让我们来谈谈类风湿关节炎测试和诊断

如果您担心自己可能患有类风湿关节炎（RA），这是一种影响关节和身体其他部位的自身炎症性疾病，那么您可能想知道您需要做些什么来获得官方诊断。在此页面上，您将了解有关该过程的所有信息，并清楚地解释了医生试图确认RA时进行的许多可能的测试。我们的专家在这里回答有关裁决或排除这种慢性条件的最大问题，以帮助您感到不知所措。

RA诊断

我们的专业小组

Neal Birnbaum, M.D.

风湿病学家

太平洋风湿病学伙伴

加利福尼亚州旧金山

Stan Cohen，医学博士

风湿病学家和前美国风湿病学院校长

Rheumatology Associates

德克萨斯州达拉斯

约翰·戴维斯（John Davis），III，医学博士

风湿病学家

梅奥诊所

罗切斯特，明尼苏达州

什么是类风湿关节炎？

捕鱼平台游戏 （RA）是一种自身免疫性疾病，这意味着您的免疫系统会错误地攻击体内健康的组织，从而导致炎症。RA也是最常见的关节炎类型，会导致关节的肿胀和压痛，慢性疲劳，低级发烧和体重减轻。根据关节炎基金会（AF）的数据，它影响美国妇女约有130万人被诊断出患有RA的可能性高70％，并且通常在40至60岁之间发展。

如果不加以治疗，则根据AF，它可能导致残疾甚至缩短寿命。值得庆幸的是，有针对性的疗法和early, aggressive treatment，大多数患有RA的人都可以过正常的生活。

Early Diagnosis of RA Is Important

如果您认为您可能有类风湿关节炎的症状，是时候给您的医生打电话给您的医生，他可以将您与一位名为风湿病学家联系的专家联系起来，他接受了治疗炎症（风湿性）疾病的培训。早期，准确的RA诊断不仅对于控制您的症状也很重要，而且要防止发生永久的关节损害。

2010年，美国风湿病学院发布了ACR/EULAR Classification，通过为RA的四个主要标准得分，这是10分系统。总分为6，或者意味着您可能会被诊断出患有类风湿关节炎。RA的四个分类标准包括：

联合参与

体内肿胀和嫩关节的数量是ACR/Eular分类的重要因素。

• 1个大关节：0分

• 2至10个大关节：1分

• 1至3个小关节（有或不参与大关节）：2点

• 4至10个小关节（有或不参与大关节）：3点

• 超过10个关节（至少1个小关节）：5点

Serology (Bloodwork)

血清学是血清的研究（据约翰·霍普金斯（Johns Hopkins）医学，在血凝块时分离出的清晰液体可以帮助您阐明免疫系统中发生的事情。ACR/Eular分类衡量存在或不存在rheumatoid factor (RF)这是一种蛋白质，可攻击体内健康组织，在您的血液中 - 高水平的水平可能是RA的指标。高RF也可能意味着您有CCP抗体，或者环状柠檬氨酸蛋白（也叫抗CCP抗体或ACPA），类风湿关节炎的另一个标记。

以下列表至少需要一个测试结果分类。

• 负RFand负ACPA：0分

• 低阳性RFor低阳性ACPA：2分

• High-positive RFor高阳性ACPA：3分

炎症水平（血液检查）

ACR/EULAR分类系统还测量了所谓的急性期反应物（APR），这是说体内炎症活动的一种奇特的方式，可能的迹象表明您的免疫反应在体内流氓。

炎症水平可以通过各种方式进行测量。

• C反应蛋白（CRP）。血液中这种蛋白质的高水平是炎症和RA的潜在标记的指标。

• 升高红细胞沉降率（ESR）。该测试可以测量您的红细胞，以及它们在血液样本/试管中定居的速度，根据Medline Plus。健康的红细胞往往会缓慢沉降，但是如果它们沉降得太快，您的体内可能存在炎症。

ACR/Eular分类至少需要从下面进行1个测试结果。

• 正常CRPandnormal ESR: 0 points

• 异常CRPor异常ESR：1分

症状的持续时间

The Classification system also examines how long you’ve experienced RA-like symptoms:

• 不到六周：0分

• 超过或等于六周：1分

正如您刚刚了解到的那样，类风湿关节炎是根据许多因素诊断出来的。根据关节炎基础，您的医生还可能想了解更多有关您的病史，进行身体检查并进行成像和实验室检查（上述）的信息。这是您可以期望您的医生订购并询问RA的测试：

病史

在审查您的病史期间，您的医生将从对当前RA症状的审查开始，其中可能包括僵硬，疲劳，，，，and low-grade fever—and ask how they impact your daily life, followed by questions about your family and any family members who have autoimmune diseases like RA. Other与RA相关的自身免疫性疾病包括：狼疮，Sjorgen综合征和纤维肌痛。

体格检查

您的医生还会看一下您的身体，检查关节和皮肤，以了解肿胀，关节压痛，关节活动，发烧，发烧，与RA相关的皮疹和皮肤颠簸，称为结节。

Some RA symptoms may not be visible to the human eye, specifically how the disease has affected your bones and joints, so your doctor may suggest you get one of the following:

X-Ray

X射线是一种使用称为电磁波的辐射类型的测试，以检查关节是否损坏。

超声

超声波使用声波在体内拍摄图像，并可以检测到关节中的炎症。

磁共振成像（MRI）

MRI是另一种类型的放射学测试，它将显示出可能显示炎症的三个维度的骨骼，软骨和软组织。

最后，有六个可能的血液检查that can indicate whether or not you have rheumatoid arthritis. (We mentioned two of them already when discussing the ACR/EULAR Classification criteria.) Since RA cannot be officially diagnosed with just one blood test, that means once the ACR/EULAR Classification has been met (in other words, you’ve scored 6 or higher), your doctor will likely ask you to take additional tests (with multiple blood draws) to confirm an RA diagnosis. In general, doctors are looking for specific inflammatory markers and/or proteins in your blood that signal you have this condition.

红细胞沉降率（ESR）测试

ESR测试是一种测量体内炎症的血液检查。它检查了红细胞在试管内沉降的速度或慢慢，并有炎症的迹象。红细胞可能会以这种方式表现为许多急性和慢性疾病，包括感染，恶性肿瘤，贫血，，，，肾脏疾病，创伤，手术，衰老和/或RA或其他自身免疫性疾病，根据吱吱作响的关节，，，，a global organization dedicated to arthritis research and patient advocacy.

在有RA的人中经常看到高ESR，呈现当RA燃烧或活跃时。但是，ESR的结果也可以完全正常，即使RA给您带来了大量症状。这可能会导致每个吱吱作响的关节的处理不良，另一种感染或50岁以上患者的衰老。ESR水平随着年龄的增长而增加，因此应在给出临床解释之前对年龄进行调整。

C反应蛋白（CRP）测试

像ESR一样根据国家医学图书馆的说法，CRP也是体内炎症的量度。但是，这种蛋白质的量度倾向于响应系统性炎症的变化而迅速下降，并且对体内炎症水平较低更为敏感。

与ESR相比，CRP是对炎症的更敏感和准确的测试。这可能意味着有些患有RA的人会有正常的ESR，但CRP升高。由于CRP也可以提高obesity。Persistently elevated CRP levels have been associated with关节损坏。

Full Blood Count (CBC)

根据关节炎基础，CBC测量了血液中红细胞，白细胞和血小板的水平。如果有活性炎症，它可能显示出轻度至中度贫血，以及升高的白细胞和血小板计数。类风湿关节炎的人经常是贫血的，因为炎症可能会阻止您的身体使用人体储存的铁来制造新的红细胞。

Rheumatoid Factor Test

类风湿因子是一种蛋白质，可攻击体内健康组织，血液中的高水平的类风湿因子可能表明您患有RA。在其他疾病中也可以看到类风湿因子，包括慢性感染，恶性肿瘤或健康衰老。但是，有大量的假阳性和类风湿因子测试。否则约有20％的人似乎具有RA为RF阴性根据国家医学图书馆。

如果您的类风湿因素为负，则可能血清负ra（而对类风湿因子呈阳性的人具有血清阳性RA）。具有血清神经RA的人也将具有负抗CCP。您的治疗将在很大程度上取决于您的RF测试的结果，而垂直性类风湿关节炎传统上需要侵略性的治疗，每个吱吱作响的关节。

CCP抗体测试

CCP refers to cyclic citrullinated proteins (also called anti-CCP antibodies), that recognize citrullinated proteins, a marker of rheumatoid arthritis. This is a fairly new test that’s been developed to detect RA. CCP antibodies are very specific diagnostic tests, meaning that there are very few false positive results.

通常，患有类风湿因子呈阳性的RA的人对CCP抗体也是阳性的，但有时您可以测试第二抗体的阳性，而第二个则可以测试呈阳性。在所有参加考试的人中，大约有5％至10％发生这种情况。Approximately 75% of people with RA have positive rheumatoid factor or CCP antibodies, according to the National Library of Medicine。

抗核抗体（ANA）测试

抗核抗体（ANA）是与人细胞核中抗原结合的抗体。这是国家医学图书馆的自身免疫性疾病的筛查测试，例如狼疮，雷诺（Raynaud）现象，萨乔尔根（Sjorgen）综合症和/或硬皮病。

可能会为患有RA的患者订购ANA测试，这些患者可能有可能暗示替代诊断的症状（例如狼疮）。大约35％的RA患者可能患ANA阳性，这意味着您可能患有另一种自身免疫性疾病。

While it may take time to arrive at an official rheumatoid arthritis diagnosis, don’t lose hope. Since many RA symptoms take time to develop, treatment and testing may follow course. (Again, the American College of Rheumatology requires six weeks of symptoms before an official RA diagnosis can be made.) However, a series of blood tests can help you arrive at a diagnosis faster.

而且您的医生还可以下令进行其他测试（例如关节扫描和成像）以确认您的诊断。您的医生也可能请您参考风湿病学家，谁可以进一步帮助您进行治疗和症状管理，以帮助您通过RA过着健康，充实的生活。

认识我们的作家

艾米丽·谢弗（Emily Shiffer）

艾米丽·谢弗（Emily Shiffer）is a former digital web producer for Men’s Health and Prevention, and is currently a freelancer writer specializing in health, wellness, weight loss, and fitness. She is currently based in Pennsylvania and loves更多的

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