什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是子宫肌肉壁的良性的（非癌性）的生长。的生长，其可以是单生或多个在数量，范围从豌豆到的质量能够填满整个腹部和骨盆的大小的大小。他们是最常见的盆腔肿瘤，有70-80％的妇女一生中的发病率。他们可能在子宫肌壁内生长或延伸到子宫内膜腔或腹腔。
子宫肌瘤常引起任何症状，除非他们长得这么大，他们施加压力，对邻近的器官，引起疼痛。他们也可能导致增加阴道出血，这可能会导致贫血。
子宫肌瘤可能在怀孕期间增大，在绝经期缩小或消失。肿瘤很少癌变。但它们有时会导致流产或早产，还会导致生育问题。
谁得了子宫肌瘤?
子宫肌瘤非常常见;大约80%的女性有纤维瘤。然而，这些妇女中的大多数没有症状。只有大约30%的女性有大到可以在盆腔检查中发现的肌瘤。肌瘤在非裔美国妇女中比白人妇女更常见。原因尚不清楚。
症状
在月经周期异常大量出血;经间期出血。
痛经
腹部/盆腔不适，饱胀，或疼痛。
下背部疼痛。
骨盆压力
尿频;便秘。
性交时疼痛。
贫血
生育问题
原因/风险因素
- 子宫肌瘤的病因尚不清楚。
- 妊娠可促进肌瘤生长（但口服避孕药似乎并没有增加肌瘤的风险）。
- 肥胖/超重可能增加患病风险。
- 饮酒量出现增加的风险。
- 吸烟降低风险（但这不是理由烟）。
- 有可能是家族性风险：如果你有母亲或姐妹患有子宫肌瘤，有证据表明你是在增加的风险。
- 用激素处理过的食物，如鸡蛋或加工过的肉类，可能会增加肌瘤的生长。
诊断
- 盆腔检查可显示子宫肌瘤的存在。
- 影像学检查可以确认诊断，包括以下内容:
- 计算机断层扫描(CT扫描或CAT扫描;使用不同角度的x射线来创建组织和器官的三维图像)。
- 磁共振成像（MRI扫描;使用电磁无线电波来创建组织和器官的详细图像）。
- 盆腔超声检查（利用声波来创建组织和器官的图像）;这是最常见的测试命令。
治疗
- 对于无症状的肌瘤，不需要治疗。当肌瘤引起疼痛等症状，药物治疗和手术治疗是选项。
医疗
- 铁丸可补充在月经周期的出血加重失去了铁。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬（布洛芬）可以帮助减少月经来潮和出血与子宫肌瘤有关。
- 口服避孕药（避孕药）能稳定子宫内膜，以防止大量出血。节育其他形式也可以使用（如下图）。
- 激素宫内系统(曼月A)，由医生通过宫颈开口放入子宫内，释放黄体酮避孕激素，有助于控制严重的子宫肌瘤出血。
- 含有火柴棒尺寸植入孕激素（Nexplanon /因普拉）可以在臂的皮肤下被放置到孕激素缓慢释放到血液中。
- 醋甲孕酮-A的长效形式肌肉注射黄体酮可以每三个月给予肌瘤是造成大量出血的管理。
- 每个月注射一次的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH激动剂)，可以阻止卵巢产生激素并减小子宫的大小——这可以暂时减小子宫肌瘤的大小。这是典型的做法，使外科手术更容易，更简单。
手术方式的选择
- 刮宫术扩张和刮宫术，或手术刮除子宫组织
- 肌瘤切除术。这需要手术切除肌瘤，而不是切除子宫周围的组织。一个关键的优势是它能保持未来的生育能力。
- 子宫内膜消融。使用电流烧灼子宫内膜，可以阻止大量的月经出血，虽然这个程序大大降低了妇女怀孕的机会，但怀孕仍然可能发生，而且如果发生的话，并发症的风险也会增加。因此，建议采取避孕措施。
- 子宫动脉栓塞术。这种相对较新的方法是通过介入放射医师，谁在子宫动脉放置材料以减少血液流向子宫，剥夺他们的血供肌瘤，从而使它们收缩进行。目前尚不清楚子宫动脉栓塞术是如何影响怀孕的可能性。有一些证据，可能增加流产的女性中的风险谁也怀孕。
- 磁共振聚焦超声。高频超声波被用于加热和破坏肌瘤组织。此过程仅适用于谁不打算成为孕妇。它不能治疗所有类型的肌瘤。
- 子宫切除术。手术切除子宫可以通过阴道、腹部或腹腔镜进行，以确保子宫肌瘤的永久解决。如果其他治疗方法不起作用或不合适，这是一种选择。也可以摘除卵巢，虽然这对治疗肌瘤不是必要的。
预防
- 妇女应每年进行骨盆检查在早期发现和治疗任何异常的帮助。年度骨盆检查是女性无症状的肌瘤使子宫肌瘤的增长可以被监测尤其重要。
当打电话给你的医生
- 如果你开发子宫肌瘤症状呼叫妇科医生。
- 紧急立即就医为下腹部锋利，突然疼痛。
由Thomas Moran医学博士审查，在私人执业的妇产科医生，斯普林菲尔德，MA。
