定义
甲状腺切除术是指对碘治疗和抗甲状腺药物无效的胶质性甲状腺肿、肿瘤或甲状腺功能亢进进行的切除甲状腺的手术。
描述
在某些情况下,当甲状腺肿大危及生命或出现某些癌症时,手术切除甲状腺是必要的。
甲状腺切除术后使用甲状腺激素治疗是预防粘液水肿的常规做法。体内循环甲状腺激素的缺乏会引起一系列的体征和症状,这些体征和症状代表一种严重的甲状腺功能减退(甲状腺活动不足)。由于皮下积液,脸部和四肢肿胀。这可能会特别影响眼睛、手和脚周围的区域。皮肤变得干燥粗糙,可能会有一些脱发。这个人表现出行动和思想的迟缓,这种精神迟钝伴随着说话的迟缓,声音可能变得嘶哑。嗜睡和虚弱可能与反应迟缓、脉搏慢、新陈代谢降低和体温过低有关。粘液水肿也可由甲状腺原发疾病引起。
治疗
手术切除是大多数甲状腺癌的首选治疗方法。移走的适当程度是有争议的;一些外科医生赞成肺叶切除术,另一些则赞成近全甲状腺切除术。
患者在4到6周的时间内由于甲状腺激素的减少而导致甲状腺功能减退,直到TSH(促甲状腺激素)显著升高以使甲状腺组织碘的吸收最大化。此时给出放射性碘的示踪剂量,进行摄取测定和扫描,随后计算并给出131I的消融剂量。这使得手术后留在原位的甲状腺组织,甚至是在甲状腺切除术前无法看到的转移病灶,都能得到可视化和治疗。在此过程中,病人被无限期地服用抑制剂量的T4(甲状腺素,一种甲状腺激素)。