大多数人认为带状疱疹是皮疹,但这只是众所周知的冰山一角。当然,这看起来很痛苦,很令人不安,但如果你不立即处理那些渗出的、愤怒的水泡,带状疱疹对你的神经细胞造成的影响就比不了什么。我们已经有了医生批准的治疗带状疱疹的方法,以及如何避免这种不舒服的情况——有了这种疫苗!-这样你就可以继续你的常规计划了。
我们的专业小组带状疱疹的症状
我们采访了一些国内顶尖的瓦片专家,为您带来最新的信息:
丹尼尔·艾伦,医学博士家庭医学部主任
Peter O'Neill,M.D.皮肤科主任、临床助理教授
医学博士沙夫纳医学主任和医学教授
什么是带状疱疹?
把带状疱疹想象成你童年时就记得但多年不见的表姐。然后突然有一天,她出现在你的门口,开始侵占你的地盘,在你周围徘徊,破坏你的存在。你年轻的时候,她可能很烦人,但现在她简直就是刻薄透顶。带状疱疹是成年人的近亲——你在童年时就隐约记得的成年版水痘。
奇怪但是真的:除非你第一次有水痘,否则你不能得到瓦片,因为导致前者的病毒必须在后来引入你的系统。这就是发生的事情。水痘是由Varicella带引起的,一种占据神经细胞根部的病毒。一旦痘突发结束,病毒就不会让你的身体留下 - 而是在那些神经细胞中冬眠。然后,几十年后,它可以唤醒并导致带状疱疹(在第二阶段称为疱疹带)。由于98%的美国人约有40岁以上的人在某些时候有水痘,这意味着它们正在携带导致带状疱疹的病毒。令人毛骨悚然,没有?
如果你足够年轻,已经接种过预防水痘的水痘疫苗——这种疫苗已经使用了大约25年——你也不必担心感染带状疱疹。然而,还需要几十年的时间才能确定,因为我们必须看看当接种疫苗的人群达到易受带状疱疹爆发影响的年龄时会发生什么。
与此同时,美国每年有100万人因为年龄太大而没有接种过水痘疫苗,他们通常在50岁之后患上带状疱疹。近三分之一的人一生中会得带状疱疹,而在活到85岁的人当中,这一比例会增加到50%。木瓦得名于厚厚的水泡状皮疹,看起来就像房子上的木瓦。带状疱疹通常发生在你的躯干上,通常在上腹部周围呈腰带状,但它可以出现在身体的任何地方。
对大多数人来说,带状疱疹在治疗后的三到五周内就会痊愈,没有进一步的并发症。然而,大约20%的情况下,它发展为严重的神经损伤和皮疹所在区域的慢性疼痛,这种并发症被称为带状疱疹后神经痛或PHN。患带状疱疹的年龄越大,PHN的风险就越高,这会使人衰弱,导致抑郁、焦虑、睡眠不足、体重下降和日常活动困难。如果带状疱疹发生在面部或头部,它会严重影响你的视力,而且很少会导致听力损失、面瘫和大脑肿胀。
带状疱疹的原因和危险因素
所以我们确定你必须先得水痘,但不是每个得过水痘的人都注定会得带状疱疹。是什么让病毒在一些人体内复活,而在另一些人体内却没有?科学家们一直在试图弄清楚这一点,而我们唯一确定的是,这种病毒利用人体脆弱的免疫系统来重申自己的存在。因此,免疫系统较弱或受损的人风险更高。这包括:
50岁以上的人。随着年龄的增长,我们的免疫系统会变得迟钝,保护我们的效率也会降低。
有某种疾病的人的人癌症因为这些疾病本身会降低免疫力,他们通常需要接受进一步抑制免疫力的药物治疗。
人们长期处于日常压力之下。亲人去世、离婚或失业都是压力很大的事情,而且会增加你得带状疱疹的风险。为什么?因为压力会导致身体产生大量的荷尔蒙皮质醇,这会降低你免疫系统的效率。身体压力也是一个因素,当你的身体正在与其他类型的感染作斗争,或者当你受伤刺激了病毒所在的神经时,你患带状疱疹的几率会更高。
带状疱疹也不具有传统意义上的传染性:它不是通过空气传播的,所以你不能咳嗽或打喷嚏到别人身上,也不能通过分享食物或饮料通过唾液传播。如果从未接触过水痘(或疫苗)的人直接接触水疱中的液体,就有可能传播它。
但这是非常罕见的因为绝大多数人都接种过病毒或水痘疫苗。即使真的发生了,没有保护措施的人碰了水疱就会得水痘,而不是带状疱疹。人体第一次接触病毒总是会导致水痘,而带状疱疹则是病毒随后重新活跃的结果。
我有带状疱疹的症状吗?
鉴于这种病毒是痛苦的,而且它的并发症可能很严重,所以很自然地要留意任何可能患带状疱疹的早期迹象。这可能比你想象的要复杂,因为带状疱疹的症状和体征各不相同:疼痛可能是轻微的,也可能是严重的,有些人大部分时间都在发痒,而有些人甚至对最轻微的触摸(比如床上床单的重量)都非常敏感。
然而,如果你知道你在寻找什么,带状疱疹确实遵循一个相当可预测的模式。事实上,医生通常只通过视觉来诊断。带状疱疹的常见症状包括:
- 疼痛
- 烧灼感
- 刺痛或麻木
- 灵敏度碰
- 瘙痒
- 一个红疹
- 充满液体的水泡
- 发烧和发冷
- 一般的疼痛
- 关节疼痛
- 腺体肿胀
- 头疼
- 乏力
识别带状疱疹的关键不只是症状列表,而是它们遵循的非常具体的模式。事实上,你通常能在看到带状疱疹症状之前就感觉到它们——如果你能感觉到的话,你完全康复的几率会更高。以下是疾病的发展过程,通常在三到五周的时间内。
首先,你经历的感觉局部皮肤的灼烧、刺痛、麻木、发痒或敏感.它可能会感觉皮肤上有一个伤口或烧伤,尽管它仍然看起来正常。有些人也有类似流感的症状,如疲劳、头痛、发烧或胃部不适。
一到五天后,一个愤怒的,由小红点构成的疼痛皮疹将出现在同一地点。
再过几天,皮疹就变成了充满液体的水泡哭泣或哭泣。
大约7到10天后水疱干涸和地壳。
在几周内,痂消失.
关于带状疱疹的另一个重要提示是,一切都发生在身体一侧的一块皮肤上。医生称这些为补丁麻醉:由脊柱出来的单个神经供应的皮肤区域。你的身体在你的颈部和尾骨之间有31个这样的脊髓神经,每个尾骨都从脊柱的一侧水平跑到你身体前面,而不会穿过中线。出于这个原因,你不会得到腰带,从腰部左侧开始,左侧落到腰部的右侧。皮疹始终会被腹部或背部的中点停止(神经终止或开始)。
这些神经的主要工作是向大脑发送疼痛或瘙痒等感觉,但当病毒变得活跃并干扰信号时,神经就会过度反应,导致皮疹伴随的所有不适。通常这都发生在躯干上,但带状疱疹可以发生在任何地方。脸是出现带状疱疹的第二常见部位。
对带状疱疹还有更多的问题吗?健康中心在这里回答他们!
阅读更多什么时候请医生
简短的回答吗?尽快。任何类型的认证初级保健医生(家庭医生、内科医生、老年病学医生)或皮肤科医生都可以诊断和治疗带状疱疹.真正重要的是你想要得到早期诊断,最好是在你看到皮疹之前。这是因为用于治疗带状疱疹的抗病毒药物如果在皮疹出现的72小时内服用,效果会明显更好。
所以要注意尽快预约(如果你对在办公室看病感到不安,许多医生也提供远程医疗服务)。不要担心还看不到皮疹——这些专家通常每周治疗几例带状疱疹,当你描述了一种不愉快的感觉却没有任何表现时,他们不会认为你是疑病症患者。带状疱疹的演示是如此的可预见性,以至于他们知道接下来会发生什么。
如果你错过了72小时的时间,不要惊慌。在此之后,如果新的水泡继续出现,抗病毒药物可能仍然有用。此外,抗病毒药物可以帮助水泡更快地干涸,在生病期间限制你的疼痛,并减少你发展PHN的机会。
底线:从现在开始20年的情况下,水痘疫苗将使带状疱疹过时。但是现在,如果你50岁或以上,你可以做的最好的事情就是让瓦片疫苗。在那里有很多令人不快的条件,你会在你身上变老时面对。如果你可以从混合物中消除一个痛苦的疾病,为什么不是你?
常见问题带状疱疹的症状
带状疱疹的皮疹是什么样的?
一开始,你可能会认为你有毒葛,或者为一群贪婪的蚊子提供了晚餐。不同的是,这些小的,红色的肿块通常以厚条纹的形状出现——就像房子上的瓦片——只是在身体的一边,通常是躯干。几天后,肿块充满液体,像水泡,并开始渗出或哭泣。
年轻人会得带状疱疹吗?
是的,带状疱疹可以发生在儿童和年轻人,但它不常见。通常情况下,50岁以下的成年人患带状疱疹是因为他们的免疫系统有缺陷。小儿带状疱疹是罕见的,但更可能发生在1岁之前有水痘的孩子,或如果孩子的母亲在怀孕后期有水痘。
带状疱疹会传染吗?
不是以通常的方式。病毒不是通过空气传播的,所以你不会因为和别人在一起而感染病毒。你必须接触水泡中的液体才能接触到病毒,但即便如此,你还是会得水痘。第一次接触总是导致水痘,而第二次激活总是导致带状疱疹。此外,现在大多数人已经对水痘免疫,因为他们要么在儿童时期就患过水痘,要么接种过水痘疫苗,带状疱疹患者传播病毒的几率非常低。
预防带状疱疹最好的方法是什么?
有一种疫苗!Shingrix已被发现对50岁及以上人群的有效性超过90%。它需要在两到六个月之间注射两次。虽然接种疫苗后你仍然有可能得带状疱疹,但病情会轻得多。一种较早的疫苗Zostavax已不再广泛使用,但可能是对Shingrix过敏的人的一种选择。向你的医生询问细节。
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