定义
卵巢囊肿是一个液囊或袋，在上或卵巢发展。孢囊可以包含液体或固体材料或二者的组合。
卵巢囊肿是很常见的，特别是在30 - 60岁的妇女。它们可能是单个或多个，可能发生在一个或两个卵巢。大多数是良性的(非癌性的)，但大约15%是恶性的(癌性的)。
描述
在排卵期(卵子成熟并从卵巢中释放出来的过程)，卵巢产生一种激素使卵泡(包含未成熟卵子和液体的囊)生长，其中的卵子成熟。
一旦卵子准备好，卵泡破裂，卵子就被释放出来。一旦卵子被释放，卵泡就会变成一个更小的囊，叫做黄体。卵巢囊肿的发生是由于卵泡没有破裂，卵泡没有变小，或者卵泡本身没有破裂。
卵巢囊肿有五种常见类型:功能性囊肿、多囊卵巢、子宫内膜囊肿、囊腺瘤和皮样囊肿。
功能性囊肿
功能性囊肿有两种类型——卵泡囊肿和黄体囊肿。这两种类型的囊肿都是卵巢自然功能的一部分。
- 卵泡囊肿。这种囊肿发生在排卵过程中，当卵子被释放到输卵管中，或者当发育中的卵泡没有破裂时。这些囊肿的直径从1。25英寸长到2英寸，通常会在1到3个月内溶解。
- 黄体囊肿。这个囊肿是由黄体功能障碍引起的。除非妇女怀孕，否则黄体会解体。但在形成黄体囊肿时，它充满了液体并留在卵巢内。
多囊性卵巢
多囊卵巢(也称为多囊卵巢综合征或疾病)是卵泡从不从卵巢中冒出的一种情况。
正常情况下，卵泡生长、成熟并上升到卵巢表面，在那里卵泡破裂并将卵子释放到输卵管，这一过程由垂体激素控制。卵泡破裂后的残余部分开始产生孕激素，刺激子宫内膜增厚，以备需要受精时使用。孕激素分泌增加对垂体的影响是发出停止刺激卵子发育的信号。
在多囊卵巢，卵泡生长刚下卵巢表面，并且一次又一次地生产，因为垂体尚未发出信号关断。双侧卵巢变得充满细小的囊肿，可以成为扩大。
子宫内膜囊肿
子宫内膜异位症导致子宫内膜囊肿(也称为子宫内膜瘤或“巧克力囊肿”(充满黑色血液))形成。子宫内膜异位症是一种疾病，在子宫内膜组织正常生长在其他地区。经过连续的月经周期，错位的子宫内膜组织出血，逐渐形成子宫内膜囊肿。随着时间的推移，囊肿会长大，可以像葡萄柚一样大。
囊腺瘤
囊腺瘤被称为肿瘤(新的生长)。卵巢肿瘤是由卵巢组织发展而来的新的和异常的形成。囊腺瘤有浆液性和粘液性两种类型。
浆液性囊腺瘤它充满了稀薄的水状液体，直径可以长到2英寸到6英寸。
粘液性囊腺瘤它充满了一种粘稠的胶状物质，可以生长到直径6英寸到12英寸之间。在一些罕见的病例中，囊肿的直径达到了40英寸，重量超过了100磅。
皮样囊肿
皮样囊肿也被称为卵巢肿瘤，由皮肤或相关组织如毛发、牙齿或骨骼组成，而不是像囊腺瘤那样的液体。皮样囊肿由卵巢的生殖细胞(产生卵子和人类所有组织的起始细胞)发展而来。皮样囊肿可在出生时出现，但直到成年后才发现。它们的直径一般在2英寸到4英寸之间。
症状
囊肿可能悄无声息地生长，直到常规检查时才被发现。但是，如果它们破裂(由于性交、伤害或分娩)和/或变得足够大，就可能出现下列症状:
- 剧烈腹痛(各种囊肿的症状)
- 月经变化，如月经后期、月经间出血或月经不规律(出现黄体囊肿和多囊卵巢)
- 重月经流（症状发生在多囊卵巢）
- 不孕症(症状发生于多囊卵巢和子宫内膜囊肿)
- 内出血(发生于子宫内膜囊肿)
- 严重月经痉挛(发生于子宫内膜囊肿)
- 性交疼痛(发生于子宫内膜囊肿)
- 排便期间的疼痛（发生在子宫内膜囊肿症状）
- 体重增加（在多囊卵巢和子宫内膜囊肿存在的症状）
如果囊肿扭曲，妇女可能会经历痉挛性疼痛。突然或剧烈的疼痛可能意味着囊肿破裂。囊肿的扭转或破裂会增加感染的可能性。如果妇女出现腹痛、发烧、呕吐和休克症状，如寒冷、皮肤潮湿和呼吸急促，立即寻求帮助。
诊断
医生会查一份完整的病史，进行体格检查，并进行实验室和诊断测试。体检时，医生会做盆腔检查。
在一次骨盆检查，医生将会把一种叫做窥器置入阴道。该仪器将打开阴道所以医生可以看到阴道壁和子宫颈，并能获得阴道分泌物（称为巴氏涂片）的样品。
医生会用棉签轻轻地清洁子宫颈，然后用小刷子、小抹刀或棉签从子宫颈上采集细胞样本。这个样本被涂在载玻片上，然后由专家送到实验室在显微镜下进行检查。
一旦窥器被删除，医生会做双合诊检查。这涉及到两个手指插入阴道，并用另一只手放在腹部按压。这种考试允许医生感到子宫和卵巢的大小和形状。
如果卵巢囊肿存在，卵巢感觉比正常的大，考试本身引起女人不适。如果医生怀疑囊肿他将推荐更多的实验室和诊断测试。
实验室检查包括全血细胞计数（CBC）来检测感染和内出血，并且妊娠试验，以检测妊娠子宫或异位（输卵管）妊娠。
诊断测试包括超声波，如果需要，还可以进行x光和腹腔镜检查。
超声波利用回声提供身体内部组织和器官的图像。使用这项技术，医生可以看到囊肿的位置、大小、数量以及囊肿的组成。
如果囊肿是由固体物质或液体和固体物质的混合物组成，医生可能会建议对囊肿所在区域进行x光检查。x线可以显示囊肿是良性皮样囊肿还是恶性肿瘤。
如果怀疑是子宫内膜异位症，如果囊肿非常大，如果囊肿没有充满液体，或者如果女性超过40岁，癌症风险开始增加，医生会推荐一种额外的诊断测试，称为腹腔镜检查。
腹腔镜检查是通过肚脐下方的一个小切口，将一端装有纤维光的细管(称为腹腔镜)插入下腹部，观察卵巢，必要时将囊肿中的液体排出或全部移除囊肿。
治疗
治疗取决于很多因素，包括囊肿的类型、大小、位置、所含物质的类型以及女性的年龄。
为功能性囊肿采取“观察和等待”的方法。功能性囊肿随时间推移容易溶解，不需要治疗。然而，医生会要求妇女在两个月经周期后再来做一次盆腔检查和/或超声波检查。
如果囊肿仍然存在并且还在生长(超过2英寸)，医生可能会建议通过腹腔镜摘除囊肿。如果囊肿出现又消失，医生会开处方生育控制丸。这些药丸减少促进囊肿的生长，防止形成大的囊肿的激素。
为多囊性卵巢治疗各不相同。多囊卵巢的一个主要症状是不孕症，而女性是否想要怀孕决定了治疗方法。
如果女性想要怀孕并有生育问题，医生会给她开克罗米德，帮助刺激排卵。如果女性不打算怀孕，而且不频繁或没有月经，医生会给她开Provera。Provera可以恢复正常的月经流量。
为子宫内膜囊肿,囊腺瘤和皮样囊肿治疗方法是通过手术切除囊肿。如果囊肿足够小，医生可以通过腹腔镜摘除它。如果囊肿的直径超过2半英寸，可用的治疗方法有:
- 卵巢囊切除术- 去除囊肿
- 部分卵巢切除术-切除囊肿和部分卵巢
- 输卵管卵巢切除术-切除囊肿、卵巢和输卵管。这种手术取决于囊肿的大小和遇到的并发症，如出血、破裂和囊肿扭转。
- 全腹子宫切除术伴双侧输卵管卵巢切除术-切除囊肿、卵巢、输卵管和子宫。除非囊肿是癌性的，否则这种手术很少使用。
