如果你最近被诊断患有银屑病,你可能想知道如何摆脱它快速。我们懂了。那些难看的红色,鳞片补丁可以痒,刺痛,烧,只是想和你躲起来,直到他们走了。虽然没有根治的慢性皮肤状况,有很多的方法来治疗和控制它。找到合适的方案能获得和保持,你的皮肤清晰,再冷静。继续阅读以了解如何克服你的牛皮癣的刺痛和耻辱。
我们的专业小组牛皮癣的治疗
我们去了一些国家的顶尖牛皮癣治疗专家给您带来最科学,最先进的最新信息成为可能。
马克Lebwohl,医学博士皮肤科金佰利和Eric J.瓦尔德曼系主任
劳伦斯•Eichenfield医学博士儿科和青少年皮肤病学主任,皮肤科和儿科教授
杰里米•芬顿医学博士医务主任施魏格尔皮肤科集团,临床讲师
什么是牛皮癣?
牛皮癣在皮肤上的症状相当于交通堵塞——只不过不是汽车堵塞,而是皮肤细胞堆积起来,造成严重刺激。当你患有这种皮肤病时,你的皮肤细胞会以比正常更快的速度翻转。所有这些细胞都会在皮肤表面造成堵塞,形成红色、有鳞的斑块,会让皮肤发痒或刺痛。为什么会这样呢?专家说,这是基因、过度活跃的免疫系统和至少一个诱因的综合作用,如感染、肥胖、吸烟或皮肤损伤。
有几种不同类型的皮肤疾病。很多人联想银屑病,具有边界清晰,红色,鳞状斑称为斑块。但是,这只是一种类型的牛皮癣的特征:牛皮癣(虽然,最常见的一种)。有七种个,并且其中一个你必须将有助于确定你结了何种治疗。在这里,为不同类型的牛皮癣最常用的处方治疗方案的纲要。
外用药物
局部乳膏、软膏和洗液可直接涂于患处,最适合覆盖全身1%至10%的轻度至中度牛皮癣。主题通常用于治疗:
- 斑块状银屑病
- 头皮银屑病
- 银屑病
- 脓疱性银屑病
- 指甲牛皮癣
这类产品包括外用皮质类固醇、维生素D类似物、类维生素a和含有水杨酸或煤焦油的非处方产品,可以作为乳霜、乳液、软膏或洗发水使用。你使用哪种方法与你治疗的区域大小、牛皮癣的严重程度以及其他因素有关。
场外交易产品:
- 水杨酸产品,如露得清T/Sal, Salicyn和Keralyt
- 煤焦油产品
维生素d类似物和组合产品:
- Dovonex (calcipotriene)
- 烯雌酚(钙泊三烯和二丙酸倍他米松)
- Taclonex(卡泊三醇和倍他米松)
- Vectical(骨化三醇)
糖皮质激素:
- Clobex(氯倍他索丙酸酯)
- 、培育(fluticasone)
- Kenalog(去炎松)
洗发水:
- Clobex(氯倍他索丙酸酯)
- Dritho-头皮(蒽)
类维生素a:
- Avage (tazarotene)
- 丙酸卤倍他索和他扎罗汀
- Tazorac (tazarotene)
关闭标签处方局部制剂:
- Elidel(吡美莫司)
- Protopic(他克莫司)
口服药物
以片剂或胶囊的形式,口服药物通过瞄准你过度活跃的免疫系统或它的一部分来减少炎症和/或改变皮肤细胞产生的速度。口服药物通常用于治疗:
- 斑块状银屑病
- 头皮银屑病
- 逆牛皮癣
- 脓疱性银屑病
一些口服吃药可以让你更容易受到感染和/或器官产生负面影响喜欢你的肝脏,肾脏和心脏。而一些工作某些人而不是其他人更好。有了这么多的选择,你的医生可以帮助您找到最好的口腔选项供你独自承担或与其它形式的像局部制剂,光疗,或生物治疗相结合。被规定为银屑病和/或银屑病性关节炎的口服药物,包括:
- 环孢素
- 甲基强的松龙(methylprednisone)
- Otezla(apremilast)
- 强的松
- Rheumatrex(甲氨蝶呤)
- Soriatane(阿维A)
- Trexall(甲氨蝶呤)
- Xeljanz和Xeljanz XR (tofacitinib)
与其他银屑病治疗一样,口服治疗也有副作用,如流感样症状、高血压、嘴唇干裂、恶心等,这些副作用因人而异。
光线疗法
光疗法,也被称为光疗,是轻度至中度银屑病一个尝试和真正的选择。它也可以与其他治疗(如口服药物或外用产品)为中度至重度牛皮癣的结合。光疗法通常用于治疗:
- 斑块状银屑病
- 头皮银屑病
- 银屑病
- 逆牛皮癣
- 脓疱性银屑病
- 指甲牛皮癣
在光疗,光从要么全身尺寸或更小,并有针对性地喜欢你的脚或头皮的特定区域的设备发射。医生使用紫外线A或B的光对皮肤细胞的过度生长减缓。窄带紫外B光(UVB)是常用的,以获得最佳结果的波长。它还带有皮肤癌比其它波长(尽管宽频带UVB和紫外线A,或UVA,也可作为治疗)的风险较低。副作用包括:
- 唇疱疹的潜在风险(如果你有一个历史)
- 起泡
- 晒伤(通常是轻微的)
光疗通常是在皮肤科医生办公室或其他医疗机构进行的。你的医生也可以用准分子激光缩小病变,它也使用UVB光的集中剂量。通常每周做两次,每次最多10次,效果最好。
您可以与您的医生开一个在家设备DIY你的光疗。有全身尺寸在家用设备看起来像一个屏幕家庭分隔房间,你面前站立。也有针对具体的身体部位的手持设备。
在保护了敏感区域之后,比如用护目镜遮住眼睛,在嘴唇上涂防晒霜,或者用一个小盾牌保护生殖器,你需要使用光照15到30分钟,每周几次,至少两个月,以清洁或改善皮肤。之后可能需要进行维护治疗。(家庭设备可能包括在保险范围内。)
生物制剂
生物制剂,这是从动物,人类,或细菌的细胞制成,通常订明中度至重度牛皮癣,因为他们是如此有效。生物通常是通过静脉滴注(IV)给予或由您或卫生保健提供者注入到你的大腿,上臂,腹部,臀部或两种。这些被称为全身性治疗,因为它们扩散到全身,做他们的工作从内(而不是局部制剂或基于光的治疗方法,在外面工作)。生物制剂常用于治疗:
- 斑块状银屑病
- 头皮银屑病
- 逆牛皮癣
- 脓疱性银屑病
- 指甲牛皮癣
一旦进入,生物制剂就会进入导致银屑病的过度活跃的免疫系统蛋白质或白细胞(TNF-alpha、白细胞介素17、白细胞介素12、白细胞介素23和/或t细胞)。因为它们能很好地与其他治疗方法配合,生物制剂常常与光疗、局部用药和口服药物相结合,以取得更好的效果。
当然,就像其他药物一样,生物制剂也会有副作用,有时甚至是严重的副作用。例如,因为它们会抑制你免疫系统的某些部分,它们会增加你感染的风险。因此,不建议免疫系统受损或服用其他免疫抑制药物的人服用。适用于所有类型的牛皮癣和/或银屑病关节炎的生物制剂包括:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (secukinumab)
- 恩利(依那西普)
- 抗(adalimumab)
- Ilumya (tidrakizumab-asmn)
- ORENCIA(阿巴西普)
- 是Remicade(英利昔单抗)
- Siliq(brodalumab)
- SIMPONI(戈利木单抗)
- Simponi咏叹调(golimumab)
- Skyrizi (risankizumab-rzaa)
- Stelara的(优斯)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
每个生物都不同,但一些常见的副作用包括:
- 疲劳
- 头痛
- 恶心想吐
- 肿胀
- 注射或静脉注射的地方有皮疹
也就是说,生物制剂被认为比一些口服药物对你的器官更安全。
饮食
虽然你无法控制通过节食你的牛皮癣,一些小的研究和轶事证据表明,良好的营养可以改善你的症状。有些人有这个条件可能会发现,酒和辛辣食物会使牛皮癣flareup或加重已有的一个。
在由医学加州旧金山大学医学院进行的一项研究,调查了1200人,超过50%的人认为限制他们葵蔬菜(西红柿,茄子,青椒和土豆)的摄入量有助于缓解其症状。该研究从消费等蔬菜和弹出鱼油和维生素d补充剂中的好处。
减几磅也可能有帮助,因为身体脂肪会导致炎症。超重或肥胖的人可能患有更严重的牛皮癣,而且可能不会像其他人一样从治疗中得到同样的结果。
减压
把牛皮癣加到你可以归咎于压力的长长的清单上。专家说,如果你有遗传易感性,压力会导致炎症级联反应,触发皮肤状况。这也是一个进退两难的问题,因为压力会使你的牛皮癣恶化或引发,这只会让你更有压力。
那么,如果你能控制你的压力,你能控制你的牛皮癣吗?这项研究是有限的,但有一些证据表明,将减压方法与传统治疗相结合可能会加速结果。压力的减少也可能意味着未来突发事件的减少。一项小型研究表明,冥想结合光疗可以更快地清除银屑病。一个大规模的研究皮肤病学档案研究发现,剧烈运动(每周3至4小时)可将女性患牛皮癣的风险降低25%至30%。
接受正确的治疗
您可能已经注意到有很多不同类型银屑病治疗的重叠。你的医生会根据你的牛皮癣类型推荐最适合你的,但也有以下因素:
位置,位置,位置
比方说,你必须在你的脸上斑块型银屑病。您可以采取口服药物或生物(的活细胞的药物),因为slathering你的脸颊在油腻的油膏,可以吸引力给你。如果您的鳞屑的红色斑块是你的头皮上,一个药用洗发水可能是你最好的选择。大小事务,太。如果受影响的面积小,局部外用产品可能是解决方案,但一个更大的区域可能太大而盖霜。
严重程度
轻度到中度的牛皮癣可能对局部药物有反应,而更严重的病例可能需要生物制剂、光疗法、口服药物或这些药物的组合。轻症和重症的区别是什么?专家认为,如果牛皮癣只覆盖身体的3%以下,那么它就是轻度的;如果覆盖身体的3%到10%,那么它就是中度的;如果覆盖皮肤的10%以上,那么它就是严重的。
生活方式
你的生活方式和习惯也可以有一定影响。例如,假设你有暴露的领域,如双臂,双腿严重的牛皮癣,和面部,让你的自我意识和你的工作需要公众演讲。在这种情况下,使用局部产品上的患处可能无效或美观的和生物制剂或口腔治疗可能是一个更好的选择。
您的健康记录
一些治疗银屑病的药物会使你的血糖升高,所以如果你患有糖尿病,这些药物是不会开给你的。其他人会使你的血压升高,所以如果这个生命体征已经很高,你的医生会避免它。或者,如果你目前正在服用另一种削弱你的免疫系统的疾病的药物,你的医学博士不会开出免疫抑制牛皮癣的治疗处方,因为它会进一步损害这个系统,增加你感染或其他疾病的风险。怀孕或护理?这就排除了几种皮肤舒缓剂的选择,比如甲氨蝶呤和索里亚坦,甲氨蝶呤是一种维生素a,会增加出生缺陷的风险。
虽然试错中寻找合适的治疗起到一定的作用,如果不改善你的牛皮癣,它并不一定时间移动到另一个。相反,你的医生可能会调整剂量和/或治疗的频率或与其他类型相结合。例如,你可能规定可注射的生物和口腔中]或接受光疗。在回顾英国皮肤病学杂志发现联合使用甲氨蝶呤和生物制剂比单独使用生物制剂效果更好。耐心也是关键。一般来说,需要三到四个月才能看到改善。
经常问的问题牛皮癣的治疗
银屑病的治疗我应该咨询谁?
最好的办法是去找一个在皮肤相关领域训练有素的医生,也就是皮肤科医生。更好的是专门研究牛皮癣的皮肤医生。他或她会知道这种情况的来由,治疗方案,副作用,等等。
你能治好牛皮癣?
不幸的是,目前还没有治愈这种慢性疾病的方法。但是治疗的选择是广泛的。在你的医生的帮助下,再加上一点点尝试和错误,你可以找到一种方法来帮助你管理你的牛皮癣,并在这种疾病中度过完整的一生。
银屑病和银屑病关节炎的治疗方法相同吗?
有一些治疗方法,如某些生物制剂和口服药物,对于这两个条件的工作。然而,这是最好咨询风湿病你银屑病关节炎风湿病以来专注于所有类型的关节炎。
我怎么知道我的银屑病治疗是否有效?
治疗到目标球帮助患者和医生仪治疗效果。我们的目标是你的牛皮癣盖1%或在三个月内少你的身体。如果不是的话,你和你的医学博士可以重新评估你的计划。
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