定义
室性早搏(PVCs)是一种常见的早期或额外的心跳,对正常心脏来说通常是无害的,但会对已有疾病的心脏造成问题。
描述
心率异常快可分为两种类型:室上(意为“心室上方”)心动过速,发生在心房(复数心房)或房室结的心动过速和室性心动过速。
在这两种情况下,一个额外的或早期的节拍可能触发快速的节奏。虽然窦房结是产生冲动的特殊部位,但所有心肌细胞都保留了成为起搏器细胞的能力。
正常情况下,窦模式的起搏活动会抑制其他细胞产生冲动,但如果到心肌其他部分的传导被阻断,或者心脏受到过度刺激,细胞岛可能会表现出它们潜在的产生冲动的能力,从而导致额外的搏动。换句话说,除了正常的起搏器窦房结之外,脉冲还来自一个或多个位置。
心房发生的额外或早期搏动称为心房早搏(PACs)、心房早搏、心房异位搏动或心房早搏。这种额外的跳动经常发生在正常的心脏中,通常是无害的。然而,它们可以引起心悸,以及触发室上性心动过速。许多这些发作并不严重,可以很容易地治疗。
原因
健康、正常的心脏也可能出现PVC。它们有时也是潜在心脏疾病的征兆,如冠状动脉疾病、心肌病(病变的肌肉组织)或其他心脏问题。早搏也可由体内化学物质异常、药物或甲状腺疾病引起。
症状
PVCs患者可能感觉到也可能感觉不到不规则的搏动,通常是跳拍。
诊断
连续心电图监测,特别是在运动中,可能比单次常规心电图(EKG)显示更频繁和复杂的室早。这包括佩戴心脏监测器进行日常工作或家庭活动,时间从几天到几周不等。如果发生了这种情况,监测仪就会记录下发生的情况,并将需要解释的信息以电子方式传输出去。
如果频发早搏,医生可能会要求检查以排除甲状腺疾病(甲状腺机能亢进)、血液化学异常(钾和镁),以及排除心脏病。
治疗
一般来说,如果病人没有症状,没有相关的心脏疾病,就不需要治疗。如果症状频繁或出现症状,建议进行药物治疗或其他治疗。
药物治疗的目的是抑制室性早搏(PVCs),以预防严重室性心律失常,降低猝死的风险。
其他发展包括电生理学研究和结合药物治疗、手术和抗心律失常装置(如植入式除颤器)的治疗项目。
另一种治疗危及生命的室性心律失常的选择可能是自动心律转复除颤器(AICD)。与其他类型的治疗不同,这种疗法不能预防心律失常,而是能在几秒钟内停止。