让我们来谈谈骨质疏松症的治疗

如果你是1000万患有骨质疏松症的美国人中的一员，骨质疏松症的特征是骨密度低、骨质疏松、易碎，一想到自己很容易骨折，你就会感到害怕。但要知道:根据研究，正确的治疗可以显著降低这一风险近一半。那么对你来说最好的治疗方案是什么?一旦骨质疏松症开始，你能重建骨骼吗?有什么副作用需要准备吗?我们知道你们有问题，我们有你们需要的答案。

骨质疏松症,什么来着?让我们回顾!

骨质疏松症转化为多孔的，或者软，骨骼。虽然健康的骨骼上都有小孔，让它们看起来像蜂窝，但当你失去太多的时候，骨质疏松症就会发生骨量比如，你的骨头会出现大洞(想想瑞士奶酪吧)，这让骨头变得脆弱易碎。

什么时候开始呢?通常要到中年。你一生的头几十年都在积累骨骼。到了30岁，你已经达到了你的目标峰值骨量-你一生中拥有的最大数量的骨头。在接下来的二十年里，你的骨量会保持相当稳定。你会失去一些骨头，但是你也会产生新的骨头，这个过程叫做重构。但在50岁左右(如果你有一些潜在的健康问题，更早)，骨质流失的速度开始加快，特别是如果你是绝经后的女性(当雌激素减少，骨量也趋于减少)。

如果你的骨质流失速度超过骨的生长，你有骨质疏松症的病理生理学-the过程，导致骨疏松症。如果不进行治疗（通常以药物的形式），你的骨质流失和脆弱性将进一步恶化，让你容易断裂和骨折。它并不需要跌倒造成伤害，甚至扭曲奇怪的是可能会导致在你的骨头是脆弱的休息。

幸运的是，有了正确的治疗、健身计划和坚实的饮食，即使已经到了骨质疏松的地步，你也可以在一定程度上提高你的骨密度，或者至少可以避免进一步的伤害。这是因为(就像HGTV上的那些人一样)，你的骨头总是在动一些重建和重塑，所以有改善潜力。尽管如此，医生确定对治疗骨质疏松症的成功，稳定：保留你的骨量，而不是建立更多。

所以，我怎么知道如果我有骨质疏松症？

骨质疏松症是一种无声的疾病。有没有任何症状，所以很多人没搞清楚他们，直到他们折断骨头。其他常规中得到的消息骨矿物质密度的筛选（BMD）骨质疏松症被称为骨密度扫描(即DXA或DEXA扫描)。这种类似x射线的测试使用少量的辐射来测量你骨骼中的矿物质，从而告诉你的医生它的强弱。结果以a的形式出现T-得分的-a衡量有多少你的骨密度不同于30岁的峰值骨量。如何阅读你的T值？

• -1和更高被认为是正常的——你有健康的骨骼
• -1.0到-2.4表示骨密度低，或骨质疏松（一个潜在前体骨质疏松症）。
• -2.5及以下意味着你​​有骨质疏松症。

医生可能会建议你做骨密度扫描如果你是骨质疏松症的风险。例如，你是绝经后的女性，有骨质疏松的家族史，或者你有服用类固醇(这会恶化骨骼健康)的历史，或者你最近骨折了。否则，建议对65岁以上的女性和70岁以上的男性进行筛查。

骨质疏松症会导致什么类型的骨折?

您可能诊断不是来自筛选或扫描，但在突然疼痛提前。骨折(骨折的医学术语)通常是你骨头脆弱的警钟。通常,骨头从创伤(比如说,脱落的小学单杠降落你整个夏天),但是如果你有一个潜在的疾病如骨质疏松症,侵蚀你的骨头,你可以从很少骨折迫使跌倒,甚至扭转错误的方式。臀部和脊柱等部位尤其容易受到影响。这是你可能面临的骨折情况。

最常见的骨质疏松症：

• 压缩骨折:骨头粉碎并压平。当你有骨质疏松症，这是脊柱椎骨常见，被称为倒塌椎骨。有人走动，甚至不知道他们有伤害。他们可能有一种挥之不去的背部疼痛。更先进的迹象可以包括高度的损失和脊椎弯曲。
• 脆弱性骨折:这是从站立高度或更小，以非常低的创伤意味着发生骨折。因为从这个高度坠落通常不足以造成中断，除非骨头都已经十分脆弱的，一个脆性骨折往往是你的医生红旗骨质疏松症在作怪。

其他与骨质疏松症有关的骨折:

• 线性骨折：当骨头断裂成一条直线，沿着骨轴。
• 开放性骨折与闭合性骨折:开放性骨折意味着皮肤也骨折了(骨头突出)。它也被称为复合骨折。闭合性骨折，皮肤仍然完好无损。
• 应力性骨折：这是骨骼外层的细微裂缝，通常是由于重复的运动，比如跑步造成的。它也被称为骨裂。
• 部分断裂:这种情况发生在骨头没有像完全骨折那样完全断裂的时候。

如何知道你是否骨折了?以下是一些迹象:

• 痛
• 肿胀
• 失去流动性

如果你是护理这些症状，请致电您的文档，谁确认成像骨折。通常情况下，您的文档会做的x射线但磁共振成像（MRI），计算机断层扫描(CT)和骨扫描也可以检测骨折。

如何骨折治疗？

正如你可能会怀疑，髋关节和脊椎不易地区演员，让我怎么骨头愈合？在某些情况下，休息，止痛药，冷热疗法，一撑，和/或物理治疗的伎俩。如果你的疼痛逐渐减轻和你恢复你的运动范围，你是在复苏的道路，这大约需要六到八周的平均上。

其他时候，需要更复杂的骨修复手术。如果有碎骨参与，或者如果重置骨头是特别困难的，你的医生可能需要把螺钉，销钉，板，棒或保持骨的地方。髋部骨折，例如，可能需要部分或全部髋关节置换。

如果脊柱骨折不能自行愈合，手术如kyphoplasty可能是必要的。在这个过程中，医生使用小气球来扩大塌陷的椎体之间的空间。气球被移除，空间被粘合。同样,一个椎体成形术包括向破裂的脊椎骨注射水泥，尽管发表在《美国医学杂志》上的一项研究英国医学杂志建议后者没有效果，也不能提高生活质量。

治疗骨质疏松症的药物有哪些?

所以，如果你做有骨质疏松症，你有什么治疗方案？这将取决于您的情况是多么严重变。如果你被诊断出骨折后，药物是去到，以防止未来的突破。在另一方面，如果你在50年代，活跃，在断裂的风险低，否则健康的时候，你可能不会在所有给予治疗，但只是进行监控。

如何文档让您的骨折风险的意识？他们将使用一个骨折风险评估工具（被称为FRAX测试)来确定你在未来10年内骨折的可能性。对于那些骨折风险低且以前没有骨折经历的人，我们可能会对他们进行监测，并鼓励他们改变一些生活方式，比如饮食和锻炼。如果你是中高风险，你的医生会给你开药方。不同类别的骨质疏松药物包括:

双膦酸盐

这些口服或静脉注射的药物，通常是绝经后女性和男性中度骨质疏松症的第一道防线。它们通过减慢细胞来工作破骨细胞，它会破坏骨头。二膦酸盐有副作用，如恶心，烧心，食道刺激，胃溃疡，骨头，关节和肌肉疼痛。如果你通过静脉注射，你可能会出现类似流感的症状。二膦酸盐也会导致颌骨骨坏死，这是低的血液供应到颚骨。然而，它主要与提供给癌症患者大剂量。最常见的双膦酸盐包括：

• Binosto（阿仑膦酸钠），口服
• Actonel的和Atelvia（利塞膦），口服
• Boniva（伊班膦酸钠），口服
• 密固（唑来膦酸），静脉内取

RANKL抑制剂

如果你不能忍受一个双膦酸盐的副作用，你的医生可能会建议的Prolia或Xgeva（狄诺塞麦），每半年给减缓骨质流失的注入。如果治疗突然停止非典型性骨折的大腿上：一个影响提防。

雌激素和雌激素样处理

激素替代疗法(HRT)不是治疗骨质疏松症的首选，因为它与严重的健康问题有关，包括乳腺癌和心脏病。但如果你有严重的更年期症状和骨质疏松症，很高兴知道这个雌激素替代是一个可行的选择。

对于一个女人谁患乳腺癌的危险性高，选择性雌激素受体调节剂（SERMs）也是一个替代选择。SERMS的作用类似于激素，但没有同样的风险，尽管你可能会经历潮热、流感样症状和血栓风险增加。SERMS的例子包括:

• 雷洛昔芬（雷洛昔芬）
• Duavee (Bazedoxifene)，结合雌激素和雌激素拮抗剂治疗更年期症状;可以提高髋部和腰椎的骨密度

合成代谢代理

对于更严重的骨质疏松症，你的医生可能会进行刺激成骨细胞的注射，这些细胞可以构建新骨。在治疗期间，你可能会感到头痛、恶心和疲劳。合成代谢药物只能服用一到两年，这取决于具体的药物，以限制严重的副作用，如心脏病发作和中风。之后，你可以进行抗吸收以保持新骨生长。合成药物包括:

• Evenity (Romosozumab-aqqg)
• 在内(Teriparatide)
• Tymlos (Abaloparatide)

有没有结合药物治疗的可能性？这是没有得到广泛的实现，但它是一个可能性。与合成代谢特立帕肽结合IV双膦酸盐唑来膦酸推动了脊柱的骨矿物质密度和髋超过单独的任一药物，研究发表在骨骼和矿物质研究杂志发现。在严重的情况下，医生可能会先给你开合成代谢剂来增加骨量，然后再开双膦酸盐来维持骨量。

骨质疏松症药物是终身的承诺吗?

不一定。根据内分泌学会为绝经后妇女提供的新的骨质疏松治疗指南，骨折高风险的妇女应该接受药物治疗，但三到五年后再重新评估该杂志内分泌与代谢的，如果他们不再处于危险之中，女性可以服用了所谓的休药期，同时通过监控他们的医生。

应给予多长时间你留在沉寂？一个洛约拉医药学研究发现，从治疗中断的患者约15％经历过骨折，与他们中的绝大多数发生在第四和第五个年过吃药。医生会跟踪你的骨骼密度的变化每隔两年左右。

什么是一些其他的方式来管理骨质疏松症？

而你，如果你的医生开他们肯定会采取吃药，还有你可以用它来管理你的骨量丢失，觉得你最好的，而骨质疏松症生活的其它策略。这是如何做！

吃更好的骨头

改变你的饮食可以帮助提高骨强度，你是否有骨质密度低的情况下，温和的和你不被用药物治疗，或者你对骨质疏松药物。如何吃更聪明？

• 优先化钙：这是最大的骨骼建设者，女性每天应该达到1200毫克;男性应该摄入1000毫克。如果你认为你没有达到这个数字，那么你应该考虑补充。一次不要超过500毫克(你可以一天服用几次)，直到你达到那个神奇的数字。富含钙的食物包括:

  • 牛奶
  • 酸奶
  • 奶酪
  • 西兰花
  • 沙丁鱼
  • 强化食品，如麦片和果汁

• 对维生素D说“是”:你需要适量的钙来吸收。当然，除了阳光，你还可以通过食物如维生素d强化牛奶和多脂鱼来获取维生素d。如果你的维生素D水平很低(你的医生可以通过血液检测)，你可以服用补充剂。50岁以上的成年人每天需要800到1000国际单位的维生素D。

• 别忘了其他重要的维生素和矿物质:当你在填盘子的时候，对这些东西情有独钟:

  • 镁(菠菜，羽衣甘蓝，甘薯)
  • 钾（香蕉，西红柿，葡萄干）
  • 维生素C(柑橘类水果、草莓、红辣椒)
  • 维生素K（羽衣甘蓝，抱子甘蓝，羽衣甘蓝）

• 考虑基于地中海饮食：研究表明，地中海式饮食——富含水果、蔬菜、坚果、未加工谷物、橄榄油和鱼类——可能有助于骨骼健康。一项针对1000多名年龄在65岁至79岁之间的参与者的研究表明，这种饮食方式可以在短短12个月内减少骨质疏松症患者的骨质流失。

在负重锻炼工作

练习建立结实的肌肉和骨骼，当然，所以流汗是当你试图支撑骨密度关键。选择负重练习，即那些需要你支持你的体重，如散步，慢跑，跳舞，打太极拳等，以及力量和耐力训练。这些练习把你的骨头刚好足够的压力，以刺激新的增长。你会希望得到您的心脏泵血，每周至少三次，以维持骨骼密度，甚至提高了。

瑜伽特别是可以为你的骨头是一个福音。研究发表于老年康复的主题对741名参与者长达10年的跟踪调查显示，其中227名参与者(平均年龄68岁，骨密度较低)每隔两年练习一次瑜伽，在研究结束时脊椎骨密度有显著改善。但是你要避免脊柱扭曲。根据《科学》杂志的一项研究，在骨密度低的人群中，过度弯曲脊柱会增加压缩性骨折的风险梅奥诊所的公报。不完全是禅的举动！

避免下降

陈述（非常）显而易见的：如果你不属于，你就不太容易骨折骨。您还可以看到物理治疗师或私人教练在你的平衡和核心力量的工作，但每天的生活方式和环境的调整同样重要。支撑自己住的安全直立的机会：

• 在您的家中删除绊倒（松地毯，家具等）
• 穿橡胶底的低跟鞋能更好地握把
• 下楼时，始终抱着扶手

所有这些改变——清理你的饮食，多运动，让你的环境更安全，服用药物——可能看起来势不可当。但是一次只关注一个积极的调整，你会越来越接近你的最终目标:有骨质疏松症的完整生活。