什么是睾丸癌?
睾丸癌是恶性细胞的睾丸的生长,产生精子和睾酮的男性生殖腺体。大多数(95%)睾丸癌起源于不发达细胞(生殖细胞),其产生精子。[慧聪在几乎所有情况下,只有一个睾丸参与。
虽然比较少见,睾丸癌是年轻男性最常见的癌症;发病率是15和34岁之间最高的,相当罕见超过40岁。这种疾病严重影响白人男性。预后往往是良好的,但它在很大程度上取决于癌细胞是否已经扩散到其他器官。当检测和及早治疗睾丸癌的治愈率是非常高的。
谁得了睾丸癌?
睾丸癌的发病率正在上升。据美国癌症协会统计,美国每年约有8800例确诊病例,约有400人死于癌症。这种疾病在18岁到32岁之间的男性中最为普遍,在白种人中的发病率大约是非裔美国人的5倍。德国、斯堪的纳维亚和新西兰的睾丸癌发病率最高,亚洲和非洲的睾丸癌发病率最低。
症状
睾丸癌并不总是产生症状。
一个睾丸上的硬的、无痛的肿块或小结节通常是该病的第一个症状。
其他症状包括阴囊或下腹部硬度和沉重感或疼痛感。
很少,睾丸疼痛或鞘膜(围绕睾丸流体)。
乳房生长或乳头触痛,是由于绒毛膜促性腺激素水平增加所致。
晚期病例:淋巴腺肿大;腹部或背部疼痛;尿困难;疲劳;减肥;咳嗽或呼吸困难(由于癌症扩散到肺部)。
原因/危险因素
- 原因不明,但发病率显著越高的人在其中一个或两个睾丸未能下降从腹腔进入阴囊诞生(隐睾或睾丸未降)之前,之中。
- 克氏综合征,造成额外的X染色体是导致睾丸的失败,通常是青春期后诊断为先天性异常,是另一个风险因素。
- 其他诱发因素包括睾丸外伤史或与腮腺炎一起发生的睾丸炎症。
- 睾丸癌家族或个人病史及12号染色体遗传异常。
诊断
需要病史和体格检查。一种特殊的强光可以通过阴囊照射帮助诊断;肿瘤呈不透明,而其他异常(如鞘膜积液或精囊肿)则呈半透明。
睾丸癌特定生化标志物的血液检测可用于跟踪治疗反应和检测癌症的复发。
超声波扫描可以确认睾丸中存在固体肿块。
胸部X光检查和CT(计算机断层扫描)扫描腹部和骨盆用于评估的任何肿瘤的阶段,并确定癌症是否已经扩散到睾丸。治疗策略很大程度上取决于这些测试和细胞导致癌症的类型,由睾丸组织的显微镜检查确定的结果。
治疗
- 一旦诊断程序发现肿瘤,受影响的睾丸必须被切除。(不能进行活检来确诊,因为它可能会促进癌症的扩散。)
- 腹股沟睾丸根治性切除术是一种通过腹股沟切口切除睾丸和精索的手术。手术在全身或局部麻醉下进行,大约需要1小时。大多数病人当天就可以回家了。
- 进一步治疗的过程取决于肿瘤的细胞类型。精原细胞瘤用放射治疗到盆腔和腹部淋巴结。睾丸精原细胞瘤通常需要较低剂量的辐射比其他类型的癌症。在治疗过程中,将保护罩罩在剩余的睾丸上以保持生育能力。
- 其它类型的癌症(nonseminomas)可能需要手术切除这些淋巴结或化学疗法。
- 化疗使用,如果任一类型的癌细胞已经扩散到身体的其他部位。
- 治疗可能导致不孕。如果男性发现自己患有睾丸癌,并希望在未来生育,可以考虑在治疗前将精子保存在精子库中。大约两周的延迟治疗似乎对大多数人的结果没有什么影响。
- 移除的睾丸可与假体代替;如果其他睾丸未受影响生育能力得以维持。如果需要的话,可以给予定期注射荷尔蒙以保持正常的性功能。
- 预后睾丸癌取决于疾病在诊断阶段。的情况下,超过95%的成功治疗。
预防
- 没有办法预防睾丸癌,但每月谨慎的自我检查可以帮助早期发现,这保证了一个非常好的预后。进行自我检查的最佳时间是在洗完热水澡后,阴囊又软又韧的时候。
什么时候打电话给你的医生
- 如果你发现自己的一个睾丸上有肿块,请立即与医生预约。尽管任何睾丸异常都令人担忧,但真正的肿块往往是癌症的征兆,越早寻求治疗,完全治愈的可能性就越大。
由Sovrin M. Shah, m.d., f.a.c.s.,泌尿学助理教授,在西奈山伊坎医学院,盆腔医学和重建外科,索尔和玛格丽特伯杰泌尿外科,以色列贝斯山,菲利普斯流动护理中心,纽约,纽约。VeriMed医疗保健网络提供的评论。