让我们谈谈带状疱疹诊断和治疗

好的，它并不像癌症，或慢性等糖尿病，或者像多发性硬化一样衰弱。但相信我们：带状疱疹仍然是您想要避免的强烈痛苦的疾病。幸运的是，突破性疫苗正在制作。如果你确实得到了瓦片，早期诊断就是一切：你越早开始治疗，你的可能性越少，在洗脱皮疹所清除后可能会持续持续的并发症的严重情况。我们向专家们要求专家如何点击 - 这种具有挑战性的条件。

什么是带疱疹，再次？

带状疱疹是一种痛苦的皮疹，由与水痘相同的病毒引起的。如果你在1980年之前出生，那么当你年轻时，你很可能有水痘。红色，瘙痒皮疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，一旦它进入你的身体，即使在你恢复后，它也不会离开。相反，它在神经根源中占据了居住，并进入冬眠。几十年后，病毒可以“醒来”并导致带状疱疹 - 当它产生第二外观时，疱疹疱疹。

鉴于25年前为此开发了疫苗之前的疫苗是多么常见的，很容易看出为什么瓦班在老年人口中同样普遍普遍。事实上，一百万成年人每年在美国开发带状疱疹。接近三分之一的人将在终生中获得带状疱疹，这增加到85岁的人的50％。

经过多年的贪睡之后，带环的最大的奥秘之一是导致病毒突然重新激活的原因。虽然医生仍在探索原因，但弱化的免疫系统似乎是主要的罪魁祸首。为此，随着水痘的暴露，带状疱疹的危险因素包括：

• 年龄：超过50岁以上的人都是脆弱的，因为免疫系统随着年龄而变得效益较小。
• 某些医疗条件：拥有癌症，艾滋病毒，自身免疫障碍，或作为器官移植受体均削弱免疫系统。
• 正在进行癌症治疗：辐射和化疗可以降低疾病的抵抗力，并且可能会引发带状疱疹。
• 压力:慢性每日压力或单一的压力事件，如被爱的人死亡，离婚或失效，导致身体产生应激激素皮质醇，这减少了免疫系统的有效性。身体压力也可能有贡献：众所周知，在身体对抗另一种类型的感染或造成伤害后，刺激病毒呼叫回家的伤害是众所周知的。
• 免疫抑制药物：服用长期类固醇（如泼尼松）或其他可以削弱免疫系统和设计用于防止移植器官的药物的药物可以增加带状疱疹的风险。
• 严重的身体伤害：身体创伤(从伤口到骨折)可能是一个危险因素，尤其是带状疱疹。

通常随着治疗，没有进一步的并发症，瓦班在三到五周内分解。但大约20％的时间，它进展到严重的神经损伤和慢性疼痛，在那里持续数月甚至几年。被带状疱疹损坏的神经纤维不能像皮肤那样从你的皮肤发出消息，因此它们被夸大，导致慢性甚至令人难以忍受的疼痛，称为postherpetic患者（phn）。关于phn的一点：

• 这种情况被定义为在急性带状疱疹皮疹愈合后超过三个月的同一区域的疼痛。
• 更有可能发生你的年龄越大。
• 免疫系统较弱的人更容易受到感染。
• 它更像是影响那些经历严重的带状疱疹皮疹和强烈疼痛的人。Phn疼痛被描述为燃烧，刺痛，刺戳，射击和尖锐。您也可能会遇到深刻，悸动和疼痛。
• 它可以让你对触摸非常敏感，因此衣服或试图睡觉的活动可能很困难。

往往会在一年内逐渐消失，但它可能会持续更长时间或间歇性，并且可能会产生严重的影响：这可能是如此衰弱，导致抑郁症，焦虑，睡眠剥夺，减肥和困难日常活动。

治疗将取决于疼痛的类型以及患者的身体，神经系统，医学健康。治疗可以是止痛药，抗惊厥药，类固醇或抗抑郁药。在一些情况下，电极可以放置在止痛区域上，并且使用称为“经皮电子神经刺激”（TENS）的装置来缓解症状。类似于数十，有时可能需要脊髓或外周神经刺激来缓解疼痛。

你可以预防瓦片

好消息是，你可以完全避免这种痛苦，以获得一项公平的新疫苗，这些疫苗被证明是非常有效的。自2006年以来，实际上有一个瓦片疫苗，但是第一个化身，曲司狂，只能在大约50％的人中阻止瓦片。此外，Zostavax由现场病毒制成，因此免疫系统受损的人们甚至无法获得它，尽管它们是瓦班风险的人。

新的疫苗，Shingrix，自2017年以来可用，不使用其配方中的现场病毒，因此已发现它的效率超过90％。Shingrix是一种佐剂疫苗，这意味着它有额外的成分，有助于产生更强的免疫反应。最终可能需要助推器拍摄，但目前估计疫苗的专家估计至少七年。它适用于成人50岁及以上，需要两种剂量在两到六个月之间给出。

在接种疫苗后的苗条机会上，你会有带状疱疹，疾病会更温和，你的可能性不太可能开发phn。

如何诊断出瓦？

所以让我们说你读过所有这些，你仍然没有得到瓦片疫苗。让我们说你醒来的一天早上在你的身体上感到奇怪的疼痛，然后在你知道之前，你会看到一个皮疹形成。你的医生是否会如何知道它是带疱疹吗？

您不必担心正在进行大量的戳戳，并且很少需要诊断这种疾病。大多数医生可以通过视线来完成它明显的线索和一个非常具体的症状模式。(In some cases, a blister sample might be taken for examination under a microscope to confirm the diagnosis if there’s any question, but it’s usually not necessary.) You can also do a preliminary telehealth appointment if you do not want to visit your healthcare provider during the continuing COVID-19 crisis.

一个原因很容易识别的是，带状疱疹恰当地命名：宽阔的条纹皮疹，在房子上的瓦片类似于瓦片。另一个红旗是位置。带状疱疹只会在身体的一侧发展 - 最有可能在与托管到病毒的神经相同的区域。以下是如何工作的：

• 皮疹出现的皮肤斑是称为a皮肤组合- 由单个脊神经提供的区域，其工作是向大脑疼痛或瘙痒的感觉。
• 身体在颈部和尾骨之间有31个这样的脊神经，每个椎间盘在脊柱的一侧起源，并且在躯干周围水平延伸到身体的前部，在那里它停止。
• 这些脊髓神经从未过于身体的中间部，所以没有皮疹。（你永远不会得到腰部左侧开始的带状疱疹，并在右侧传播 - 它总是被腹部或背部的中点停止。）

下一个大线索是带状疱疹爆发的特定模式。这是一种高度可预测的事件课程，持续三到五周：

• 第1天：您体验燃烧，刺痛，麻木，瘙痒或皮肤斑点的敏感性。有些人也有疲劳，头痛，发烧或胃部疲劳等血管症状。
• 第2天至5日：你冒着愤怒的，痛苦的皮疹组成的小红点将出现在同一网站上。皮疹不会越过身体的中间线。
• 第5至7天：几天后，皮疹变成了哭泣或渗出的流体填充的水疱。
• 第14天至20日：水疱干涸和外壳。
• 感染大约一个月：结痂清除。

瓦片的最佳治疗方法是什么？

你要在不适的第一次感觉到你的医生，肯定是皮疹的第一个迹象。那是因为如果它尽快开始治疗是最有效的。您可以期望至少服用一个和可能几种处方药物。还有相应的疗法，您可以尝试帮助缓解带状疱疹的不适，而疾病运行其课程。

药物

抗病毒药物是对疱疹治疗和缩短疾病的长度和严重程度的第一线治疗，但时间是本质的：他们需要在皮疹的72小时内开始，似乎做好工作。在那一点之后，如果继续出现新的水泡，抗病毒可能仍然有助于。虽然没有治愈带状疱疹，但这些药物可以帮助水疱更快地干燥，限制在疾病中的疼痛，并减少您将开发PHN的机会。

抗病毒通常是口头持续一周的，此类中有三种可能的选择：

• Zovirax.（Acyclovir）：这是第一个批准治疗带状疱疹的抗病毒，是最便宜的选择。它通过降低病毒繁殖的能力，从而减少症状。不幸的是，Acyclovir需要每天服用五次，这可能对许多人来说是一个具有挑战性的时间表。
• valtrex.(valacyclovir):这种药物与无环鸟苷非常相似，但有两个很大的改进。首先，valacyclovir更容易被人体吸收，所以只需要每天服用三次就可以了。研究还发现，缬昔洛韦在减轻疼痛方面比阿昔洛韦更快。因此，它已成为治疗带状疱疹最常用的抗病毒药物。
• 弗弗里尔（Famciclovir）：这种药物相当于Valacyclovir的有效性，并且只需要每天服用三次。

副作用您可能会对这些抗病毒体验包括头痛，恶心，呕吐和胃痛，尽管这些都不是共同的。所有三种被认为是非常安全的并且通常是耐受良好的。

其他另外两种处方药可能包含在您的治疗中，特别是如果您的皮疹似乎比平均水平更差或更具侵略性，这可能意味着您正在更大的开发PHN的风险。没有人真正了解为什么有些带状疱疹患者发展博士，其他人没有，但医生经常试图减少与更具侵略性的治疗赔率。除了您的抗病毒处方之外，您可以给予的药物是：

• deltasone.（泼尼松）：这种皮质类固醇是一种口腔处方药，可以帮助缓解皮疹和水疱的不适，炎症，疼痛，发红和瘙痒。由于类固醇可以具有显着的副作用，例如高血压和弱化骨骼，尽管有效率，它们永远不会长期（超过三个月）。
• 神经灭菌素加巴喷丁:加巴喷丁被称为抗惊厥，通常用于预防和控制癫痫发作的药物。对于带状疱疹的疼痛非常有效，因为癫痫发作和带状疱疹疼痛涉及神经细胞的异常增加。加巴彭汀在口头上进行;最常见的副作用是嗜睡和头晕。

支持治疗

当你等待处方药做好工作时，其他补救措施可能有助于缓解你的不适。以下是您可以尝试的一些事情：

• 醋酸铝的解决方案。这种OTC补救措施（作为Domeboro或Burow的销售）是一种自然的涩味，速度从皮疹烘干水疱。
• 柑橘乳液水泡结痂后可用来止痒。
• 冷水压缩。在初始皮疹期间，当您的水泡仍然在垂枝阶段，浸泡冰水中的软布，然后将其直接涂抹在皮疹上，以帮助缓解水疱的疼痛和速度干燥。
• 凉爽的浴室。用胶状燕麦片或小苏打浸泡在浴缸里可以缓解瘙痒。
• 宽松的衣服。患带状疱疹时，紧身牛仔裤可不行。柔软、天然的纤维不会对皮肤造成压力，是最舒适的。
• 反击过度止痛药。选项如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎症（NSAIDs）如布洛芬可以减轻疼痛。（处方止痛药可以在更严重的情况下给出。）
• 凡士林或水平软膏。用玻璃薄层覆盖皮疹，然后涂抹一个不粘绷带，以免触摸（和传播）它。
• 硅烷霜或Mupirocin软膏。在水疱停止垂直以防止感染后，可以应用这些处方局部抗生素。

治疗Phn.

如果您是20％的人中培养了瓦班的这种严重并发症的人之一，您的Doc可能会使您规定抗癫痫药物加巴帕顿（如果你还没有服用它）。低剂量的某些抗抑郁药，包括effexor Xr.(文拉法辛)和Cymbalta.（Duloxetine）也已被证明有助于帮助它们影响您的身体如何解释疼痛。

含有疼痛缓解的皮肤斑块利多卡因或辣椒素，辣椒的提取物，也可以应用于缓解皮肤疼痛。严重的病例可能需要处方疼痛的解脱，但由于他们的上瘾潜力，这些通常仅作为最后的手段。

对于Phn没有简单的解决方案，可以持续数月或数年，尽管这些治疗可能会减少它的严重程度。这就是为什么你能做的最重要的事情让自己保持健康和无痛是让瓦片疫苗。考虑一下：如果你超过50岁，你有一个有三个机会获得瓦片。这就像在你的伴侣，兄弟姐妹和你自己之间说，你们其中一个人会得到病毒。随着疫苗，你们中的任何一个都会有3％的几率。你还在等什么？