

医疗条件

例如甲状腺功能减退或慢性疼痛)。根据科学研究，这些身体状况和抑郁之间的关系是双向的，所以有鸡还是蛋的问题，因为它们互相喂食。此外，某些用于治疗疾病的药物，如镇静剂和降压药，可能会增加你患抑郁症的风险。

激素的变化

自然荷尔蒙水平的变化会引发抑郁症。这种情况的发生可能有多种原因，对男女来说，这也是生命周期的正常组成部分。例如，荷尔蒙水平会随着分娩和更年期而变化。

肠道细菌

有一次链接建立在微生物群和肠道-大脑轴之间，但它才刚刚开始研究。

吸毒

长期服用娱乐性药物会导致大脑结构的改变，导致抑郁症等心理健康问题。

我有抑郁症的症状和体征吗？

想知道你是否感觉有资格临床抑郁症吗?重度抑郁症患者有以下五种或五种以上的经历抑郁症的症状在相同的两周时间内，至少有一个人情绪低落或失去乐趣。抑郁的症状和体征会令人痛苦或影响日常功能。

• 你大部分时间都感到沮丧。

• 你喜欢做的事情不再给你带来快乐。

• 体重显著减轻（不节食）或体重增加，或持续感觉比平时更少饥饿或饥饿。

• 难以入睡或睡过头。

• 像糖蜜一样思维迟钝，变成一个沙发土豆，或者整天躺在床上。(这应该让其他人注意到，而不仅仅是主观的不安或懒惰的感觉。)

• 所以。所以。累了。你太累了，甚至不能。

• 很多时候觉得自己毫无价值，即使你没做错什么。

• 极度分心，优柔寡断，无法集中注意力。

• 反复出现死亡或自杀的想法(有或没有具体的计划去做)。如果您需要帮助，请致电全国自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。

抑郁症的症状和体征也会因性别和年龄而不同。以下是其中一些方法:

男性与抑郁症

根据美国国家心理健康研究所（National Institute of Mental Health）的数据，男性有时会隐藏自己的抑郁情绪，而女性在抑郁时可能会感到悲伤（正如我们通常认为的那样），并且更愿意讨论自己的情绪和感受，而男性可能不会如此开放。因此，他们可能会经历以下抑郁症状：

• 愤怒、烦躁、侵略。

• 感到焦虑、不安、紧张。

• 对工作、家庭或爱好失去兴趣。

• 在性欲和性表现方面遇到问题。

• 从事高风险活动。

• 对酒精或毒品的强烈需求

• 身体疼痛，包括头痛、抽筋或消化问题。

• 想自杀或企图自杀。

妇女和抑郁

虽然女性抑郁症的症状与男性相似——易怒、疼痛、消化问题，并考虑自杀——但她们也有自己的症状，包括:

• 持续的悲伤、焦虑或“空虚”情绪。

• 感到绝望或悲观的。

• 感觉内疚、无用或无助。

• 减少能量。

• 移动或说话更慢。

• 感到不安或坐不住。

女性也可能在其生活中独特的特定时刻感到抑郁，包括：经前烦躁障碍（PMDD）。症状包括易怒、愤怒、情绪低落、悲伤、自杀念头和食欲变化等。围产期抑郁症。症状包括极度悲伤、焦虑和疲劳。围绝经期抑郁症。具体症状包括易怒、焦虑、悲伤或失去享受。

大学生与抑郁症

大学时代可能是令人兴奋的时刻，因为无论男性还是女性都将在年轻时开始对世界的首次探索。这也可能是一个充满挑战的新体验的压倒性时刻，包括第一次独立生活、艰难的学业、财务问题、处理人际关系、平衡工作和学业。因此，根据美国大学健康协会(American college Health Association-National college Health Assessment, aca - ncha) 2011年进行的一项全国性调查，在去年的某个时候，30%的大学生感到“非常沮丧，难以正常工作”，这一点也不奇怪。

学生们需要知道以上信息，即男性和女性的抑郁症状是不同的。他们还需要意识到什么是危险的:15至24岁的青少年和年轻人的第三大死因是自杀。在aca - ncha的调查中，超过6%的大学生报告说他们严重考虑过自杀;大约1%的人报告在前一年试图自杀。接受帮助至关重要。校园心理健康服务包括咨询中心、学生健康中心、可信赖的教授或学生顾问，或医生可能会协助护理。

关于这个年龄段和抑郁症的其他关键信息:

• 研究表明，患有抑郁症的大学生更有可能吸烟。

• 据美国国家心理健康研究所(National Institute of Mental Health)称，抑郁的大学生(尤其是女性)更有可能“为了喝醉而喝酒，并经历与酒精滥用有关的问题，如从事不安全的性行为”。

青少年和抑郁

伴随着荷尔蒙的过山车一般的青春期，悲伤的感觉会持续几周或几个月。它可能发生在男孩和女孩的青少年。症状包括:

• 悲伤。

• 感到空虚或绝望的。

• 生气、急躁或沮丧(即使是小事)。

• 对你曾经爱过的东西失去了乐趣。

• 在不节食的情况下减肥，或者因为吃得太多而增重。

• 难以入睡或保持睡眠，或比平时睡得更多。

• 感到不安或坐不住。

• 感觉很累或没有精力。

• 感觉内疚或毫无价值。

• 难以集中注意力、记忆信息或做决定。

• 考虑死亡或自杀。（我们说的还不够——请致电1-800-273-TALK（8255）联系国家自杀预防生命线。）

孩子和抑郁

你可能不会把抑郁和孩子联系在一起，但它确实会发生。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，3.2%的3-17岁儿童(约190万)被诊断患有抑郁症。铭记自杀是10-24岁青少年死亡的主要原因之一，了解这些症状可以挽救生命。对于儿童来说，它们包括:

• 很多时候感到悲伤、绝望或易怒。

• 不想做或不喜欢做有趣的事情。

• 吃得比平时多或少得多。

• 睡眠时间比正常多睡或少睡

• 经常感到疲倦、迟钝或紧张、不安。

• 很难集中注意力。

• 感觉毫无价值、无用或有罪恶感。

• 表现出自我伤害和自我毁灭行为的。

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医生如何诊断抑郁症？

当你抑郁发作时，你可能会觉得自己注定要永远感觉糟糕。那不是真的。这只是你抑郁的大脑想让你这么想。最困难的一步是忽略这种感觉，预约医生和/或心理健康专家，如心理学家或精神科医生。心理健康专家是唯一能帮你弄清楚自己是否抑郁的专家。

不幸的是，没有一种简单的验血方法可以确定你是否患有抑郁症，尽管这会使诊断容易得多。（开始吧，科学！）DSM-5帮助临床医生通过有针对性的常见症状列表打电话。要诊断为MDD，患者必须经历上述五种或五种以上的症状（参见“我是否有抑郁症状？”）-其中一种必须在两周内情绪低落或失去快乐。

即使你的症状符合重度抑郁症，你的医生也应该首先排除任何潜在的医疗原因。一些疾病，如甲状腺疾病和维生素缺乏，可以模仿抑郁症的症状。接下来，考虑你目前正在服用的任何药物。

如果这听起来像你或你认识的人，与心理健康专家预约。现在别等了！可能发生的最糟糕的事情是什么？如果约会结束时你感觉好些，你可以随时取消约会。如果你不这样做，你就通过采取措施管理你的心理健康，为自己节省了宝贵的时间（和不必要的痛苦）。

抑郁症测试

即使没有一个实验室测试可以明确地说，你有抑郁症，它有多严重，有评级问卷，可以帮助你的医疗专业人员确定你的抑郁程度。这些包括:

贝克抑郁量表。这份包含21项的自我报告问卷大约需要10分钟，为心理健康专业人员提供信息，帮助确定你的抑郁症状。自1961年在《普通精神病学档案》(现为《美国医学会精神病学杂志》)上发表以来，它已经存在了一段时间(并多次更新)。

汉密尔顿抑郁评定量表(HDRS, Ham-D)。另一份21项的自我报告问卷(大约需要20-30分钟完成)，帮助心理健康专家确定抑郁症的程度，以及诊断后症状的变化。高分可能意味着更严重的抑郁。它也是一个更古老的工具(1960年首次发表在《神经病学、神经外科和精神病学杂志》上，有17个问题)，也是临床医生管理的最广泛使用的抑郁症评估量表。

治疗抑郁症

不管你为什么抑郁，重要的是在病情开始侵蚀你的生活质量之前接受治疗。研究和调查显示，在美国，大多数对抑郁症筛查呈阳性的成年人仍未得到治疗。不要成为其中一员。

随着科学家们继续研究抑郁症的根本原因，研究表明，最有效的治疗方法是心理治疗、药物治疗和生活方式的改变。找到正确的配方可能需要一段时间(令人沮丧的漫长时间)——抗抑郁药对不同的人有不同的效果，所以找到合适的配方往往需要一些试验和错误。另外，和你一起工作的心理健康专家会在你身边。他们不会放弃，你也不应该。一些可用的治疗方案有:

心理疏导

有多种不同类型的治疗方法可以帮助治疗抑郁症。我们将涉及三种流行的类型，但你可以和你的心理健康专家探讨更多。这一切并不意味着你会发现自己躺在沙发上，抱怨你和母亲的关系(尽管它可能)。以下医疗保健专业人员可以帮助您进行这种治疗:

• 精神科医生

• 心理学家

• 治疗专家

• 持牌临床社会工作者

他们可能会使用各种技巧来帮助改变那些加剧你抑郁、让你的世界看起来无望的消极想法、信念或行为。治疗类型包括:

认知行为治疗对抑郁症

这种治疗方法，简称为认知行为疗法(CBT)，是治疗抑郁症最“基于证据的心理干预”之一印度精神病学杂志.它基本上是谈话疗法，一种通过识别和评估可能导致负面行为/结果的自动思维来学习如何以积极的方式思考、行为和对待生活的新方法。该方法是由医学博士亚伦·T·贝克（Aaron T.Beck）在20世纪60年代开发的（是的，就是创建贝克抑郁量表的同一个人！），而且它经受住了时间的考验。它可以在门诊的基础上进行，患者和医疗保健专业人员之间定期计划的时间约为45分钟到一小时。

抑郁症的人际治疗

这种时间结构的治疗方法，通常在12至16周内作为个体治疗会议或小组工作进行，大约20年前才发展成为一种针对抑郁症的研究干预方法，但近年来在临床医生（即执业心理健康专业人员）中广受欢迎。它寻求改变关系模式和困难，而不是相关的抑郁症状，关注人际关系（因此得名）。

抑郁症的心理动力疗法

今天最古老的治疗形式之一，可以追溯到弗洛伊德心理学(西格蒙德·弗洛伊德)，大约在1900年，它利用意识到你的潜意识如何导致自我毁灭的行为来治疗抑郁症。这些见解可以指导你如何处理不同的情况和驾驭生活。研究表明，它是一种有效的治疗多种疾病的方法，包括抑郁症。

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抗抑郁药物

你的抑郁症可能需要更多的治疗，或治疗结合药物。医生可能开出的药物包括:

选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂

这些药物是最常用的抗抑郁药，通过增加大脑中的血清素，阻止神经元对血清素的再吸收(或再吸收)，从而使更多的血清素可用。这使得神经元之间更好地传递信息。以下药物被认为有相似的工作方式，并有类似的副作用(尽管有时更换这类药物可以阻止这些，所以如果你遇到以下任何情况，请咨询你的医生)。这些症状包括恶心、食欲增加(导致体重增加)、头痛、困倦、口干、失眠、紧张、头晕和性问题(如性欲下降)。一定要讨论你服用的其他药物，开始一种新药物时的任何特别预防措施，如何停止SSRIs(它们应该逐渐减少，这样你就不会出现戒断症状)，以及对服用这些(以及任何其他抗抑郁药物)会增加自杀风险的任何担忧。

• 西酞普兰：这种口服药物通常每天口服一次，在早上或晚上，有或没有食物，通常以较低的剂量开始，并在几周后慢慢增加。剂量从10毫克到40毫克不等。品牌药(Celexa)是片剂，而非专利药(仅西酞普兰)是片剂和液体。

• 普兰(酞):这种口服药物通常每天服用一次，含或不含食物。剂量从10毫克到20毫克不等，通常开始时剂量较低，几周后逐渐增加。它可以是片剂(品牌)或片剂和液体(通用)。

• 帕罗西汀(帕罗西汀):通常每天服用一次，含或不含食物，这种口服药物通常开始时剂量很低，随着时间增加。治疗PMDD时，可每日或间歇服用。剂量从10毫克到40毫克(控释为75毫克)。可作为片剂(帕罗西汀、培喜瓦)，控释，液体(帕罗西汀)，胶囊(布里斯黛尔)。

• 可百忧解(氟西汀):这种口服药物通常每天服用一次，含或不含食物，但对于PMDD，可每日或间歇服用。剂量范围从每天20毫克到80毫克或每周90毫克不等，通常开始时剂量较低，然后逐渐增加。它有不同的使用方式，包括作为胶囊(百忧解);缓释胶囊(百忧解周刊);平板电脑(可);还有胶囊、缓释胶囊、液体、片剂(通用)。

• 左洛复(舍曲林):这种口服药物通常每天服用一次，含或不含食物，从低剂量开始，逐渐增加到高剂量。剂量从50毫克到200毫克不等。对于PMDD，可每日或间歇服用。它可以片剂或流剂服用。

SNRIs（血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）

这些抗抑郁药物会引起大脑神经细胞回路中的大脑化学和通讯变化，帮助调节情绪和缓解抑郁。这类药物最常见的副作用是：恶心、口干、头晕、头痛和出汗过多。其他副作用包括食欲减退、性问题、疲劳、便秘和失眠。与您的医疗保健专家谈谈关于这些药物您还应该知道些什么。

• Pristiq Khedezla (desvenlafaxine):此药作为缓释片口服，每日一次，含或不含食物。通常的剂量从50毫克到400毫克不等。

• Cymbalta（度洛西汀）：这种口服药物也被批准用于治疗焦虑和某些类型的慢性疼痛，通常每天服用1 - 2次，含或不含食物。剂量从20毫克到120毫克不等。它可以作为一个延迟释放胶囊和Drizalma洒版本是一个延迟释放洒胶囊。

• 费齐马（左旋米那西普兰）：这种口服药物是一种缓释胶囊，通常每天一次，含或不含食物。剂量范围是20毫克到120毫克。

• 文拉法辛(文拉法辛):这种口服药也可以治疗某些焦虑症和恐慌症。它有两种服用方法：速释片通常每天服用两到三次，有食物或没有食物，而缓释片和胶囊每天服用一次，有食物或没有食物。剂量范围从37.5毫克到300毫克。

三环抗抑郁药和四环抗抑郁药

这些药物也被称为循环抗抑郁药，是最早的抗抑郁药之一，其作用是影响与脑细胞交流的神经递质。由于令人不快的副作用，它们现在不像以前那样经常使用了。潜在的常见副作用有:困倦，视力模糊，便秘，口干，从坐到站时血压下降，尿潴留。这类药物中有很多仿制药;我们将涵盖三个品牌。

• 盐酸丙咪嗪/丙咪嗪:这是一种片剂形式的口服药物，剂量从75毫克到200毫克不等，通常每天一次。

• Norpramin /去郁敏:这是一种口服药物，也有片剂的形式，成年人通常每天服用一次100到200毫克，或在一天中分次服用。

• 去甲替林/ Pamelor:这种口服药物可作为胶囊或液体服用，通常每天服用3至4次，每次25毫克（毫克）（剂量可达150毫克）。

单胺氧化酶抑制剂

这些有效的药物是开发的第一种抗抑郁药物，但由于它们的副作用，它们已经失宠了。它们通过改变与抑郁有关的大脑化学物质而起作用，但也会影响大脑和消化系统中的其他神经递质，从而导致副作用问题。包括(但不限于)口干、恶心、腹泻或便秘、头痛、嗜睡、失眠、头晕或头昏、贴片部位的皮肤反应。在服用这些药物时，你可能需要避免某些食物、饮料和药物，所以一定要与你的医疗专业人员讨论。

• Emsam（selegiline）：这是一种经皮注射的方法，也就是在你的皮肤上贴片。它适用于上半身，也就是脖子以下，腰部以上，大腿上部，或上臂外表面，每24小时一次。研究中最有效的剂量范围是每天6mg到12mg。

• Marplan(闷可乐):这种口服药物是一种片剂，每天两次，每次一片(10毫克)，慢慢增加到60毫克，分两到四次服用。

• Nardil(苯乙肼):这种口服片剂通常一天三次，每次15毫克（成人服用），剂量通常不超过90毫克。

• Parnate(强内心百乐明):这是一种口服片剂药物，通常每天服用一到三次，这取决于剂量，有或没有食物。剂量从10毫克到60毫克不等。

非典型抗抑郁药和非典型抗精神病药

非典型抗抑郁药不能与其他抗抑郁药配合使用，相互之间的作用也不同，因此它们得名。第二代抗精神病药是“不典型的”，因为它们影响多巴胺和其他神经递质，而没有第一代抗精神病药可能导致的身体副作用，如抽搐和颤抖。因此，这些药物也可能有独特的副作用，特定于他们的药物。以下是其中的一些药物，但都是你可能认识的名字:

• 安非他酮（安非他酮）：这种口服药物有很多品牌(包括Zyban和Aplenzin)，可以作为片剂，有立即释放(IR)、缓释(SR)和延长释放(XL)的剂型，所有这些剂型都有不同的服用频率和剂量。

• Remeron(米氮平):这种口服药物会导致胆固醇升高和体重增加。它通常是每天在睡前服用一次，作为桌上或口腔崩解片。一般的剂量是15毫克到45毫克。

• 思瑞康(喹硫平):本口服片剂主要用于治疗精神分裂症，但可作为重度抑郁症的辅助治疗，或与抗抑郁药联合使用。它通常每天服用1、2或3次，含或不含食物，每次100毫克到800毫克。

• 阿立哌唑(阿立哌唑):这种药物，以不同的方式给药，也主要用于精神分裂症，但也可以作为MDD的辅助治疗。剂量和给药方式各不相同，因此请与您的医疗专业人员讨论药物的最佳方式和剂量。

克他命

Spravatoe / esketamine。对于严重的、难以治疗的抑郁症，美国食品和药物管理局最近批准了一种新药，依克他命，一种基于party药物/麻醉剂氯胺酮的鼻腔喷雾剂。专家说，它的工作原理是刺激谷氨酸的产生，谷氨酸是一种神经递质，有助于促进大脑形成新的神经连接。

抑郁症的替代疗法

除了谈话疗法和药物治疗，还有其他治疗抑郁症的方法可能会帮助你感觉更好，包括治疗难治性抑郁症的人较少使用的方法。其他的抑郁疗法可能包括:

脑刺激

对于难以治疗的抑郁症，在心理治疗和两类以上的抗抑郁药物(如SSRIs和TCAs)后没有好转，有更多的硬核选择。重度抑郁可采用电休克治疗(ECT)。恐惧不是现代的电痉挛疗法是安全的，是在麻醉下进行的，而且比你在电影中看到的要少得多。

还有重复性经颅磁刺激(rTMS)，一些医生称之为“轻ECT”。对于严重抑郁症患者，一些人接受迷走神经刺激(VNS)，这是一种类似于心脏起搏器的外科植入物，向大脑发送电脉冲。

光线疗法

季节性抑郁症期间的悲伤（SAD）可以通过褪黑素调节光疗法来缓解，但有一个灯箱也可能有助于缓解某些类型的抑郁症，这些抑郁症也不是季节性的，根据梅奥诊所的说法．一定要和你的医疗保健专业人员讨论为你选择合适的灯箱，以及使用它来缓解抑郁症状的最佳做法。

锻炼

研究表明，生活方式的改变，如结合锻炼，可以放大药物和治疗的效果。即使它们不是万无一失的情绪提升剂，建立一个有利于健康的日常习惯也没有坏处。走出去，散步，骑自行车，游泳，做瑜伽，甚至跳舞，加起来相当于150分钟的适度锻炼，疾控中心建议这可能有助于治疗抑郁症等心理健康障碍。

酒精与抑郁症

随着时间的推移，不喝酒是减轻抑郁症状的关键，而且你服用的任何药物都能达到最好的效果，通常不喝酒就能达到最好的效果。然而，这样做可能会很困难，所以要获得更多的帮助和信息，请拨打物质滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)的全国求助热线，1-800-662-HELP(4357)，(也被称为治疗转诊路线服务)或TTY: 1-800-487-4889。这个服务是一个保密的，免费的，一天24小时，一年365天，用英语和西班牙语找到更多关于精神和/或物质使用障碍的地方。

与抑郁症有关的药物

这可能是不言而喻的，但你也可能没有意识到，一些药物的使用，包括娱乐和非法物质的长期使用，会导致或加重抑郁症状。因此，停止是治疗效果的关键。根据国家药物滥用研究所的说法，这些药物会导致心理健康问题:

• 可卡因

• 吸入剂

• Kratom

• 迷幻药

• 大麻

• 摇头丸

• 甲基安非他命

• 卡式肺囊虫肺炎

• 一些处方药

• 类固醇（外观和性能增强药物）

抑郁症的自然疗法

当你想到其他治疗抑郁症的方法时，你可能会想到维生素和补充剂。虽然科学还在研究其中一些可能性，但如果我们不提及它们，那就太疏忽了，因为你肯定听说过它们。补品和维生素可以在柜台上买到。重要的是要知道，美国食品和药物管理局(FDA)并不像对药物那样对膳食补充剂进行监管，所以这是一个买方要小心的市场。可能对抑郁症患者有益的方法包括:

圣约翰草

在野生环境中发现的这种植物的结果是混合的，研究表明，在治疗抑郁症的临床试验中，它具有与安慰剂(当你认为干预会有帮助，即使你实际上没有服用)相似的效果。但它也会产生意想不到的后果，比如削弱避孕药(所以你最终会怀孕，而你非常不想)或心脏药物。它还可能与一些抗抑郁药产生不良的相互作用，导致血清素的增加可能危及生命。这就是为什么告诉你的医疗专业人员你服用和使用的所有东西是如此重要，无论是补充剂还是药物。

S-Adenosyl-L-Methionine(相同)

这种在体内自然生成的化合物也可以作为一种补充剂。一些研究发现了治疗抑郁症的积极效果，但根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法，这些研究往往规模较小，患者很少。它看起来是安全的，虽然会导致一些潜在的副作用，如焦虑和消化问题，但可能会与抗抑郁药相互作用，所以在开始服用前一定要与你的医疗专业人员讨论。

5-hydroxytryptophan (5-HTP)

根据西奈山的说法，5-羟色胺酸是人体从色氨酸(食物中的必需氨基酸)中生成的一种化学物质，作为一种补充剂，它可以帮助提高大脑中的血清素水平。值得注意的是，早在1989年，在色氨酸补充剂中发现了一种名为Peak X的污染物，它与嗜酸性肌痛综合征的爆发有关，这是一种潜在的致命疾病。FDA将这些补充剂从市场上撤下。从5-羟色胺酸补充剂中已经发现了污染物，所以一定要从有信誉的来源购买。与此同时，初步研究似乎表明5-羟色胺酸对轻度至中度抑郁症患者的作用可能与一些抗抑郁药物一样，但还需要更多的研究。

欧米珈- 3脂肪酸

鱼油补充剂是获取omega-3脂肪酸的好方法，omega-3脂肪酸对大脑功能有关键作用，可能有助于治疗轻度至中度抑郁症，但在这一领域仍需要更多的研究。

精油

根据发表在《华尔街日报》上的一篇文章，香薰疗法是一种流行的使用精油的补充和替代药物干预疗法，显示出作为抑郁症症状的有效治疗选择的潜力循证补充和替代医学但研究人员表示，这篇文章回顾的12项研究中，有6项的质量很低。他们报告说，研究确实表明薰衣草、佛手柑和檀香能改善抑郁症状。在这一领域也需要更多的研究，包括确定管理油的最佳方式和其他细节。

维生素B

2016年的一项研究提供了证据，证明维生素B导致抑郁症状的复杂性。研究人员报告，维生素B1、B3、B6、B9和B12缺乏与抑郁症有关。维生素B12尤其重要，它与抑郁症有关，这种维生素不是由身体产生的，而是需要在食物中食用或补充。那么，你应该开始服用这种维生素来帮助治疗抑郁症吗？首先，在开始任何新的维生素方案之前，咨询您的医疗专业人员。

维生素D

它是一种对身体很重要的维生素，研究表明维生素D缺乏和抑郁症状之间存在联系。但研究人员尚不清楚维生素D水平低是抑郁症的原因还是影响。维生素D是导致抑郁症的众多因素之一，因此很难确定它的确切作用或其重要性。但有一项研究发表在神经精神病学研究发现，如果你患有抑郁症，吃富含维生素D的食物，服用维生素D补充剂，多晒太阳可能有助于整体健康，所以去做吧。注意不要在补充时摄入过多的维生素D，然而(这是可能发生的)——你的医生会检查你的维生素D水平，以确定你是否需要补充更多或更少。

抑郁症的预防

预防抑郁症带来的不良后果是一项至关重要的工作，知道你（或你所爱的人）可以在哪里寻求帮助是很重要的。

撒玛利亚人

撒玛利亚人24小时服务热线，提供240种语言，并通过远程翻译服务，如果你抑郁、孤独、有自杀倾向，或只是需要与某人交谈，现在就可以求助。电话(877)870 - 4673。

全国预防自杀生命线

国家自杀预防生命线是一条每周7天、每天24小时的免费（保密）热线。打电话不一定非得是自杀。如果你（或你所爱的人）有精神健康危机，拿起电话拨这个号码：1-800-273-8255或800-Shumble（听力受损–800-799-4TTY）（西班牙语888-628-9454）。也可以查看生命线网站。

生命线聊天

说到“生命线”网站，请查看热线的“生命线聊天”，这是一项全国自杀预防生命线服务。它通过免费（也是保密的）网络聊天将个人与咨询师联系起来，以获得情感支持和其他服务。到这里去找。

哪里可以找到与抑郁症相关的社区?

抑郁症的问题在于，它让你想把自己卷进一个毯子卷饼里，然后再也出来不出来。但是，将世界拒之门外会让本来就很糟糕的情况变得更糟，因为它会让你自由地忽视自己的需求，反复思考自己的缺陷，毁掉任何前进的机会。除了治疗和药物治疗，寻找支持你的人——在网上和现实生活中与他们联系——是照顾自己的关键部分。从这里开始。

顶级抑郁症instagram用户和博主

• 汤娅英格拉姆,@声调图，tonyaingram.com

因为：她有一种高超的文字技巧——毕竟，她是个诗人兼作家。她还与抑郁症等一些相当严重的疾病作斗争，以“狼疮传奇”的身份生活(她的话——我们喜欢)，目前正在场外等待肾脏移植。她每天都这样，分享她如何起床，如何看着镜子里的自己，以及如何简单地……生存。

• 斯科特•Ste玛丽@depressiontoexpression，英语表达网

因为：立刻，他听起来就像是你想要成为朋友的人，你想要传达他的感觉。斯科特曾是推特的员工，现在是一名公共演说家，他不会指导你找到完全治愈的方法，也不会粉饰抑郁症的现实。斯科特认为，为了克服内心的恶魔，你必须接受生活有时很糟糕的事实，这没关系。

• 凯文·海因斯，@kevinhinesstory，kevinhinesstory.com

因为：你知道有句谚语“不杀你只会让你更强大”吗？凯文·海因斯就是活生生的证明。他是唯一在金门大桥自杀未遂事件中幸存下来的人。在一只海狮让他漂浮之后，他重生了，成为一个现在全身心投入确保你明天会来这里的人，这就是为什么他经常使用标签“Beheremother”。

• 萝拉、吉娜、娜拉·塔什和妮可·阿格里斯，@mytherapistsays，mytherapistsays.ca

因为：有时候，走出深黑洞的唯一方法就是用全世界通用的语言——笑声。这些女孩(大多是家人或像家人一样的人)创作了无穷无尽的搞笑表情包，代表了当今社交媒体泛滥的世界中生活的真正考验和磨难。这一切的意义何在?所以你知道，就像他们说的，“你永远不会孤单，永远不会像你想的那么疯狂。”

• 悲伤的女孩俱乐部,@萨吉尔俱乐部

因为：这不是你典型的励志名言和值得点头的表情包——尽管，这些也有点缀。主要是由有色人种女性(包括创始人)经营@elyse.fox)-为你提供如何应对抑郁症的实际建议，特别是在现代情况下，比如讨论工作中的心理健康（标签）尴尬的)。这段视频给了你关闭耻辱所需要的弹药。

• 凯特•艾伦@thelatestkate

因为：动物能让一切变得更好——尤其是当它们与一幅古怪的画和一种非常熟悉的感觉搭配在一起时。一只与你灵魂对话的狼;一只给你所有感觉的狐狸;还有一只会实话实说的鸟。由艺术家、作家和焦虑的人类凯特运营的这个页面(以及住在那里的可爱动物)是一个感觉良好的必须遵循的页面。

• 悲伤的鬼魂俱乐部，@theofficialsadghostclub，thesadghostclub.com

因为：内森、莉兹和海伦是闺蜜——或者像她们自己说的那样，是鬼魂——她们在电脑屏幕后面一起分享精神疾病带来的生活。这些鬼魂不会美化事物，但它们也不是阴郁和厄运。你会被他们的图片和积极(但不是过于认真)的信息所吸引。

前抑郁症播客

• 大萧条的欢乐世界．单口喜剧需要预约心理医生，当演员和喜剧演员与抑郁症作斗争时，他们将他们的心理健康故事(非常有趣)告诉“专业的抑郁主持人约翰·莫。

• 太糟糕了，谢谢关心．作家诺拉·麦金纳尼(Nora McInerny)曾处理过抑郁症，她不怕问这些尴尬的问题，因为真正的听众会分享他们自己如何应对悲伤、绝望和焦虑的故事。

• Jen Gotch没事…有时候．Ladyboss CEO和ban。do创始人珍·戈奇每周都变得脆弱而真实，分享她与心理健康的斗争。

• 选集的希望. 你在这里，你在读这篇文章，这本身就证明你没有放弃希望。但不仅仅是你是真真实实的为什么你在这里。本播客将更深入地探讨“为什么”，并试图将这个问题带入你的脑海，而不是其他试图拖垮你的垃圾。主持人里克·奥索夫斯基(Rick Osowski)一直在与抑郁症作斗争，他邀请了各种各样的嘉宾来谈论他们的原因。

顶级抑郁症支持团体和非营利组织

• 美国焦虑和抑郁协会选择与军械博览会同期。这个非营利组织致力于预防、治疗和治愈焦虑、抑郁、强迫症、创伤后应激障碍和其他并发疾病。来这里看看新的研究，来自心理健康专家的每月网络研讨会，教育信息图表和统计数据，以及一个你可以按障碍搜索的“寻找治疗师”数据库。你可以在ADAA在线点对点支持小组找到(免费的)支持支持组iPhone的iOS应用程序。

• 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非盈利的心理健康倡导组织提供免费教育和支持项目，如NAMI点对点(为有特定心理健康问题的成年人提供8次免费会议)。你也可以通过这个组织的在线留言板或通过NAMI连接(在这个网站上，你可以在附近找到每周或每月的恢复小组)。

• Reddit，r/抑郁症．Reddit是一个面向匿名用户的设计拙劣的社交网站，因吸引“incels”和“neckbeard”而臭名昭著。这个自诩为“互联网首页”的网站上有表情包、阴谋论和成千上万个被称为“红迪网”的社区，其中一些非常可爱。例如，reddit上的r/depression版块已经有十多年的历史了，订阅用户超过50万。在这里，氛围是关于同情、支持和有用的反馈。(一个最近的研究甚至发现访问reddit的子版块会引起用户的“积极情绪变化”。)

• 谈话空间. 更像是“安全空间”。它是在线的，是私人的，并且是全天候“开放的”。超过100万人使用Talkspace与他们的5000多名注册治疗师中的一名进行配对，然后向他们发送信息……数量和频率随他们的喜好而定。根据您的需要，有不同的软件包，但即时反馈和舒适感是无价的。

• 悲伤的女孩俱乐部．这是一个非营利组织，一个在线社区，一个Instagram账号(见上图)，关注千禧一代和Z一代的精神疾病经历(抑郁、焦虑或其他未确诊的疾病)。他们在现实生活中举办聚会，在那里你可以和相似的人联系，并尝试一些很酷的艺术疗法，比如诗歌朗诵或刺绣课。

• 把爱写在她的臂膀上．这不仅仅是一个非营利组织，这是一场运动。在网上，在现场活动中，通过社交媒体和博客，TWLOHA创造了一个希望和治愈抑郁、成瘾、自残和自杀的地方。参加他们活动和加入这个社区的人说，他们感觉自己已经改变了。值得一试，对吧?

满足我们的作家

Meirav Devash和Erin L. Boyle

Meirav Devash是一名作家、编辑、内容战略家和顾问，也是美容和健康专家，报道从大麻趋势、哥特健身到眼球改造等方方面面。她是为纽约时报，诱惑，妇女的健康，英斯特尔，自我，黏糊糊的东西，纽约观察者， CNN，等等。

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