世界上有1.25亿人患有牛皮癣,你可能认识一些人患有这种病。但你可能不知道的是,慢性皮肤病有几种类型。它们往往与最常见的斑癣合并,斑癣占所有病例的80%。但是,还有另外六种动物,它们的外表、行为甚至受到的对待都可能与其他动物不同。知道你有哪一个可以帮助你变得更好,更快。
我们的专业小组牛皮癣类型
为了获得关于牛皮癣类型的最新信息,我们联系了全国顶尖的皮肤医生。
April W. Armstrong,医学博士皮肤科教授,临床研究副主任,牛皮癣项目主任
劳伦斯•Eichenfield医学博士儿科和青少年皮肤科主任,皮肤科和儿科教授
Gretchen W. Frieling医学博士Dermatopathologist
银屑病又是什么?
皮肤上的红色、鳞片状、疼痛的斑块或肿块是这种皮肤炎症的标志。当你的皮肤细胞生长过快(比正常速度快10倍),导致皮肤表面细胞堆积,形成愤怒的红色斑块或斑块时,就会发生这种情况。为什么会这样还不是很清楚,但是研究人员相信牛皮癣是由多种因素引起的,其中包括基因、过度活跃的免疫系统以及诸如细菌感染、皮肤创伤、吸烟、药物和肥胖等诱因。
正如我们上面提到的,银屑病有七种不同类型:
- 斑块性银屑病
- 头皮银屑病
- 指甲牛皮癣
- 银屑病
- 逆牛皮癣
- 脓疱性银屑病
- 红皮病型银屑病
也有银屑病关节炎牛皮癣和关节炎的混合体。以下是你需要知道的关于每种疾病的原因和治疗方法。
斑块银屑病你应该知道的
当有人提到牛皮癣时,你可能会想到这种类型。它的特征是界限清晰,凸起,红色,鳞片状的斑块斑块最常见的出现在你的肘部、膝盖、头皮和背部(但也可能出现在身体的任何地方)。
由于占所有病例的80%,斑块型银屑病往往是最受关注的。这是大多数牛皮癣药物广告中提到的类型,包括真人秀明星金·卡戴珊(Kim Kardashian)和歌手辛迪·劳帕(Cyndi Lauper)在内的名人都直言不讳地表示自己深受斑块的困扰。
牙菌斑银屑病的病因是什么?
所有牛皮癣的病因都是遗传、免疫功能障碍和诱因的综合作用。患有牛皮癣的人也更有可能患其他炎症性疾病,如克罗恩病、心脏病或糖尿病,这表明在潜在的炎症之间存在某种联系。
一项研究皮肤病学档案该研究对10万多名银屑病患者进行了观察,发现患有严重银屑病的人患糖尿病的几率比那些没有皮肤病的人高46%。
如何治疗斑块性银屑病?
有几种针对斑块的治疗方法。你的医生会根据你的总体健康状况,任何潜在的情况,以及斑块牛皮癣的严重程度来决定哪种方法适合你。你的选项包括:
- 局部药膏和乳膏例如可的松霜,口服或注射用皮质类固醇
- 光线疗法(光疗)
- 系统性药物如Gengraf和Sandimmune(环孢霉素)和Rasuvo和风湿rex(甲氨蝶呤)
- 生物药物它是由生物体合成的,能减缓你过度活跃的免疫系统
研究表明,治疗牛皮癣的生物制剂可能也有助于治疗其他与皮肤病有关的炎症性疾病。一项研究心血管研究发现用生物制剂治疗牛皮癣有助于减少动脉中导致心脏病和中风的斑块的形成。
然而,一旦你的皮肤斑块消失,你就不一定在清除。暴露在你的诱因下会引发新一轮的斑块型牛皮癣。只有10%的人幸运地获得了所谓的“自发缓解”,也就是你的皮肤永远干净了,再也不会出现皮疹。
关于头皮牛皮癣你应该知道些什么
如果你的头皮发痒,传统的头皮屑洗发水都无法解决,那么你可能患有头皮牛皮癣。这种类型的牛皮癣与斑块(见上面)密切相关,甚至出现在那些没有任何皮肤疾病史的人身上。
人们经常把它和头皮屑混淆,因为,嗯,它会让人发痒,并导致片状,而这些片状通常是银白色的,有鳞的。你的头上也可能有疼痛的红色鳞片或银色斑块。在严重的情况下,头皮牛皮癣不仅出现在发际线,而且出现在前额、脖子后面和耳朵附近的皮肤增厚、结痂。
是什么导致头皮牛皮癣?
与头皮屑不同,头皮牛皮癣不会随着天气、荷尔蒙波动或美发产品的变化而变化。其原因和其他类型的牛皮癣是一样的:过度活跃的免疫系统,遗传,以及诸如压力和某些药物等诱因。但在这种情况下,斑块可能只出现在你的头皮上。
如何治疗头皮牛皮癣?
轻微的情况可以被扼杀在萌芽状态,或者用水杨酸、煤焦油或含有氯贝他索丙酸(一种局部类固醇)的洗发水来改善。更严重的病例可能需要全身或生物药物、口腔治疗、光治疗或综合治疗。不幸的是,通过这些治疗,你可能会掉一些头发,这通常是暂时的。
关于指甲牛皮癣你应该知道些什么
如果你已经把它与牛皮癣“钉在一起”,那么你很清楚这种类型带来的坑,变色,增厚,甚至畸形的指甲和/或脚趾甲。严重的情况下,甲板会从甲床上脱落,中间可能会有一些粘稠物甚至是血。
指甲银屑病的病因是什么?
在所有患有某种类型牛皮癣的人中,高达50%的人还会患指甲牛皮癣。就像头皮牛皮癣一样,它经常伴随着斑块型牛皮癣,但它也可以伴随其他类型的牛皮癣或出现。银屑病关节炎患者患甲银屑病的几率为80%。
和斑块型银屑病一样的潜在原因也在这里起作用,加速皮肤细胞的生成。指甲被认为是皮肤的一部分(它们实际上是由皮肤细胞组成的),这就是为什么它们也会受到疾病的影响。
怎样治疗甲银屑病?
一般情况下,轻微的病人会在指甲上涂上局部药膏,例如:
- 糖皮质激素
- calcipotriol
- 维生素D衍生物
- 局部类维生素a,如他扎罗汀
较严重的个案可能需要:
- 光疗
- 抑制免疫的口服药物
- 生物注射或静脉注射
关于牛皮癣你应该知道些什么
这种类型的斑块并不大,而是比指尖还小的红色肿块。你的胳膊、腿和躯干上可能会散落着数百个这样的物体。
大约10%的银屑病是guttate型。轻微的皮疹可能只在一个区域出现几个点,中度皮疹覆盖身体的10%,或者严重的皮疹会让你的身体大部分甚至全部布满肿块。
银屑病的病因是什么?
这种类型通常源于细菌感染,如链球菌性喉炎、上呼吸道感染或扁桃体炎。还有一个遗传因素。如果你的家人患有牛皮癣,你也很有可能得这种病。
怎样治疗银屑病?
因为银屑病通常是由感染引起的,一旦你治疗了感染,银屑病通常也会消失。如果皮肤问题持续存在,或者病情严重,医生可能会用局部类固醇和/或光疗法来治疗你的症状,这种人工UVB光可以停止炎症过程。
关于逆牛皮癣你应该知道些什么
这种类型的人影响不到10%的银屑病。这种病之所以被称为“逆”型牛皮癣,是因为它会出现在一些不寻常的地方,比如腹股沟、腋窝、肚脐、生殖器、乳房下面和膝盖后面。通常,它伴随着这里列出的其他类型的牛皮癣。
逆型银屑病的病因是什么?
同样的潜在元凶也会导致这种症状,只是它是由汗水和摩擦引起的。这就是为什么它经常出现在皮肤之间的摩擦和滋润处。体重似乎也是一个因素。如果你超重,你更有可能有皮肤褶皱,这是逆型牛皮癣的主要部位。
如何治疗逆型牛皮癣?
金标准是典型的局部类固醇和软膏在那些脆弱的地方,水分和摩擦可能。如果这些都不起作用,光疗和全身治疗是一个选择。
关于脓疱性牛皮癣你应该知道些什么
顾名思义,该类型导致pus-filled疙瘩。这些白色斑点可以出现在你身体的任何地方,但最常见的是手和脚。肿块突然出现,看起来像是感染了,但其实不是。
真正的危险是对皮肤的屏障,皮肤最外层的保护层的损害。这意味着你的皮肤不能保持水分和营养,同时也让细菌和其他刺激物快速进入你的身体。因此,在某些情况下,脓疱性银屑病可能是致命的,所以如果你出现这种情况,请尽快与医生预约。
脓疱性银屑病有几种亚型:
- 冯Zumbusch:这种形式的特点是出现脓疱,然后干燥,使皮肤看起来光滑。
- Palmoplantar脓疱:这个版本出现在你的手掌和脚底。
- Acropustulosis:这种类型的特征是脓疱爆裂和渗出。在严重的情况下,这种类型会导致骨骼或指甲畸形。
脓疱性银屑病的病因是什么?
基因是罪魁祸首,尽管听起来像一张坏掉的唱片。但研究人员进行了更深入的研究,发现了一种可能导致脓疱性银屑病的特定基因突变。
一项研究美国人类遗传学杂志我发现基因AP1S3。如果你有这种特殊的遗传易感性,脓疱性牛皮癣的诱因通常是感染、压力、荷尔蒙变化(如怀孕)和接触化学物质。此外,某些药物,如非处方止痛药、消炎药、盘尼西林和一些抗抑郁药(如锂)也会引发耀斑。过快停用类固醇也会导致脓疱性牛皮癣。
如何治疗脓疱性银屑病?
你的医生可能会给你开一些局部的视黄醇或免疫抑制生物制剂,如Remicade(英夫利昔单抗)来平息炎症和停止肿块。在病情严重的情况下,你可以同时使用生物制剂和口服免疫镇定药物,如氨甲蝶呤来控制病情。
红皮性银屑病你应该知道的
红皮病型银屑病是银屑病中最罕见的一种,在银屑病患者中仅占2%。这种类型会导致从头到脚发红,就好像皮肤被烧伤了一样。更糟糕的是,你的皮肤可能会一片片地脱落。
与脓疱型银屑病一样,红皮病型银屑病严重损害皮肤的保护屏障,因此必须迅速进行医疗护理。你还会发烧、发冷、肿胀、关节疼痛和心率加快。
红皮病型银屑病的病因是什么?
严重的晒伤、感染、药物反应、突然停药、使用类固醇、压力和酗酒都可能引发这种类型的症状。
如何治疗红皮病型银屑病?
你的医生可能会从免疫抑制剂开始。为了缓解皮肤疼痛,医生可能会给你开局部类固醇、止痒药物或止痛处方。
关于银屑病性关节炎你应该知道些什么?
据估计,30%的银屑病患者同时患有或将会发展为银屑病关节炎(PsA),一种影响2-3%人口的慢性自身免疫性疾病。银屑病影响皮肤,而银屑病关节炎影响关节和身体的一些部位,特别是手指、脚趾、手腕、膝盖和脊柱韧带和骨骼。其结果是僵硬、肿胀、疼痛,如果没有及早发现,还会造成不可逆转的损害,这就是为什么早期诊断和治疗非常重要。
银屑病性关节炎的病因是什么?
PsA是一种自身免疫性疾病。这意味着你的免疫系统会混淆信息,攻击健康组织,在这种情况下,是皮肤和关节。如果你有家族病史,那么你更有可能患PsA(40%有家族病史的人也有一个家族成员患有此病),你已经患有牛皮癣,而且你的年龄在30岁到50岁之间。
如何治疗PsA?
如果你有这种情况,你应该去看风湿病专家,一个专门研究关节炎的医生。治疗方法可以包括非甾体抗炎药(NSAIDs),如雅维(布洛芬),和缓解疾病的抗风湿药(DMARDs),包括甲氨蝶呤,它可以减缓免疫系统和身体的炎症反应。如果这些都不起作用,可以考虑使用生物制剂。
常见问题牛皮癣类型
头皮牛皮癣与头皮屑有什么区别?
两者都会让人发痒,并导致头发、衣服和家具脱落。但相似之处仅限于此。头皮银屑病,像斑块银屑病,是一种自身免疫性疾病,通常是慢性和无法治愈。另一方面,头皮屑可以自行消失,也可以用温和的头皮屑洗发液处理(例如,如果是由于天气干燥引起的),而且不需要医疗护理。
如果我有指甲牛皮癣,还可以修指甲吗?
是的。事实上,保持指甲清洁和修剪,不咬指甲是有帮助的,而且美容的好处可以让你对你的指甲感觉更好。一定要告诉你的美甲师你得了牛皮癣,因为它很容易被误认为是真菌感染,真菌是会传染的。小贴士:避免长时间浸泡。它会使你的指甲失去水分,从而使你的指甲牛皮癣恶化。
通常什么时候会发生银屑病关节炎?
大约85%的人会患上牛皮癣第一个或者与银屑病关节炎同时发生。只有15%的人在患皮肤病之前就有了关节炎的症状。银屑病最可能发生在15 - 35岁之间,而银屑病关节炎出现在30 - 50岁之间。
有哪些类型的牛皮癣不是慢性的?
对于一些人来说,牛皮癣的特点是在手臂、腿和躯干上出现斑疹、鳞状病变,可能发生一次,再也不会复发。它通常是由感染引发的,比如普通感冒或链球菌性咽喉炎。一旦你治疗它,它可能会永远消失。
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