慢性支气管炎是一种肺部疾病,导致咳嗽咳嗽,连续两年至少有三个月增加了粘液产量。它通常属于慢性阻塞性肺病或COPD的类别。
最常见的原因是吸烟,尽管工作时吸入刺激物、空气污染和肺部感染也可能导致吸烟。考虑到大多数人是由于接触香烟烟雾而患上这种疾病的,人们可能会想:为什么吸烟会导致慢性支气管炎?
为了获得最佳回答这个问题,了解气道解剖学的基础知识,这是有助于在精辟的帖子中覆盖的“你的呼吸道之旅”。肺解剖知识是有用的,因为长期接触吸入香烟烟雾可能引起的变化在航空公司。这些变化可能包括:
1.支气管粘液腺变大这会导致肺部粘液或分泌物的增加。
2.杯状细胞增多这也会增加粘液的分泌。
支气管墙发炎:这是由于反复暴露于香烟烟雾的有害化学品。这些化学品伤害了墙壁,身体试图修复它们会导致它们发炎或肿胀。常见处理是吸入的皮质类固醇,如QVAR,Pulmicort,Advair和Symbicort。有时也需要全身皮质类固醇。
4.支气管墙变厚,伤痕累累这通常被称为气道重塑。当炎症持续很长时间,身体会试图修复它时,就会出现这种情况。这导致疤痕组织,导致气道纤维化,或僵硬。这种损伤是永久性的,而且没有治疗方法。
纤毛衬里支气管墙消失纤毛是细小的,像头发一样的结构,它起着自动扶梯的作用,将粘液带到上呼吸道,在那里粘液可以被吞咽、咳嗽或吐出来。由于缺少纤毛,气道很难将黏液移至上气道,导致黏液在肺部积聚。
6.粘液堵在较小的气道中这意味着干燥的分泌物阻塞了气道。
7.支气管痉挛当前位置发炎的气道对某些诱因(如吸入的刺激物、过敏原和强烈的气味)特别敏感,这些诱因可能会引起皮疹。这可能会导致气道周围的肌肉痉挛。在我最近的帖子中讨论了愤怒。”COPD FLARE-UP原因。“治疗包括阿巴丁醇(ventolin),左类培养醇(XopeNex),Ipatropium溴(Atrovent),Duoneb,Combivent,茶碱,筛片,福莫特罗,伴侣和Symbicort。
8.气道阻塞/缩小:粘液,粘液堵塞,瘢痕,炎症和支气管痉挛增加的组合导致空气通道永久缩小和经常阻碍。穿过狭窄或阻塞的航空航空的空气可能会引起喘息。
9.空气滞留:空气可以通过气道中的阻塞,但很难排出。换句话说,患有这种病的人可能会觉得他们无法吸入空气,但事实是他们无法排出空气。这会导致长时间的呼气。一个很好的治疗方法是通过撅嘴呼气,这样就有更多的时间让空气排出。
10.肺气肿:大多数慢性支气管炎患者还患有肺气肿,肺气肿是肺部组织的破坏或破坏,可能也是由炎症引起的。更具体地说,它是肺泡壁的破裂。这使得肺失去了扩张的能力。由于破裂,肺泡囊也可能与小的空气通道分离,减少了可用于气体交换的区域。肺气肿的治疗通常是支持性的,通常包括戴氧。
11.气流限制狭窄和阻塞的气道增加了通过它们的空气的阻力,从而减慢了空气的流动。这可能会导致呼吸困难或气短的感觉。在慢性支气管炎中,气流限制是部分可逆的,取决于原因:
可逆:由粘液,炎症和支气管痉挛增加引起的阻塞
不可逆转:气道重塑和肺气肿造成的阻塞
气流限制是最好的测量期间肺功能测试,一个可以确定气流限制的严重或的测试我们的慢性阻塞性肺病有多严重。
12.缺氧血症:由于上述疾病过程的组合,将存在肺部不能通过血液的肺部的区域。这可能导致低氧血液水平。这使得血液具有较少可用的氧气以服用氧气,因此在诸如指尖和嘴唇这样的身体的重要区域之前,它需要它到重要的器官。常见的症状是呼吸困难和紫绀,或围绕指尖和嘴唇的蓝色调。对此进行治疗是穿氧气。
13. Hypercapnia.随着进入血液的氧气减少,离开血液进入肺部呼出的二氧化碳也会减少。二氧化碳是肺呼出的细胞代谢废物。如果不能到达肺部,二氧化碳就会在血液中堆积。这种症状包括感到困倦和精神混乱。
需要注意的是,并不是所有的以上症状都发生在每个慢性支气管炎患者身上,这就是为什么这种疾病对医生来说很难理解和治疗。此外,这些疾病的进展往往是渐进的,人们甚至可能没有注意到它们的发生,特别是在疾病的早期阶段。
然而,这种疾病的一个好处是,虽然已经造成的损害无法消除,但戒烟几乎可以立即减缓它的发展。正是出于这个原因,大多数医生建议被诊断患有该病的人立即戒烟。有关如何戒烟的建议,请查看"6提示可以帮助您戒烟。”
所以,现在你应该有一般的想法人们如何发展慢性支气管炎,症状是什么,以及支气管炎的物理地影响肺部。
参考文献:
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编辑,Hanania, Nicola A, Amir Sharafkhaneh, "慢性阻塞性肺病:诊断和临床管理指南,“2011年,纽约,伦敦,斯普林斯,多德雷赫特海德堡,第2-5页
- 慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD) "慢性阻塞性肺病的诊断,管理和预防的全球战略,“2014年更新,http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report2014_Feb07.pdf, 4/10/14,第2页,6-7页