定义
溃疡是火山口状疮（通常1/4英寸到3/4英寸的直径，但在直径有时1至2英寸），其形式在胃中的衬里（称为胃溃疡），就在下面胃在开始在十二指肠小肠（称为十二指肠溃疡）或在食道不常用（称为食管溃疡）。
通常，在胃和十二指肠的溃疡称为消化性溃疡。
描述
胃是肌肉的一个袋子，压碎和混合食物消化“果汁” - 盐酸和胃蛋白酶。如果胃（或十二指肠）的衬里在一个地方或另一个被破坏，胃酸和胃蛋白酶去工作，对衬砌，因为他们将在食品，将它分解，好像来消化它。
溃疡是侵略性和防御因子之间不平衡的结果。一方面，过多的酸和胃蛋白酶能破坏胃壁并导致溃疡。在另一方面（更通常），损伤首先来自一些其他原因，使得胃壁易受胃酸的即使是普通的水平。
如果一个人没有溃疡接受治疗，就可能导致出血性溃疡（溃疡已侵蚀到血管和血已经渗透进入消化道），溃疡穿孔（溃疡已经吃过的墙上有一个洞胃或十二指肠和细菌和部分消化的食物溅入孔，引起炎症）或肠道开口防止食品从离开胃并进入小肠的狭窄和阻塞。
原因
胃通过创造一层粘液涂层(保护胃组织)来保护自己不受盐酸和胃蛋白酶的伤害，通过产生碳酸氢盐和循环血液到胃粘膜来帮助细胞更新和修复。如果这些功能受损，就会导致溃疡的形成。
溃疡的主要原因是称为细菌幽门螺杆菌（幽门螺旋杆菌）。幽门螺旋杆菌是在胃中发现的螺旋形细菌。不同于其他细菌，幽门螺旋杆菌能够通过的粘膜保护胃腔和附着于细胞胃壁，在那里它产生脲酶，产生氨的酶的表面上的层扭曲。
尿素酶产生中和胃的酸和允许物质幽门螺旋杆菌茁壮成长。幽门螺旋杆菌通过减薄胃的粘膜涂层，因此当酸和胃蛋白酶的破坏作用更敏感削弱了胃的防御;煽动的区域;中毒附近细胞和产生更多的胃酸。
虽然幽门螺旋杆菌是溃疡的主要原因，有溃疡发展中发挥作用等因素。这些因素都是使用的非甾体抗炎药（NSAIDs），一个人的生活方式和胃无力保卫自己不受消化液，盐酸和胃蛋白酶。
非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬(布洛芬、Advil、纽普林)、萘普生(萘普生、阿替普罗)或吡罗西康(Feldene)干扰胃产生黏液和碳酸氢盐的能力(胃产生的一种化学物质，中和和分解盐酸和胃蛋白酶成危害较小的物质)。
NSAIDs的也影响血液流向胃，阻碍细胞的修复，并导致胃的防御机制失效。
生活方式因素，如吸烟、饮用咖啡因、饮酒和压力也与溃疡有关。
吸烟减慢溃疡的愈合，并使它们可能复发。
咖啡因刺激胃酸分泌，从而加重溃疡的疼痛。
有研究对饮酒和溃疡一直不太确凿，但酒精性肝硬化已与溃疡的风险增加，并大量饮酒已被证明延缓溃疡的愈合。
尽管情绪紧张已不再被认为是胃溃疡的原因，患有溃疡经常报道溃疡疼痛是情绪压力增大。然而，身体的压力增加的风险发展胃溃疡。
症状
可能没有溃疡或个人可能会遇到的症状：
- 在胸骨和肚脐之间的腹部咬或烧灼痛。疼痛通常是差了几个小时饭后或半夜，当胃是空的。
- 恶心
- 呕吐
- 食欲不振
- 体重减轻
- 疲倦（出血性溃疡的症状）
- 虚弱（出血性溃疡的症状）
- 血呕吐物或粪便。当血液是便血，它出现的焦油状或黑色（出血性溃疡的症状）。
诊断
医生具有可用于诊断溃疡，如进行内窥镜和X光检查，以及测试了多种选择幽门螺旋杆菌。内窥镜检查是一种诊断程序，可以让医生从身体内部直接看到上消化道。通过一种叫做光纤内窥镜的仪器，医生能够照出和食物一样的光线，从内部检查食道、胃和十二指肠。在这个过程中，医生会仔细检查发炎、溃疡或感染的区域，以及生长和畸形。
如果医生怀疑溃疡，食管，胃的上部GI（胃肠）系列（X射线）和十二指肠通常会被执行。病人将吞服包含钡白垩液体，这使得在x射线溃疡可见。
医生也可命令胃镜，其中一个特殊的导光性的可挠性管形装置将被放下喉部，以使医生看到溃疡，将获得的组织样品用显微镜检验，以确定该溃疡是癌变。
确认存在幽门螺旋杆菌在诊断溃疡，因为消除幽门螺旋杆菌是可能治愈溃疡重要。幽门螺旋杆菌可以使用血液，呼吸或组织测试来检测。血液测试使用的血液样品，以识别和测量幽门螺旋杆菌抗体。在1996年批准的，Meretek UBT呼气试验需要一个人先喝液体或吞服含有蛋白少量的胶囊。该人士随后通过吸管成气球要求打击。实验室技术员检查呼出的空气的证据幽门螺旋杆菌菌。如果医生先前执行内窥镜检查，通过该方法获得的组织培养和看了的生长幽门螺旋杆菌生物。
治疗
除了减轻压力和修改的生活方式，医生治疗有几种类型的药品，其中包括H2受体阻滞剂，质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂胃和十二指肠溃疡。当治疗幽门螺旋杆菌，这些药物与抗生素联合使用。如果药物无效或出现并发症，可能需要手术。
药物
H2受体阻滞剂减少的酸的量，该胃使得。这些药物包括西咪替丁（泰胃美），雷尼替丁（雷尼替丁），法莫替丁（Pepcid）及尼扎替丁（AXID）。单剂量睡前开始愈合四周十二指肠溃疡在六到八周胃溃疡。
服用ppi抑制剂酸分泌的最后步骤 - 通过停止胃的酸泵修改胃的产酸。最近批准的，现在可用的药物，奥美拉唑（洛赛克），是抑制胃酸生产比H2受体阻断剂，能促进十二指肠溃疡愈合的两到四个星期10倍更强大。这个有效的酸抑制剂可以抑制大约胃酸产量的95％。它是用于治疗人，他们的溃疡未能对H2受体阻滞剂或其他药物和那些卓 - 艾综合征响应特别有用。
胃黏膜保护剂保护胃壁的粘膜衬里从酸。的处方药是硫糖铝（Sulcrate或Carafate）和米索前列醇（Cytotec的）。非处方药是抗酸剂（如吃药和罗来滋）和碱式水杨酸铋（碱式-水杨酸铋）。
抗生素。随着溃疡和之间的联系的发现幽门螺旋杆菌消化性溃疡可通过组合的高剂量的抗生素治疗，而不是单独的酸抑制短疗程进行治疗。如果没有抗菌治疗，有溃疡再次发生的75％的机会。随着抗菌治疗，有溃疡再次发生的1％的机会。有currenly正在使用两种类型的组合治疗的：三联疗法和双重疗法。
三联疗法包括：
- 甲硝唑，一种抗生素，每天服用四次
- 四环素（Achromycin或Sumycin）**，抗生素采取每日四次
- 碱式水杨酸，水杨酸铋每天服用四次
该方案持续两个星期。这种治疗方法是在摧毁90％有效幽门螺旋杆菌细菌和减少复发的风险。（*医生可以替代阿莫西林（Amoxil或Trimox）; **医生可以替代克拉霉素（Biaxin））
双重疗法包括：
- 阿莫西林一天一天或Biaxin两到四倍的三倍
- 每天奥美拉唑两次
该方案持续两个星期。这种治疗方法是在摧毁80％有效幽门螺旋杆菌细菌和减少复发的风险。
手术
最常见的溃疡手术类型是迷走神经切开术，腹切术和幽门成形术。
迷走神经涉及切割迷走神经从大脑到胃发送消息。这种中断降低酸分泌。
胃窦切除切除胃的下部(胃窦)，它产生一种激素，刺激胃分泌消化液。这就扩大了十二指肠和小肠(幽门)的开口，使内容物能更自由地从胃排出。
幽门成形术可以与迷走神经切断来进行。
