我们来谈谈类风湿性关节炎的病因

在风湿性关节炎的许多令人沮丧的事情中，有一个事实是谁会得，为什么会得，仍然是一个很大的未知数。当然，科学家可以指出某些风险因素，但他们还没有找到单一的原因，很可能是因为根本就没有。相反，包括遗传易感性、环境因素和行为因素在内的一系列因素共同作用，形成了一场完美风暴，导致一系列影响关节的免疫反应。环境因素也影响疾病的严重程度和耀斑的强度。理解影响RA的变量可以帮助您找到更好地控制它的方法。

什么是风湿性关节炎?

捕鱼平台游戏 (RA)是第二常见的关节炎类型。关节炎基金会的数据显示，美国约有130万人患有关节炎，其中70%是女性。风湿性关节炎主要攻击你的关节，但它也会影响你身体的其他部位。该病一般发生在40 - 60岁之间，但也可能发生在儿童中，这种情况称为青少年特发性关节炎。

那么到底是什么导致了风湿性关节炎呢?

在风湿性关节炎中，你的免疫系统错误地从里到外攻击你身体自身的健康细胞，发炎包围你关节的膜层(滑膜)。健康关节的滑膜薄而脆弱，而患有风湿性关节炎的关节，滑膜会肿胀，滑膜腔或关节之间的空隙充满了炎性液体。结果:疼痛、肿胀和关节僵硬。在严重的情况下，风湿性关节炎甚至会损害关节软骨，随着时间的推移，导致软骨和骨骼的退化和破坏。

它仍然是一个谜，为什么对人体自身的细胞免疫系统的转弯，但研究人员的一些想法。让我们来看看事情有助于RA的发展一探究竟。

类风湿关节炎有遗传吗?

好像你需要另一个理由去嫉妒fam:研究证实基因增加了你发展疾病的风险。这种遗传模式还不完全清楚，但如果你有一个与RA关系密切的亲戚，你也会增加患病的几率。一项研究发现，如果你的父母、兄弟姐妹或孩子患有风湿性关节炎，你患病的可能性会增加三倍。

双胞胎的研究提供了进一步的证据。如果一个同卵双胞胎具有RA，其他有开发它也有15％的机会。对于不完全相同的双胞胎，几率是4％。考虑到总人口的不到1％具有RA，遗传连接是相当清楚的。

然而，究竟是哪些基因就不那么明显了。人类白细胞抗原(HLA)基因被认为在其中起作用，特别是HLA- drb1。这些基因帮助免疫系统区分身体自身的蛋白质和来自病毒、细菌等外来入侵者的蛋白质。研究表明，多种HLA-DRB1基因与RA风险相关，超过80%的RA患者至少具有其中一种。与RA相关的其他基因包括PTPN22、STAT4、CTLA4、TRAF1和C5。

科学家们估计遗传能力大约占患风湿性关节炎几率的20%到50%。(当然，即使你没有家族病史，也不意味着你就没事了。)至于剩下的50%到80%，研究人员已经将注意力转向了环境和行为因素。

吸烟会导致风湿性关节炎吗?

有一名件事科学家们非常肯定的：吸烟与RA的联系。一项大型研究中关节炎护理与研究吸烟的女性比不吸烟的女性患风湿性关节炎的几率高47%。确切的原因和影响尚不清楚，但烟雾中的有毒化学物质(如尼古丁和一氧化碳)可能会促进有害抗体的发展。

RA的风险增加谁烟龄20年更长，有遗传倾向的疾病的人，吸烟者更可能有严重的症状和更大的关节损伤。他们也不太可能体验到缓解。

好消息吗?戒烟有助于降低风险——越快越好。一项研究发现，30年前戒烟的人患风湿性关节炎的几率比过去5年戒烟的人低37%。

超重是一个危险因素

越来越多的研究表明，体重过重(BMI大于等于25)可能会增加基因易感人群患风湿性关节炎的风险，尤其是女性。一项大型比较研究发现，从1985年到2007年，肥胖在报告的RA女性增加中占52%。在另一项研究中，肥胖10年或更长时间的女性患风湿性关节炎的风险增加了37%。

肥胖也可以降低你实现的机会持续缓解率为47%根据研究(在超重人群中，这个比例为25%)。的原因吗?脂肪细胞不断释放一种叫做细胞因子的蛋白质，这种蛋白质会导致炎症，而炎症可能会加重你肿胀的关节。另外，如果你患有风湿性关节炎，这些炎症细胞因子通常已经在你体内循环;再增加一些只会让事情更加痛苦。

你的性别会产生影响

如果你是女性，坏消息是:女性患风湿性关节炎的几率是男性的三倍，但如果在50岁以后确诊，这个数字会降至男性的两倍。奇怪的是，75岁以后，风湿性关节炎在男性中反而更常见。原因可能与荷尔蒙有关:研究表明，男性体内睾丸激素水平低与患风湿性关节炎的风险增加有关，这支持了睾丸激素可能具有保护作用的理论。

在一般情况下，所有的激素似乎对RA有保护作用。在怀孕期间，当雌激素增加，女性RA可以看到的RA症状减轻或完全缓解。但是，当激素水平生完孩子后减少，症状通常返回。和女性谁通过更年期提前去（雌激素悬锤时）更容易开发RA谁比那些经历正常的绝经晚。

年龄是类风湿关节炎的危险因素吗?

不管你对关节炎的印象如何，风湿性关节炎在任何年龄都可能发生。两岁大的儿童可以发展成幼年特发性关节炎(也称为幼年类风湿性关节炎)。但从统计数据来看，大多数人在40岁到60岁之间首次被诊断出患有此病(同样，与女性绝经期相符，此时性激素骤减)。

肠道细菌起了一定作用

不要惊慌，但你有多达三磅的微生物，以及多达1000种，生活在你的胃肠道。虽然他们大多是抵抗疾病的健康的细菌，有些实际上可能触发它。事实上，一个乱捶肠道微生物已经与自身免疫性疾病如类风湿性关节炎和一些研究者认为甚至建议在你的肠道内自然挂出的细菌变化（由于不良的饮食习惯和抗生素的滥用，例如）可能是责怪疾病的利率上升。

下面是它如何工作的：你的直觉在调节免疫系统的一个很大的作用，所以改变它可能会导致不正常的免疫反应。（虽然是公平的，不正常的免疫反应还可能导致改变肠道 - 这是众所周知的鸡还是先有蛋的问题。）如果肠道细菌做贡献RA，它可以解释为什么有些患者改变他们的饮食有所改善。

口腔中的细菌可能事比你想象

越来越多的研究指出，口腔中的细菌为RA触发。多年来，科学家们观察到牙龈疾病和风湿性关节炎之间的联系。最近，他们已经确定了患者包含已知RA的初步指标酶牙周病细菌中发现的一种特定种类。也许，牙周感染是本病在某些人的早期预警信号。

感染在类风湿关节炎中起作用吗?

许多类风湿性关节炎病例开始于病毒或细菌感染后的几周内。这是因为当你的身体感受到来自感染的危险时，它会“启动”免疫反应来击退入侵者。在一些人身上，这种免疫反应可能无法像它应该的那样“关闭”，导致像风湿性关节炎这样的自身免疫性疾病。

空气中的毒素会增加你的风险

污染，也就是各种毒素和空气中有害的物质，已经牵涉到RA的发展。例如，在建筑材料如沥青、砖和混凝土中发现的二氧化硅矿物，吸入其中的灰尘已被证明会损害肺部，并可能增加患风湿性关节炎的风险。在一项对2000多名瑞典建筑工人进行的回顾性研究中，那些接触硅尘的人患急性甲状腺炎的可能性是其他人的两倍，而且接触的硅尘越多，风险就越大。

一些研究人员推测风湿性关节炎实际上是从肺部开始的。高剂量暴露于二氧化硅和香烟烟雾等肺刺激物会导致瓜氨酸蛋白的增加，而瓜氨酸蛋白可能会触发炎症过程，从而导致风湿性关节炎。

事实上，肺问题都与RA，并且与该疾病可能共同出现。有些病人出现像咳嗽或呼吸短促症状的关节行动起来，甚至之前。

应力就可使其症状加重

如果你的压力最大，你的身体会知道。风湿性关节炎通常在情绪不安的时期之后发展或变得更糟，这表明压力可能是爆发和发作的触发器。风湿性关节炎患者可以证明这种联系:在一项研究中，86%的患者将他们的关节症状归咎于压力。

持久的压力和慢性炎症之间的关系不仅仅是类风湿关节炎。一些研究这表明自身免疫性疾病可能在那些被诊断为应激障碍(如创伤后应激障碍)的患者中更为常见。

好消息/坏消息：为了你可以在你的生活压力控制的程度，您可以降低您的RA的风险，以及你的耀斑的可能性。当然，摆脱了21世纪版的普通感冒是谈何容易。睡眠充足，深呼吸练习，并铭记冥想都是实心的出发点。

无论什么导致了你的风湿性关节炎，如果你得了它，你必须学会应对。我们有RA治疗的所有细节来帮助你做到这一点看看这里。