定义
这篇文章由布赖恩·r·赫克特博士更新和评论,他是克利夫兰诊所扬斯敦(OH)生育诊所的负责人。VeriMed医疗网络于2005年5月19日提供的社论评论。
RU-486,或米非司酮(如米非司酮在美国销售的),是目前在20多个国家用于诱导流产在第一数周妊娠的激素的合成。它被批准于2000年在美国使用。
人工流产的定义
“流产”是医生用来描述任何妊娠之前结束20周术语。有两种类型的人工流产,自发性和诱发的。
自然流产被定义为妊娠第20周结束前终止妊娠(自然终止,非人工终止)。
人工流产是故意终止妊娠。人工流产可以通过手术进行,也可以通过药物流产,这被称为“药物流产”。“手术和药物流产都是非常有效的,严重的并发症也很少见,但是越早进行流产,对母亲越安全。现在,RU-486已经被世界各地数以百万计的妇女安全地使用。
描述
RU-486可以抑制自然激素黄体酮的作用,而黄体酮对维持妊娠至关重要。rur -486口服,通常随后服用第二种药物,米索前列醇(Cytotec), 1 - 3天后服用,以刺激子宫收缩。这种药物组合是目前最可预测和广泛使用的药物流产方案。药物流产通常在怀孕的前七到九周(从最后一次月经期算起)之前使用。尽管药物流产的剂量方案各不相同,但这种类型的药物流产大约有95%的有效性。在少数情况下,这种方法没有导致流产,需要进行后续手术流产。
RU-486对健康没有明显的长期不利影响,目前还不知道它对妇女未来的生育能力有不利影响。除了流产通常伴随的出血和子宫痉挛,其他副作用可能包括恶心、呕吐、腹泻、发烧或发冷。对于抽筋,医生可能会开一些布洛芬或温和的口服麻醉药。如果患者使用RU-486后出现以下问题:非常严重的阴道出血,持续发热,或服用米索前列醇24小时内无出血,应立即与医生联系。患者应该在服用RU-486后的一到两周内再次看医生,以确保完全流产。
所有怀孕的大约2%是异位的,这意味着妊娠在子宫输卵管而不是一个提出。米非司酮/米索前列醇方案将无法可靠地终止宫外孕。如果这样的病人接受RU-486,异位妊娠可以继续增长,直到它破裂的管道,可能导致危险的内出血。这就是为什么它是重要的,如果阴道流血未在药物给药后发生的病人,通知医生。
药物流产和手术流产各有利弊。药物流产的主要优势包括避免侵入性手术和麻醉,更多的隐私,以及更大的个人控制体验。病人应该和医生讨论他们对药物流产和手术流产的感受和意见。