我们来谈谈银屑病关节炎的治疗

尽管对银屑病关节炎（PSA）没有治愈，但对您的症状的缓解可能只是围绕隐喻的角落 - 治疗这种炎症状况的研究是快速的。PSA的药物疗法比以往任何时候都更具针对性，而生活方式的变化可以在您的情况下进行大量改善。一旦您被诊断出患有PSA，您的初级保健医生可能会将您推荐给风湿病学者以讨论您的治疗方案。让我们仔细看看那些可能需要的东西。

回顾!什么是银屑病关节炎?

由突破性炎症反应驱动，银屑病关节炎（PSA）是一种慢性条件，其中您的关节，韧带和肌腱受到免疫系统的攻击，导致疼痛，肿胀和僵硬如果没有选中，那可以做出严重的关节伤害。

该疾病与牛皮癣称为牛皮癣的炎症皮肤病症 - 尽管约30％的牛皮癣将在其生命期间的某个点开发PSA，最常见于30多岁和40岁。

虽然陪审团仍然是PSA的确切原因，但专家认为它是遗传学的组合（约有40％的PSA有疾病家族史的人），一个过度活跃的免疫系统，以及你的环境中的东西已经暴露在一起。它以相同的数量影响男性和女性，最常被诊断为30％和50岁之间的人。

如何治疗银屑病关节炎?

说到PsA治疗，一刀切是不可能的。在决定哪种方法适合你之前，你的医生会做一次身体检查，并问你一些问题，以弄清楚PsA在你的日常活动中有多少(或多少)阻碍。

严重的病例可能导致长期关节损坏，而Milder案例更为不便，因此在谈论治疗之前，建立PSA的程度是最重要的。

治疗的目标很简单：减少炎症和你可能感觉的不适，以便你可以回到享受你的生活。治疗越早开始，越来越成功，倾向于宽松症状和减缓疾病。这些是您和您的Doc可能讨论的一些方法。

PSA的药物是什么？

不受控制的炎症是与银屑病关节炎相关的大多数不适的潜在原因。您的炎症的炎症往往会确定您的医生会选择哪种治疗，或者至少是您从中选择哪种治疗。幸运的是，有许多有效的药物可用。您可能会发现您需要多组合尝试以获得最佳结果。

非甾体抗炎药（NSAID）

如果您的症状非常温和，NSAID通常是第一步。它们可以帮助控制炎症和关节疼痛。有些人几乎立即感到缓解，而其他人可能需要几天时间。这些药物不推荐长期使用，因为它们携带胃刺激，心脏问题和肾脏损伤等副作用。

最常见的非甾体抗炎药包括:

• 艾德维尔,布洛芬(布洛芬)
• Aleve（Naproxen）
• 拜耳，Bufferin等（阿司匹林）
• Relafen（Nabumetone）

此外，可以规定Cox-2抑制剂，该抑制剂是NSAID的子类。这些具有较低的内部出血或胃溃疡的风险 - 其他NSAID的常见副作用长时间用于大剂量。品牌名称包括Bextra和Celebrex（Celecoxib）。

DMARDs

“疾病改性抗风湿性药物”的速记这些处理曾经是治疗PSA的去方案。他们通过抑制身体过度活跃的免疫系统来工作。由于它们的免疫抑制性质，它们可以伴有副作用，如口疮，脱发，胃部不适，感染，疲劳或肝损伤。如果您正在服用它们，您应该常规监控（每周到每隔几个月）实验室测试。大多数DMARD都可以口服，甲氨蝶呤也可作为注射使用。

最常见的DMARD包括：

• Rheumatrex(甲氨蝶呤)
• 氮氟苯胺（磺基碱）
• Arava (leflunomide)

DMARD的子类型，称为jak抑制剂（Janus激酶的短片）靶向触发免疫系统反应的酶系列。药物包括：

• Xeljanz和Xeljanz XR(托法替尼)

生物制剂

也称为生物反应改性剂，这些药物对PSA治疗的未来具有很大的承诺：达到60％的PSA患者实现了最小的疾病活动根据一项研究，在与生物学治疗一年后关节炎研究与治疗．这些疗法的副作用比dmard少(尽管你感染的风险更大)。

以下是他们的工作方式：生物学是衍生自实验室中培养的活细胞的蛋白质的药物。他们的工作是通过靶向燃料炎症并将其关闭的蛋白质来控制免疫系统的某些部分。它们根据他们目标的细胞分类。

这些是您的医生可能规定的一些选择：

肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂

这类药物现在是2018年通过国家牛皮癣协会和美国风湿病学签发的指导方针的PSA的第一行处方治疗。这些药物通过针对肿瘤坏死因子（TNF）的炎症导致物质靶向炎症和缓慢PSA的进展。

通过自入射或IV提供，TNF抑制剂的实例包括：

• 修热（英夫利昔单抗）
• 垃圾（etanercept）
• 抗(adalimumab)
• Cimzia（Certolizumab）
• Simponi（Golimumab）

白细胞介素-17（IL-17）或白细胞介素12和23（IL-12/23）抑制剂

这些药物在治疗PSA方面有效地发现另一种类型的生物学处理，这些药物在不同的途径上作用，以控制关节中的炎症。与TNF抑制剂一样，这些药物仅通过注射可用。

例子包括：

• cosentyx（secukinimab）
• Siliq（Brodalumab）
• taltz（Ixekizumab）
• Stelara（Ustekinumab）
• Skyrizi (risankizumab)

T细胞抑制剂

一种与您的免疫系统相关的白细胞，T细胞信号向您的身体发出它，它是在发出攻击时的攻击和时间。不幸的是，通过炎症袭击，被错误地指示你的关节和肌腱。

这类药物抑制T细胞变得活化，从而减少炎症和随后的关节损伤。它被视为注射。例子包括orencia（abatacept）。

PDE4抑制剂

这些药物通过阻断称为磷酸二酯酶4（PDE4）的酶而作用，该酶负责控制身体细胞内的炎症作用。目前只有一个PSA批准的PDE4抑制剂。这种药物-OTEZLA（APREMILAST）-CAN是口服的。

皮质类固醇

在等待其他长期药物生效时，考虑皮质类固醇的短期修复症状。（它们也可以在耀斑期间立即释放。）皮质类固醇可以口服，肌肉内或注射到关节中。

长期服用会导致高血糖、高血压、骨质流失、青光眼等副作用，因此应避免服用。病人停药后应在几周内逐渐减少。最常见的皮质类固醇是德他松(强的松)。

银屑病关节炎手术

手术不是PSA的标准治疗方法。但是，如果您在没有诊断或治疗的情况下与银屑病患者一起生活，则可能导致永久性联合损坏，在这种情况下，您的医生可以与您交谈arthoplasty-a替换，重新成像或重建损坏的关节的过程。

这是一个严重的手术，也是一个共同的手术：超过一百万联合替代品每年进行程序，主要是臀部或膝盖（肩部，肘部和手中的关节也可以更换）。有利于这条路的利弊 - 通常为最严重的关节损坏案件保留。如果这是您认为可能有所帮助的话，请与您的医生交谈。

PSA的其他疗法

随着医疗程序和药物干预，有一堆生活方式改变，您可以使这将使缓解银屑病关节炎的痛苦症状。此处的列表可以帮助您入门。

减少酒精。大量饮酒会降低你对PsA治疗的反应。不加节制的饮酒还会让你摄入过量的空热量，导致多余的体重，给你的关节带来额外的压力。

锻炼身体。定期锻炼可以在以下几个方面帮助银屑病关节炎:它通过保持肌肉强壮和支持关节来减少关节疼痛;它可以帮助你减轻或保持健康的体重，减轻关节和韧带的负担;它可以改善你的情绪，减轻压力。如果你有信号弹，你需要听从你的身体。在锻炼的时候，不要害怕退缩或多休息。毕竟，任何量的运动都比不运动好。

探索热/冷疗法。温暖的淋浴或浴缸可以在僵硬的痛苦的关节上工作奇迹。热量减少肌肉张力并刺激血液循环，这可能有助于关节感觉更好。（热量也可以刺激你的皮肤并导致耀斑，所以这是一个棘手的平衡。）另一方面，冷敷可能有助于减少炎症期间的炎症，肿胀和疼痛或经过大量的常用活动。

管理压力。底线是:压力会引发耀斑。如果紧张使你的症状恶化，可以尝试运动、冥想、瑜伽或深呼吸。如果焦虑或抑郁干扰了你的生活或生活能力，不要犹豫，立即寻求帮助。

戒烟。吸烟可以提高牛皮癣的风险，可能会使症状显着差。它还可以防止您的治疗有效地工作。虽然确切的原因是未知的，但一个理论是香烟含有数千种可能促进炎症的不同成分。

睡得更好。睡眠对每个人来说都非常重要，但如果你有银屑病关节炎，它尤其是关键，因为当你睡着时会发生关节和组织修复的主要部分。不幸的是，与PSA相关的疼痛可以中断睡眠，因此某些药物可以像类固醇一样中断。如果您正在努力每晚达到稳定的七个小时，请与您的医生讨论可能的解决方案。

使用局部乳霜。涂抹含有辣椒素的乳膏或乳液（辣椒提取物）可能暂时舒缓轻微的关节疼痛。那些用樟脑，薄荷醇或松节油油的同意。

观看你的饮食。虽然饮食和银屑病关节炎之间的直接联系尚未被证实，但避免食用已知会引发体内炎症的食物是显而易见的。甜点、苏打水、白面包和其他血糖指数高的食物往往会导致血糖暂时飙升，从而促进炎症。

穿支撑鞋。抱歉说它，但你的拖鞋和廉价鞋子可能会在你身后。提供稳定和缓冲的鞋子可以帮助您的脚对膝盖，臀部，背部和颈部提供更好的良好基础。做你需要保持舒适和支持的事情。您可能会发现一天多次更换鞋子是优选的。

可以补充银屑病关节炎的帮助吗？

没有大量的研究可以以某种方式结束地说，但在你的饮食中添加这两个自然补充剂时几乎没有下行。

鱼油

一些研究表明，补充约3.3克的鱼油，含有大量的ω-3脂肪酸，可能有助于降低疼痛和僵硬。三文鱼，核桃和亚麻籽也是ω-3s的来源。虽然：虽然：虽然：高剂量的ω-3补充剂会导致恶心，痉挛，并在服用血液稀释的人中增加出血风险。一如既往，先与您的DOC交谈。

姜黄

姜黄用作香料已经有几个世纪了。几项小型研究表明，姜黄及其主要成分(姜黄素)可能有助于治疗关节炎症状，就像布洛芬等止痛药一样有效。你可以把它作为一种补充剂，也可以用它来烹饪或添加到你的茶或冰沙中。

患有银屑病关节炎

所有这些选项都可能听起来令人压倒。很难知道从哪里开始 - 这就是你能做的最好的事情是提出一个问题并安排与医生约会。当你说话时，让你的思想侧重于与正确的治疗有关的事实，那些患有PSA的大多数人在控制下获得他们的症状并实现缓解。事实上，通过某些治疗方案，超过一半的患者看到症状在一年的时间几乎消失。非常好！

当然，关键在于找到正确的药物组合，这可能需要一些试验和错误。不要放弃。这可能需要几个月的时间，但一旦你确定了一个适合你的组合，你就会很好地回到你想要的生活方式。最可能的情况是，你需要无限期地服药，因为即使疾病可能会平静下来，只要有一点点机会，它就在那里等着发作。不过，要想过上无痛苦的生活，这只是一个很小的代价。