定义
胃癌，又称胃癌，是一种可以治愈的疾病，通常发现并在局部阶段治疗就可以治愈。
描述
胃癌是根据它们开始发生在什么组织来分类的。
最常见的类型出现在腺组织衬里胃中。这些肿瘤被称为腺癌，占所有肿瘤胃95％以上。
这种细胞类型的一种特殊形式在美国不常见，但在日本更为常见，即表面扩散腺癌，它主要是用恶性细胞取代胃粘膜。
另一种亚型是硬癌(plastica linitis carcinoma)，这是一种低分化的黏液生成细胞的混合物，浸润肌壁，使其变成坚硬的皮革样疤痕组织，在正常消化过程(蠕动)中不能伸展或移动。
偶尔癌症可以在淋巴组织（胃淋巴瘤）或从胃壁（平滑肌肉瘤）的平滑肌发展。类癌和等离子cytomas还可以在胃中发展。
这种疾病可以直接通过胃壁扩散到邻近的器官，并通过淋巴系统扩散到腹部、左侧颈部和左侧腋窝的淋巴结。
通过血液的转移可以扩散到肝、肺、骨和大脑。转移也见于腹腔(腹膜)和直肠周围。
原因
年龄在50岁至59岁之间的人风险明显较高;各行各业(煤矿开采、镍精炼、橡胶和木材加工)的工人;接触石棉纤维的工人;恶性贫血患者患胃癌的几率要高出5%到10%;以及饮食中含有烟熏、高盐和烧烤食物的人。
日本移民有这种癌症时，他们采用的美国饮食和生活方式，与两代后十倍下降的发生率降低。
症状
胃癌的症状相似，食管裂孔疝或消化性溃疡，即隐痛食物，恶心，烧心和消化不良加重的症状。这些症状通常被认为是由于心身疾病的应力和与抗酸药或H-2阻断剂治疗。不幸的是，暂时缓解了这种治疗往往会带来延迟，可以诊断癌症测试。
食欲不振，甚至后小餐，减肥的饱腹的感觉是常见的 - 上腹部疼痛，呕吐膳食和减肥的病例中80％到90％后可见。
也可能有轻度贫血，乏力，胃肠道出血以及呕血。无论吐血和便血可见于消化性溃疡溃疡疾病，食道静脉曲张(食管静脉曲张生长和破裂，一种常见于饮酒者的疾病)，偶尔有平滑肌肉瘤。
诊断
胃癌常常似乎是良性的溃疡，这是像在胃壁坑。较大的溃疡 - 超过3/4在2厘米内直径 - 具有周边胃的水平上方凸起的边界是更可能是恶性的。
诊断可包括以下内容:
体格检查。在体格检查中很少有特定的发现，它们通常表明肿瘤进展。一些发现可能是:
- 左锁骨上方肿大淋巴结(锁骨上淋巴结)
- 节点质量直肠周围，内部肚脐或腹部（涉及卵巢）
- 肝脏肿大(肝肿大)
- 在腹部增加液体摄入量（腹水）
血液等测试可能包括:
- 测试在凳子藏血
- 全血细胞计数(CBC)，这可能表明贫血从消化道出血
- 血清化学简档来评估异常的肝和骨化学酶，包括对癌胚抗原（CEA）水平升高和血清铁蛋白水平，以指示缺铁测试
- 胃酸检测胃酸缺乏分析
成像可能包括:
- 上胃肠道（UGI系列）通过标准的和双对比方法的X射线可能会发现较大的溃疡灶
- 胸部X光
- CT扫描腹部
- 骨扫描，如果骨酶碱性磷酸酶的血清中升高的
- 超声波帮助测量肿瘤大小和预测复发
内窥镜检查和活检可通过插入食道的胃镜(纤维内镜)检查胃以发现溃疡和肿块。它是诊断胃癌最权威的检测方法。70%的早期恶性溃疡可能看起来是良性的，甚至愈合，但活检通常是阳性的。
在这个过程中，食道和胃被用一根细而亮的管子(胃镜)检查，管子通过嘴和食道到达胃。病人的喉咙被喷洒局部麻醉剂以减少不适和呕吐。病人也可以接受药物治疗来放松自己。通过胃镜，医生可以直接看到胃的内部。如果发现异常区域，医生可以通过胃镜切除一些组织。
病理学家可以从任何可疑区域取下一小块组织进行活检分析，或者用刷子通过胃镜获取细胞，方法类似于巴氏涂片。组织活检和活检可以诊断98%的病例。
治疗
胃癌是一个有些治疗的疾病，有一半以上的患者早期疾病是可以治愈的。疾病早期阶段超过50％的占了诊断在中美所有的情况下，只有10％到20％。在疾病早期阶段是可以治愈的。
五年生存率为更先进的癌症范围从周围的那些区域疾病20％至几乎为零对于那些有远处转移。治疗转移癌可缓解症状，有时会延长生存期，但长期缓解并不常见。
理想的治疗是根治手术，这意味着大多数或所有胃的被去除（小计或全胃切除），与周围的淋巴结一起。根治性手术是可以导致治愈，尽管更小的外科手术能起到治疗旨在缓解症状的作用显著唯一的治疗方法。
放疗和化疗也是治疗选择。一般来说，这两种方法都不能改善晚期肿瘤患者的预后，尽管一些有反应性肿瘤的患者可能会受益。
