这不是由过敏引起的拥塞或喘息。这是一个极具挑战性的情况,在最糟糕的情况下,你可能会觉得在走了几步之后被迫坐下来——只是为了喘口气。慢性阻塞性肺病是认真的。但它也是可以治疗的,尤其是在早期阶段。我们采访了一些专家,他们有数十年的经验,帮助患者学会如何在控制肺部疾病症状的同时过上充实的生活。以下是你需要知道的。
我们的专业面板慢性阻塞性肺病
我们去了一些国家的顶级专家,以为您带来最达到最新的信息。
Nereida A. Parada,医学博士医学副教授,哮喘和COPD的临床铅
保罗·安德鲁·雷夫曼医学博士医学,肺和危重病护理助理教授
拜伦·托马斯休。医学教授,联合创始人和高级医疗顾问
慢性阻塞性肺病是什么?
条件的名称开始告诉你它喜欢它:慢性阻塞性肺病(COPD)让它感觉像是有些东西不断阻挡你的肺部途径,使其难以呼吸。虽然它本身被认为是疾病,但COPD也是一种涵盖其他有关的呼吸相关病症,包括肺气肿和慢性支气管炎。
要了解COPD,让我们从肺部化妆的快速课程开始。
- 这个器官是由支气管组成的,支气管本身分叉成更小的细支气管,就像根的网络分裂成更小的根。
- 在细支气管的末端,有小肺泡,一种聚集在一起的微型气囊。(想象一下覆盆子的口袋状表面,每个口袋代表肺泡的一个气囊。)
- 当你呼吸时,肺泡填满空气并分开氧气,通过毛细管喂食它进入血液中。
- 反过来,毛细血管将二氧化碳排出到肺泡中,当你呼气时,二氧化碳被释放出来。这叫做气体交换。
当你健康时,你的身体有一个4.8亿岁的雅威机,这种古龙水可以像新的气球一样柔韧。但是当你有COPD时,这些肺泡可以以不同的方式损坏。
COPD的类型
在COPD的雨伞下面,两个主要的呼吸条件脱颖而出。让我们仔细看看呼吸如何受到最常见的两种形式的呼吸:
气肿
当牙槽的墙壁分解时,而不是一堆小气囊,一个囊浸入下一步,而且你最终最终较少,更大,气囊。这些较大的囊的问题是氧气的整体表面容量较少,以实现血液。此外,整个肺部的气道可能会失去他们的弹力,捕获空气内部,这就是为什么肺气肿会导致呼吸急促。
慢性支气管炎
当支气管发炎或发炎时,会导致咳嗽和呼吸急促。支气管炎的持续时间很重要。如果你连续两年至少连续三个月咳嗽并产生粘液,就被认为是慢性支气管炎,这是一种可以治疗的慢性阻塞性肺病,但不是完全可逆的。
这些呼吸问题有多严重?在美国,慢性阻塞性肺病是第四大死亡原因。超过1640万人被诊断患有慢性阻塞性肺病,尽管专家认为真实的数字要高得多(许多人直到病情恶化才寻求帮助)。让我们仔细看看慢性肺病背后的原因。
导致慢性阻塞性肺病的原因是什么?
对于大多数美国人来说,COPD是吸烟的结果。剩下的25%的人可以将其归因于空气污染 - 主要是二手烟雾和化学烟雾,特别是在人们在开放的火焰上煮的地方,暴露在食用油烟雾(所谓的生物质燃料暴露中)。一些哮喘患者也被诊断为COPD,在这种情况下,治疗通常可以逆转导致肺气道中缩小的炎症。
COPD与气候变化的真相
如果您患有慢性阻塞性肺病,它会越来越难以呼吸并更潮湿。而且由于气候变化,那些热浪的影响才变得更糟。我们挖掘科学,帮助您保持安全。
我有copd症状吗?
因为COPD症状可能适用于任何数量的呼吸道疾病,所以医生可能难以隔离原因。喘息和咳嗽可以听起来像过敏症,并且呼吸急促可能只是变老或失业的结果。但持续六到八周的咳嗽被认为是慢性的标志,COPD可能发挥作用。
具有如此多的广泛症状,也许这并不令人惊讶的是,COPD经常被误诊。对于妇女来说,尤其如此,他们占这种情况的大多数人,尽管它通常被认为是“男人的疾病”。
随着挥之不去的咳嗽,如果下面的任何症状描述了您的情况,请向您的DOC制作备线,然后谁可以将您推荐给肺部学家。COPD最常见的迹象包括:
- 胸部紧迫感
- 慢性咳嗽 - 有时产生粘液,有时不是
- 疲劳
- 常见的呼吸道感染
- 增加呼吸急促
- 喘息
您还可以采取COPD评估测试,可免费提供catestonline.org.CAT评分10分或10分以上表明有明显症状。
如果您确实有一个或多个症状上面,很高兴能早点看到您的医生。有些人可能会避免得到帮助,因为他们害怕围绕着耻辱的耻辱或感觉像疾病是他们的错。但作为吸烟者并不意味着你不值得医疗保健,等待你的普及治疗的时间越长,所以可以推进。
如果你正在经历慢性阻塞性肺病的症状,你不应该害怕或羞愧。你是数以百万计处境相同的美国人之一。有许多治疗方案和药物组合。一旦你得到了正确的诊断,你和你的医生就可以制定一个计划来改善你的健康和生活质量。
慢性阻塞性肺病的症状会影响你的整个身体,并且每天都在变化。了解需要注意哪些症状的更多信息。
阅读更多如何诊断慢性阻塞性肺病?
你的医生会从你的健康历史开始,包括了解你的吸烟状况(过去和现在),以及二手烟和化学物质等污染物的暴露情况。你可能还会被问及你的症状,以及是否有其他家庭成员被诊断患有慢性阻塞性肺病。
之后,你的医生会送你去做肺功能测试,以评估肺部健康状况。你要做一个肺活量测试,包括通过吹口把空气吹进一个机器,这个机器决定你能呼出的空气量和你能呼出的速度。(这台机器也被用来确定治疗是否有效,以及作为了解COPD进展情况的工具。)
将来,目前用于监测哮喘患者的峰值流量试验也可用于评估COPD(研究正在进行其对COPD诊断的有效性)。优点在于,它更简单地管理,更昂贵。
此外,胸部X射线或计算机断层扫描(CT)扫描可以检测肺气肿和动脉血液试验,测量血液中的多少氧气,并且可以指示您的肺是否呈现出良好的氧气时的氧气去除二氧化碳。您的医生可能希望进一步血液工作,看看是否还有其他问题,例如过敏症,可能导致COPD症状。
随着手中的诊断,您的医生可以与您讨论暂存COPD。多年来,肺部学家使用金阶段,一到四,描述一个人的肺功能。建立该系统的慢性阻塞性肺病的全球倡议正在远离该方法,并朝着精致的分级系统,其侧重于症状而不是肺功能。原因:肺功能并不总是与人们如何感受的关系,也不是预测他们的结果。
的慢性阻塞性肺病分级系统是基于信的,看起来如此:
- 答:症状少,风险低
- 症状多,风险低
- C:症状减少,风险高
- D:症状更多,风险高
有几种评估工具可用于弄清楚您落在列表中的位置。但无论你的成绩如何,都不会挂断它 - 它不像癌症舞台上那样。相反,评分系统有助于您的医生对桌面上的疗法思考,以帮助您实现更长的时间而不会呼吸困难,且症状变得足够令人难以置信,以便需要外部治疗或入院的令人讨厌的症状或燃烧。
慢性阻塞性肺病的诊断是对行动的呼吁。你的医疗团队可以做一些事情来帮助你,比如开药物治疗和其他治疗,以及跟踪你的肺功能。你也可以做一些事情来改善你的处境。
慢性阻塞性肺病最好的治疗方法是什么?
目前还没有治愈慢性阻塞性肺病的方法,治疗这种疾病的方法取决于你的级别和年龄和总体健康状况等其他变量。以下是一些常见的治疗方法,你的医生可能会与你讨论:
戒烟
如果您已被诊断为COPD,您可以做的单一最重要的事情是戒烟(如果您冒烟)。是的,我们知道,如果它很容易,你现在会这样做。尼古丁是令人痛苦的令人上瘾和艰难的习惯。
如果你试过没有成功的冷火鸡方法,不要放弃。FDA在过去几年中批准了几种药物,这是有效帮助人们戒烟。与您的医生讨论可能的退出艾滋病。请记住,管理COPD症状是至关重要的,以及降低心脏病和癌症等其他问题的风险。你早上停下来,你对肺部造成伤害的越多。并尽量避免二手烟,灰尘,烟雾或其他空气污染。
改变你的饮食
您的肺部学家可能会与您讨论维护(或采用)健康的生活方式,包括清理您的饮食。COPD可以在身体上征税 - 帮助您呼吸的肌肉有时必须在疾病中难以上涨10倍,以便使其发生。所以你想燃料它们,以及你的身体的其余部分,具有健康的蛋白质来源,以及良好的纤维和健康脂肪的帮助。虽然本身没有“COPD饮食”,但地中海饮食被广泛接受均衡的进食方式。
然而,对于一些有COPD的人来说,吃自己的实际行为可能是困难的并且导致呼吸急促。如果发生这种情况,一些提示:慢慢咀嚼并小嘴,暂停咬伤之间呼吸,全天都有小餐。如果您发现您正在减肥,您的医生可以将您与可以提供指导的营养师连接。
加强锻炼
COPD可以触发恶性循环。你越少,你觉得越好,因为你不必难以呼吸。但是生活久坐生活方式可能会产生对普及的身体反应。一点,你可能会觉得你的copd迫使你错过了看到朋友和家人喜欢的东西,以免征收你的呼吸。
在某种程度上,日常的体育活动可以帮助克服这个问题。锻炼可以锻炼肌肉,你身体越健康,你在日常工作中所需要的体力就越少。你的医生会帮助你制定一个适合你目前健康水平的锻炼计划。
服用药物
药物的目标是打开呼吸气道并降低炎症。对于具有哮喘的人也对一个人同时训练了肺病的人并不罕见,并且您的肺培训人员受过训练的同时治疗这些条件。这些是您可能考虑的一些药物:
支气管扩张药:通过吸入器提供,这些药物有助于放松气道周围的肌肉,使呼吸更容易。持续几个小时的短起行为,在需要时使用。如果您的COPD适中或严重,您的医生可能会规定长效的支气管扩张剂,这对于12小时或更长时间并每天进行有效。
糖皮质激素:这些类固醇也通过吸入器传递,有助于减少影响呼吸道的炎症。
这些药物可以以不同的比例组合在一起,以满足您的需求。您将与您的医生一起讨论对您有什么关系,知道您的剂量和MEDS的组合可能随着条件的变化而随时间变化。
其他治疗方法
如果您的COPD更先进,您的医生可能会与您交谈有关其他干预措施,以帮助改善您的呼吸。有时,它可以采取一些试验和错误来弄清楚最适合您的方法。如果有什么不起作用,不要放弃。最终,您和您的医生将解决最有效的系统。
肺康复
这种COPD治疗方法包括根据您当前的能力和目标的定制锻炼计划。肺康复工作人员将教你如何控制运动过程中呼吸的步伐,以增加耐力和加强肌肉;随着时间的推移,您将能够锻炼更长时间。
肺部康复还可包括护士,物理治疗师,呼吸治疗师,营养师和心理健康专家,所有这些都将使您负责呼吸。如果您吸烟,该计划将有助于您努力退出。
总的来说,目标是改善或维持肺功能尽可能长。肺康复的局限性的一个已经访问,包括保险公司涵盖它的意愿,以及参加会议所需的努力。尽管其有效性,但只有一小部分COPD患者完成肺部康复计划。
补充氧气
如果你的肺不能为你的血液提供足够的氧气,你的医生可能会给你配备氧气疗法。根据你的生活方式和需求,有几种不同的设备可以完成这项工作。你可以用氧气管(一种带短尖的小塑料管,就在你的鼻子里)或口罩吸入氧气。补充氧气可以帮助你感觉更好,保持活力,这可以改善你的生活。
外科手术
对于少数患者,可以考虑手术治疗。有几个选择。
Bullectomy:极少数肺气肿患者的肺泡会变得非常大,也就是所谓的大疱。它们占用了太多的额外空间,从而阻碍了健康的气囊充分发挥作用。大疱切除术可以切除这些巨大的大疱。
肺粪减少手术:其他肺气肿患者 - 但再次,一部分小部分 - 在肺部的底部有健康的空气囊,以及顶部的空气囊更损坏。肺粪减少手术(LVRS)去除肺的非功能性部分。但这是一个很漂亮的手术,所以你需要拥有相对较高的健身水平,以便有资格获得它。
胚胎阀体积减少:这一过程包括将病变的肺组织放气,以使健康的部分更有效地发挥作用。这是一种非常罕见的新型实验性治疗方法,医生们正在努力了解哪些患者反应良好,哪些患者反应不良。
肺移植:这些程序几乎从来没有做过;病人必须病到需要这种极端的干预,但又必须健康到能够承受手术(而且器官缺乏)。虽然肺移植不会延长COPD患者的生命,但它可能会提高生活质量。
慢性阻塞性肺病患者的生活是什么样的?
如果您已被新诊断为COPD,您可能会感到不堪重负和害怕。COPD患者患者患有抑郁和焦虑,这使得难以致力于改善您的状况的生活方式变化。如果您感觉下来,请告诉您的肺部学家或您的普通从业者。在一起,您可以提出一个计划,使您的心理健康得到它所需要的支持。奖金:根据大流行,治疗精神健康比以前与远程医疗中的繁荣更容易。保险公司和医疗保险也开始涵盖更多远程医疗。还有很多人可以以任何您需要的方式支持您。
在很多方面,慢性阻塞性肺病和其他慢性疾病并没有太大的不同:有些日子很好,有些日子不太好。这就是为什么肺康复如此有用。这是一种自我管理的形式,给你治疗自己疾病所需的知识(与你的肺科医生和其他卫生保健提供者的做法一致)。这也是为什么去看医生是如此重要。慢性阻塞性肺病的“慢性”部分在这里是关键:如果你错过了定期的医疗照顾,你可能会受到药物和生活方式改变可以控制的限制。
慢性阻塞性肺病支持选项
copd360social.是由超过50,000名成员的COPD基金会创建的在线社区。创建配置文件后,您可以获得支持,查找COPD信息,参与临床研究,注册活动等。这对具有COPD及其照顾者的人来说很棒。
美国肺脏协会肺热线和戒烟热线连接您与注册护士,呼吸治疗师,或认证烟草治疗专家,以帮助您在那一刻需要的任何东西。
更好的呼吸器俱乐部是美国肺脏协会的一项服务,该协会40年来一直通过社区和教育支持COPD患者。
常见问题慢性阻塞性肺病
为什么患慢性阻塞性肺病的女性比男性多?
没有唯一的原因。在20世纪60年代,烟草业追逐女性,这改变了一代吸烟者。雌激素也可能使肺部更容易受到损害。也可能是女性在症状出现时更有可能去看医生,所以可能有更多的男性生活在未确诊的COPD中。
乳制品是否使COPD更糟糕?
牛奶可能会导致痰变稠,潜在的问题,因为COPD会损坏你的纤毛,那么小的“武器”,那么将粘液移出肺部。此外,COPD患者往往会产生更多的粘液,并且可能难以咳嗽。然而,乳制品确实含有维生素D和蛋白质等重要的营养素。在你的饮食中询问你的医生乳制品。
我可以使用电子香烟或vape而不是吸烟吗?
不幸的是,没有。这些活动出现的时间还不够长,无法全面了解潜在的副作用以及它们对身体的影响,但研究已经表明,这些活动是有害的。如果你想戒烟,市场上新的戒烟辅助药物比10年前要好得多。
我家里的几名成员都有COPD。是遗传吗?
也许吧。约1%被诊断为慢性阻塞性肺病的患者存在导致α -1抗胰蛋白酶(AAt)水平低的基因变异,AAt是一种帮助保护肺部的蛋白质。环境因素也有可能。你家里有人抽烟吗?他们在同一行业,接触相同的化学物质吗?家族模式和基因一样重要。
COPD事实:国家心肺血液研究所。(2020)。“慢性阻塞性肺病”。nhlbi.nih.gov /健康话题/慢性阻塞性肺病
肺和肺泡:美国呼吸和重症监护医学杂志.(2003)。“人肺中的肺泡数量。”atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.200308 - 1107摄氏度
慢性阻塞性肺病和营养:克利夫兰诊所。(2018)。“具有COPD的人的营养指导方针。”my.cclevelandclinic.org/health/articles/9451-nutritional-guidelines-for-people-with-copd
COPD和REHAB:美国胸科学会。(无日期)。“肺康复。”thoracic.org/patients/patient-resources/resources/pulmonary-rehab.pdf
慢性阻塞性肺病和手术:美国胸科学会。“慢性阻塞性肺病手术。”thoracic.org/patients/patient-resources/resources/surgery-for-copd.pdf.
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慢性阻塞性肺病和奶制品:慢性阻塞性肺病的基础。“乳制品和黏液在慢性阻塞性肺病中的作用。”copdfound.org/copd360social/community/copd-digest/article/293/milk-products-and-mucus-in-copd.aspx.