有两种截然不同的咽喉癌的面孔:一个是旧的,与预后相当差。另一种是年轻的,有充分的理由相信条件是可以治愈的。这些对比鲜明的轮廓归结为一点:本病的病因。事实证明,咽喉癌取决于它的发展作出贡献的因素反应不同处理。我们要深入了解一下什么这些变量可能,以及如何降低风险,或完全消除。
我们的专业小组喉癌的原因
我们去了一些对头部和颈部癌症的国家顶级专家为您带来可能的最先进的最新信息。
塞尔瓦托·卡鲁阿纳医学博士头颈外科主任
Nadia Mohyuddin,医学博士头颈外科肿瘤学家,耳鼻喉临床副教授
J.肯尼斯·伯德,医学博士头颈外科,内科主任兼研究总监首席
什么是喉癌,再一次?
咽喉癌是四种不同类型肿瘤的总称,它们是根据发生的区域命名的。这是头颈癌家人和,幸运的是,并不常见。头部和颈部癌症弥补诊断在美国所有癌症的仅为4%左右,大部分都在下降,但有一个例外。(更多,在一个秒)
喉癌有不同的原因、症状和预后(结果),取决于它们位于哪个区域。然而,大多数咽喉癌的一个共同点是,90%到95%的咽喉癌都是鳞状细胞癌,这意味着它们开始于扁平的鳞状细胞,这些细胞构成了排列在头部和颈部内部的薄薄的一层组织。
让我们来看看你的喉咙,可发展成癌症的部分一探究竟。你的喉咙是由咽和喉组成。咽是你知道最好的,因为你看到它在镜子,当你敞开的一部分:它是大约五英寸的空心管长的时间开始你的鼻子后面延伸,直到到达食道(另一管是移动的食物和饮料到您的胃)。
同时,喉是舌头基部与气管之间的一个短通道。喉也被称为你的喉头,因为它包含了你的声带,当空气撞击它们时,它们会振动并发出声音。当你吞咽时,喉部被一小块叫做会厌的组织所覆盖,它阻止食物进入你的气道。
让我们快速回顾一下不同类型的咽喉癌,你可以得到的。
喉癌类型
喉咙的每个区域都可能发展成肿瘤,虽然这些癌症有一些相似之处,但它们也有不同的风险因素和生存率。
鼻咽癌形成于鼻子后面的喉咙上部。这种类型的癌症并不常见:在美国,每年每10万人中只有不到一人被诊断出患有鼻咽癌。鼻咽癌可以发生在任何年龄,包括儿童,男性患鼻咽癌的几率是女性的两倍。总的五年生存率是61%。
口咽癌形式在喉,其中包括在你的嘴的背部,舌根和扁桃体软腭的中间。这种类型的癌症是在上升,而70%的病例是通过性传播的人类乳头状瘤病毒(HPV),这是口交时蔓延到咽部引起的。好消息是,HPV相关口咽癌被认为是更加固化类型头部和颈部癌症之一。
男性患口咽癌的几率是女性的四倍,专家们已经开始在40多岁的男性身上发现了口咽癌,而大多数头颈癌的平均诊断年龄是62岁。总的五年存活率约为65%。
下咽癌形式在喉(你下咽)发生癌症可以很长时间成长症状出现之前的底部组织。约3000人与下咽癌在美国每年诊断,而且更经常影响男性的四到五倍高于女性。由于这种癌症通常不诊断,直到后面的阶段,它有一个预后更差:总的五年存活率仅为32%(但如果它在较早阶段发现的,它提高到59%)。
喉癌在喉部组织中形成,是头颈癌的第二常见类型。它显著影响生活质量,包括说话和吃饭的能力。喉癌患者需要做气管造口手术的情况并不少见,在这个手术中,气管需要通过手术移向颈部的一个洞来呼吸。美国每年约有12370名成年人被诊断出患有喉癌,男性患喉癌的几率是女性的四到五倍。总的五年存活率是60%。
喉癌的病因是什么?
大多数喉癌可以追溯到三件事:吸烟、酗酒和HPV病毒。让我们放大看看为什么,当你接触这些东西时,你的癌症风险会上升。
烟草
你已经知道,烟草会向你的肺部喷出致癌的化学物质,使它成为肺癌的主要原因。所以你身体的其他部位接触到烟草也很容易患癌症,这是有道理的。
这意味着在你的口腔,咽喉和鼻腔区域中的细胞都是处于危险之中,因为烟草中的化学品(包括香烟,烟丝,雪茄和嚼或“无烟”烟草)打了你的DNA,导致受损细胞变异,并长成肿瘤。
醇
如果烟草增加了你患喉癌的风险,那么酒精会让情况更糟。研究表明,吸烟或使用其他形式的烟草时喝酒会增加头颈癌的风险,甚至比吸烟或饮酒更严重。人们认为,酒精在口腔和喉咙中起到刺激作用,帮助烟草中的化学物质更容易进入细胞。酒精还会减缓身体分解和摆脱有毒化学物质的能力。无论如何,这两种恶习加起来就是致命的组合。
HPV
一代人以前,吸烟无疑是导致喉癌的首要原因。不了。近年来,某些类型的人类乳头瘤病毒(HPV)已经成为这种疾病最常见的病因。
简而言之,人乳头瘤病毒是一组超过200种的病毒,通过阴道性交、肛交和口交传播。这些病毒中有少数能导致癌症,其中两种——hpv16和hpv18——引起最多的病例。坦率地说,专家认为口交的增加导致了hpv相关喉癌的增加。
hpv引起的头颈癌通常发生在咽喉的口咽部,包括扁桃体、口腔后部和舌根。口咽癌是目前hpv相关癌症中最常见的一种。
hpv相关喉癌的最大风险因素是你有过口交伴侣的数量、你的性别和种族。
- HPV阳性的喉癌双打的个人谁一倍到五年的寿命口交合作伙伴和五间报道的人有六个以上的口交合作伙伴的可能性(这是一个增加了五倍)。
- 男性出现病毒抗体的速度似乎较慢,因此感染hpv相关癌症的几率可能是女性的四到八倍。
- 种族也发挥了作用:白人男性有率最高,亚洲和太平洋岛屿中最低的,而黑人和西班牙裔在中间的某处。
链接到HPV喉癌被证明是早期发现的时候是高度可治愈。以下是如何做到这一点。
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除了烟草、酒精和人乳头瘤病毒的三个主要原因外,还有一些其他的危险因素,包括:
血统:尽管研究人员仍在探索原因,但亚裔,尤其是华裔,患鼻咽癌的风险似乎更大。黑人和白人更容易患下咽癌和喉癌。
Epstein-Barr病毒:感染这种导致单核细胞增多或简称为“单核细胞增多”的病毒是鼻咽癌的一个危险因素。
营养:维生素A和维生素E含量低的饮食可能会增加人患喉癌和下咽癌的风险,但这其中的原因还需要更多的研究。
职业:某些工作场所的吸入剂会增加患喉癌的几率。接触木屑是鼻咽癌的一个危险因素,而接触石棉、木屑、油漆烟雾和某些化学品可能增加人患下咽癌的风险。石棉和合成纤维都与喉癌有关。在建筑、金属、纺织、陶瓷、伐木和食品行业工作的人患喉癌的风险也会增加。
槟榔(槟榔):该咀嚼片的β1叶和槟榔的组合是东南亚国家中流行的兴奋剂和精神作用(类似于可卡因)和它的使用与口咽癌的风险增加的强烈关联。
Plummer-Vinson综合症:这种罕见的情况,包括铁缺乏和导致吞咽困难,增加了下咽癌的风险。
腌制或咸鱼:同样在亚洲流行,这些食物以前挂鼻咽癌在儿童消费(但不是成年)的时候,但它现在认为他们发挥比原先认为作用较小。
你的下一个步骤,喉癌
如果你已经被诊断出患有这种疾病,知道是什么原因导致它可以帮助你和你的医生治疗的最有效的方案做出决定。如果你的咽喉癌是由HPV引起的,例如,治疗可能不那么激烈,比别人谁因吸烟得了咽喉癌短。无论哪种方式,你越早开始治疗,更好的结果,所以不要拖延。
如果你没有喉癌,但好奇或担心导致这种疾病的原因,那么特别重要的是听到这样的信息:这种情况几乎是完全可以预防的。不要吸烟,不要过度饮酒。如果你是女性,在与新伴侣发生性行为前进行病毒检测,可以降低感染或传播HPV的几率。目前还没有针对男性的检测,但是戴避孕套(女性戴牙套)可以大大降低感染或传播HPV的几率。当你排除了这些变量,患上喉癌的几率就会大大降低。
常见问题喉癌的原因
我能得到HPV疫苗吗?
从技术上来说,是的。一旦批准9 - 26岁的人服用,FDA将年龄限制提高到45岁。但除非你以前从未感染过HPV,否则它不太可能有效,而且大多数人几乎在刚开始做爱时就感染了HPV。如果你处于一段一夫一妻的关系中,那么过了20多岁就没有什么理由去接种HPV疫苗了。然而,如果你年龄较大,单身,正在约会,你可能会得到一些好处,因为疫苗可以保护你抵抗一种你从未遇到过的病毒。
吸电子烟会导致喉癌吗?
电子烟出现的时间还不够长,专家们还不能确定,但越来越多的证据表明这一点vaping——一度被吹捧为帮助人们戒烟的更健康的选择——可能是危险的。这些电池驱动的设备加热含有各种化学物质的液体来产生蒸汽,包括尼古丁和其他潜在的致癌物质。因此,虽然它可能不会导致喉癌,但一些人会因此患上严重的肺病,我们不知道长期使用会造成什么样的损害。
喉癌的早期症状是什么?
他们可以取决于咽喉癌症发生的一部分,但一些最常见的早期症状是持久的喉咙痛,吞咽疼痛或烧灼感,感觉食物卡在喉咙,声音嘶哑等变化或者你听起来像是感冒了,和一块在你的脖子上。
为什么没有一个HPV筛查测试的男人吗?
HPV癌发生的口咽部不是一个容易到达或检查的表面,无论是手动或影像学检查。即使你的医生在口咽部检测到HPV,也不意味着你会得癌症。大多数情况下,HPV感染会自行清除,没有任何症状。
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