描述
卵巢位于骨盆,子宫的两侧。每个女性生殖器官的大小和形状都像杏仁。在每个月的月经周期中,一个卵巢会释放一个卵子。卵子通过输卵管进入子宫。
大多数卵巢癌是上皮性的,起源于卵巢的衬里组织。更罕见的卵巢癌发生在基质(支撑卵巢的结缔组织)和生殖细胞(形成卵子的细胞)中。
原因
卵巢癌的病因尚不清楚。在美国的女性中在美国,卵巢癌是第四大常见癌症,也是导致女性死亡的主要原因。
卵巢癌的发病率随着年龄的增长而稳步上升,大多数病例发生在55至75岁的女性身上。它在两个卵巢中发生的频率是相同的。
症状
早期发现卵巢癌是困难的,因为癌症仅限于卵巢,通常不会引起症状。卵巢肿瘤可以长一段时间而不引起压力、疼痛或其他问题。
当症状确实出现时,它们通常是如此模糊以至于经常被忽略。最常见的症状是腹部肿胀或腹胀,下腹部不适,感觉不舒服,即使吃得很少也会有饱腹感,以及食欲不振。其他症状可能包括胀气、消化不良、恶心和体重减轻。
随着癌症的发展,它可能会影响附近的器官,如膀胱和大肠,导致尿频和便秘。偶尔,阴道出血也可能是卵巢癌的症状。
诊断
为了诊断卵巢癌,医生询问了这位妇女的个人和家庭病史,并做了体格检查,包括盆腔检查和巴氏涂片检查。如果有卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫癌或膀胱癌的病史,应进行两项检查:CA 125(一种血液检查,可以检测卵巢肿瘤产生的蛋白质);还有阴道超声(TVS)。
医生也可以要求进行CT扫描(身体的横断面x光扫描和计算机想象),下消化道造影或钡灌肠(对下肠的x光)或静脉肾盂造影(IVP)。IVP是在注射染料后对肾脏、输尿管和膀胱进行x光检查。
如果这些检查表明有癌变,下一步就是对卵巢进行活检,获取组织样本进行显微镜检查。
治疗
卵巢癌可以通过手术、化疗或放疗来治疗。治疗医生可能只使用一种方法,也可能结合使用。手术是几乎所有卵巢癌患者治疗的一部分。化疗-使用药物杀死癌细胞-一般是在有迹象表明癌细胞已经扩散,或在手术时不能切除整个肿瘤时给予。除了手术外,还可以使用放射疗法来杀死可能残留在骨盆区域的癌细胞。
手术治疗卵巢癌包括摘除卵巢、子宫和输卵管。然而,如果一个女人有一个非常早的,生长缓慢的肿瘤,并且想要一个孩子,医生可能会决定只切除受影响的卵巢。
当癌细胞扩散到腹部其他器官时,医生会尽可能多地切除癌细胞。剩下的少量需要进行化疗和/或放射治疗。
化疗卵巢癌可以使用几种药物的联合治疗。化疗通常是按周期进行的:一个治疗期之后是休息期,然后是另一个治疗期和休息期,以此类推。
化疗被称为全身疗法,因为药物通过血液在全身流动。大多数妇女在医院、医生办公室或家里接受化疗。然而,病人可能需要在医院待一段时间,这取决于使用的药物或给药方式。
最有希望的化疗药物是紫杉醇。紫杉醇与常规化疗联合使用可以使晚期卵巢癌患者的生存率提高50%以上。虽然紫杉醇的一些副作用,包括脱发和白细胞计数低,比标准疗法更严重,但患者通常更容易接受紫杉醇。
放射治疗使用高能射线来破坏癌细胞并阻止它们生长。像外科手术一样,放射治疗是局部治疗;它只影响处理区域的细胞。病人每天到医院或诊所接受放射治疗。通常,治疗每周5天,持续5到6周。
另一种放射治疗是腹腔内放射。它可以用来把放射性物质尽可能地靠近癌症。放射性物质通过一根细管直接进入骨盆和腹部。病人的体位要经常改变,以便让液体覆盖在腹部和骨盆的所有器官上。
医生们也在研究腹腔化疗的使用。这种新方法通过一根细管将抗癌药物直接植入腹部和骨盆。与腹腔放射治疗一样,妇女要经常改变体位,使药物扩散到腹部和骨盆。这样,更多的药物就可以直接到达癌症。