骨质疏松症会悄悄逼近你。事实上,大多数人直到断了一根骨头才知道自己有这种病。知道自己有骨质疏松症的倾向是在疾病发作前就能发现的最好方法之一,甚至是在一开始就能阻止它的发展。深入研究最大的骨质疏松症风险因素。
我们的专业小组骨质疏松症的危险因素
我们邀请了一些最好的骨骼专家来获取尽可能最新的信息。
医学博士斯蒂芬•韩起澜风湿病学家和导演
肯德尔莫斯利,医学博士医疗主任
Mary Jane Minkin,M.D.妇产科和生殖服务的临床教授
骨质疏松症究竟是什么?
骨质疏松症恰当地解释为多孔骨.这是一种当你有低骨密度;当你失去了太多使骨骼强壮的矿物质(主要是钙),你的骨骼内部就会变得松软易碎,导致骨骼空洞而变弱。一旦这种情况发生,他们可能会骨折(医学上的休息术语)因为很小的冲击或创伤(比如摔伤或咳嗽太厉害)。
骨头是如何变得脆弱的?骨骼发育始于子宫,但当你还是个孩子的时候——像妈妈要求的那样跑,跳,跳,喝牛奶——你的大部分骨骼才开始发育。30岁的时候,你会达到所谓的峰值骨量:你一生中拥有的最大骨头量。你会继续产生新的骨头,同时失去一些骨头(这个过程叫做重塑),但你的整体骨密度应保持相当稳定。
当你进入50多岁时,你的骨量开始迅速流失。为什么?随着年龄的增长,成骨细胞(形成新骨的细胞)速度变慢骨核糖籽(分解旧骨并向血液中释放钙的细胞)加速。如果你一开始没有一个很大的峰值骨量,或者你失去的骨头比你能补充的多,你可能会以脆弱的骨骼而告终,也就是我们所说的老年性骨质疏松症这是一种与年龄有关的骨病。
其他主要类型是绝经后骨质疏松症,在更年期后骨质损失加速时发生(下面的更多)。骨质疏松症通常袭击老年人,但通常会影响儿童和青少年,通常是由于潜在的健康状况和药物。
我们有医生审查过的症状、病因、诊断和治疗信息。
阅读更多骨质疏松症的危险因素是什么?
专家通常将风险因素分为两类:您无法控制的危险因素以及您可以控制的因素。
你无法控制的风险因素
家史
大约80%的峰值骨量是由基因决定的。如果你有亲戚被诊断患有低骨密度或脊椎或臀部骨质疏松症,你也更有可能患上这种疾病。
了解你的家族史是关键,但我们可能即将进行临床基因测试:斯坦福大学医学院(Stanford University School of Medicine)的研究人员最近基于近900个与低骨密度有关的基因开发了一种基因筛查,其中613个基因以前从未被识别过。因为这些基因而被认为有风险的人在一生中患骨质疏松症的几率是没有风险的人的117倍,骨折的几率是没有风险的人的两倍。
性别
骨质疏松症对两性都有影响,但女性的影响更大。在1000万患有骨质疏松症的美国人中,有800万是女性。从本质上讲,女性的骨骼比男性更小更薄,所以她们的峰值骨量没有男性那么高。种族似乎也起了作用。骨质疏松症在白种人和亚裔美国女性中更为常见;50岁以上的女性中有20%患有骨质疏松症。拉丁裔和非裔美国女性患骨质疏松症的比例最低:50岁以上的女性分别只有10%和5%。
由于雌激素的迅速下降,更年期也使女性处于危险之中。当雌激素减少时,骨量也会减少。据估计,女性在绝经后的前5到7年里会损失多达20%的骨量。这意味着,如果你绝经时骨量峰值较低,你患骨质疏松症的风险就更大。当然,男性不必与雌激素相关的骨质疏松症作斗争,但由于雌激素水平低,他们会患上骨质疏松症雄激素,即雄性激素。
车身骨架
虽然您的体重可能会波动(更详细信息),但您的框架不会改变。整个“大骨头”或“小骨头”的东西是真实的。小框架的人具有较小,骨骼较薄,因此,较低的骨骼骨骼骨骼开始,所以当他们开始减少更大的骨骼质量时,从骨质疏松症的风险中取得更少,将骨骼造成骨折。
年龄
这是无可避免的:随着年龄的增长,骨量的减少,为低骨密度和潜在的骨质疏松症奠定了基础。我们的骨量通常从40岁开始减少,50岁以上的人中有1 / 2的女性和1 / 4的男性会在某一时刻骨折。
基础条件
某些医疗条件会影响你的骨量增加和减少的速度,从而导致所谓的骨质疏松继发性骨质疏松症.这个列表包括:肾衰竭,捕鱼平台游戏 ,未经治疗的乳糜泻捕鱼软件 ,缓冲的疾病,血清,甲状旁腺功能亢进,甲状腺功能亢进,糖尿病,狼疮,炎症性肠病,帕金森病和癌症,包括多发性骨髓瘤白血病和转移性骨疾病。对这些情况进行治疗可能有助于降低你患骨质疏松症的风险,你的医生也可能会开一种预防骨质疏松症的药物。
你的药物
处方药可能会有副作用,在某些情况下,这包括低骨密度。影响骨质流失的药物有:
- 糖皮质激素:这些药物,如强的松,被认为可以减少骨骼生长,加速骨质流失。长期服用皮质激素可能会导致骨质疏松。
- 抗癫痫药物和血液稀释剂如肝素
- 荷尔蒙乳腺癌和前列腺癌的药物:它们被设计用来改变激素水平,从而影响骨骼健康。
- 胃灼热的制酸剂:Prevacid,Nexium和类似的其他可能降低钙吸收,然后可以降低骨密度。
- 利尿剂也会影响钙水平这些被称为环型利尿剂,最常用的是速尿(简单地说:你尿出来的补品)。氢氯噻嗪不增加尿钙排泄。
环境
多项研究表明空气污染与低骨密度和骨质疏松症有关。一个在柳叶刀地球健康发现空气中颗粒物质水平较高的区域(少量微小的灰尘,烟灰,烟雾和化学物质),骨质疏松骨骨折较高。
您可以控制的风险因素
饮食
骨骼主要由钙组成,这意味着这种矿物质对早期形成健康的骨骼至关重要。钙也很重要:
- 血液凝结
- 肌肉收缩
- 心脏健康
如果你没有获得足够的钙,你的身体会从你的骨头中摄取钙(分解骨头,将钙释放到你的血液中)。年轻时钙缺乏会导致骨量峰值降低,如果随着年龄增长你没有获得足够的钙,你的骨量会比正常的人下降得更快。
多少才算足够?
- 50岁以下女性和70岁以下男性每天摄入1000毫克
- 50岁以上的女性和70岁以上的男性摄入1200毫克
理想情况下,钙应该来自食物。要想在你的饮食中添加更多的钙,最好的来源是:
- 乳制品
- 强化谷物
- 果汁
- 面包
- 富含钙质的蔬菜,比如花椰菜
- 富含脂肪的鱼类,包括沙丁鱼
补品可以弥补这一差距,但我们的身体不能吸收大剂量的钙,所以最好每天服用小剂量(500毫克)一次或两次,而不是大剂量。在开始服用补充剂前请咨询医生。
- 维生素D对骨骼健康也很重要,因为它有助于人体吸收钙。你可以接通D:
- 阳光(但患皮肤癌的风险是关键)
- 牛奶等强化食物
- 脂肪多的鱼,包括鲭鱼和鲑鱼
如果您的水平仍然短暂(医生可以检查血液测试),可以补充维生素D2或D3。推荐的维生素D水平是:
- 400至800个国际单位(IU)为50岁以下的男女和女性
- 50岁以上的人需要800到1000国际单位
除了钙和维生素,与瘦肉蛋白、水果、蔬菜和欧米加脂肪酸搭配的饮食方式似乎有助于骨骼健康。患有神经性厌食症或暴食症等饮食紊乱症的人,以及接受过减肥手术的人,由于维生素缺乏和激素水平波动,也面临风险。
负重运动
负重运动(那些要求您支持您的体重,如行走或慢跑)有助于构建强大的骨头。您的骨骼上有点压力会刺激新的骨骼生长,因此如果您与让您跑步和跳跃的孩子的健康状况,您可能最终达到较低的骨骼骨骼。
作为一个成年人,负重运动可以提高你的骨密度,并帮助保持稳定,因为随着年龄的增长,你的骨密度会自然减少。美国国家骨质疏松基金会建议,每周大部分时间进行30分钟的负重锻炼。如果你不做负重运动(比如游泳运动)或者久坐不动,你就会有发育的风险废弃骨质疏松症,这是因为没有给你的骨头施加好的压力或压力。
情绪健康
慢性应激与低骨密度有关。研究表明,在寿命后,PTSD的可能性比没有这种状况的情况更高的骨质疏松症。同样,根据最近的研究中的一项研究,同样地,在近期研究中的一项研究中,绝经后妇女的压力与低骨密度相关流行病学与社区卫生杂志.这种联系还没有被很好地理解,但研究人员怀疑,伴随压力而来的炎症增加会影响促进和分解骨骼的细胞。
重量
看来你需要一些骨骼上的肉以防止骨质疏松症,重量低于127磅或少于21磅的BMI似乎增加了风险。天然薄的女性可以具有低骨质量;根据一项研究,这不仅仅是极端节食或导致这种情况的饮食失调临床内分泌与代谢杂志.研究表明,在倒塌的一侧,极其超重使您对糖尿病等疾病(如糖尿病)的风险为可能导致骨密度和骨折。
吸烟习惯
专家们知道吸烟对骨骼有害,但他们不确定原因。我们所知道的是:吸烟会减少骨骼(以及其他器官)的血液循环,还可能抑制成骨细胞(那些关键的造骨细胞),影响钙的吸收,降低激素水平——所有这些都会降低骨密度。此外,当你骨折时,吸烟会减缓愈合过程。底线:不干了!
饮酒习惯
根据研究,每天一两杯酒不会伤害你,甚至可能保护骨骼健康,但研究表明,长期大量饮酒(每天超过两杯)会降低你的骨密度。什么你喝酒也可能很重要。每天有两杯酒的男人在他们的臀部和脊柱中具有较低的骨矿物质密度,而不是那些喝酒和啤酒的人,这是美国临床营养杂志的研究。
睡眠习惯
根据《科学》杂志的一项研究,睡眠不足与骨骼健康有关《骨骼和矿物研究杂志》.科学家们回顾了来自妇女健康倡议组织(一项针对妇女健康的长期全国性研究)的11000名绝经后妇女的数据,发现睡眠时间短与较低的骨密度和较高的骨质疏松症风险有关。这是每晚睡7 - 8小时的另一个重要原因。
仔细看看自己的情况和日常习惯。你的风险水平是什么样的,以及你可以让你的骨骼强壮的小班次?询问这些问题 - 并对答案作取 - 对于长期来说,对持续的健康,健康和无伤害是至关重要的。
常见问题骨质疏松症的危险因素
骨质疏松症遗传吗?
你最大的骨量——你一生中最多的骨量——是由遗传决定的。这意味着,低骨密度可能会在你的家族中遗传,使你有患骨质疏松症的风险。如果你的父母之一或双方因轻微的影响而骨折,你可以考虑进行骨密度筛查,看看你的骨骼有多强壮(或多脆弱)。筛查通常在高危女性绝经后进行,一般人群在65岁时进行,男性在70岁后进行。
导致骨质疏松症的原因是什么?
骨质疏松症是由低骨密度或骨骼缺乏矿物质(主要是钙)引起的,矿物质存在于骨骼的坚硬部分。当你的骨密度开始下降,骨头变得脆弱,多孔,轻微的冲击就会折断。低骨密度有很多可能的原因,包括缺乏激素(女性的雌激素和男性的雄激素),你的自然骨骼结构,潜在的医疗条件,药物,营养不良,久坐的生活方式,等等。
骨质疏松症的症状是什么?
这种情况通常在骨折后才会被发现,但恼人的背痛可能是骨质疏松症的症状,更确切地说,是椎骨塌陷(这种疾病的常见并发症)。其他的迹象包括身高的缩小。因为很少有症状,所以知道你是否有风险是很重要的,这样你就可以采取措施促进你的骨骼健康。
我能预防骨质疏松症吗?
是的,你可以。你无法改变你的性别、骨骼大小和自然衰老过程,所以预防骨质疏松归根结底是改变你的风险因素做对…有影响。饮食中包括促进骨骼生长的钙和维生素D,戒烟,节制饮酒,保持健康体重,经常做负重运动,这些都可以防止你的骨密度下降到危险的水平。
- 骨质疏松症统计:国家骨质疏松症基金会。(无日期)。“骨质疏松症快事实。”cdn.nof.org/wp-content/uploads/2015/12/Osteoporosis-Fast-Facts.pdf
- 骨质疏松症遗传学:斯坦福医学新闻中心。(2018)。“骨质疏松症,遗传筛网预测骨折风险。”sciencedaily.com/releases/2018/07/180726162724.htm
- 雌激素,女性和骨骼健康:国家骨质疏松症基金会。(无日期)。《女人需要知道的事》nof.org/preventing-fractures/general-facts/what-women-need-to-know/
- 空气质量和骨密度:《柳叶刀》行星健康.(2017).“空气污染:骨质疏松症的一个很大程度上被忽视的风险因素。”thelancet.com/journals/lanplh/article/piis2542 - 5196(17) 30143 - 2 /全文
- 骨质疏松症和重量:临床内分泌与代谢杂志.(2008)。体质消瘦:不寻常的低骨质人类表型academic.oup.com/jcem/article/93/1/110/2598259
- 骨质疏松症和2型糖尿病:临床内分泌与代谢杂志.(2017).《2型糖尿病和骨质疏松:最佳治疗指南》ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 28938433
- 骨质疏松和压力:精神病学的边疆.(2019)。心理压力对骨质疏松症的影响:临床意义和治疗相互作用ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC6465575 /
- 社会压力与女性:流行病学与社区卫生杂志.(2019)。《绝经后妇女的心理社会压力和骨质流失:妇女健康倡议的结果》jech.bmj.com/content/73/9/888
- 酒精和骨质疏松症:药物和酒精依赖.(2019)。《酒精对骨质疏松症的影响:系统综述和荟萃分析》sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0376871619300584 #
- 骨密度和酒精类型:美国临床营养学杂志.(2009)。《啤酒、葡萄酒和白酒对老年男性和女性骨密度的影响》。ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19244365
- 睡眠和骨骼健康:T骨与矿物研究杂志.(2019)。“短暂的睡眠与女性健康倡议中的低骨矿物质密度和骨质疏松症相关。”asbmr.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/JBMR.387