也许你患有干性老年性黄斑变性(AMD)好几年了,看起来一切都很好。直到有一天你的眼睛变得模糊,你才有症状。或者你突然开始注意到普通物体的线条在你的房子里是如何扭曲的。当你读的时候,你觉得你真的在书页上丢了信。可能是,你已经湿透了。这是你应该知道的。
我们的专业面板湿性AMD
我们去了一些全国顶尖的眼科视网膜专家那里,为您提供最新的信息。
许孟哲,医学博士视网膜专家,主治医生
医学博士Raj Dumi。视网膜专家,临床副教授
蒂莫西G.穆雷,医学博士主席
年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性或AMD,是不可逆转的视力丧失的主要原因人50岁以上的美国据估计,多达14万美国人患有某种形式的这种眼病,在全球1.96亿人。随着人口老化,数量的增长:到2050年,这种疾病预计将影响近22万美国人。
这里的眼睛是如何工作的:你的眼睛的前部被称为角膜.这是它覆盖虹膜和瞳孔和附接至巩膜或眼睛的白色部分的眼睛的中心透明区。巩膜被称为结膜薄的透明膜覆盖。虹膜是有颜色的部分是控制瞳孔和瞳孔为圆形,黑色部分的更改,根据你的眼睛是多少光暴露塑造。
角膜和虹膜的背后,有你的眼睛,这是充满了一种叫玻璃体凝胶的中心部分腔。点到为止的眼睛的后面,还有的视网膜时,光敏感的神经组织的薄层。它在视线很大的作用:光线到达从你的眼睛前部的视网膜,(你可能想提一提,光由位于虹膜后面的内部透镜聚焦到视网膜)视网膜它变成电冲动和传递沿着视神经,进而发送冲动你的大脑,所以你可以看到这些。
视网膜里面是叫一个小的,中心区斑疹.黄斑是负责,当你在你的面前直视,以及有能力辨别细节和色彩,你可以看到什么。
黄斑变性是指一组的条件,你的黄斑会造成破坏。AMD是其中的一项条件,并作为“年龄相关的”条款意味着,这种疾病通常发生在人们谁是老年人。你可以有AMD双眼还是只有一个,和疾病的状况可以用一只眼睛进步,而不是其他。
我们已经得到了你需要了解这个棘手的疾病的一切。
阅读更多了解湿性AMD
湿性AMD是从干性AMD,AMD的早期形式的进展。干性AMD的特点是一种叫做德鲁森,即在视网膜下形成沉积物。
大多数人在50岁以上的在他们的眼睛玻璃膜疣沉积。已经明确的边缘的玻璃膜疣被称为玻璃膜疣硬和玻璃膜疣有不清楚的边缘,经常聚集在一起称为软性玻璃膜疣。较大的,软性玻璃膜疣是在进展为湿性黄斑变性的风险较高。他们成为更高的数字(20或以上)或更大尺寸的问题,并通过像身体有炎症因素加剧。
Drusen会破坏视网膜色素上皮细胞(RPE), RPE细胞是眼睛感光细胞的看护和保护细胞,对视力至关重要。结果,RPE细胞和光感受器细胞降解,导致眼病进展,可能导致湿性AMD。
下面是湿性AMD的情况:
在你的眼睛RPE和感光细胞逐渐恶化,这使得异常,血管渗漏到其正常位置生长到视网膜后面的区域。
这种新血管生长的侵犯被称为脉络膜新生血管形成,或CNV,并通过血管是脆弱易碎标。他们泄漏的液体,脂肪和血液进入黄斑,这是视网膜控制我们的中心视力最敏感的部分。
该泄漏液体或血液引起的疤痕,杀死细胞,并掩盖在中央视力斑疹.
这一切听起来不错,而且它是严重。一旦一个眼睛有CNV,你第二眼是在为同一发生的高风险。不过有个好消息。所谓的抗VEGF疗法的处理有助于防止新血管的生长通过阻断血管内皮生长因子(VEGF),涉及新血管生成的化合物。抗VEGF治疗在癌症治疗中使用过,它的目标是相同的创造新的血管造成的日益癌肿瘤。
研究表明,经过两年的抗vegf治疗,95%以上的湿性AMD患者视力得以保持,而有40%的患者视力略有改善。
因此,它是可以治愈的。但是,是什么原因导致它摆在首位?
在你的目光:湿性AMD
我们已经得到了所有你需要战胜这个疾病,包括吃什么,问问你的医生,以及如何使你的日子稍微容易一些信息。
湿性AMD的危险因素
虽然这种疾病的根源仍在探索中,但氧化应激和炎症似乎和遗传学一样发挥着重要作用。科学家还发现了一些增加患上AMD几率的危险因素,包括湿性AMD:
年龄。这50岁及以上的更可能有AMD和风险上升,当你接近80人约17%55至64具有AMD;那些75岁以上的37%有疾病。
吸烟/接触二手烟。医学杂志上的一项重要研究眼科学综述称吸烟是所有类型AMD的“唯一最重要的可改变的环境风险因素”。戒烟有助于阻止湿性AMD的进展。另外,由于烟草制品中的毒素存在于烟雾中,如果你家里有人吸烟,你就吸入了AMD引发的化学物质。
竞赛。AMD是一种主要发生在高加索人的国家眼科研究所报告说,与AMD的美国人89%是白人的疾病。黑人和西班牙裔美国人中的每个帐户分别的AMD病例约4%。
遗传学。你的发展疾病的风险是至少高3倍,如果你有它的家庭成员。一项研究发现,风险增加,如果你的父母有疾病27.8倍,12倍,如果你的兄弟姐妹有它。
除了这些已知的危险因素,也有其他人可以发挥作用,其中包括:
性。平均而言,女性的寿命比男性长,因此她们更有可能患上与年龄有关的疾病——有些报告显示,患病几率几乎是男性的两倍。
饮食。在某些营养素,其中包括叶黄素,玉米黄质和抗氧化剂的饮食低,可能导致AMD的风险增加。您可以通过以下地中海饮食,含有丰富的绿叶蔬菜和鱼,这是在最近的研究中晚期AMD的41%降低风险得到充分的这些营养物质和其他人。
体重。减肥,有一个健康的血压,心脏健康,降低胆固醇水平,是减少AMD的风险因素,随着年龄的增长至关重要。
高血压。
湿性AMD的症状
他们可以慢慢来,或者突然,有突然发作,因为他们在医疗ESE说。但无论你如何开始有湿性AMD的症状,他们绝对引人注目。它们可以包括:
模糊性。在你面前的一切都显得模糊,无论你怎么努力集中。但是你可以看到细了你的眼睛边的,叫你的周边视觉。
盲区。有时候,在你面前的形象片即可消失。
直线的变形。如果你看一下,说,你家的窗帘或围绕你的门架,他们看起来像波浪状,即使你知道它们是直的。
失去颜色。你倾向于保留蓝色,绿色和红色,但其他颜色是很难察觉。
幻觉。当你的视野的部分被破坏,有时你的大脑充满符合自身创造图像的空白点。发生这种情况往往在晚期湿性AMD的情况下,被称为查尔斯·邦尼特综合征。
很难看到的面孔。你可能看不清一个人的脸的一部分,或者很难认出你很熟悉的人。
在阅读的信件丢失。你会读沿着突然,你不能看到字母右边有在页面上。(您可能会看到“乐ERS”,而不是“字母”)。如果您不同的位置你的头或移动页面,信件再次出现。
50岁以上的人都需要知道什么是AMD
获取所有的AMD问题的医生认可的答案。
诊断湿性AMD
要确定是否有这个病,你的眼科医生将进行两种形式的测试:
眼部检查:你的学生是通过滴散瞳后,你的医生会用裂隙灯(用强光显微镜)可通过散大瞳孔看向你的眼睛后面。这是一个熟悉的设置:你坐在一张桌子,放置在一个独立的下巴,你对一个带额头稳定你的头,和你的医生重点是明亮的光线进入眼睛。然后,他或她看起来通过显微镜才能看到你的眼睛在分层详细湿性AMD的迹象。
成像测试:你的医生会使用一种成像设备采取再先进的AMD是你的视网膜确定的非常详细的图像。这些可以包括:
光学相干断层扫描(OCT):一种利用光波拍摄超高速、高度精确的视网膜图像的成像测试。如果你被诊断为湿性AMD,你的医生可能会继续使用OCT成像来追踪你眼睛里的血管对治疗的反应。OCT无创、快速、无痛。
荧光血管造影(FA):一种特殊的照相机,在荧光素染料注入臂静脉后,对视网膜的血管和其他结构进行快速、连续的拍摄,然后在眼睛中循环,突出显示血管。
吲哚青绿血管造影(ICGA):一种诊断方法,使用同样注入臂静脉的ICG染料,检查脉络膜(视网膜下的血管层)的血流。这项测试与FA不同,因为它可以显示出一层血液下的渗漏荧光素不能。
如果你被诊断为湿性AMD,知道这一点:对于AMD的治疗非常有效,这是极不可能的,你会去盲,你甚至可以恢复一些视力,你已经失去了。
如果你不要有治疗,然而,或者如果你跳过后续治疗访问,您的视力丧失的风险显著上升。湿性AMD导致90%与AMD所有的视力丧失。
那么,什么是这种治疗我们一直在谈论什么?请继续阅读。
湿性AMD治疗
湿性AMD最常见的药物被称为抗VEGF药物,这类药物包括:
- Beovu(布罗卢西祖马布)
- Eylea(纤维蛋白)
- Lucentis的(兰尼单抗)
- 哌加他尼钠(哌加他尼)
毒品阿瓦斯丁(贝伐单抗)也被用于“标签外”治疗。通常,这种药物用于治疗癌症,包括结直肠癌和肺癌,但也有助于防止湿性AMD的新血管生长。
这些是玻璃体内的药物,通过注射到你的眼睛。根据您的具体需要,您将得到这种药物的剂量从每4周到每6个月,或更长。
你翻转在您的针眼的想法之前,知道这一点:一个训练有素的眼睛医生给注射,通常是单射中几秒钟的事。许多眼科专家用麻木代理首先,你应该觉得疼(可能是轻微的压力)。该药物是通过你的眼睛的一侧通常给出的,这意味着你没有看到针头。
如果你在第一次治疗前,任何后顾之忧,担心或疑虑,告诉你的医生他们。So often, your eye doc will anticipate anxiety before anti-VEGF treatment—this isn’t their first time treating a patient, likely, and after all, who wouldn’t be concerned about having a needle put in their eye?—so express what you’re feeling to them. They can help you through the process with tips and tricks, like having you squeeze a stress ball, holding the hand of a willing assistant, or gripping the arm of your chair as they inject the drug.
另一种治疗湿性AMD,光动力疗法,可以帮助控制血管生长和出血。当抗VEFG结合治疗这往往是有效的。这种治疗方法,医生会注射药物其他人(维替泊芬)到你的手臂静脉。这个照射的血管在你的眼睛,然后将其用激光治疗。
湿性AMD进展
几乎没有任何疾病是静态的,而你的病情会恶化一段时间。你要知道是在寻找什么,这样你就可以对正在发生的事情与你的文档交谈,并相应地使你的治疗方案的变化。这里有一些方法可以监视你的眼光,以防止进一步的湿性AMD进展:
检查你的视线。使用Amsler网格(常见的AMD视觉测试,显示中间有一个点的网格)作为计算机上的屏幕保护程序,或作为平板电脑上的背景。扭曲的网格线或看不到点意味着是时候和你的医生谈谈了。
了解湿性AMD的症状。模糊和视力丧失,特别是在你的视线的中心,可以是主要指标湿性AMD,您需要什么要对查找出来,双眼。
打电话给你的医生,如果您遇到持久的变化。如果您发现突然视物变形或模糊,给它24小时。还是那个时间之后有问题吗?打电话给你的眼科医师,并要求紧急检查。
没有人会告诉你处理湿性AMD很容易(至少,没有谁拥有它或目睹了心爱的人处理的情况)。但据可治疗的疾病去,湿性AMD是为应对攻击性和一贯关心一个非常安全的赌注。定期自检是关键,所以与你的约会,尝试坚持把它作为你的勇气徽章:你们都是家人和朋友之间的更传奇的是射门,从字面上看,在眼睛。
常见问题湿性AMD
干湿性AMD有什么区别?
干性老年性黄斑变性是老年性黄斑变性的早期形式,几乎没有症状,进展缓慢。湿性AMD是一种严重的、快速发展的疾病,其症状会限制你的中心视力。
什么是湿性AMD的一些症状?
想什么你使用中央视觉,它会通过湿性AMD的这些症状的影响(此名单并不详尽,有以上症状,但这些都是常见的):模糊;线的失真;的一些颜色损失;在阅读的一些话损失。
我应该服用维生素湿性AMD?
你可能听说过服用维生素对眼睛的健康。如果你有干性AMD,你的医生可能已经把你放在AREDS2,包括叶黄素和玉米黄质,并已发现了25%,以减少干性AMD的进展的配方。但是,你已经发展到湿性AMD的时候,他们很可能不是很有效。
有治疗湿性AMD的方法吗?
是的,尽管目前对于干性AMD没有治疗(尽管潜在的治疗大量的临床研究正在进行中),还有治疗湿性AMD。幸运的是,这是非常有效的。所谓的抗VEGF治疗,了解这种药物最重要的是它是由训练有素的眼科医生注入到你的眼睛定期。
你认为你可能有老年性黄斑变性的症状吗?确保你也熟悉你的治疗方法。在这里查看我们的湿性amd治疗指南。
阅读更多湿性AMD和定义:BrightFocus基金会。(不详)“是什么原因导致黄斑变性?”brightfocus.org/macular/causes
干性AMD:美国黄斑变性基金会。“干性与湿性年龄相关性黄斑变性。”黄斑.org/dry-vs湿性黄斑变性
AMD和玻璃膜疣:眼科与视觉科学研究. (2003年)。“视网膜德鲁森相关变性。”iovs.arvojournals.org/文章.aspx吗?文章ID=2182253
AMD和RPE:约翰霍普金斯大学医学院。(N.D.)“黄斑变性”。hopkinsmedicine.org/wilmer/conditions/mac_degen.html
湿性AMD和双眼:眼科JAME. (1997年)。“继发于年龄相关性黄斑变性的近凹或凹下脉络膜新生血管患者的第二只眼脉络膜新生血管的危险因素。”jamanetwork.com/journals/jamapothmology/article/期刊-摘要/642161
湿性AMD和年龄:美国眼科学会。(不详)“年龄相关性黄斑变性。”aao.org/bcscsnippet详细信息.aspx吗?id=9711f063-ed7b-452b-8708-c4dad0d893e8
湿性AMD与吸烟:眼科学综述. (2006年)。“吸烟和AMD的生物学。”reviewofophthalmology.com/article/the-biology-of-smoking-and-amd
湿性AMD和二手烟:疾病预防与控制中心。(2018)。“二手烟对健康的影响。”cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/secondhand_smoke/health_effects/index.htm
湿性AMD和种族:美国国家眼科研究所。(2019)。“年龄相关性黄斑变性(AMD)数据和统计信息。”nei.nih.gov/learn-about-eye-health/resources-for-health-educators/eye-health-data-and-statistics/age-related-macular-degeneration-amd-data-and-statistics
湿性AMD和地中海饮食:眼科.(2019)。“地中海饮食和高级年龄相关性黄斑变性的发生率。”aaojournal.org/article/S0161-6420(18)30721-8/fulltext
湿性AMD症状:国家眼科研究所。(2019年)。“年龄相关性黄斑变性。”nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/age-related-macular-degeneration
关于VEGF:罗彻斯特大学医学中心。(不详)“血管内皮生长因子”。urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=167&ContentID=vegf
湿性AMD的治疗方法:美国眼科学会。(2019)。如何治疗和诊断老年性黄斑变性?aao.org/eye-health/diseases/amd-treatment
AREDS2:眼科.(2012年)。“年龄相关性眼病研究2(AREDS2):研究设计和基线特征(AREDS2报告编号1)。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3485447/
湿性AMD和视力检查:美国黄斑变性基金会。“安氏视力表来测试你的视力。”黄斑.org/amsler-图表