让我们谈谈前列腺癌的治疗和药物

你刚刚被告知你有前列腺癌。或者，也许你爱的人有。这是令人恐惧的，毫无疑问，你会想知道接下来是什么。好消息？我们在这里为您服务，准备解释您的许多治疗方案 - 因为它们有很多，包括手术，辐射，化疗，激素治疗，免疫疗法等。如果您现在需要额外的希望额外的希望，就知道大多数男性 - 我们在诊断这种疾病后至少10年来谈论固体98％。事实上，有些男人根本不需要任何治疗方法。继续阅读。我们会告诉你我们所知道的一切。

首先，什么是前列腺癌，再次？

你的前列腺位于你的直肠前面和膀胱下面。这个一盎司的胡桃形腺体帮助产生精液，当你射精时，这种乳白色的液体将精子从阴茎中带出来。它可以从附着在前列腺上的精囊得到帮助。附近的神经、血管和肌肉首先会帮助你勃起。

但是你的前列腺也可能出问题。细胞可能会开始以它们不应该的方式生长和繁殖，最终形成肿瘤。虽然前列腺癌是男性最常见的癌症，但好消息是它往往生长得非常缓慢——事实上，它生长得非常缓慢，以至于有很多方法可以成功地治疗它，有些人根本不需要治疗。而且，由于前列腺癌最常发生在66岁或66岁以上的男性身上，患病的人更有可能死于其他原因。

然而，前列腺癌有时可能是侵略性的。当发生这种情况时，它可以快速增长危及生命的疾病。每41名带前列腺癌中的一个都会死于这种疾病。2020年，预计将采取超过33,000名男子的生活。这使您对您了解前列腺癌的复杂性至关重要，以提高早期检测的几率，并且了解您应该在疾病诊断患有什么样的治疗选择。

我的前列腺癌的最佳治疗方法是什么?

治疗前列腺癌有很多方法，包括手术、放疗、激素治疗和化疗。同样，对于一些男性来说，最好的选择可能是不治疗。

这里最大的外卖？没有“一种尺寸适合所有”的方法。您的癌症治疗将根据您的特定需求量身定制。如果癌症已经传播，它甚至可能会随着时间而努力回应你的前列腺和你身体中的其他地方发生的事情。

让我们来看看指导治疗决定的主要因素。

• 你癌症的阶段。当您接受前列腺癌的诊断时，您的医生也会告诉您其舞台。分期是指疾病的进展有多远，从第1阶段到阶段4.阶段越高，你的癌症越高。在第4阶段，前列腺癌远远超过了前列腺到你身体的其他部位。这使得治疗更具挑战性。幸运的是，在他们转移或传播之前，大多数前列腺癌都被捕获在早期阶段。这使得它们可以高度可治疗 - 并且通常可以治愈。

• 你的PSA水平。PSA是前列腺特异性抗原的缩写，它是一种血液检测，可以让医生了解你的癌症的侵袭程度或增长速度。例如，PSA检测结果为每毫升10毫微克或更少，表明你的癌症可能仍处于i期。然而，随着这个数字的上升，你患恶性肿瘤的几率也会上升。

• 你的glason得分。通过病理学家检查在活组织检查期间收集的前列腺组织样本，他们根据与正常前列腺组织样品相比的不同它们看起来分解它们。得分越高，你的癌症越侵略性或危险越高。Gleason得分范围为6到10。

• 您当前的健康。如果你有底层健康状况，那就像捕鱼手机版下载 ,糖尿病或经常伴随老龄化的其他慢性问题，这些担忧可能会影响您的治疗选择。

为什么前列腺癌有时会不会被治疗？

这是关于权衡哪种方法的危害最小。所有的治疗方案都有可能带来副作用，其中一些副作用可能相当严重，甚至可能是永久性的。让你的医生彻底审查任何治疗计划的利弊。

我们首先会走过你的医生可能选择没有治疗的原因，随后是药物，手术或其他疗法的治疗方面提供的选择，而是认为是最好的行动方案。

没有即时治疗

如果您的医生告诉您，您有1阶段或2阶段前列腺癌，那么它很可能不会危及生命。（并不是那么好消息！）事实上，它可能会慢慢增长，即在你的一生中不会导致你任何伤害或副作用。

如果是这样的话，你有几个不需要治疗的选择，或者至少不需要马上治疗。这些选项包括:

• 主动监测。虽然您不会被治疗前列腺癌，但您的医生将定期为您提供PSA测试和数字直肠检查（DRE），以确保您的癌症仍然在海湾。（但是，您的PSA的增加将表明，您的癌症已经变得更加激进。）您的医生也可能建议您每1到3年进行一次活检。这将允许专家密切研究来自前列腺的组织，以确定是否存在PSA或DRE未拾取的任何更改。

• 注意。如果你的医生建议观察等待，你将不会进行常规检查。相反，你的后续治疗将主要关注你最终可能经历的症状。如果症状确实出现，你和你的医生将根据你的年龄和目前的健康状况来决定治疗是否对你有意义。

还有一件事要记住：一些医生使用术语主动监控和行为互换等待，因此在第一次参加讨论时，不要犹豫。

前列腺癌的治疗方案有哪些?

如果你的医生通过筛查和其他检查确定你的前列腺癌需要治疗，有一系列的选择，这取决于你的健康状况和癌症的侵袭程度。它们包括:

手术(根治性前列腺切除术)

如果您有1阶段或第2阶段前列腺癌，这意味着您的癌症仍然被限制在您的前列腺上，并选择接受治疗，手术可能是您的正确选择。

最有可能的是，您将拆除整个前列腺，以及附着在其上的精髓囊泡和其他一些周围组织。叫A.自由基前列腺切除术，它具有治疗前列腺癌的绝佳机会。

放射治疗

这种治疗方法可以杀死或破坏癌细胞，使其无法生长和繁殖。它可能被推荐用于前列腺癌的任何阶段。

存在两种主要类型的放射疗法。它们包括:

• 外光辐射疗法（EBRT）。外部设备用放射束将癌细胞爆炸。（在不同的放射线诊所中，您可以听到这种方法，包括不同的名称，包括Cyber​​ Knife，Gamma刀和X-刀，这只是制造机器的公司的名称）。这些光束由您的癌症的地图引导，您的医生使用像磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）的成像技术创建（CT，它使用旋转X射线机器创建身体的横截面图像）。这些图像允许辐射专家针对癌症的故障斑点，并计算适当的辐射剂量以及您需要多少会话。这个数字可以低至五个，但它可能高达45.如果您有早期癌症，您可能会提供EBRT。如果您的癌症蔓延到您的骨骼，也可用于帮助缓解这可能导致的疼痛。

• 近距离放射治疗。对于这种处理，少量放射性物质永久地放置在前列腺内。虽然在那里，它会发出可以杀死癌细胞的辐射。其效果集中在一个非常小的区域中，以限制辐射对健康细胞的影响。在一种方法中，专家永久地植入小型放射性颗粒，或“种子”，进入你的前列腺。每年后，这些低剂量种子变得无害。使用称为导管的小型管来完成较不常见的高剂量近距离放射治疗方法。专家插入小导管或管，这些导管或管已充满癌症放射性物质，进入你的前列腺。治疗发生在两天内，在此期间，您将经过一到四个会话，最后5到15分钟。通常用于治疗早期，生长缓慢的癌症，如果您的癌症可能扩散到您的前列腺，则近距离放射治疗可能与EBRT结合。

请注意：如果您用放射性植入物治疗，请避免与儿童和孕妇的时间超过五分钟。这将保护它们免受辐射的有害影响。

手术和辐射的潜在副作用

在早期发现前列腺癌时，手术和放射治疗有着相同的治疗记录。但两者都有可能带来显著的副作用，其中许多副作用非常相似。你需要和你的医生讨论每种选择的利弊，然后根据你最舒服的方式做出决定。手术和放疗可能产生的副作用包括:

• 尿和/或肠问题。前列腺癌手术后可能会出现尿漏、突然小便冲动和难以排出最后一滴尿。更罕见的副作用是完全丧失对膀胱的控制。但也有积极的消息:你可以指望这些困难会随着时间的推移而消失，通常在术后几周到几个月之内。选择放射线治疗的男性也可能会出现尿失禁，以及小便时的烧灼感，而且他们可能更有可能出现腹泻和/或直肠刺激，因为放射线治疗可能会损害肠道。根据梅奥诊所的说法，辐射的副作用通常是轻微的，可容忍的，暂时的，尽管它们可能会在手术后几个月到几年出现，严重的晚期副作用是不常见的。

• 勃起功能障碍（ED）。如果您选择手术，您的外科医生将尝试避免控制您拥有勃起的能力的神经，这些功能位于前列腺侧面。然而，这并不总是可以的，特别是如果癌细胞可以在那些神经中或附近的组织中发现。在这种情况下，必须删除神经，你将无法勃起自己展开。如果你的神经不需要被删除，你仍然可能已经ed，但它很可能是暂时的。另一方面，辐射可以损伤阴茎中的血管，随着时间的推移也可以混淆你的勃起，这意味着你可能不会感觉到这种治疗的影响，而是几个月甚至几年。但是，无论您选择哪种治疗选项，药物和设备都可以帮助恢复您的性行为的能力。

• 射精问题。当你射精的时候，你的前列腺和精囊在精液的产生中起着重要的作用。精液是一种乳白色的液体，它将精子从你的睾丸运送到外面的世界。如果两者都通过手术切除，这种情况就不再发生了。这可能很难接受，但要知道:你的高潮不会消失。是的，它会很“干”，但更可能的是它仍然会感觉很好。然而，美国癌症协会警告说，性高潮在你手术后的生活中可能没有那么强烈。对于少数但并非无关紧要的男性来说，高潮甚至可能是痛苦的。这种疼痛也可能在放射治疗后发生，尽管并不总是发生干性射精，而且你可能会经历射精量的下降。询问你的医生关于手术和放疗的期望，包括它会如何影响你的性生活。

• 生育能力的损失。取决于您的年龄，这可能不是一个问题。毕竟，前列腺癌通常不会发展，直到大多数男人父亲孩子们久违。根据ACS，诊断的平均年龄为66。但如果这是一个问题，特别是如果你还年轻，请考虑精子银行，其中你的几种精子样品将被冷冻并储存，直到你需要它们。

激素治疗

睾丸激素，一种男性性激素，促进前列腺细胞的生长，无论是健康的还是癌变的。荷尔蒙疗法，又称雄激素剥夺疗法，可以切断这种能量供应，从而减缓或阻止癌症的发生，至少是暂时的。

这种方法还控制了其他主要雄激素，二氢甾体酮（DHT）的生产，这也燃料前列腺细胞的生长。癌症医生称为肿瘤科医生，如果您的癌症蔓延到前列腺或转移的癌症，最常使用激素治疗。对于一些早期癌症的男性，当与放射治疗结合使用时，这种治疗可能会有所帮助。

存在几种不同类型的激素疗法。它们包括:

• 植物切除术（手术阉割）。该程序除去睾丸，睾酮和DHT的主要生产商。这是一个有效的治疗方法，但由于明显的原因，大多数男人都不愿意选择它。In 2020, a study found that only 6% of men treated with hormone therapy underwent castration, despite it being the least expensive option in the U.S. Instead, the vast majority chose the equally effective medical alternative, LHRH agonists, which we’ll detail next.

• LHRH（培氏激素释放激素）激动剂。这些药物随着手术阉割而减少了睾酮的产生。给予注射或植入皮肤下的颗粒形式，您将从每月一次接受此处理到每年一次。这种治疗有时被称为医学阉割。医疗和手术阉割之间的重要区别？您的睾丸未被删除。LHRH药物包括：

  • Eligard (leuprolide)
  • 利普安得宝(leuprolide)
  • Trelstar（Triptorelin）
  • Vantas (histrelin)
  • Zoladex（醋酸胍）

• LHRH（丁氏素激素释放激素）拮抗剂。这种可注射药物通过降低睾丸睾酮的生产来治疗晚期前列腺癌。本课程中唯一唯一的FDA批准的药物是固定金（Degarelix）。

• 这种抗。另一种激素疗法是抗雄激素，它可以防止雄性激素与癌细胞结合。通过这样做，它们可以控制肿瘤。它们通常与其他激素疗法一起用于治疗晚期癌症。这类药物包括:

  • Casodex (bicalutamide)
  • Erleada（艾氟胺酰胺）
  • eulexin（氟胺）
  • Nilandron (nilutamide)
  • Nubeqa（Darolutamide）
  • Xtandi (enzalutamide)
  • 醋酸阿比特龙Zytiga ()

各种类型的激素疗法并不是没有令人不快的副作用。它们会影响你的生活质量、情绪和精力水平。是的，几乎什么都有。副作用包括:

• 较低的性欲或缺乏性欲
• 勃起功能障碍
• 阴茎和睾丸都会收缩
• 热闪光
• 乳房生长(称为男性乳房发育)和乳房触痛
• 贫血
• 失去肌肉
• 体重增加
• 疲劳
• 胆固醇升高
• 抑郁和精神警觉减少
• 高血压
• 骨质疏松症(骨质疏松会导致骨折)

化疗

如果你的癌细胞扩散到前列腺外，或者激素疗法对你不起作用，你可以从化疗中获益。对于前列腺癌，这类药物通常是通过输注来传递的。

不同的药物需要不同的治疗时间表，但它们通常每三个星期给出一次。您将继续进行化疗需要多长时间取决于药物有多少帮助以及您能够容忍副作用的程度。根据ACS，化疗药物不太可能治愈您的癌症。相反，你带他们才能活得更长。

这些是用于治疗前列腺癌的化疗药物：

• Emcyt（埃斯特拉曼斯汀）
• JEVTANA（Cabazitaxel）
• Novantrone(米托蒽醌)
• 泰索帝(紫杉萜)

化疗会导致令人不快但暂时的副作用，如：

• 脱发
• 口腔溃疡
• 恶心，呕吐和腹泻
• 感染
• 瘀伤和出血
• 疲劳
• 在你的手和脚下麻木和刺痛，一种叫做神经病变的病症，在化疗结束后可能会徘徊。

免疫疗法

这种治疗在您与癌症的战斗中争取您的免疫系统。在某些癌症中比其他癌症更有效，到目前为止它在治疗前列腺癌方面并不是很成功。即便如此，研究人员在工作中努力学习方法，使其对前列腺癌的男性更有益，特别是那些激素治疗不再有效的人。2019年，正在进行100多项研究。

这些是目前用于前列腺癌的免疫疗法药物：

• 咒语（Sipueucel-T）适用于具有晚期癌症的男性，这些癌症超出了前列腺。根据FDA，在服用这种药物后，癌症已经转移的男性已经长达了四个月的时间，而不是那些没有接受它的男性。

• Keytruda (pembrolizumab)2018年的一项研究表明，它可以让晚期前列腺癌患者多活7.9个月。

有针对性的治疗方法

这类药物攻击癌细胞而不伤害附近的健康细胞，这就是为什么这种方法被称为靶向治疗。两种不同的药物，Rubraca (rucaparib)和Lynparza (olaparib)，都针对涉及BRCA基因突变的前列腺癌，BRCA基因突变导致许多乳腺癌和卵巢癌病例。如果你对激素治疗不再有反应，你的医生可能会推荐他们。科学家们正在研究这种药物与其他治疗前列腺癌的方法结合使用是否有益。

关于您的治疗和药物治疗方法将通过在诊断患者时由前列腺癌的具体细节确定。只要知道你可能会选择选择 - 以及在它有机会进入它之前，可以选择的选择 - 以及面临这种情况的绝大多数人。即使是转移性疾病的疾病也比以往任何时候都有更强大的治疗方法。如果你正在努力解决治疗决策，请不要犹豫。与您的医生交谈，或寻求美国癌症协会的支持虚拟资源。