我们来谈谈黑色素瘤的类型

那些说不要为小事烦恼的人显然从来没有长过一颗看起来很滑稽的痣。知道身体上的一个小斑点是癌症肯定会让你神经紧张——当然，你也不必是一个太阳崇拜者才会被诊断为黑色素瘤。另一个误解是:只有一种类型。我们在这里帮助你了解你患有的黑色素瘤的种类，为你的问题提供经过医生审查的答案——希望能缓解你的一些担忧。

黑色素瘤到底是什么？

其中三种主要类型的皮肤癌（基底细胞癌和鳞状细胞癌黑素瘤是在癌症侵袭你的时候发生的吗黑色素细胞-the色素生成细胞在你的皮肤，让你的皮肤色素，当你祛斑或棕褐色。当这些细胞转癌变，你可能会看到一个摩尔那大，不均匀，或以某种方式看起来并不像你的人。

虽然白皮肤的人最容易患黑色素瘤，但深色皮肤的人也容易患黑色素瘤，而且往往较晚被诊断出来。黑素瘤并不像它的姐妹皮肤癌那么普遍，但是扩散到其他器官的速度更快。深呼吸的想法:当你抓住它足够早，它是几乎总是可以治愈的。

不幸的是，约5%的黑色素瘤是特别隐秘的，通常在晚期被诊断出来。那是因为它们不像我们认为与癌症有关的棕色或黑色痣。无黑色素的黑色素瘤缺乏色素，可以是清晰的，肉色，或粉红色。他们偷偷摸摸的!

什么是黑色素瘤的主要类型？

黑素瘤通常有四种主要类型，它们都起源于皮肤，被称为黑素瘤皮肤黑素瘤。让我们看看:

浅表扩散性黑色素瘤

这是什么：表面扩散型黑色素瘤和它听起来差不多。它从你的皮肤表面开始(那是浅表的部分)，在它深入到你皮肤的深层之前扩散开来。它是最常见的黑色素瘤，占所有病例的70%。如果及早发现，它是完全可以治疗的。根据黑色素瘤研究的一项对近10万名患者的研究，浅表扩散黑色素瘤的总体五年存活率为95%。

在哪里可以找到它：这种类型的领域弹出你经常晒伤：上背部，躯干和腿。它可能是一个新的点，或它可以在一个现有的摩尔显示。

它是什么样子的:它往往比你的其他痣大，形状不规则。它可能一开始是平的，但随着时间的推移会呈现出纹理。它可以是棕色或黑色，但也有一些色调的变化，如粉红色，灰色，甚至蓝色。

结节性黑素瘤

这是什么：这是最具攻击性的一种黑色素瘤，它的潜行性使它在被诊断时常常深入到皮肤的最底层。结节性黑色素瘤在男性中更为常见。它只占所有黑色素瘤的10%到15%，但却导致近一半的黑色素瘤死亡。根据一项研究，即使是细结节性黑色素瘤，其预后也比浅表性扩散性黑色素瘤差研究在国家癌症研究所学报。

在哪里可以找到它：结节性黑色素瘤可以生长在身体的任何地方，但它们更常见于（你猜对了）暴露在阳光下的部位：腿部、躯干、手臂和头顶。

它是什么样子的:通常像一个黑色的肿块或丘疹，有均匀的边缘(不是我们通常被告知要注意的不规则的)。虽然它的质地可能有些粗糙，但表面上却很光滑。它通常是黑色或带蓝色，但也可以是粉红色或红色。

小扁豆和小扁豆黑色素瘤

这是什么：而恶性雀斑样痣黑色素瘤是一种非常早期即皮肤的表面上，恶性雀斑样痣黑素瘤缓慢移动的尚未侵入性的，扩散到更深的层上坐。老年人更容易。这是不可能的恶性雀斑样痣会变身成为一个恶性雀斑样痣黑素瘤随着时间的推移，也并非不可能。进展的估计风险只是三年每年半个百分点，并根据研究的病人，花了28.3年为恶性小痣，以发展成恶性雀斑样痣黑素瘤，根据2019研究在里面黑色素瘤研究。

在哪里可以找到它：晒伤严重的地方，最常见的是你的脸。

它是什么样子的:它开始看起来像一块棕色的斑点，扁平的雀斑，或太阳黑斑，但随后在大小（约6毫米）和色素变化。

肢端慢粒性黑色素瘤(ALM)

这是什么：ALM，表示黑色素瘤的不到百分之五，被认为具有与少，因为的斑点出现，在哪里手脚紫外线照射有关。这是一个在那些深色皮肤更常见。存活率为黑人比白种人-66％与90％，分别进行比较时，根据研究出版于预防慢性疾病这在一定程度上是因为，在这个群体中，这种疾病往往会在晚些时候被诊断出来。

在哪里可以找到它：它出现在你的四肢上，经常出现在没有太多阳光的地方，比如手掌，脚底，指甲和脚趾甲的内部和周围。

它是什么样子的:ALM通常作为黑点出现。它可能是不均匀的着色与一个非常尖锐的边界。在指甲内部，它看起来像一条深色的条纹。

哪些是较不常见的黑色素瘤?

几种罕见的癌症也开始于你的皮肤。有些特别隐蔽，因为它们不像我们联想到癌症的棕色或黑色痣。

无黑色素的黑色素瘤:无色素性黑色素瘤缺乏色素，可以明确，肉色调或色彩粉红色，正因为如此，他们往往被诊断在后期阶段。黑色素瘤的约百分之五无色素。

母黑色素瘤:痣样黑色素瘤让病人和医生都感到困惑，因为它看起来很像良性的痣，但它不是。它可以是任何颜色，是圆顶形的。

Spitzoid黑色素瘤:很像变色龙，这一个像一个无害的痣(斯皮茨痣)，是圆的，甚至在颜色，经常无色素(缺乏色素)。它往往出现在头部和四肢。

结缔组织增生性黑色素瘤：这种类型的黑色素瘤只占所有黑色素瘤的1%到4%。它通常看起来更像一个伤疤而不是痣，带有粉红色或红色。它可能出现在阳光照射的地方，但最常见的是头部和颈部。

Non-Skin黑色素瘤

我们认为，黑色素瘤是有很好的理由 - 这就是通常它喜欢生长皮肤癌。但事实是，黑色素瘤可以发生在任何地方你有黑色素细胞。要知道，还有一些更罕见的形式不是从皮肤开始的:

• 眼内黑色素瘤:这对眼睛（结膜黑色素瘤）的衬里样的形式和眼内（葡萄膜黑色素瘤）。转移性黑色素瘤也能传播到眼睛，虽然这是最稀有的所有眼部黑色素瘤。葡萄膜黑色素瘤可影响三个不同的方面：虹膜，睫状体（只是虹膜后面）和脉络膜（眼睛的血管层）。脉络膜黑色素瘤是最常见的原发性型眼黑素瘤。就像皮肤黑色素瘤，眼黑色素瘤是由UV光触发 - 使戴墨镜！因为当未能及早发现，因为它很容易扩散到血液中，而且几乎总是转移至肝脏的第一只眼黑色素瘤是特别危险的。

• 指甲下的黑色素瘤:ALM的这种亚型开始于指甲下面，而不是周围的皮肤。它可能看起来像一个黑色的条纹，甚至是一个瘀伤的指甲。和ALM一样，它不是由阳光照射引起的，似乎在深色皮肤的男性中更常见。你可能还记得歌手鲍勃·马利(Bob Marley)死于趾甲下的黑色素瘤。

• 粘膜黑色素瘤：这种罕见的黑色素瘤生长在粘液层上。这可能意味着在你的嘴里面，在你的生殖器里面和周围，鼻腔通道，胃肠道内衬，和肛门。因为粘膜黑色素瘤出现在阳光照射不到的地方，所以检测起来特别棘手。专家们不确定是什么引起的；与紫外线暴露、家族史或其他危险因素没有明显联系。你的症状可能包括出血，明显的肿块，疼痛，或在生殖器的情况下，异常放电。

什么阶段我的黑色素瘤？

一旦专家诊断出你患有某种类型的黑色素瘤，你就会根据疾病的早期或晚期程度被划分为不同的阶段。专家最常用的是TNM系统，代表肿瘤（T）,节点（N）和转移(M)来帮助确定你的总体数字阶段。

师:你的医生将确定你的肿瘤的厚度，也被称为布雷斯洛测量。越厚，传播的机会就越大。

• T1：大于1.0毫米厚的
• T2:厚度在1.0到2.0毫米之间
• 厚度在3.0到4.0毫米之间
• T4:大于4.0 mm厚

你的肿瘤也会被检查是否有溃疡:肿瘤上的皮肤破裂。溃疡型黑素瘤通常预后较差。

护士:这是指肿瘤是否已经扩散到淋巴结（你身体中过滤液体的数百个区域）。

• N1：扩散到一个淋巴结或卫星肿瘤（靠近淋巴结）
• N2：扩展到两个或三个节点或卫星
• N3：扩散到四个或更多受影响的节点或卫星

L：如果肿瘤有转移它已经扩散到身体的其他部位，最常见的是肝脏、大脑、肺和骨骼。M0表示无转移，M1表示肿瘤已经转移。

使用TNM系统，医生然后分配癌症的阶段从零至四个。

0级：非常早期的阶段黑色素瘤。这也被称为原位黑色素瘤(意思是在原来的地方)。它包含在皮肤的表层。

我阶段:这个阶段可以分为1A和1B，两者都可以有溃疡或无溃疡。

• 在1A中，肿瘤小于1.0mm。
• 在1B中，肿瘤大于1.0 mm，小于2.0 mm。

第二阶段:肿瘤可能扩散到皮肤的深层，但它并没有扩散到其他器官。有三个位置的子类别：

• 阶段IIA：肿瘤是大于1.0毫米，但小于2.0毫米的溃疡，或大于2.0，但小于4.0无溃疡。
• IIB期:肿瘤大于2.0 mm，小于4.0 mm有溃疡，大于4.0 mm无溃疡。
• 舞台IIC：黑色素瘤是大于4.0mm，有溃疡。

第三阶段:第三阶段黑色素瘤已经扩散到附近的淋巴结。它可以再分为四类。

• IIIA期：肿瘤大于1.0 mm小于2.0 mm，有或无溃疡，已扩散至3个淋巴结。
• b期:大于1.0 mm，小于2.0 mm，也可能扩散到淋巴结(卫星肿瘤)附近的皮肤小区域，并到达一个淋巴结。或者大于2.0毫米，但小于4.0毫米没有溃烂到达一个淋巴结，或者有卫星肿瘤，或者扩散到两个或三个淋巴结。
• iii期:没有原发肿瘤的迹象，但可能有附属肿瘤和受影响的淋巴结，或者扩散到四个或更多的淋巴结。IIIC期也可指肿瘤不大于4.0 mm有溃疡或大于4.0无溃疡，已扩散至卫星区或到达淋巴结。
• IIID期，肿瘤厚度大于4.0 mm，溃烂，扩散到4个或4个以上淋巴结，或一簇淋巴结，有卫星肿瘤。

第四阶段:肿瘤可以是任何大小，可能是溃疡，也可能不是溃疡，但它已经开始转移，扩散到其他器官。

不管你患的是哪种黑素瘤，或者黑素瘤有多严重，都要知道:你有比以往更多的治疗选择. 在医生的指导下，你将开始有意义的计划。