定义
睾丸激素是主要的男性性激素,在胎儿第8周时由睾丸产生。
描述
在胎儿和胚胎发育阶段,睾丸激素促进阴茎和阴囊的发育,以及与精子生产有关的结构的形成。
在青春期(9至14岁),睾丸激素有助于睾丸、体毛、肌肉和骨骼的生长,以及性成熟和声音的加深。
成年后,睾酮可能在性功能、性欲、脱发以及腹部脂肪积累方面起作用。
在9至14岁之间,青春期的睾丸激素水平急剧上升,表现为睾丸增大,阴毛和其他体毛增多,肌肉和骨骼生长,声音加深,经常长粉刺。如果这些情况不明显,医生建议进行一些测试,以确定男性是否患有一种叫做性腺机能减退的疾病。
睾丸激素和性腺机能减退
睾酮分泌的减少或减少被称为男性性腺机能减退症。由于基因缺陷、疾病或损伤导致睾丸功能不正常,或其他腺体(如脑下垂体)对睾丸的异常激素刺激导致睾丸功能不正常。
症状随男性的年龄以及性腺机能减退的具体原因而不同。在妊娠的第12周,男性生殖器可能不能完全形成或正常形成。在童年时期,男孩可能会延迟进入青春期,或者根本不进入青春期,男性器官和体毛的生长也会减少。此外,肌肉和力量的发展可能低于平均水平,保持青春期前的高音可能是明显的。对成年人来说,性腺功能减退的影响可能包括性欲减弱、效力减弱、精子产量减少和整体体力下降。
性腺机能减退症的准确诊断需要详细的病史、体格检查和激素研究。染色体分析可以确定具体的原因。睾丸活组织检查和精液分析可以确定精子的产生,识别受损的精子形成,并评估低睾酮水平的影响。性腺机能减退的治疗取决于潜在的原因,包括睾酮替代疗法。
睾丸激素和老化
随着男性年龄的增长,他们的睾丸激素水平可能会慢慢下降。这种现象被称为“viripause”、“andropause”或“男性更年期”。
这更年期可能是由于睾酮受体的接受能力减弱,而体内游离睾酮的数量减少。这种减少是由于一种血液蛋白的增加,它与荷尔蒙结合,使它无用。
睾酮水平的逐渐下降(从30%到40%)在48岁到70岁的男性中很常见。随着睾丸激素水平的下降,男性五月肌肉力量和功能下降,体脂增加,体密度下降,性功能和性欲下降。当然,你的医生首先需要排除这些变化的其他医学原因。
男性睾丸激素替代疗法
睾酮替代疗法可用于治疗男孩和男性性腺机能减退症。然而,一些科学家相信睾丸素替代疗法可能有助于对抗“正常睾丸素分泌”的老年男性睾丸素水平下降的影响。
睾酮替代治疗可通过口服、注射或经皮(贴剂)进行。
在20世纪90年代中期,FDA批准了两种皮肤贴剂(睾丸激素和雄激素),帮助性腺功能低下的男性提高他们的低睾丸激素水平。贴片向血液中释放稳定的激素供应。
睾丸激素的副作用包括躁动、心率加快、紧张、红细胞增多(红细胞过多)和前列腺生长。建议在治疗前后进行前列腺检查和前列腺特异性抗原(PSA)水平检查,以帮助排除前列腺癌。
补充睾酮以提高运动成绩是有害的。服用补充剂会导致骨骼生长异常、生长过早停止、恶心、肠胃问题、血凝块、头痛、焦虑、抑郁、高胆固醇,长期滥用可能会抑制正常的睾丸激素分泌。
睾丸激素的女性
越来越多的人意识到,许多女性在自然绝经或手术绝经后会出现雄激素缺乏的症状。受影响妇女的主要抱怨是性欲减退和性欲减退。
许多临床症状为雄激素缺乏和游离睾酮水平低的女性对睾酮替代疗法或绝经期雄激素替代疗法(MART)反应良好。然而,与传统的雌激素和黄体酮替代疗法(HRT)相比,MART缓解这些症状的疗效仍存在争议。
当MART与雌激素联合使用时,还有可能引起子宫内膜增生和乳腺癌。一般来说,MART的安全性似乎是可以接受的,当剂量避免过敏反应后的睾丸激素水平。然而,与多年来评价雌激素作用的经验相比,雄激素作用的研究仍处于初级阶段。
结论
睾酮替代疗法适用于男性和女性,因为它与衰老过程和身体保养有关,在美国还远远不是标准的做法。科学能否确定这种激素在治疗男性和女性中的作用,有待进一步研究。